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泌尿外科常見(jiàn)檢查與其注意事項(xiàng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?!ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?!?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?!ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?!髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走?!勘让谀蛲饪瞥R?jiàn)檢查與其注意事項(xiàng)泌尿外科常見(jiàn)檢查與其注意事項(xiàng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?!ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?!?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?!ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?!髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走?!勘冉煌ù鬂趄T院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見(jiàn)檢查及注意事項(xiàng)泌尿外科規(guī)培生:宋雪指導(dǎo)老師:劉楠交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見(jiàn)檢查泌尿系B超靜脈腎孟造影(IV)尿動(dòng)力學(xué)檢查腹部平片(KUB膀胱鏡>磁共振尿路造影(MRU泌尿系CT0我國(guó)在二十世紀(jì)九十年代引進(jìn)了“有效教學(xué)”(effectiveteaching)相關(guān)的理論。這種教學(xué)理論對(duì)我國(guó)產(chǎn)生了深刻地影響,并且誕生了“課堂有效性”這一概念,“課堂有效性”延伸和傳遞了“有效教學(xué)”的概念。在相關(guān)數(shù)據(jù)中表明:我國(guó)的農(nóng)村兒童比重較大,占我國(guó)2.8億兒童人口總數(shù)的58%,可見(jiàn)農(nóng)村教育問(wèn)題的重要性。本文對(duì)農(nóng)村地區(qū)的英語(yǔ)課堂進(jìn)行了分析,探索出如何實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的有效性方法,想要從根本上改變課堂教學(xué)的傳統(tǒng)模式并且建立更為符合學(xué)生需要和更具特色的課堂教學(xué),幫助農(nóng)村地區(qū)的英語(yǔ)教學(xué)走向現(xiàn)代化和更加先進(jìn)。一、農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中有效性偏低的原因在農(nóng)村實(shí)際中學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中,有不少教學(xué)是無(wú)效的或低效的,這值得廣大農(nóng)村英語(yǔ)教師分析思考導(dǎo)致效率偏低的原因所在。筆者總結(jié)了幾種導(dǎo)致農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中有效性偏低的原因,如下所示。(一)英語(yǔ)口語(yǔ)實(shí)踐不足我國(guó)目前正處于進(jìn)行素質(zhì)教育的關(guān)鍵時(shí)期,更多的將教學(xué)的重心放置在新課改上,這就使得越來(lái)越多的教師意識(shí)到了課堂實(shí)踐所具有的價(jià)值,但是即便如此,我國(guó)的農(nóng)村始終沿用著傳統(tǒng)的教學(xué)模式,主張教學(xué)要以老師傳授為主,老師教授學(xué)生懂得了英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的重難點(diǎn)就是完成了教學(xué),所以為了完成教學(xué)完全可以取消課堂錄音播放的環(huán)節(jié),減少同學(xué)們學(xué)習(xí)純正英語(yǔ)的時(shí)間,所以學(xué)生們變得越來(lái)越不會(huì)說(shuō)英語(yǔ)。大部分的農(nóng)村英語(yǔ)課堂注重教學(xué)而不注重交流,同時(shí)還偏重于測(cè)試而不注重聽(tīng)、說(shuō)的教學(xué)環(huán)節(jié),所以學(xué)生的“語(yǔ)感”只會(huì)越來(lái)越差。(二)課堂英語(yǔ)交流氛圍不足英語(yǔ)教師想要在英語(yǔ)課堂上進(jìn)行自己的英語(yǔ)教學(xué),首要的就是要選擇用英語(yǔ)的方式來(lái)有效的組織教學(xué),教師的這種教學(xué)方式將會(huì)直接的影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。但是我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的英語(yǔ)教學(xué)并不能達(dá)到全英文的水平,主要是因?yàn)榻處熢谟^念上覺(jué)得考試考的是學(xué)生的中英文理解能力,所以大部分的教師更喜歡采用中英文結(jié)合的方式,這種方式的采用會(huì)在一定程度上影響英語(yǔ)教學(xué)的理念,難以為學(xué)生營(yíng)造合適的學(xué)習(xí)語(yǔ)境,導(dǎo)致氛圍上的缺失并且養(yǎng)成了學(xué)生中英文學(xué)習(xí)英語(yǔ)的習(xí)慣,致使大部分學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力和語(yǔ)感難以得到發(fā)展。(三)硬件設(shè)施較差我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的中學(xué)缺乏相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施,在多媒體等方面有所缺失,有些學(xué)校更是難以配備語(yǔ)音室來(lái)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ),少部分有這些設(shè)備的學(xué)校也沒(méi)有發(fā)揮這些設(shè)備的真正價(jià)值。同時(shí)農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生由于所處位置的限制,更是缺乏了與外國(guó)人交流和接受外教教學(xué)的條件,因此在學(xué)習(xí)語(yǔ)言的環(huán)境上有所不足。這些方面的缺失都會(huì)對(duì)教師的教學(xué)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致許多教師在設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)的時(shí)候難以遵從實(shí)際的想法,不能為學(xué)生完美的呈現(xiàn)自己的教學(xué)。二、提升農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)課堂有效性的途徑從上文可知,制約農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的課堂效率的因素很多,因此,如何提高農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)的有效性成為提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。筆者從以下幾個(gè)方面來(lái)談?wù)勅绾翁岣咿r(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)的有效性。(一)利用活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)模式提高教學(xué)有效性“活動(dòng)單”主要是指一種教師為學(xué)生專門設(shè)計(jì)的教學(xué)方案,這種方案的出發(fā)點(diǎn)是學(xué)生,但是需要將課標(biāo)和課本作為自己的設(shè)定標(biāo)準(zhǔn),這種方案的提出主要是為了更好的幫助教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。這種教學(xué)更加重視學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力,希望學(xué)生可以借用這種方式實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)和求知,得到能力的培養(yǎng)和知識(shí)的創(chuàng)新,幫助學(xué)生在不斷地學(xué)習(xí)過(guò)程中豐富自己的情感態(tài)度和價(jià)值觀。(二)更新教學(xué)理念提高教學(xué)有效性首先,需要注重英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境的重要性,盡可能地在合適的情境中培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)思維和應(yīng)用能力。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是一個(gè)整體,教師如果將整個(gè)整體割裂為單詞、句型、語(yǔ)法等各個(gè)部分的話,其實(shí)并不利于學(xué)生的學(xué)習(xí),相反會(huì)阻礙學(xué)生的語(yǔ)言思維能力。所以教師想要避免這種弊端,就必須要豐富自己的課堂教學(xué)活動(dòng),為學(xué)生營(yíng)造多使用語(yǔ)言,多調(diào)動(dòng)思維的環(huán)境,讓學(xué)生在這種問(wèn)與答的情境中獲得進(jìn)步。其次,采用全英語(yǔ)教學(xué)的形式,幫助教師和學(xué)生獲得英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自信。實(shí)現(xiàn)全英語(yǔ)的教學(xué)實(shí)際上是存在很大的困難的,尤其是在教師講課和學(xué)生聽(tīng)課中都加大了壓力。這就相應(yīng)的對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的教師提出了提高自己知識(shí)技能的要求,主張他們要在備課、講課和開(kāi)展活動(dòng)等在內(nèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)都要準(zhǔn)備的面面俱到,盡量要求自己最小化的使用漢語(yǔ)。而學(xué)生則需要在這種課堂中充分的學(xué)習(xí),為自己的聽(tīng)力與口頭能力提升做出努力。(三)合理利用多媒體資源提高教學(xué)有效性農(nóng)村與城市在教學(xué)設(shè)施上存在著差距,所以想要在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)教學(xué),就要減小這種差距,將多媒體教學(xué)的方式傳遞到農(nóng)村之中。多媒體教學(xué)的好處就在于它可以將抽象的東西形象化,將枯燥的東西有趣化,這是傳統(tǒng)教學(xué)所不具備的優(yōu)點(diǎn),這更有助于英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。這可以幫助教師調(diào)動(dòng)起學(xué)生的?W習(xí)興趣,為學(xué)生提供更為直觀和具體的教學(xué)內(nèi)容和場(chǎng)景,幫助學(xué)生更好地了解和記憶這些知識(shí),更重要的是幫助學(xué)生改正了自己對(duì)于發(fā)音的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。綜上所述,有效性是課堂教學(xué)的永恒話題,農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教師要采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知需求,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,只有這樣才能提高農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)的有效性。[《初中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“英語(yǔ)教師應(yīng)積極開(kāi)發(fā)和合理利用課程資源,讓學(xué)生以不同形式接觸、學(xué)習(xí)和使用英語(yǔ),親身感受和直接體驗(yàn)英語(yǔ)及英語(yǔ)的運(yùn)用。”因此,在教學(xué)實(shí)踐中,英語(yǔ)教師創(chuàng)新教學(xué)思路,在認(rèn)真用好教材資源之外,還應(yīng)努力開(kāi)發(fā)和利用校本資源,進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用意識(shí),提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣。英語(yǔ)教材是最核心的英語(yǔ)課程資源。因此,開(kāi)發(fā)英語(yǔ)課程資源主要就是開(kāi)發(fā)其內(nèi)部資源即合理有效地使用教科書。英語(yǔ)教學(xué)是以聽(tīng)說(shuō)讀寫“四會(huì)”為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的。因此,挖掘?qū)W校資源,創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言環(huán)境應(yīng)圍繞“四會(huì)”構(gòu)思??傮w來(lái)說(shuō),它通過(guò)視、聽(tīng)、演、說(shuō)四條途徑加以實(shí)施,并將寫的訓(xùn)練貫穿其中,最終達(dá)到四會(huì)的目標(biāo)。一、以視促讀,增加語(yǔ)言積累(2)英語(yǔ)板報(bào)。板報(bào)作為一種宣傳方式,有著極其重要的作用。它既可以宣傳學(xué)校的規(guī)章政策,也可以作為自我張揚(yáng)的一種手段。板報(bào)的形式大約有兩種情況,一種是校園板報(bào),一種是班級(jí)板報(bào)。比如可以引導(dǎo)學(xué)生自我制作板報(bào)。在英語(yǔ)教學(xué)中,我們可以充分利用,幫助學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)。從板報(bào)的式樣,到內(nèi)容的選擇,都應(yīng)該和英語(yǔ)教學(xué)有關(guān),體現(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)的風(fēng)格。校園板報(bào)可以把學(xué)生分成組進(jìn)行更新,班級(jí)板報(bào)可以根據(jù)選定的主題進(jìn)行自我策劃。二、以聽(tīng)促聽(tīng),接受語(yǔ)言熏陶聽(tīng)說(shuō)讀寫是英語(yǔ)中的四項(xiàng)語(yǔ)言技能。其中,聽(tīng)在英語(yǔ)教學(xué)中占據(jù)比較多,學(xué)生可以在耳濡目染中學(xué)習(xí)英語(yǔ)。其實(shí),說(shuō)、聽(tīng)和讀是一樣,都是人類學(xué)習(xí)語(yǔ)言的最好方式。從當(dāng)前母語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)看,聽(tīng)和說(shuō)主要是語(yǔ)言的吸收和存儲(chǔ)。英語(yǔ)教學(xué)也不例外。但在現(xiàn)實(shí)的教學(xué)中,我發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力訓(xùn)練不強(qiáng),造成學(xué)生能力的下降。因此,我們必須加強(qiáng)聽(tīng)的訓(xùn)練,給孩子創(chuàng)造聽(tīng)的機(jī)會(huì),除英語(yǔ)課堂教學(xué)外我們還可以利用學(xué)校的校園廣播來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的聽(tīng)力。校園英語(yǔ)廣播是促進(jìn)學(xué)生聽(tīng)力提高的一種有效手段。廣播內(nèi)容要符合學(xué)生實(shí)際,而且喜聞樂(lè)見(jiàn)。比如用英語(yǔ)播報(bào)天氣預(yù)報(bào),可以讓孩子們了解當(dāng)天的天氣情況,幫助孩子做好防范的準(zhǔn)備,也是對(duì)孩子的一次聽(tīng)力訓(xùn)練,可謂一舉兩得。還可以播放一些英文歌曲,歌曲以其特有的旋律給人帶來(lái)愉悅的聽(tīng)覺(jué)享受和精神享受。在每一次的廣播中,插播一首英語(yǔ)歌曲,不僅可以減輕學(xué)生上課時(shí)的勞累,而且還是對(duì)學(xué)生的一次聽(tīng)力訓(xùn)練。三、以演促說(shuō),進(jìn)行語(yǔ)言實(shí)踐英語(yǔ)課外活動(dòng)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種手段,是整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)有機(jī)組成部分,它和英語(yǔ)教學(xué)的基本形式——課堂教學(xué)緊密相連,是使學(xué)生掌握外語(yǔ)所不可缺少的輔助形式。豐富多彩的活動(dòng)對(duì)孩子來(lái)說(shuō),具有無(wú)窮的吸引力。然而,課堂上的英語(yǔ)活動(dòng),由于時(shí)間、空間的制約,有時(shí)難免蜻蜓點(diǎn)水,以致學(xué)生總有一種興猶未盡之感。因此,在課外多開(kāi)展一些活動(dòng),能夠彌補(bǔ)課內(nèi)活動(dòng)的缺陷。(1)課本劇。喜歡表現(xiàn)自我是當(dāng)代中學(xué)的一個(gè)特點(diǎn),英語(yǔ)課本劇的編制恰恰能夠把學(xué)生的這種個(gè)性張揚(yáng)出去。教師可以有意識(shí)地把教學(xué)中適合學(xué)生表演的課文,讓學(xué)生演一演。讓學(xué)生以小組的形式進(jìn)行編排,教師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以讓學(xué)生演一演,然后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。因此,在課本劇的表演過(guò)程中,學(xué)生積極參與各項(xiàng)活動(dòng),最大限度地提高學(xué)習(xí)效率。由此,增強(qiáng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的信心,促進(jìn)學(xué)生以積極心態(tài)參與到英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中去。這樣,才真正體現(xiàn)了教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體。通過(guò)課本劇的表演,一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行交際的能力,特別是提高了學(xué)生的英語(yǔ)口頭表達(dá)能力。很多學(xué)生具有表演欲,對(duì)人物的表演很到位,使得大家都有身臨其境的感覺(jué)。這些都調(diào)動(dòng)了學(xué)生的內(nèi)在潛力和積極性,讓學(xué)生興奮起來(lái),并讓他們進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)和表演狀態(tài)。通過(guò)短劇的排演,可以讓學(xué)生找到屬于自己的自尊和自信,在以后的課堂上學(xué)生表現(xiàn)也非常積極。這種語(yǔ)言的實(shí)踐活動(dòng),除了對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)方面有幫助外,更對(duì)學(xué)生的人格塑造起到了很大的作用。(2)英語(yǔ)競(jìng)賽。學(xué)生喜歡競(jìng)爭(zhēng),教師應(yīng)該將競(jìng)爭(zhēng)巧用于英語(yǔ)課堂教學(xué)中,讓學(xué)生在競(jìng)爭(zhēng)中學(xué)好英語(yǔ)。英語(yǔ)競(jìng)賽的項(xiàng)目很多,如演講、故事、知識(shí)搶答、謎語(yǔ)競(jìng)猜、聽(tīng)力測(cè)試、筆試等。競(jìng)賽的形式可以是平行班級(jí)間的,也可以是班級(jí)男女各一對(duì),也可以是小組間,規(guī)則的擬定最好以實(shí)際需求而定,切記不要因此給學(xué)生間造成不良的影響。比如在評(píng)獎(jiǎng)的時(shí)候,要適當(dāng)考慮,可以把評(píng)獎(jiǎng)的范圍擴(kuò)大一些,這樣學(xué)生們就會(huì)保持良好的情緒去參加競(jìng)賽活動(dòng)。否則,有的學(xué)生總是遭遇失敗,積極性就會(huì)減退,不利于學(xué)習(xí)。四、以說(shuō)促寫,進(jìn)行語(yǔ)言的模仿訓(xùn)練英語(yǔ)教材中的課文,都是經(jīng)過(guò)專家們認(rèn)真審定過(guò)的,是含有各種寫作技巧的美文。讓學(xué)生每天都背誦幾句,就會(huì)在作文中用上這些優(yōu)美的句子。通過(guò)視、聽(tīng)、演、說(shuō)的途徑,挖掘英語(yǔ)課程資源,以豐富的課外活動(dòng),充分發(fā)揮學(xué)生的動(dòng)手能力,提高他們的聽(tīng)說(shuō)能力。這樣,學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣就得到提高,從而提高英語(yǔ)教學(xué)效果。總之,教材不再是教學(xué)的唯一依據(jù),而是一種材料和工具。英語(yǔ)教學(xué)中,學(xué)習(xí)資源的開(kāi)發(fā)和利用需要教師不斷地探索,以學(xué)生為本,讓課程資源更好地為教學(xué)服務(wù),為學(xué)生服務(wù)。合理開(kāi)發(fā)和利用各種課程資源,注意開(kāi)發(fā)多層次和多類型的英語(yǔ)課程資源,滿足不同層次需求。唯有如此,我們的英語(yǔ)教學(xué)才能真正發(fā)揮實(shí)效。泌尿外科常見(jiàn)檢查與其注意事項(xiàng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)1交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見(jiàn)檢查及注意事項(xiàng)泌尿外科規(guī)培生:宋雪指導(dǎo)老師:劉楠交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院2交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院泌尿外科常見(jiàn)檢查泌尿系B超靜脈腎孟造影(IV)尿動(dòng)力學(xué)檢查腹部平片(KUB膀胱鏡>磁共振尿路造影(MRU泌尿系CT交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院3交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【泌尿系B超】B型超聲系無(wú)創(chuàng)檢查,作為泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的篩選方法廣泛用于診斷、介入治療和隨訪,具有重要價(jià)值。常規(guī)用于腎上腺、腎、膀胱、前列腺、精囊、陰莖和陰囊疾患,2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院4交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【泌尿系B超】臨床意義◆彩色多普勒超聲儀可確定動(dòng)、靜脈走向,清楚地顯示血管內(nèi)血流情況?!艨蛇x擇腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)部位?!襞R床應(yīng)用對(duì)腫塊性質(zhì)的確定、結(jié)石和腎積水的診斷、殘余尿測(cè)定及前列腺體積測(cè)量等,能提供正確信息。◆B型超聲引導(dǎo)下可行穿刺、引流及活檢等操作2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院5交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【泌尿系B超】檢查注意事項(xiàng)L/占::sd般要求患者檢查前2°3小時(shí)飲水5008001,適量充盈膀胱,待有迫切尿意時(shí)進(jìn)行檢查。2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院6交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【尿動(dòng)力學(xué)檢查】借助流體力學(xué)及電生理學(xué)方法研究和測(cè)定尿路輸送,儲(chǔ)存,排出尿液的功能,為排樂(lè)障礙原因分析治療方法選擇及療效評(píng)定提供客觀依據(jù)臨床意義:研究?jī)?chǔ)尿和排尿的生理過(guò)程及其功能障礙前列腺增生壓力性尿失禁2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院7交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【尿動(dòng)力學(xué)檢查】檢查前注意事項(xiàng)檢查前1小時(shí)囑患者喝500m1:水,待有尿意時(shí),才開(kāi)始檢測(cè)。檢查后注意事項(xiàng)多喝水,口服抗生素遙免炎癥反應(yīng)。2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院8交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【尿動(dòng)力學(xué)檢查】口尿流率圖口尿道壓力圖口注入及排空膀胱的容積壓力圖口肌電圖NIDOC970A尿動(dòng)力學(xué)分析儀2020/6/18交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院9交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【膀胱鏡】臨床意義:診斷治療交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院10交通大濘騎院第一附屬醫(yī)院【膀胱鏡】
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