腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件

腎病綜合征nephroticsyndrome王君俏56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_腎病綜合征nephroticsyndrome王君俏腎病綜合征nephroticsyndrome王君俏56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅廣蕖院(U)程學酸(內(nèi)科護理學》NursingSchool腎病綜合征病人的護理廣東藥學院護理學院李靜芝教學目標【掌握】1.原發(fā)性腎病綜合征病人的護理評估、主要護理診斷、護理措施2.原發(fā)性腎病綜合征的健康教育【熟悉】1.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查;2.原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療要點?！玖私狻?.原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機制;2.原發(fā)性腎病綜合征的常見病理類型。自從走進我的教書生涯，幾多歡樂，諸多裨益。非常欣慰！可謂教學相長??！初中語文是我教學的主旋律，身處在基層教育的前沿，我一直鐘愛著這塊講臺，深情地播撒著我的教師夢，一直到今天-----愛在教學中延續(xù)。但是，隨著21世紀的快速發(fā)展，教育教學也遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。有一段時間，眾多的教師聚在一起討論初中語文教學的走向問題，不少教師提出了一個普遍存在的問題，就是說語文教學有些單調(diào)乏味，走向了枯燥無趣的境界，以至于有些學生們害怕上語文課，甚至于漸漸遠離語文。究其原因，不是在于學生，而是在于語文教師自己，是我們用死記硬背、機械訓練、保守固執(zhí)關(guān)起了語文樂園的大門，讓學生們在這座知識的寶庫面前，只有望而卻步。細想起來，要想真正重啟語文樂園的這扇大門，讓學生在語文的樂園里自由自在地遨游，我們教師肩負著重要的責任，通過幾年來的教學實踐，我總結(jié)出了以下的幾點做法，和同仁們一起切磋：1用教師的文學修養(yǎng)感染學生“愛”語文想讓學生們喜歡語文，我們首先必須是語文的愛好者，并有著較為扎實的語文功底和寬厚的文化積累，只有這樣，才可能“厚積而薄發(fā)”，才可能吸引學生、感染學生，不同的篇章、題材游刃有余地變換風格。為此，我特別注重理論學習，努力提高自身的文學修養(yǎng)，努力以美的教學語言去感染學生，注重平時和學生交談時的語言美。和學生談話間，最好多說些名言名句的詩句，比如：“吃得苦中苦，方為人上人！”學生顯然對這些名言、古詩是非常感興趣的，在我的感召之下，他們也逐漸開始積累名句，現(xiàn)在我班基本上每個同學都有自己的摘抄積累本，這樣學生就在不知不覺中走進了語文的樂園。2用語文的自身魅力吸引學生“品”語文語文是表情達意，交流思想的工具，也是傳承社會文化的載體，是與人的生命共存的?！熬Y文者情動而辭發(fā)，觀文者披文以入情?！闭Z文中有無窮的魅力等著我們?nèi)ネ诰颉?.1緊抓課本中的佳作美文，讓學生反復誦讀。課本中很多課文，無論是寫人、敘事，還是描景、狀物，無不充滿著迷人的美。我緊緊抓住課文中每一個真、善、美要素和亮點，激發(fā)學生去咀嚼、品味、感悟、欣賞，使學生的性情得到陶冶和感染，心靈得到凈化與提升。每一篇佳作美文，我都是讓學生反復誦讀。在教學中我一般都會安排這樣幾個層次的讀：自由大聲讀，讀通順讀準確；分小節(jié)細細品讀，每讀一個小節(jié)，又分幾個層次，比如教學第一小節(jié)時，首先是讓學生根據(jù)自己的感受大膽地試讀，然后我讓學生分小組分角色讀，在相互交流幫助下，學生越讀越投入。我再請同學進行比賽讀；分節(jié)讀完，請學生將全文配樂誦讀。經(jīng)過這樣一系列的誦讀后，學生真正地品味到了語言文字的魅力。2.2擴展課本外的名家名篇，讓學生廣泛閱讀。課本中的課文都是精而選之，具有典型性。怎樣使學生品味到更多的名家名篇呢？新課程標準明確提出了課外閱讀的具體要求。針對這一點，我廣泛發(fā)掘班級學習陣地，讓學生廣泛閱讀。其一，我在班中開辟了“每周必讀”，讓學生誦讀、摘記，并進行評比。其二，我充分利用每天晚讀報的時間，把每周星期天的讀報時間設(shè)定為聽讀欣賞課，向同學們介紹一些名作，讓學生欣賞、品讀，體會到了詩情畫意。另外，我還讓同學們作好課外閱讀摘記，并不定期進行交流，從而在班中掀起了廣讀詩文的熱潮。3用教學的藝術(shù)魅力誘導學生“懂”語文教學是一種藝術(shù)。作為老師，我們應該努力賦予語文教學技能方法以藝術(shù)的美，讓學生快樂、喜悅、迷醉。(1)激趣，讓學生在情境中“樂”語文，為了達到讀者與作者心靈的溝通，我設(shè)計了一個答記者問的小環(huán)節(jié)，我試著組織了三個學生扮演記者，像模像樣，給她們設(shè)計了尖銳的問題，在采訪的時候很快進入角色，又是和被采訪的對象既握手又談笑的，她們落落大方，面帶笑容，給聽課的老師留下了很深刻的印象，課前我只是稍微點撥了一下，創(chuàng)意的部分據(jù)她們自己說是從電視上學來的。此舉，教師創(chuàng)設(shè)了情境，讓學生使課堂由“平面”變得“立體”化了，使課堂變成了五光十色、富有張力、充盈美感的信息場了，從而激起學生學習語文的興趣。(2)小組探究，讓學生在研討中“析”語文。為了讓學生更好地學習語文，我在班中組織了8人為一組的學習小組，每一組都有小組長，大家各有分工。課堂上，我首先將學習材料轉(zhuǎn)換成問題情境，接著小組內(nèi)按自學、發(fā)言、討論、小結(jié)、互評的程序展開學習活動，然后大組交流學習情況和結(jié)果，進行適時的點撥和指導，最后就產(chǎn)生結(jié)論。在課本中找一篇美文，讓學生分小組討論，賞析課文中寫得美的句子，說說美在什么地方，然后小組派代表發(fā)言，最后學生互評，老師點評，這樣的形式，使學生在一種充分平等的活動中探究、啟智，使學習活動變得自由輕松，交往情境變得融洽互助，信息傳導多向暢通。(3)走向社會，使學生在實踐中“用”語文。學生的學習，大多必須以其生活體驗為基礎(chǔ)，因而應該強調(diào)在自然中學習，在社會中學習，在生活中學習，比如讓學生找找身邊的不規(guī)范字，為身邊的實物寫廣告詞，有的同學給喜良車行設(shè)計了這樣的廣告“車到山前必有路，有路必有喜良車”，讓學生在生活中用語文，積累語文。老師要轉(zhuǎn)變觀念，堅持得法于課內(nèi)，得益于課外的教學方式，全面提高學生素質(zhì)。初中語文應該如春天般走進學生明媚的心中，帶給學生春天的氣息和陽光。我想：這是我們身為語文教師的光榮使命！我是一名農(nóng)村小學教師，從事教育教學工作二十多年了，從一個班主任到村小校長。一路走來，我誠惶誠恐，勞心勞力，兢兢業(yè)業(yè)，得到了一些贊譽，但我常常困惑，甚至迷茫：農(nóng)村中小學教育的現(xiàn)狀真的很好嗎？在全民呼吁提高國民幸福指數(shù)的今天，農(nóng)村中小學師生的幸福指數(shù)可有人關(guān)心？縱觀現(xiàn)狀：在如火如荼的各級各類的統(tǒng)考排隊中，在教師的績效工資和職稱評定都與學生的考試成績掛鉤中，音體美等綜合素質(zhì)課都是安排在課程表上供領(lǐng)導檢查，實際上基本取消了，學生每天上的是統(tǒng)考科目課程，每天做的作業(yè)也是統(tǒng)考科目的。就小學語文而言：每學完一篇課文，相應的作業(yè)有三、四樣，每學完一個單元要測驗幾次。人們都說“有付出，就會有回報”。不錯，學生的應試能力提高了，每學期期末統(tǒng)考各年級語數(shù)平均分都在八十分以上，甚至九十多分。那是什么概念，幾乎個個是優(yōu)生。但這一切都是在犧牲了學生無數(shù)的時間和愛好，甚至健康的基礎(chǔ)上得到的。本來學生有這么好的成績應該皆大歡喜了?？墒遣?，個個家長都希望自己的孩子成龍成鳳，于是寒、暑假，各種奧數(shù)、作文等補習班長盛不衰，學校領(lǐng)導為了督促教師工作不懈怠，一張張統(tǒng)考排隊統(tǒng)計表應運而生：平均分、高分率、低分率、優(yōu)生率、任課教師得分……統(tǒng)計之詳盡，計算之精確，到了錙銖必較的程度，讓人不得不嘆服。也許你會說：“小題大做，咋呼人吧？”其實一點也不假。校長這樣說這樣做也是有苦衷的：一是學生的安全問題。學生安全第一，現(xiàn)在只要學生出了安全事故，不管因何原因責任統(tǒng)統(tǒng)都推給學校和教師，學校無奈只能設(shè)法“圈起”學生來教學。二是農(nóng)村中小學教師的職稱問題，中級以上的職稱名額太少，僧多粥少??！縣城二十多歲的教師能輕易地聘為小學高級教師，村小五十多歲都沒聘上的大有人在。真是沒法比??！素質(zhì)教育都推行了十多年了，可如今的農(nóng)村中小學教育似乎只有兩個重點：學生的安全和成績。為了保障學生的生命安全，學校校長和師生都有要簽訂所謂的安全責任狀，為此學校制定了許多學生安全細則：不準到塘邊、河邊玩耍、洗手、洗腳；不準爬樹、爬桿……有許多學校，為了免責，索性把校園里的單桿、雙桿、竹桿等有危險性的體育設(shè)施一并拆除，更有的學校，規(guī)定學生不準提前到校，只在上課前半小時開校門，學生課間除了上廁所，不能下樓玩，也不能靠在走廊的護欄上遠眺，怕護欄突然塌下發(fā)生危險?？鞓返恼n間十分鐘已從學生的生活中消失了，學生課間只能在教室里說話、寫字。在提高成績方面，除了不能亂收費，倒沒啥不準。反而是領(lǐng)導不斷督導教師鉆研教材，切實抓好常規(guī)教學，全面提高教學質(zhì)量。為防止教師偷懶，每月檢查一次備課、作業(yè)批改，每學期每個教師要摘抄五千字的政治筆記，一萬字的業(yè)務(wù)筆記，外加寫心得體會……于是，在全民高唱教師待遇和地位提高了的歡呼聲中，教師們無奈地默默承受著工資總是比公務(wù)員少一大截，比工作量大幾倍的壓力而努力工作著；學生們在社會不斷呼吁減負的口號聲中，書包越來越沉，各年齡段戴眼鏡的學生越來越多，“大小眼鏡們”成了校園的一道獨特的風景線。有時為了排隊，有的教師甚至公然教學生如何作弊，而不顧及自己為人師的素養(yǎng)，豈不可悲可嘆！我常想：我們小時候讀書，沒有寫這么多的資料，教師家長也不逼迫我們學習。能者上，不能者下，各行業(yè)人才都有。九十年代，音、體、美等綜合素質(zhì)課也都上，每學期考兩次，然后在校長領(lǐng)導下開一個質(zhì)量分析會完事，教師工資相差不大，領(lǐng)導和師生倒也相安無事。如今，在教學等一切都與錢掛鉤，各項指標量化到小數(shù)點后幾位數(shù)的過程中，學生的應試成績提高了，綜合素質(zhì)降低了，教師，領(lǐng)導間的關(guān)系復雜了，親合力減少了?？傊?，師生都身心疲憊了，談何幸福感！記得有一次，一個五十多歲的教師在辦公室摔著教本大罵：“這是啥世道！太黑了，我三十多年的工作業(yè)績竟然比不上一個參加工作七年的人嗎？……”原來是那個年輕人被聘上了小高的職稱，而他沒評上，我無語了。而對這一切我們是否應該反思：人本來思維就是有差異的?！疤焐也谋赜杏谩?。作為教育工作者的責任，傳道授業(yè)應有度，要因材施教才能為社會培養(yǎng)出各式各樣的人才。而不是一味地像生產(chǎn)零件一樣用同一種模型去鑄造，培養(yǎng)出一些高分低能者。同時懇求社會對教師多些理解與支持，不要太苛求教師的完美，每個教師都會毫不保留地把知識傳授給學生的。腎病綜合征nephroticsyndrome王君俏56、1廣蕖院(U)程學酸(內(nèi)科護理學》NursingSchool腎病綜合征病人的護理廣東藥學院護理學院李靜芝廣蕖院2教學目標【掌握】1.原發(fā)性腎病綜合征病人的護理評估、主要護理診斷、護理措施2.原發(fā)性腎病綜合征的健康教育【熟悉】1.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查;2.原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療要點。【了解】1.原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機制;2.原發(fā)性腎病綜合征的常見病理類型。教學目標3、定義腎病綜合征指由各種腎臟疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>35g/d)、低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g幾L)、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征()護理學院、定義4多種病因多種病理改變多種臨床疾病根據(jù)國外統(tǒng)計,其發(fā)病率約為2/萬冒)護理學多種病因5病因與發(fā)病機制原發(fā)性原發(fā)于腎臟本身的腎小球疾病為免疫介導性炎癥所致的腎臟損害繼發(fā)性繼發(fā)于全身性或其他系統(tǒng)疾病()護理學院病因與發(fā)病機制6NS的分類和常見病因分類兒童青少年中老年原發(fā)性微小病變型腎病系膜增生性腎小球腎炎膜性腎病系膜毛細血管性腎小球腎炎局灶性節(jié)段性病變繼發(fā)性過敏性紫癜腎炎SLE糖尿病腎病乙肝相關(guān)性腎小球腎炎過敏性紫癜腎炎腎淀粉樣變性先天性腎病綜合癥乙肝相關(guān)性腎小球炎骨髓瘤性腎病淋巴瘤或?qū)嶓w瘤性腎病是中)護理學院NS的分類和常見病因7三、臨床表現(xiàn)冷發(fā)病年齡、起病緩急與病理類型有關(guān)典型臨床表現(xiàn)☆并發(fā)癥冒)護理學三、臨床表現(xiàn)8原發(fā)性腎病綜合癥的病理類型及臨床特征☆微小病變型腎病以兒童(男多于女)多見;可有過敏病史;典型的NS臨床表現(xiàn);般無持續(xù)HBP和腎功能減退、無肉眼血尿;90%對糖皮質(zhì)激素敏感,復發(fā)率可達60%令系膜增生性腎小球腎炎我國發(fā)病率高,好發(fā)于青少年(男多于女)半數(shù)起病急驟,部分為隱匿性,半數(shù)有前驅(qū)感染史百一多有肉眼血尿。原發(fā)性腎病綜合癥的病理類型及臨床特征9令系膜毛細血管性腎小球腎炎好發(fā)于青少年,多起病急驟,70%有前驅(qū)感染;常伴急性腎炎綜合癥表現(xiàn),幾乎均有血尿;進展快,高血壓、腎功能損害出現(xiàn)早,預后差;治療困難,尤其成人療效差。局灶節(jié)段性腎病多發(fā)于青少年男性,多隱匿起病;以腎病綜合癥為主要表現(xiàn);對糖皮質(zhì)激素和細胞毒性藥物治療反應差。膜性腎病多見于中老年,通常起病隱匿80%表現(xiàn)為NS,一般無肉眼血尿;極易發(fā)生血栓栓塞進展緩慢,治療效果差留)理學院令系膜毛細血管性腎小球腎炎10典型臨床表現(xiàn)今大量蛋白尿◆分子屏障、電荷屏障受損口血漿蛋白大量濾出,近曲小管無法全部重吸收?！舾呖缒骸⒏邽V過、高灌注(高血壓、高蛋白飲食、大量輸注血漿蛋白等)可加重尿蛋白排泄◆大量選擇性蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)◆以清蛋白為主()護理典型臨床表現(xiàn)11腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件12腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件13腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件14腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件15腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件16腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件17腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件18腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件19腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件20腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件21腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件22腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件23腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件24腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件25腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件26腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件27腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件28腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件29腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件30腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件31腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件32腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件33腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件34腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件35腎