人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件

人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。人工關(guān)節(jié)置換的康復(fù)康復(fù)的目的：1、保證和鞏固手術(shù)治療效果。2、恢復(fù)被破壞的關(guān)節(jié)功能。3、維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和骨的負(fù)重能力。4、增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)募×Γ乐辜∥s。5、減少和消除并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。6、提高手術(shù)成功率和生活質(zhì)量。一、“目標(biāo)預(yù)習(xí)、當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)法的依據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)如果沒(méi)有明確的目標(biāo)，就好比航行沒(méi)有燈塔。目標(biāo)教學(xué)法就是授課老師自己明確目標(biāo)，也讓學(xué)生明確目標(biāo)，按照目標(biāo)進(jìn)行授課；預(yù)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計(jì)在學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課堂展示中起著至關(guān)重要的作用。它是基于建構(gòu)主義理論，依據(jù)學(xué)生心理發(fā)展特征、認(rèn)知水平，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，訓(xùn)練為主線，目標(biāo)達(dá)成為主旨的課堂教學(xué)模式。二、“目標(biāo)預(yù)習(xí)、當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)法的實(shí)施策略“目標(biāo)預(yù)習(xí)，當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)發(fā)的具體操作程序?yàn)椋骸懊鞔_目標(biāo)，指導(dǎo)預(yù)習(xí)—積極主動(dòng)，充分預(yù)習(xí)—課堂展示，反饋學(xué)情—教師點(diǎn)撥，互動(dòng)解疑—當(dāng)堂訓(xùn)練，檢測(cè)達(dá)成”五個(gè)環(huán)節(jié)。（一）明確目標(biāo)，指導(dǎo)預(yù)習(xí)。在“目標(biāo)預(yù)習(xí)、當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)中，學(xué)生預(yù)習(xí)，是一堂課中的第一環(huán)節(jié)，而預(yù)習(xí)成功與否又是上好這堂課的基礎(chǔ)。要加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)的目的性和實(shí)效性，預(yù)習(xí)就必須在教師的指導(dǎo)下有目的、有步驟地進(jìn)行。學(xué)生預(yù)習(xí)前，教師要明確預(yù)習(xí)目標(biāo)，確定學(xué)生預(yù)習(xí)的方向。預(yù)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計(jì)盡量做到既有目標(biāo)又有方法，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)分散，從而達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的目的。盡量一課時(shí)一兩個(gè)預(yù)習(xí)目標(biāo)，以便控制學(xué)習(xí)總量，最大限度地提高課堂教學(xué)效率。（二）積極主動(dòng)，充分預(yù)習(xí)。精彩的課堂源于充分的課前預(yù)習(xí)。課前預(yù)習(xí)做得好，學(xué)生在預(yù)習(xí)過(guò)程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再想辦法去解決問(wèn)題，學(xué)生對(duì)問(wèn)題才能思考得深刻，課堂上才會(huì)有話可講，課堂才能精彩。如何才能使學(xué)生積極主動(dòng)地預(yù)習(xí)呢？為此，在預(yù)習(xí)上應(yīng)做到以下兩點(diǎn)。1.要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?！爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂(lè)之者”。興趣是求知的起點(diǎn)，我在課堂上讓學(xué)生針對(duì)預(yù)習(xí)內(nèi)容及疑問(wèn)、感悟充當(dāng)教師的角色上臺(tái)展示，通過(guò)多次上臺(tái)展示，激發(fā)學(xué)生預(yù)習(xí)的熱情，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生根據(jù)教師提供的預(yù)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重難點(diǎn)，學(xué)會(huì)閱讀課本，學(xué)會(huì)查找資料、整合信息，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題。2.學(xué)生在預(yù)習(xí)過(guò)程中不僅要根據(jù)老師的預(yù)習(xí)要求，獨(dú)立認(rèn)真地自主學(xué)習(xí)、自悟自得，而且同學(xué)之間進(jìn)行合作交流，相互啟發(fā)，共同探究，真正做學(xué)習(xí)的主人。（三）課堂展示，反饋學(xué)情。為了防止預(yù)習(xí)流于形式和無(wú)效，必須對(duì)預(yù)習(xí)的效果進(jìn)行檢測(cè)。我采用的方式是教師隨機(jī)提名讓學(xué)生走上講臺(tái)，充當(dāng)教師的角色展示預(yù)習(xí)的成果，通過(guò)展示暴露出預(yù)習(xí)存在的問(wèn)題，從而更準(zhǔn)確地了解學(xué)生存在的問(wèn)題，調(diào)整課堂教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)、教學(xué)方法和所選例題和訓(xùn)練題，來(lái)提高教學(xué)的針對(duì)性和有效性。（四）教師點(diǎn)撥，互動(dòng)解疑。課堂上的交往強(qiáng)調(diào)的是師生間、學(xué)生間動(dòng)態(tài)的信息交流，從而實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)，生生互動(dòng)，相互溝通，相互影響，相互補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)共識(shí)、共享、共進(jìn)的教學(xué)目標(biāo)，這是教學(xué)相長(zhǎng)的真諦。師生共同探討，激活思維。有些內(nèi)容是需要老師點(diǎn)撥的，在此基礎(chǔ)上做一擴(kuò)展，精講點(diǎn)撥，根據(jù)問(wèn)題再講解，不必步步都講，直擊問(wèn)題。點(diǎn)撥不是點(diǎn)評(píng)學(xué)生，是要站在學(xué)生中間，在關(guān)鍵時(shí)刻點(diǎn)關(guān)鍵問(wèn)題。教師的作用是不可替代的。在課堂上要給學(xué)生機(jī)會(huì)，給學(xué)生展示的舞臺(tái)，讓學(xué)生享受成功的感覺(jué)。課堂上教師要主動(dòng)回退，不斷給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，不斷變化形式，不斷鼓勵(lì)學(xué)生，贊賞學(xué)生，激勵(lì)學(xué)生，欣賞學(xué)生最美麗的錯(cuò)誤。（五）當(dāng)堂訓(xùn)練，檢測(cè)目標(biāo)。當(dāng)堂訓(xùn)練是檢測(cè)本節(jié)課的教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生到底掌握得如何，每個(gè)學(xué)生能接受多少，理解多少，是完全不一樣的，所以當(dāng)堂訓(xùn)練的設(shè)計(jì)首先要有針對(duì)性，應(yīng)根據(jù)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)逐漸加深，做到循序漸進(jìn)，使學(xué)生能真正從教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題中找到解決問(wèn)題的方法。一般地，教師必須保證每一節(jié)課都有足夠的訓(xùn)練時(shí)間（不少于15分鐘），讓學(xué)生能夠把剛學(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力；還要保證訓(xùn)練的內(nèi)容注重能力的培養(yǎng)。其次，當(dāng)堂訓(xùn)練的設(shè)計(jì)還應(yīng)有層次性，要根據(jù)本班學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行分層訓(xùn)練。應(yīng)滿足不同層次學(xué)生的需求，使優(yōu)秀生從訓(xùn)練中感到挑戰(zhàn)，一般學(xué)生受到激勵(lì)，學(xué)習(xí)困難的學(xué)生也能?chē)L到成功的喜悅，讓每個(gè)學(xué)生都學(xué)有所得，從而最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。最后，師生共同回顧課堂所學(xué)內(nèi)容的要點(diǎn)，總結(jié)或板書(shū)課堂知識(shí)的結(jié)構(gòu)體系，完成歸納總結(jié)。生物教學(xué)中“目標(biāo)預(yù)習(xí)，當(dāng)堂訓(xùn)練”教學(xué)法的運(yùn)用，極大地提高了課堂教學(xué)效率，提升了學(xué)生的能力。當(dāng)然，在運(yùn)用中還存在這樣那樣的問(wèn)題，需要我們?cè)诰唧w的教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索、完善。相信，只要我們不斷努力探索和反思，這一課堂教學(xué)模式一定會(huì)走向成熟。教師在開(kāi)展教學(xué)工作的過(guò)程中，要認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要性，運(yùn)用有效的教學(xué)方法與技巧，讓學(xué)生處于良好的學(xué)習(xí)氛圍中，從而正確認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重要性。在教學(xué)手段方面，教師還要不斷進(jìn)行更新與創(chuàng)新，組織學(xué)生參與到語(yǔ)言實(shí)踐中去，讓學(xué)生將興趣轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的動(dòng)力，從而提高學(xué)習(xí)的效果。一、保證師生關(guān)系的融洽在實(shí)際教學(xué)中，怎樣讓學(xué)生快速接受教師，就需要教師在日常教學(xué)中擺正自身的地位。在課下涉及學(xué)習(xí)上的問(wèn)題時(shí)也可以適當(dāng)融入其他方面。如，學(xué)生的興趣是什么或是從自身實(shí)際出發(fā)來(lái)進(jìn)行探討，在這種教學(xué)方法的影響下，可以拉近教師與學(xué)生之間的距離。其次，教師要保證在教學(xué)中以公平公正的態(tài)度進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于這一階段的學(xué)生來(lái)說(shuō)，剛剛進(jìn)入到全新的學(xué)習(xí)環(huán)境中，在內(nèi)心上是渴望得到教師的認(rèn)可的，但是如果由于出現(xiàn)錯(cuò)誤就受到教師的責(zé)備就很容易讓學(xué)生從心理上否定自己，甚至還會(huì)打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。所以在實(shí)際教學(xué)中教師要及時(shí)掌握好學(xué)生的實(shí)際情況，同時(shí)還要尊重好學(xué)生，幫助學(xué)生積累其學(xué)習(xí)好英語(yǔ)知識(shí)的信心。教師也要運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二、保證教學(xué)方法的靈活多變?cè)诒ＷC良好的師生關(guān)系以后，教師要運(yùn)用好科學(xué)的教學(xué)方法。在實(shí)際教學(xué)中，教師不僅要成為課堂中的管理者，同時(shí)也要善于觀察好學(xué)生，不斷引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考。在課前，教師也要做好備課工作，尊重好學(xué)生之間所存在的差異，為學(xué)生營(yíng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)建出適宜的教學(xué)情境。在課堂教學(xué)中，教師也要細(xì)心觀察好學(xué)生，明確好學(xué)生的反應(yīng)，保證實(shí)現(xiàn)靈活的應(yīng)變，調(diào)動(dòng)好學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在課后，教師還要讓學(xué)生不斷進(jìn)行思考，針對(duì)課堂中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。在這種教學(xué)方法的影響下，可以實(shí)現(xiàn)因材施教，同時(shí)也可以讓學(xué)生轉(zhuǎn)變對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的錯(cuò)誤看法，從而讓學(xué)生融入課堂學(xué)習(xí)中去。如，在課堂教學(xué)中，教師可以向?qū)W生講述一些英語(yǔ)文化以及歷史背景等方面，同時(shí)也可以借助生動(dòng)的圖片與語(yǔ)言等來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在結(jié)合好教材的基礎(chǔ)上讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，滿足課程標(biāo)準(zhǔn)的要求。1.運(yùn)用好幽默的語(yǔ)言從傳統(tǒng)意義上來(lái)說(shuō)，教師習(xí)慣性的保持嚴(yán)肅的面孔，這樣也就加大了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，尤其是對(duì)于七年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在這種氛圍的影響下會(huì)造成學(xué)生產(chǎn)生出疲倦等情緒。因此，教師要運(yùn)用好語(yǔ)言，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。如，教師可以運(yùn)用一些時(shí)髦用語(yǔ)等進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)也可以組織學(xué)生進(jìn)行熱身活動(dòng)，從而吸引學(xué)生的目光，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2.采用多樣化的教學(xué)活動(dòng)對(duì)于這一階段的學(xué)生來(lái)說(shuō)，開(kāi)始追求流行，所以教師就可以借助一些英文音樂(lè)來(lái)進(jìn)行教學(xué)，通過(guò)向?qū)W生分享一些好的音樂(lè)來(lái)與學(xué)生產(chǎn)生共鳴，同時(shí)也可以將一些存在難點(diǎn)的單詞進(jìn)行改編，通過(guò)創(chuàng)造成為音樂(lè)等來(lái)激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、給予學(xué)生正確的引導(dǎo)語(yǔ)言是溝通與交流的重要工具之一，教師在開(kāi)展課堂教學(xué)時(shí)要運(yùn)用好自己的語(yǔ)言，不斷鼓勵(lì)學(xué)生，讓學(xué)生將自己的想法與意見(jiàn)發(fā)表出來(lái)，這樣才能培養(yǎng)好學(xué)生的語(yǔ)言能力?？梢钥闯觯o張的師生關(guān)系會(huì)造成學(xué)生不敢發(fā)表自己的看法，且在這種現(xiàn)象的長(zhǎng)期影響下，就會(huì)造成學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)產(chǎn)生抵觸心理，最終也就降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。隨著教育的改革與發(fā)展，現(xiàn)代英語(yǔ)已經(jīng)不再是過(guò)去的啞巴英語(yǔ)了，所以教師要讓學(xué)生真正運(yùn)用好語(yǔ)言，感受到運(yùn)用英語(yǔ)交流所帶來(lái)的驚喜與樂(lè)趣。尤其是對(duì)于七年級(jí)來(lái)說(shuō)，是學(xué)生從小學(xué)階段進(jìn)入到初中階段的重要時(shí)期。因此，教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中要正視好自身的地位，運(yùn)用好語(yǔ)言，保護(hù)好學(xué)生的心靈，同時(shí)還要照顧到學(xué)生的自信心，避免打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生在學(xué)習(xí)中不可避免地會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，所以教師還要具備足夠的包容心來(lái)諒解學(xué)生，并正確地指導(dǎo)好學(xué)生，這樣才能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身存在的不足，從而積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中去。教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí)還要從學(xué)生的生活上入手，主動(dòng)去觀察與接受好學(xué)生，掌握好學(xué)生的想法。只有讓學(xué)生先接受，教師才能讓學(xué)生產(chǎn)生出學(xué)習(xí)的興趣，從而也就可以主動(dòng)去學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量。綜上所述，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣對(duì)學(xué)習(xí)的效果與質(zhì)量有著極為重要的影響。因此，在實(shí)際教學(xué)中，教要運(yùn)用好正確的教學(xué)方法與理念，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還要保證課堂教學(xué)的有趣性，這樣才能真正讓學(xué)生進(jìn)入英語(yǔ)學(xué)習(xí)中去。人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)21、靜念園林好，人間良可辭。人工髖1人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件2人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件3人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件4人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)課件5①體位指導(dǎo)可平臥或半臥位，但患髖屈曲＜45°，不側(cè)臥，患肢外展30°并保持中立，兩腿間放置外展架或厚枕，必要時(shí)準(zhǔn)備合適的防旋鞋。②訓(xùn)練引體向上運(yùn)動(dòng)患肢外展中立，健側(cè)下肢屈膝支撐于床面，雙手吊住拉環(huán)，使身體整個(gè)抬高，臀部離床，停頓5～10s后放下。③訓(xùn)練床上排便注意放置便盆時(shí)，臀部抬起足夠高度并避免患肢的外旋及內(nèi)收動(dòng)作。給女患者使用特制尿壺。④指導(dǎo)下肢肌力鍛煉⑤關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

⑥指導(dǎo)正確使用拐杖①體位指導(dǎo)可平臥或半臥位，但患髖屈曲＜45°，不側(cè)臥，患6（2）術(shù)后當(dāng)天患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。待下肢感覺(jué)恢復(fù)，可進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)的背屈和屈趾活動(dòng)。（2）術(shù)后當(dāng)天患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙7踝關(guān)節(jié)伸曲及旋轉(zhuǎn)慢慢將腳尖向上勾起，每隔1h5～10次每個(gè)動(dòng)作持續(xù)3秒；然后再向遠(yuǎn)伸使腳面繃直。術(shù)后立即開(kāi)始直到完全康復(fù)。旋轉(zhuǎn)由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)，每天3～4次，每次重復(fù)5遍。踝關(guān)節(jié)伸曲及旋轉(zhuǎn)8（3）術(shù)后第一天術(shù)后第一天，患肢下方墊入適當(dāng)厚度軟墊，輕微屈髖、膝，穿防旋鞋，進(jìn)行股四頭肌及臀部肌肉等長(zhǎng)收縮及足踝活動(dòng)：繃緊股四頭肌、臀肌，伸直膝關(guān)節(jié)，保持5～10S，每隔10min練習(xí)10次或直到肌肉輕度疲勞（3）術(shù)后第一天術(shù)后第一天，患肢下方墊入適當(dāng)厚度軟墊，輕微屈9（4）術(shù)后第二天起術(shù)后第二天起，可取半臥位，（不宜超過(guò)30°，術(shù)后1周抬高45-60°，不超過(guò)90°）做輕柔的髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，注意屈髖＜45°。屈伸膝關(guān)節(jié)：屈膝關(guān)節(jié)使腳跟滑向臀部，然后伸直。避免向兩側(cè)擺動(dòng)。3～4次/d，每次10次外展練習(xí)：平臥位伸直腿盡量向兩側(cè)分開(kāi)，然后收回，注意不要完全并攏。（4）術(shù)后第二天起術(shù)后第二天起，可取半臥位，（不宜超過(guò)30°10（4）術(shù)后第三天起術(shù)后第三天起，患者坐床邊，做直腿抬高維持5-10秒，其目的是恢復(fù)股四頭肌的功能，增加腿部力量，為下地走路準(zhǔn)備。依患者體質(zhì)可于床邊站立（30min內(nèi)）術(shù)后3～7d,協(xié)助患者扶起步架練習(xí)行走:雙手扶助行器向前移動(dòng)10～20cm,患肢先向前邁一小步,初次行走,時(shí)間不超過(guò)30min,避免跌倒。建議每天走3～4次，每次行走5～10分鐘（4）術(shù)后第三天起術(shù)后第三天起，患者坐床邊，做直腿抬高維持511康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容：1、如何下地將助行器放在床旁，向床邊移動(dòng)身體。將腿移到床下，防止術(shù)側(cè)髖內(nèi)旋。健側(cè)先負(fù)重，轉(zhuǎn)正身體，扶助行器站立?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容：1、如何下地將助行器放在床旁，將腿移到床下，健122、如何坐下

需有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。屈髖不能超過(guò)90°，要坐較高的椅子。2、如何坐下需有靠背和扶手的椅子，屈髖不能超過(guò)90133、如何站立從椅子上站起,身體首先挪到椅子旁,患肢放在前面,健側(cè)腿承受大部分體重。3、如何站立從椅子上站起,身體首144、站立練習(xí)

站立抬腿練習(xí)

站立后伸和外展練習(xí)開(kāi)始時(shí)感覺(jué)頭暈，需醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，直至恢復(fù)站立所需肌力。一定要手扶床邊和墻上扶手。4、站立練習(xí)站立抬腿練習(xí)站立后伸和外展練習(xí)開(kāi)始時(shí)感覺(jué)頭155、如何用起步架邁步行走先用起步架輔助行走，重心穩(wěn)定后，改雙側(cè)腋杖。助行器擺在身前20cm，先邁術(shù)側(cè)腿，健側(cè)跟上。5、如何用起步架邁步行走先用起步架輔助行走，助行器擺在身前216從臥位到使用起步架或拐杖的步驟：

1．患側(cè)屈髖外移

2．將患側(cè)腿外移至床邊、屈膝

3．患側(cè)肘支撐身體同時(shí)向患側(cè)側(cè)身并將健側(cè)腿移至床邊，上身斜坐，活動(dòng)小腿、穿鞋

4．用健側(cè)手握起步架或拐杖另一側(cè)手撐床，健側(cè)腿著地

5．患側(cè)手再握拐離床，扶起步架或拐站立

6．先前移起步架或雙拐一足距離，患側(cè)腿前邁→重心前移越過(guò)起步架中線或雙拐連線→健側(cè)足向前移越過(guò)起步架或雙拐連線20-30厘米。從臥位到使用起步架或拐杖的步驟：1．患側(cè)屈髖外176、關(guān)節(jié)功能鍛煉屈髖：站立位,雙手扶雙拐,健側(cè)單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側(cè)屈髖屈膝,屈髖<90°,加強(qiáng)髖腰肌肌力。伸膝：站立位,雙手扶雙拐,健側(cè)單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側(cè)下肢直腿抬高,加強(qiáng)股四頭肌肌力。髖外展：站立位,扶雙拐,健側(cè)單腿站立,身體縱軸保持與地面垂直,患側(cè)外展<40°，加強(qiáng)臀中肌肌力。6、關(guān)節(jié)功能鍛煉屈髖：站立位,雙手扶雙拐,健側(cè)單腿站立,身體18上下樓梯練習(xí)術(shù)后三周髖周?chē)浗M織基本痊愈，可上下樓梯。上樓梯：健側(cè)先邁上臺(tái)階，術(shù)側(cè)再邁上臺(tái)階；下樓梯：雙拐先移到下一臺(tái)階，術(shù)側(cè)再邁下臺(tái)階，最后健側(cè)邁下臺(tái)階。上下樓梯練習(xí)術(shù)后三周髖周?chē)浗M織基本痊愈，可上下樓梯。上樓梯19注意事項(xiàng)1、術(shù)后患者家中需要準(zhǔn)備患者的座椅、坐便器和樓梯上安裝可靠的扶手；患者的座椅準(zhǔn)備一個(gè)舒適的墊子，有安全的靠背和扶手，備一腳凳方便患肢休息；

把馬桶升高或自制坐便器架；沐浴間準(zhǔn)備可靠的扶手和椅子；清除家中活動(dòng)區(qū)域內(nèi)所有可能引起患者摔跤的物品。注意事項(xiàng)1、術(shù)后患者家中需要準(zhǔn)備患者的座椅、坐便器和樓202、盡量避免進(jìn)行深蹲屈髖超過(guò)90°。3、在穿鞋襪時(shí)，應(yīng)該臥床，足置于床上，屈體屈髖穿，避免雙下肢交叉。4、建議在術(shù)后6周內(nèi)不要開(kāi)汽車(chē)。5、在通過(guò)機(jī)場(chǎng)安全檢查時(shí)可向安檢人員說(shuō)明情況并出具相關(guān)證明。注意事項(xiàng)2、盡量避免進(jìn)行深蹲屈髖超過(guò)90°。注意事項(xiàng)21基礎(chǔ)疾病的健康教育飲食指導(dǎo)（清淡、高蛋白、多纖維素、控制總熱量、適當(dāng)減肥）心理護(hù)理（樹(shù)立信心、持之以恒）藥物指導(dǎo)（控制血壓、血糖、安全鎮(zhèn)痛）運(yùn)動(dòng)的重要性（適量、安全運(yùn)動(dòng)）基礎(chǔ)疾病的健康教育飲食指導(dǎo)（清淡、高蛋白、多纖維素、控制總熱22

基礎(chǔ)疾病的控制監(jiān)控血糖和血壓，積極治療。術(shù)前?？诜堤撬幐臑橐葝u素治療。控制飲食以免血糖波動(dòng)。手術(shù)時(shí)應(yīng)控制血糖在10mmol/L以下（8mmol/L）。高血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下。呼吸功能訓(xùn)練。做好全面的身體評(píng)估，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征?；A(chǔ)疾病的控制監(jiān)控血糖和血壓，積極治療。23膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)24目的：最大程度恢復(fù)患膝功能：增加肌力及活動(dòng)度、穩(wěn)定性、恢復(fù)平衡協(xié)