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文檔簡介
中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格燒傷外科學(xué)主治醫(yī)師(中級(jí))模擬題2021年(79)(總分99.XX99,考試時(shí)間120分鐘)不定項(xiàng)選擇患者女,34歲。左大腿明顯腫大,步行沉重感1年。查體:一般情況良好。左大腿中下1/3以下體積明顯增大,可見彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管,觸之質(zhì)地柔軟而有彈性,有壓縮感,皮溫較健側(cè)增高,可捫及持續(xù)震顫,聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。首先要做的檢查是X線片B超CT選擇性動(dòng)脈造影PET女,18歲,因頸部腫物1年就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn),給予小劑量甲狀腺素治療,2年后病人再次就診,述平臥時(shí)憋氣,應(yīng)建議病人接受何種治療加大甲狀腺素量手術(shù)治療可繼續(xù)觀察3個(gè)月加大激素量加大抗甲狀腺藥物量患者女,34歲。左大腿明顯腫大,步行沉重感1年。查體:一般情況良好。左大腿中下1/3以下體積明顯增大,可見彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管,觸之質(zhì)地柔軟而有彈性,有壓縮感,皮溫較健側(cè)增高,可捫及持續(xù)震顫,聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。治療宜采取激素、干擾素治療注射硬化劑局部放療介入栓塞治療準(zhǔn)備充分后,手術(shù)切除患者男,60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損,反復(fù)出現(xiàn)破潰,面積逐漸擴(kuò)大6個(gè)月。檢查:右側(cè)鼻翼可見一約1.0cmx1.0cm表淺潰瘍,表面由一層黑褐色痂皮覆蓋,邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。診斷首先要考慮的是皮脂腺囊腫破潰伴感染表皮樣囊腫破潰伴感染
鱗狀細(xì)胞癌基底細(xì)胞癌惡性黑色素瘤女性,50歲,頸部一顆色素痣近來迅速增大,破潰,色素加深,周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn),局部淋巴結(jié)腫大進(jìn)一步檢查手段針吸活檢切除活檢切取部分組織活檢淋巴活檢胸片患者男,60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損,反復(fù)出現(xiàn)破潰,面積逐漸擴(kuò)大6個(gè)月。檢查:右側(cè)鼻翼可見一約1.0cmx1.0cm表淺潰瘍,表面由一層黑褐色痂皮覆蓋,邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。為明確診斷,首先要做的檢查是脫落細(xì)胞學(xué)檢查穿刺活檢局部活檢切除活檢影像學(xué)檢查女性,50歲,頸部一顆色素痣近來迅速增大,破潰,色素加深,周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn),局部淋巴結(jié)腫大目前最適宜的治療手段手術(shù)切除手術(shù)切除+局部淋巴清掃放療化療免疫治療患者男,60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損,反復(fù)出現(xiàn)破潰,面積逐漸擴(kuò)大6個(gè)月。檢查:右側(cè)鼻翼可見一約1.0cmx1.0cm表淺潰瘍,表面由一層黑褐色痂皮覆蓋,邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。較合理的治療方法是化療放療局部手術(shù)切除手術(shù)擴(kuò)大切除手術(shù)切除+放療女性,50歲,頸部一顆色素痣近來迅速增大,破潰,色素加深,周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn),局部淋巴結(jié)腫大最可能的診斷交界痣黑色素瘤基底細(xì)胞癌鱗癌淋巴瘤男性,45歲,發(fā)現(xiàn)左背部一直徑1cm圓形腫物1年,近日腫物局部紅腫、疼痛,增大至2.5cm,與皮膚有粘連,基底活動(dòng),壓痛(+),有波動(dòng)感,腫物表面的皮膚有一黑點(diǎn)狀物與腫物相連。最可能的診斷為( )。脂肪瘤感染
血管瘤感染色素痣感染皮脂腺囊腫感染表皮樣囊腫感染患者女,25歲。發(fā)現(xiàn)背部包塊2年,包塊明顯增大,伴疼痛1周。查體:背部右側(cè)可見一隆起于皮膚表面的包塊,直徑約3cm大小,與皮膚有粘連,表面紅腫,皮溫增高,壓痛明顯,有波動(dòng)感。最可能的診斷是皮膚癤腫混合瘤伴感染皮脂腺囊腫伴感染脂肪瘤伴感染纖維瘤伴感染男性,45歲,發(fā)現(xiàn)左背部一直徑1cm圓形腫物1年,近日腫物局部紅腫、疼痛,增大至2.5cm,與皮膚有粘連,基底活動(dòng),壓痛(+),有波動(dòng)感,腫物表面的皮膚有一黑點(diǎn)狀物與腫物相連。首選的治療是()。熱敷切開引流全身應(yīng)用抗生素腫物切除局部外用抗生素患者女,25歲。發(fā)現(xiàn)背部包塊2年,包塊明顯增大,伴疼痛1周。查體:背部右側(cè)可見一隆起于皮膚表面的包塊,直徑約3cm大小,與皮膚有粘連,表面紅腫,皮溫增高,壓痛明顯,有波動(dòng)感。正確的處理方法是擴(kuò)大切除腫物口服抗生素切開引流局部理療先抗感染,控制后手術(shù)切除女,18歲,因頸部腫物1年就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn),目前適宜的診治措施是立即手術(shù)服用抗甲狀腺藥物給予腎上腺皮質(zhì)激素給予小劑量甲狀腺素給予抗生素患者女,34歲。左大腿明顯腫大,步行沉重感1年。查體:一般情況良好。左大腿中下1/3以下體積明顯增大,可見彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管,觸之質(zhì)地柔軟而有彈性,有壓縮感,皮溫較健側(cè)增高,可捫及持續(xù)震顫,聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤血管畸形動(dòng)靜脈痿混合性血管瘤
A1/A2題型有關(guān)表皮囊腫,下列表述哪項(xiàng)不正確多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生囊為單個(gè)或多個(gè),基底可以移動(dòng),但與皮膚常有粘連囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)手術(shù)切除時(shí),宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織,可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu),無真皮組織層對(duì)于皮膚癌描述不正確的是多見于白色人種常見的有鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌兩種本病多見于男性好發(fā)于50歲以下人群多發(fā)生的部位是人的裸露部位臨床不需要處理的色素痣是生長在易受摩擦部位的色素痣位于掌、足底、陰囊等處的交界痣出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán),界限不清出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展,不明原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫大痣的數(shù)量超過20個(gè)下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不符合神經(jīng)纖維瘤的臨床特點(diǎn)來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞常為多發(fā)性常有家族傾向皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著惡變傾向高皮膚鱗癌的病理學(xué)分級(jí)中,下列錯(cuò)誤的是I級(jí):指未分化細(xì)胞不足25%II級(jí):指未分化細(xì)胞占50%III級(jí):指未分化細(xì)胞占75%W級(jí):全部為未分化細(xì)胞V級(jí):全部為極幼稚細(xì)胞患者男,33歲。洗澡時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)頸后部有一明顯隆起的包塊,無痛,平時(shí)亦無特殊癥狀。查體:頸后部可見一明顯隆起的包塊,大小約9cmx6cm,質(zhì)中,表面光滑,邊界不清,無動(dòng)度,無壓痛,與皮膚無粘連,皮膚顏色正常。最可能的診斷是脂肪瘤脂肪墊巨大皮脂腺囊腫纖維瘤神經(jīng)鞘瘤下列皮膚基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是來源于皮膚或附件基底細(xì)胞,多見于老年人,好發(fā)于顏面及頸部以局部形成潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn),呈浸潤性生長,惡性程度低,病程發(fā)展緩慢
早期可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病理可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型對(duì)化療不敏感淋巴管瘤的臨床特點(diǎn),下列不正確的是由淋巴管和結(jié)締組織組成的一種先天性良性腫瘤由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生或淋巴管擴(kuò)張而成多數(shù)在幼年時(shí)期出現(xiàn)分為3種類型:毛細(xì)管型、海綿狀型和囊腫型毛細(xì)管型最多見單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是乳腺癌腎母細(xì)胞瘤Burkitt淋巴瘤顆粒細(xì)胞白血病霍奇金病對(duì)于皮膚癌治療描述不正確的是手術(shù)療法適用于各期皮膚癌必需進(jìn)行預(yù)防性清掃其基底細(xì)胞癌型對(duì)放射線十分敏感化學(xué)療法一般只作為一個(gè)綜合療法,少有單獨(dú)應(yīng)用物理療法對(duì)I期癌變有效而安全有關(guān)交界痣的概念和特點(diǎn),下列選項(xiàng)不正確的是痣細(xì)胞集中分布在表皮、真皮的交界位置處于良惡性交界狀態(tài)可發(fā)展為黑色素瘤可分布于任何部位宜手術(shù)切除下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不符合神經(jīng)纖維瘤?。ㄓ址Q多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤)的臨床特征腫物多發(fā),少則幾個(gè),多則成百上千腫物沿神經(jīng)干走向生長,皮下梭形腫物相互融合形成巨大包塊,迅速發(fā)生惡變皮膚出現(xiàn)咖啡斑(色素沉著)波及中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)可引起智力不全、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等關(guān)于皮膚鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn),下列選項(xiàng)不正確的是多見于成年人,常發(fā)生于頭頸、陰莖及四肢早期即可形成潰瘍,經(jīng)久不愈,常伴有感染、惡臭常繼發(fā)于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開口一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移治療以手術(shù)為主,切除應(yīng)包括腫瘤外周2cm以上正常組織患者女,42歲。右下肢增粗,畸形,疼痛伴功能障礙7個(gè)月。查體:右下肢從大腿根部延至小腿和足背明顯增粗畸形,可見廣泛、不規(guī)則的連綿起伏相連的柔軟腫塊隆起呈念珠狀,有的可觸到硬結(jié),皮膚變薄呈紫灰色,皮溫增高,觸之有壓縮性和震顫搏動(dòng)感,聽診聞及吹風(fēng)樣血管雜音,壓閉近心端血管搏動(dòng)及雜音消失。最可能的診斷是下肢靜脈血栓形成
海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤大隱靜脈曲張大隱靜脈曲張伴交通支功能不全以下纖維瘤和瘤樣纖維病變的臨床特點(diǎn),不正確的是黃色纖維瘤位于真皮層及皮下,常與外傷有關(guān),多見于軀干、上臂近端帶狀纖維瘤常位于腹壁,為腹肌外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性隆突性皮纖維肉瘤位于真皮層,突出體表,多見于軀干,有假包膜黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)毛細(xì)管型淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)中,不包括常見于面、頸等部位主要生長于皮膚組織中,由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的淋巴管擴(kuò)張而成也可生長在皮下脂肪和深筋膜淋巴管內(nèi)充滿淋巴液,在皮膚表面形成一個(gè)凸出的腫塊腫瘤表面無色、柔軟,壓迫時(shí)可使之稍縮小,常無自覺癥狀血管瘤較多發(fā)病的年齡段是嬰兒期兒童期或青春期青少年或青年期中年期老年期黑色素瘤為良性腫瘤,不需要手術(shù)處理低度惡性腫瘤,可做手術(shù)刮除高度惡性腫瘤,局部擴(kuò)大切除中度惡性腫瘤,局部切除即可高度惡性腫瘤,以放療和化療為主下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不屬于血管瘤的分類毛細(xì)血管瘤海綿狀血管瘤假性血管瘤混合性血管瘤蔓狀血管瘤下列神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點(diǎn),錯(cuò)誤的是前者來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞;后者來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜支持細(xì)胞前者常見于正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及橈神經(jīng);后者常見于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位前者多為單發(fā);后者可單發(fā)或多發(fā),多發(fā)者常見前者的神經(jīng)纖維穿過瘤體;后者的神經(jīng)纖維不穿過瘤體前者分為中央型和邊緣型;后者瘤內(nèi)可有脂肪和毛細(xì)血管患者女,25歲。發(fā)現(xiàn)右背部包塊2年。查體:右背部有一皮下圓形腫物,隆起于皮膚表面,直徑約3.0cm,質(zhì)中,光滑,界限清楚,基底可推動(dòng),與皮膚粘連,中央部位可見有一粉刺樣小黑點(diǎn)。最可能的診斷是
脂肪瘤纖維瘤皮脂腺囊腫混合瘤淋巴瘤患皮膚癌的病因?qū)W中,無關(guān)的是長期日光暴曬或受到過量的放射線照射長期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)不良嗜好,如酗酒、吸煙等慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫遺傳因素下列海綿狀淋巴管瘤的臨床特點(diǎn),不正確的是面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發(fā)生主要生長于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結(jié)締組織間隙中呈多房囊腔,囊壁較厚,充滿淋巴液,壓之有伸縮性表面皮膚色素沉著明顯可在局部產(chǎn)生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形淺表皮樣囊腫好發(fā)于頭面及背部肘部、臀部手腕足背眉梢或顱骨骨縫創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤指的是( )。神經(jīng)損傷后被周圍纖維組織包裹神經(jīng)損傷后被瘢痕組織包裹神經(jīng)損傷后與局部結(jié)締組織長在一起神經(jīng)被血腫包裹神經(jīng)損傷后與異物卷曲成團(tuán)有關(guān)毛細(xì)血管瘤的臨床特點(diǎn),下列不正確的是由中胚葉組織發(fā)展而來嬰兒多見,可發(fā)生于頭面、四肢等部位大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤有些能夠自行停止生長或消退只能通過手術(shù)治療下列對(duì)淋巴管瘤的概述中,不正確的是由淋巴管和結(jié)締組織組成的一種先天性良性腫瘤由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生或淋巴管擴(kuò)張而成多數(shù)在幼年時(shí)期出現(xiàn),多發(fā)生在皮膚,也可發(fā)生在口腔黏膜分為毛細(xì)管型、海綿狀型和囊腫型三種類型淋巴管瘤的類型中,毛細(xì)管型最常見患者男,45歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)性包塊,偶有疼痛2個(gè)月。查體:胸、腹壁及雙上肢皮下對(duì)稱性散在分布多個(gè)腫物,直徑為1.0?2.5cm不等,質(zhì)軟,邊界清,有分葉感,活動(dòng)度較大,無觸痛。最可能的診斷是
多發(fā)性皮脂腺囊腫多發(fā)性纖維瘤多發(fā)性脂肪瘤多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤多發(fā)性混合瘤以下神經(jīng)鞘瘤的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是位于體表者多沿神經(jīng)干分布腫瘤是良性的,極少惡變手術(shù)時(shí)應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開包膜皮膚常有色素沉著由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成下列囊狀淋巴管瘤的臨床特點(diǎn),不正確的是囊狀淋巴管瘤又稱囊狀水瘤多發(fā)生于頸部,但亦可發(fā)生在腋下、胸壁、腹壁及腹股溝等處囊腔呈多房性者較多,互不連接有時(shí)在囊腫中央可捫及較硬的由纖維組織形成的結(jié)節(jié)囊腔可逐漸由纖維組織充填對(duì)于纖維瘤不正確的描述是單發(fā)多發(fā)生于皮下手術(shù)不完整切除不易轉(zhuǎn)移可發(fā)生在血管、肌肉及骨內(nèi)手術(shù)后易復(fù)發(fā)下列對(duì)頸部囊狀淋巴管瘤(先天性囊狀水瘤)特點(diǎn)的描述中,不正確的是好發(fā)于頸后三角,多數(shù)位于胸鎖乳突肌后緣的鎖骨上窩處,左側(cè)多于右側(cè)透光試驗(yàn)陰性,穿刺可抽出白色透明液體向下可延伸至鎖骨后、腋下甚至縱隔;向上可波及頜下及口底觸之光滑而柔軟,有波動(dòng)感,界限不清,無壓縮性,無觸痛一般增長緩慢,并發(fā)感染或囊內(nèi)出血,腫物可迅速增大下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不能作為血管瘤的治療方法外科手術(shù)血管介入栓塞治療放射治療硬化劑注射或冷凍治療激光和激素療法下列對(duì)毛細(xì)管型淋巴管瘤的概述中,錯(cuò)誤的是面、頸部多見,也可發(fā)生在口腔黏膜淋巴管內(nèi)充滿淋巴液,在皮膚表面形成一個(gè)突出的腫塊生長在皮下脂肪和深筋膜腫瘤表面無色、柔軟,壓之稍縮小,常無自覺癥狀瘤體小者冷凍或激光治療,面積大者手術(shù)切除患者女,65歲。發(fā)現(xiàn)背部包塊4個(gè)月。查體:背部左側(cè)有一4cmx3cm大小腫塊,與皮膚無粘連,質(zhì)軟,呈分葉狀,邊界不甚清楚,基底活動(dòng)度小,無壓痛,表面皮膚無紅腫。最可能的診斷是
纖維瘤橫紋肌瘤神經(jīng)纖維瘤淋巴管瘤脂肪瘤有關(guān)色素斑的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過度積聚臨床多見于腰骶部面積可較雀斑大可多發(fā),無自覺癥狀存在惡變傾向惡性黑色素瘤采取手術(shù)治療時(shí),不正確的是a.只適用于I?m級(jí)的惡性黑色素瘤根治性切除包含擴(kuò)大的腫瘤切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃切除線應(yīng)距腫瘤邊緣4cm深部應(yīng)包括皮下組織和深筋膜一并切除趾或指端惡性黑色素瘤可做截肢處理手術(shù)治療淋巴管瘤,不宜采取的是局限性的淋巴管瘤,施行手術(shù)將腫瘤整塊切除是治療最好的方法彌漫性淋巴管瘤手術(shù)治療,一般只能做局部切除以改善局部功能和外形在淋巴管瘤急性感染時(shí),不宜做手術(shù)切除聯(lián)合應(yīng)用注射硬化劑、電灼、放療或低溫冷凍等治療,療效優(yōu)于單純手術(shù)囊狀水瘤只有進(jìn)行廣泛性手術(shù)切除才能得到根治,否則極易復(fù)發(fā)男性,48歲,背部腫塊3cmx4cm,質(zhì)軟,分葉狀。邊界不太清楚,與皮膚有些粘連,活動(dòng)度小,無壓痛,皮膚無紅腫。最可能的診斷是神經(jīng)纖維瘤脂肪瘤纖維瘤皮膚癌皮膚轉(zhuǎn)移癌對(duì)于神經(jīng)纖維瘤正確的描述是均不會(huì)惡變僅來源于神經(jīng)組織可進(jìn)行保守治療可繼發(fā)骨骼畸形邊界清楚以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是色素痣(又稱黑痣)可能發(fā)生惡變的征象迅速長大,色素突然加深,邊界模糊發(fā)生潰瘍、出血或形成潰瘍局部生長有毛發(fā)病變周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)局部有發(fā)癢作痛下列對(duì)表皮囊腫的概述中,錯(cuò)誤的是多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生
囊為單個(gè)或多個(gè),基底可以移動(dòng),但與皮膚有粘連囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu),無真皮組織層手術(shù)切除時(shí),宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織下列對(duì)海綿狀淋巴管瘤的概述中,錯(cuò)誤的是面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰均可發(fā)生生長于皮膚、皮下組織、肌間結(jié)締組織間隙中呈多房囊腔,囊壁較厚,充滿淋巴液,壓之有伸縮性表面皮膚色素沉著明顯可在局部產(chǎn)生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形患者男,58歲。下肢慢性潰瘍10年,出現(xiàn)疼痛伴出血2個(gè)月。查體:左下肢內(nèi)踝上方有一2.5cmx2.5cm潰瘍,中央凹陷,肉芽呈灰白色,少許膿性滲出物,邊緣隆起,觸之易出血。為明確診斷,首先要進(jìn)行的檢查是穿刺活檢切取部分組織活檢切除活檢脫落細(xì)胞涂片檢查X線攝片檢查關(guān)于黑色素瘤的臨床特點(diǎn),下列不正確的是是起源于黑色素細(xì)胞或其母細(xì)胞的惡性腫瘤好發(fā)于頭面部90%以上原發(fā)于皮膚,其中25%?40%是由色素痣惡變而成臨床多見于老年人,尤以女性為多可呈菜花樣或潰瘍型生長,界限不清,進(jìn)展快,易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)基底細(xì)胞癌的臨床分型中,不包括結(jié)節(jié)潰瘍型色素型混合型硬化型淺表型女性,25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年,腫物明顯增大,伴疼痛1周。查體:背部右側(cè)可見一直徑為3cm大小包塊,與表皮有粘連,表面紅腫,皮溫增高,壓痛明顯,有波動(dòng)感。診斷首先考慮為皮膚癤腫血管瘤皮脂腺囊腫繼發(fā)感染脂肪瘤囊狀淋巴管瘤繼發(fā)感染男性,45歲,主訴大便困難,尿頻半年,肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物,行CT檢查示盆腔巨大腫物,為囊性,約20cmx18cm,邊界清楚,包膜完整,位于直腸后方、骶骨前方,對(duì)直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為直腸癌脂肪瘤皮樣囊腫
平滑肌瘤淋巴管瘤毛細(xì)血管瘤的特征,錯(cuò)誤的是大多為錯(cuò)構(gòu)瘤外觀常見蜿蜒的血管境界分明,壓之褪色,松手后恢復(fù)紅色多見于嬰兒,大多為女性多于一年內(nèi)停止生長或消退色素痣為良性腫物,可分為皮內(nèi)痣、皮下痣、交界痣和皮外痣皮內(nèi)痣、皮外痣、交界痣和混合痣皮下痣、交界痣、混合痣和皮上痣皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣和藍(lán)痣皮外痣、皮內(nèi)痣、皮上痣和藍(lán)痣下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是皮脂腺囊腫的臨床表現(xiàn)多見于皮脂腺分布密集部位中央有被堵塞的腺口,呈一小黑點(diǎn)易繼發(fā)感染多有壓痛內(nèi)容物呈白色粉膏狀以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不符合囊狀淋巴管瘤(又稱水瘤)的臨床特點(diǎn)好發(fā)于頸部后三角區(qū),與皮膚無粘連囊腔可逐漸由纖維組織充填柔軟、囊性、呈分葉狀,能透光,囊腔呈多房性互不連接體積過大時(shí),壓迫氣管、食管出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙由于囊腫大,壁薄,手術(shù)有時(shí)不易完整切除,容易復(fù)發(fā)患者女,20歲。自幼發(fā)現(xiàn)左眼瞼外側(cè)腫塊,生長緩慢。查體:左眼瞼外側(cè)有一直徑約1.0cm圓形皮下包塊,與表皮無粘連,界限清,囊性感明顯,基底活動(dòng)度較差。最可能的診斷是皮樣囊腫表皮樣囊腫纖維瘤皮脂腺囊腫毛囊炎針對(duì)黑色素瘤的治療,正確的是良性腫瘤,不需要手術(shù)處理低度惡性腫瘤,瘤體切除中度惡性腫瘤,局部切除高度惡性腫瘤,局部擴(kuò)大切除介于低度惡性與中度惡性之間,以放療和化療為主神經(jīng)纖維瘤的典型臨床表現(xiàn),下列不正確的是沿神經(jīng)走向分布的皮下結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)伴有皮膚色素沉著斑結(jié)節(jié)沿神經(jīng)走行方向可移動(dòng),而垂直方向不移動(dòng)
觸壓或叩擊時(shí)可有放射性痛或感覺異常可并有神經(jīng)傳導(dǎo)障礙女性,25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年,腫物明顯增大,伴疼痛1周。查體:背部右側(cè)可見一直徑為3cm大小包塊,與表皮有粘連,表面紅腫,皮溫增高,壓痛明顯,有波動(dòng)感。正確的處理方法是擴(kuò)大切除腫物口服抗生素切開引流局部理療先抗感染,消炎后手術(shù)切除下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變,除了直徑>5cm局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀表面破潰,出血或形成潰瘍病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣邊界模糊對(duì)于脂肪瘤不正確的描述是良性脂肪組織腫瘤多見于皮下組織兒童罕見一般會(huì)引發(fā)疼痛及壓痛少有復(fù)發(fā)臨床最常見的細(xì)胞性斑痣是皮內(nèi)痣交界痣混合痣藍(lán)痣幼年痣下列對(duì)纖維瘤的概述中,錯(cuò)誤的是纖維結(jié)締組織形成的癌前病變,四肢最常見大小不等,表面光滑,可推動(dòng),帶蒂者可長很大軟纖維瘤又稱皮贅,有蒂硬纖雛瘤腹壁多見,生長緩慢,浸潤生長無包膜,邊界不清,易惡變硬纖維瘤應(yīng)早期廣泛切除,切除后腹壁缺損,用人造材料修補(bǔ)下列對(duì)惡性黑色素瘤的概述中,錯(cuò)誤的是多數(shù)是在色素病變的基礎(chǔ)上發(fā)生足跟是好發(fā)部位,頭頸部、軀干及四肢次之主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官黑痣增大、色素加深、出現(xiàn)衛(wèi)星灶、破潰出血時(shí)有惡變可能手術(shù)治療包括腫瘤局部廣泛切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃患兒男,7歲。發(fā)現(xiàn)右上肢包塊9個(gè)月。查體:右上肢前臂可見一約9cmx6cm大小紫藍(lán)色包塊,柔軟,邊界不清,具有壓縮性和膨脹性,無搏動(dòng),未聞及血管雜音。最可能的診斷是海綿狀血管瘤
脂肪瘤皮脂腺囊腫纖維瘤腱鞘囊腫有關(guān)海綿狀血管瘤的臨床特征,下列不正確的是一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成,質(zhì)地柔軟而有彈性,有壓縮性,體位試驗(yàn)陽性四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生,范圍廣泛的??衫奂肮趋兰凹∪猓踔陵P(guān)節(jié)腔手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍可通過局部注射硬化劑來治療隨年齡增長,可逐步縮小,甚至消退神經(jīng)纖維瘤病又稱多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤,是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病,一般少兒時(shí)期即發(fā)病,但就其臨床特征而言,不會(huì)出現(xiàn)的情況是皮膚軟疣狀增生皮下梭形腫物可相互融合形成巨大包塊,迅速發(fā)生惡變表皮色素沉著呈叢狀分布B1題型左前臂包塊,質(zhì)硬,光滑,邊界清楚,無壓痛,稍可活動(dòng)。診斷首先考慮海綿狀血管瘤脂肪瘤皮脂腺囊腫纖維瘤腱鞘囊腫單發(fā)性脂肪瘤的臨床特點(diǎn)是以頸、肩、背部多見。生長緩慢,界限清楚,活動(dòng)度不大是其特點(diǎn)最常發(fā)生于腹部及大腿,生長較快,界限清楚,活動(dòng)度大分葉狀,質(zhì)硬,膨脹性生長,平時(shí)疼痛、壓痛明顯,
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