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IBMTstandardizationoffice【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】IBMTstandardizationoffice【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】麻醉醫(yī)師定期能力評價表修訂版麻醉醫(yī)師定期能力評價與再授權表科室 年度姓名性別出生年月專業(yè)技術職稱取得時間聘任時間完成本級別麻醉例數(shù)在上級醫(yī)師指導下完成上一級麻醉例數(shù)有無醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生有無越級麻醉考評結果合格不合格是否同意再授權同級別手術麻醉是否同意晉升上一級別麻醉是否再授權同級別麻醉是否降低麻醉級別科主任意見年月日醫(yī)務科意見年月日診療技術資格許可授權考評領導組意見：年月日麻醉權限申請表科室 年度姓名性別職稱申請麻醉級別申請理由：申請人簽名年月日科室意見：科主任簽名年月日醫(yī)務科意見蓋章

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