中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常解剖

中樞神經(jīng)系統(tǒng)-正常影像解剖邱士軍南方醫(yī)院影像中心顱腦

一、頭顱平片

頭顱大小與形狀：生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的頭顱大小與形狀變化較大，僅作一般觀察，多無(wú)病理意義

頭顱正位(正常)頭顱側(cè)位(正常)成人顱骨分為顱內(nèi)板、外板和板障結(jié)構(gòu)內(nèi)外板為密質(zhì)骨，X線片上為線狀致密影板障位于二者之間，內(nèi)含骨小梁和板障靜脈，顯示為細(xì)顆粒狀低密度影顱骨骨質(zhì)、密度與結(jié)構(gòu)顱縫與囟門(mén)骨縫包括冠狀縫、矢狀縫及人字縫，X線呈鋸齒狀線樣透明影，兒童期較清楚囟門(mén)表現(xiàn)為邊緣較清楚的不規(guī)則多角形透明區(qū)顱縫與囟門(mén)顱縫及囟門(mén)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸封合變窄。后囟和人字縫之間有時(shí)可見(jiàn)多余骨塊，為縫間骨，多無(wú)病理意義兒

童

顱

骨顱縫顱壁壓跡腦回壓跡是腦回壓迫內(nèi)板而形成的局部變薄區(qū)，X線表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度區(qū)，其顯著程度與年齡有關(guān)顱壁壓跡血管壓跡包括腦膜中動(dòng)脈壓跡、板障靜脈壓跡、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡，呈邊緣清楚而規(guī)則的低密度區(qū)，對(duì)稱(chēng)性位于額頂骨中線兩旁約2cm范圍內(nèi)，直徑多不超過(guò)1cm腦回壓跡腦膜中動(dòng)脈壓跡蝶鞍位于顱底中央，前以鞍結(jié)節(jié)、后以鞍背為界，側(cè)位顯示清楚正常前后徑7～16mm，平均11.5mm，深徑7～14mm，平均9.5mm

蝶鞍

蝶鞍

蝶鞍與垂體關(guān)系巖骨及內(nèi)耳道后前位片從眶內(nèi)觀察。正常內(nèi)耳道呈管狀低密度，兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)，寬徑相差一般不超過(guò)0.5mm。顱內(nèi)生理性鈣斑包括松果體鈣化、大腦鐮鈣化、床突間韌帶鈣化和側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化可根據(jù)其移位的方向判斷顱內(nèi)病變的大體位置松果體鈣斑脈絡(luò)膜鈣斑床突間韌帶骨化

側(cè)位上呈帶狀致密影居蝶鞍前后床突之間，使蝶鞍呈“橋形”。顯影率為４％。二、腦血管造影

動(dòng)脈期：正常腦動(dòng)脈走行自然，由近向遠(yuǎn)逐漸變細(xì)，管徑光滑，分布勻稱(chēng)，各支位置較為恒定

正常腦血管

D

S

A

表現(xiàn)正常腦血管DSA表現(xiàn)微血管期對(duì)比劑存留在微血管內(nèi)，在一定程度上反映了腦皮質(zhì)的形態(tài)和腦實(shí)質(zhì)的血液供應(yīng)情況靜脈期腦靜脈分為淺、深靜脈它們?cè)谄べ|(zhì)下相互交通形成豐富的靜脈網(wǎng)正常腦靜脈三、CT-顱骨及空腔顱骨為高密度鼻竇及乳突氣房?jī)?nèi)氣體呈低密度含腦脊液的間隙包括腦室系統(tǒng)、腦池、腦溝、腦裂，內(nèi)充腦脊液，呈低密度（0～20Hu）腦實(shí)質(zhì)腦實(shí)質(zhì)：呈等密度，CT圖像可分辨皮質(zhì)與髓質(zhì)，皮質(zhì)的密度略高于髓質(zhì)CT-增強(qiáng)掃描正常腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，腦皮質(zhì)較髓質(zhì)稍微增高。腦內(nèi)血管明