膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。緊8膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房杜文彬目錄知識回顧病例簡介護理問題與措施健康教育興數以1前言高職大學語文是一門比較重要的文化課基礎課程，在高職院校的各類專業(yè)中都普遍開設?；谄渲匾裕枰皶r對實踐體系進行分析，考慮到教學模式和改革系統(tǒng)的具體要求，要以豐富的科技文化和文學資源為基礎，培養(yǎng)大學生的文化素質，起到激勵大學生情感的作用。語文教學對提升學生對知識的掌握程度以及提高自身表達能力和交際能力有重要的影響，能有效實現科技和文化的融合。相關教育工作者必須從現狀入手，做好語文教學改革工作。2高職院校語文課程的定位高職院校語文課程教學對提升學生的學習質量有重要的影響，考慮到學科的特殊性，必須掌握教學定位，對教學改革進行慎重分析。下面對高職院校語文課程的定位進行分析。教育特征明顯在高職教育過程中，語文課程地位比較重要。語文是具有明顯素質教育特征的一門學科，可以將工具性、應用性和人文性等知識內容結合在一起，在教育過程中培養(yǎng)學生聽、說、讀、寫的能力。此外知識技能以及方法和情感等認知對語文教學改革也有一定的影響，適當的語文教育可以幫助學生樹立正確的三觀，提高學生的綜合能力。提升學生綜合素質為了提升學生的綜合素質，必須從教學改革現狀入手，按照基礎課程要求以及政策指標要求進行。很多高職院校將語文課程作為一門公共基礎課程開展，能有效提升學生的基本語文素質、人文素質和綜合素質等，因此在教育體系中有比較高的定位。3高職院校語文課程教學現狀語文教育對提高學生的綜合素養(yǎng)具有重要作用，基于教學模式的特殊性，需要從不同角度入手，按照改革體系要求進行。但是在具體教育過程中，受到多種因素的影響，出現不同類型的問題。下面對高職院校語文課程教學現狀進行分析。教學重視度不足大學語文教學能幫助學生塑造良好的三觀，以人文素質為主，健全人格和品格等都是比較重要的。但是在高職院校語文具體教學過程中，會存在課時分配少以及教學重視度比較低的現象，導致學生的學習效果不容樂觀。很多學生認為學習語文對技術學習和以后就業(yè)沒有太大的影響，因此學習積極性比較低，導致語文學習在學生的心理地位上比較低。基于其特殊性，需要學校引起重視，增加重視度，滿足改革需求。思想教育形式主義嚴重大學語文課文精選的很多作品和案例都具有意境美的特點，基于語言和形象的具體要求，為了激發(fā)學生對真、善、美的學習和鑒賞，必須正視語文教育的重要性。但是在實踐階段存在思想教育嚴重的現象，語文教育以講道德和講文明教學為主，思想主義意識過于嚴重，導致學生精神世界得不到滿足，只分析課文并且把握主題思想，進而導致學生缺乏想象力和創(chuàng)造力，整體難度較大。校園文化氛圍不濃語文教育和校園文化存在一定的聯(lián)系，具有人文氣息的文化對學生的學習能起到輔助的作用，會產生一種積極的精神力量，讓學生在良好的文化氛中受到熏陶，在潛移默化中提升自身綜合素質。這就需要以校園文化建設為基礎，塑造良好的文化氛圍，讓學生自主接受知識。但是在具體教育階段，存在不同程度的問題，校園文化的匱乏使學生課外生活不充實，很難實現大學語文教學目標。教學隨意性大考慮到語文教學的特殊性，在后續(xù)實踐過程中要對不同專業(yè)進行分析。很多高職院校對專業(yè)要求比較高，教學任務比較多，實踐性教學比例比較大，因此占用很多語文課時。部分教學課程設置存在問題，甚至存在用實用主義看待語文的現象，在教學階段以偏概全，教學計劃不完整，進而出現教學隨意性大的現象，增加了教學難度。學時安排的穩(wěn)定性對后續(xù)教學有重要的影響，通常存在時多時少以及設定不合理的現象，導致比例嚴重失衡。長期以來，由于語文課程定位存在嚴重偏差，因此對人才培養(yǎng)造成影響。4高職院校語文教學問題產生原因課程必要性認知不足大學語文的重要性在于對培養(yǎng)人才具有其他學科無法取代的作用。根據大學語文教學提綱的要求，人才教育是教育的關鍵所在，需要以現有的語文知識為主，讓學生熟練掌握基礎語文知識。如果連基礎知識都缺乏了解，基礎不穩(wěn)，很難進行下一步學習。但是在實踐過程中，部分院校對知識體系缺乏了解，部分院校辦學歷史短，尤其是高職院校，辦學經驗與教育資源積累不豐厚，師資、教材建設一時還難以形成自己的體系，因此出現教學難度大的現象。受到社會因素影響大社會因素對語文教學有一定的影響，以歷史弊端為主，包括現實因素和理念因素等。很多發(fā)達國家設定本國語文課，以政府行為進行干預，但是我國對大學語文的重視度比較低。語文課作為獨立的公共基礎課，需要明確其具體地位與重要性，擺脫被動的局面。從消費者層面來說，教育價值取向對整體教學效果有重要的影響，要減少社會因素的影響，滿足改革要求。創(chuàng)新性不足創(chuàng)新教育對教學效果有直接的影響，需要認識到大學語文課的本質意義。大學語文的教學、研究以及建設都要符合教學體系的要求。創(chuàng)新是教育的關鍵所在，教育資源的調配和使用需要突破怪圈，凸顯出創(chuàng)新的具體意義。如果存在創(chuàng)新性不足的現象，勢必增加教育難度。5如何進行高職院校語文教學改革針對高職語文教育的特殊性，為了達到理想的教學效果，需要從現狀入手，按照教學改革要求進行。創(chuàng)新教學模式，凸顯實踐改革，這是關鍵所在，必須按照教學改革要求進行。下面對如何進行高職院校語文教學改革進行分析。語文探究式學習是指?母醚Э浦醒≡窈腿妨⒅魈猓?在教學中創(chuàng)設探討情境，學生通過獨立自主地發(fā)現問題、實踐、調查、收集與處理信息、表達與交流等探索活動，獲得知識，培養(yǎng)能力，發(fā)展情感與態(tài)度，特別是發(fā)展探索精神與創(chuàng)新能力。要求學生積極主動的參與學習，探究式學習是一種積極的學習過程，主要是讓學生在課堂中自己探索問題的學習方式。主要目的是培養(yǎng)學生的感受力、理解力、欣賞力、評價力和創(chuàng)造性。作為語文老師，我們必須打破傳統(tǒng)的教學方式，創(chuàng)新語文探究教學方法。本文將以初中語文課文為例展開論述。一、創(chuàng)新探究式學習的主要目的和要求（1）教師在指導學生探究時，應當著眼于學生探究的全過程，而不在于結果。（2）通過探究滿足學生求知欲，激發(fā)學生的學習興趣。（3）通過探究培養(yǎng)學生科學的思維能力，鍛煉解決問題的能力。（4）通過探究培養(yǎng)學生合作與交流的能力，通過探究強化學生的創(chuàng)新意識。（5）創(chuàng)新多樣化探究教學法，將理念和實踐相結合，改革語文教學法。二、創(chuàng)新交流合作，大膽質疑，營造開放的探究環(huán)境合作交流需在自主探究的基礎上，開放探究環(huán)境，打開學生的思維，此時可以引入小組學習方式，通過互相交流、辯論，總結，最終達到共同學習的目的。教師充分引導學生提出自己的疑問，只要有了疑問，才會產生探究的興趣。古語有“學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進”的名言，在疑問中探討答案，老師在適當的點撥中將知識教給學生。以杜甫的唐詩名作《孤雁》為例，老師在學生充分學習和領會的基礎上，引入分組探究。第一組同學探究詩歌語言的意境，第二組探究杜甫所抒發(fā)的感情和思想。小組經過激烈的討論和研究，提出了幾個問題。（1）“憐”能不能用“惜”來替換？（2）詩人抓住孤雁的什么特點進行描寫？（3）詩歌表達了怎樣的感情？教師歸納學生提出的三個問題，第一是關于遣詞造句的問題，第二是找尋特征的問題，第三是抒發(fā)情感的問題。此時，老師可以帶領同學們精讀課文，分析講解，逐個解決學生提出的問題。（1）杜甫抓住“誰冷”二字造句，直抒胸臆，凝聚了詩人對孤雁的憐閥之情，形象地寫出了路遠雁孤、同伴難尋的凄苦之情。用“惜”字不能體現凄憐，與后句不能渾然一體。（2）詩人抓住孤雁孤獨的特征，強調一個“孤”字，采用了反襯的手法，“一片影”形容其形單影只，“萬重云”形容路途遙遠，構成極大的反差，凝聚了詩人對孤雁的憐憫之情，突出了孤雁的執(zhí)著與勇敢。（3）詩人以孤雁比喻自己，表達了對漂泊生涯的蒼涼感慨、對故鄉(xiāng)親人的思念。這主要跟他的人生經歷有關，他一生遭遇坎坷，歷經磨難，憂國憂民的深切情懷，關心百姓疾苦，國家興亡。教師通過引導學生質疑，交流合作提出問題，仔細傾聽學生的討論發(fā)言，將學生提出的問題進行科學的分類，解決學生問題，探索過程得到控制，還能適時點撥，激發(fā)學生思維。老師要營造一個開放寬松的環(huán)境，才能激發(fā)質疑，大膽創(chuàng)新提問，討論才更加熱烈，知識才掌握的越牢固。三、創(chuàng)造性探究，開設語文“創(chuàng)課”創(chuàng)新教育在語文課中實施可謂條件優(yōu)越，語文課，不需要太多的物質基礎，在課文閱讀、寫作等方面培養(yǎng)“創(chuàng)客”精神，獲取“創(chuàng)新”經驗，為他們將來“創(chuàng)造”打下基礎。教師要轉變思想，改變傳統(tǒng)語文教學方法，語文老師要爭當“創(chuàng)客”，要有創(chuàng)新意識，具備創(chuàng)造能力，能開設“創(chuàng)課”，探究式教學方法是語文教學方法中較為可行的開展“創(chuàng)課”的方法，那么一堂優(yōu)秀的語文“創(chuàng)課”需要具備什么樣的特點：（1）創(chuàng)造性，語文創(chuàng)課的首創(chuàng)特點，講解其他人沒有講解的觀點。如《孤雁》中體悟“野鴉無意緒，鳴噪自紛紛”的詩意，老師可以讓學生反推自己如果是孤雁，讓他們探究應該通過什么方式去親近伙伴，聯(lián)想到我們如何去與人相處。也可以反推自己是一只野鴨，探究野鴨如果能夠多關心孤雁，給他一些幫助，讓孤雁融入自己的群體，創(chuàng)新出同學間如何更好的建立友誼，樹立團隊意識。（2）實用性，探究式教學方法最終解決的是學生分析問題解決問題的能力，鍛煉學生處事能力。通過分析《孤雁》，讓學生分析杜甫寫作的人生經歷，創(chuàng)新引入杜甫關心國家，關愛人民，處理各項事務的能力。四、兼顧個性差異。創(chuàng)新探究方法一個班集體，學生存在不同的差異，有學生分析能力強，有學生語言表達能力強，教師在探究教學時要兼顧學生個性差異，讓討論更加熱烈，鼓勵內向學生積極發(fā)言，鼓勵學習能力不同的學生組合在一起，互相學習，相互提高。一個探究式小組人數不宜超過6人，且一定不能讓好學生一言堂，主宰整個探究學習過程。教師需創(chuàng)新方法，根據學生實際，科學設計探討小組，問題設置要有層次讓所有學生都能參與，要有開放性，能激發(fā)他們想象的空間，讓每名參與探究的學生都能有明確的分工，參與到整個探討過程中。贊可夫曾說：“學生積極的情感、歡快的情緒，能使他們精神振奮，思維活躍，容易形成新的聯(lián)系，而消極的情緒則會抑制學生的智力活動?！睂嵺`證明，學生對語文探究性學習激發(fā)了學生極大的學習興趣，煥發(fā)了他們學習的熱情，教師需要不斷引導，深挖教材，創(chuàng)新教學方法，開闊思維，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，鼓勵和引導學生有所創(chuàng)見，從而提高學生的語文素養(yǎng)。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。膝1緊8膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房杜文彬緊8膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房2目錄知識回顧病例簡介護理問題與措施健康教育興數以目錄3知識回顧知識回顧4定義膝關節(jié)骨性關節(jié)炎(0Osteoarthritis)是一種慢前面觀性的退行性骨關節(jié)病:又稱增生性骨關節(jié)炎老年性骨關節(jié)炎。臨床上以中老年常見,女性多于男性。股骨外側髁股骨內側髁前交叉韌帶髕韌帶關節(jié)興數以定義5病因外傷和力慢性勞損肥胖骨密度遺傳因素的承受興數以病因6癥狀與體征膝關節(jié)疼痛或發(fā)僵,侵起★反復勞損或創(chuàng)傷史,膝時明顯,活動后減輕,活髕處有明顯壓痛。動多時又加重,休息后癥狀緩解后期疼痛持續(xù),關節(jié)活動明膝關節(jié)屈伸活動時可捫及顯受限,股四頭肌萎縮,關摩擦音。節(jié)腔積液,甚至出現畸形。興數以癥狀與體征7臨床表現1.發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。2.膝關節(jié)活動時疼痛加重,其特點是初期疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯3.膝關節(jié)活動受限,甚至跛行,極少數患者出現交鎖現象或膝關節(jié)積液興數以臨床表現84.關節(jié)活動時有彈響或摩擦音,部分患者可見關節(jié)腫脹,日久可見關節(jié)畸形。5.膝關節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴,其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛,下樓為甚,呈單側或雙側交替出現。如出現關節(jié)腫大,多因骨性肥大造成。嚴重者出現膝內翻畸形。興數以4.關節(jié)活動時有彈響或摩擦音,部分患者可見關節(jié)腫脹,日久可見9輔助檢查膝關節(jié)正側位X片:髕骨、股骨髁、脛骨平臺關節(jié)緣呈唇樣骨質增生,關節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質致密,有時可見關節(jié)內游離體。實驗室檢查:血、尿常規(guī)均正常。血沉正常,抗“0”及內風濕因子陰性,關節(jié)液為非炎性。興數以輔助檢查10髕骨軟化癥膝關節(jié)活動量越大疼痛越明顯,且有過伸痛,行走無力膝前側、下增、內側、外側及窩處有壓痛,按壓髕骨時伸搽,可觸及嚀擦感及疼痛。髕骨研磨實驗陽性髕下脂肪墊損傷有外傷、勞損和膝部受涼史,膝關節(jié)疼痛,下樓梯尤甚,膝過伸位疼痛加重,髕下脂肪墊壓痛明膝關節(jié)側附韌帶損傷鑒別診斷顯,媵過伸實驗陽性。髕腱松弛壓痛實驗陽性。X線膝側位片,可見脂肪墊支架的紋理增粗,少數在韌帶損傷部位有固定壓痛,常在韌帶可見脂肪墊鈣化陰影的上下附著點或中部,膝關節(jié)呈半屈曲膝關節(jié)半月板損傷位,活動關節(jié)受限。側方擠壓實驗陽性。有外傷史,傷后關節(jié)疼痛、腫脹,有彈響和交鎖現象。膝內外間隙壓痛。慢性期股四頭肌萎縮,以股四頭肌內側尤明顯,麥氏征和研磨實驗陽性髕骨軟化癥11膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理12膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理13膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理14膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理15膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理16膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理17膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理18膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理19膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理20膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理21膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理22膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課件整理整理23膝關節(jié)骨性關節(jié)炎護理查房課