呼吸系統(tǒng)解剖與影像

呼吸系統(tǒng)解剖與影像

門診部：陳小鳳肺

肺（lungs）是呼吸系統(tǒng)中最重要的器官。

一、肺的位置和形態(tài)

肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，左右各一，膈的上方。右肺因受肝位置的影響，較寬短。左肺因受心偏向左側(cè)的影響，較狹長(zhǎng)。

肺表面覆以漿膜，為胸膜臟層，光滑濕潤(rùn)，透過臟胸膜可見許多多邊形的肺小葉輪廓。

肺肺居胸腔縱隔兩側(cè)，右肺寬短、左肺狹長(zhǎng)，形似圓錐形，分：“一尖”—肺尖“一底”—肺底（膈面）“兩面”—肋面：鄰肋、肋間肌內(nèi)側(cè)面（縱隔面）：肺門、肺根“三緣”——前緣、后緣、下緣肺

肺門，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入肺的部位。這些出入肺門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包繞在一起，構(gòu)成肺根。肺根內(nèi)諸結(jié)構(gòu)的排列自前向后依次為肺靜脈、肺動(dòng)脈和支氣管。肺

肺內(nèi)支氣管和肺段

左、右主支氣管入肺門后分出肺葉支氣管，再分為肺段支氣管，并在肺內(nèi)反復(fù)分支，呈樹枝狀，稱支氣管樹。每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構(gòu)成一個(gè)支氣管肺段（bronchopulmonary

segments），簡(jiǎn)稱肺段。肺段呈圓錐形，其尖朝向肺門，底朝向肺表面。各肺段有其固有位置，相鄰肺段間僅以薄層結(jié)締組織隔開。肺

按照肺段支氣管的分支分布，左、右肺各分為10個(gè)肺段。左肺上葉的尖段和后段支氣管、下葉的內(nèi)側(cè)底段和前底段支氣管均常發(fā)自一個(gè)支氣管干，因此左肺可分為8個(gè)肺段。

縱膈

縱隔（mediastinum）是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱?？v隔的境界：前界為胸骨，后界為脊柱胸段，兩側(cè)界為縱隔胸膜，上界達(dá)胸廓上口，下界為膈。

縱隔

通常以胸骨角平面（平對(duì)第4胸椎體下緣）為界，將縱隔分為上縱隔和下縱隔兩部分。下縱隔再以心包為界分為前、中、后三部分，即胸骨與心包前面之間的前縱隔；心包、心以及與其相連大血管根部所占據(jù)的中縱隔；心包后面與脊柱胸段之間的后縱隔。

肺段命名右肺

尖段S1

上葉后段S2

前段S3

中葉外側(cè)段S4

內(nèi)側(cè)段S5

尖（上）段S6

內(nèi)側(cè)（心）底段S7

下葉前底段S8

外側(cè)底段S9

后底段S10左肺

尖段S1

后段S2上葉前段S3

上舌段S4

下舌段S5

尖（上）段S6

內(nèi)側(cè)底段S7

下葉前底段S8

外側(cè)底段S9

后底段S10尖后段S1＋2內(nèi)前底段S7＋81、肺的導(dǎo)管部肺葉（右）肺葉（左）肺段（右上葉）肺段（右中葉）肺段（右下葉）肺段（左上葉）肺段（左下葉）右肺葉2.右肺葉3.右肺葉4.右肺葉5.右肺葉6.