三級咨詢技能

國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（三級技能）第二章

心理咨詢技能主講：高嵐認知行為治療師國家二級心理咨詢師心理咨詢師資格認證培訓(xùn)講師技能部分結(jié)構(gòu)心理診斷技能心理咨詢技能心理測驗技能學(xué)科關(guān)系圖

心理咨詢：解決問題 目標（方案） 會談（技術(shù)＋療法） 評估心理診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問題初診接待、資料收集、初步診斷鑒別診斷、原因分析建立咨詢關(guān)系評估癥狀存在性及嚴重程度評估咨詢效果心理測驗：工具咨詢流程建立咨詢關(guān)系制定個體咨詢方案個體心理咨詢方案的實施心理咨詢技能本章知識結(jié)構(gòu)梳理建立咨詢關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注制定咨詢方案咨詢目標咨詢方案實施咨詢技術(shù)方法小結(jié)評估案例整理匹配與轉(zhuǎn)介40%30%15%15%影響咨詢效果的四大因素

LorettaBradley第一節(jié)

建立咨詢關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受咨詢師和求助者的雙重影響。咨詢師求助者咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我察覺水平、行為方式、對咨詢師的反應(yīng)。咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特征影響咨詢關(guān)系的因素咨詢師咨詢態(tài)度咨詢關(guān)系求助者咨詢動機合作態(tài)度期望程度自我覺察水平行為方式對咨詢師的反應(yīng)正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。咨詢態(tài)度不是單純的工具或手段，而是咨詢師的職業(yè)理念和人性的表達。

尊重?zé)崆?/p>

咨詢態(tài)度真誠共情積極關(guān)注第一單元尊重尊重的定義尊重就是心理咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去看待。羅杰斯提出“無條件尊重”尊重的意義：給求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，使其最大程度地表達自己。使求助者感到自己受尊重，被接納，獲得一種自我價值感。尊重有明顯的助人效果。尊重可以換起對方的自尊心和自信心，可以成為對方模仿的榜樣，起到開發(fā)潛能的作用。如何恰當?shù)貙η笾弑磉_尊重（要求）：尊重意味著無條件的接納尊重意味著平等尊重意味著禮貌尊重意味著信任尊重意味著保護隱私尊重意味著真誠對求助者表達尊重應(yīng)注意什么：尊重意味著無條件的接納尊重意味著平等尊重意味著禮貌尊重意味著信任尊重意味著保護隱私尊重意味著真誠轉(zhuǎn)介也是一種尊重尊重的練習(xí)學(xué)生：“你知道嗎？我今天本來不想來見你，所以我遲到了，以前我跟你說過，我沒有把握我男朋友大華是否真的愛我，還是只因為我長得漂亮。對你，我也有一樣的不確定的感覺，我覺得你之所以關(guān)心我，是因為你的職業(yè)，我覺得孤獨，我只不過是你另外的一個學(xué)生而已。”咨詢師一：“你真的是隨著你的感受而行事呀！我這么用心與你交談了這么多次，你卻不能肯定我對你的關(guān)心，尤其是有好幾次我都是擠出時間來呢！”咨詢師二：沒關(guān)系了，遲到就遲到了，沒有什么大不了的。至于關(guān)心，我當然關(guān)心你了，別懷疑了，我們來談?wù)勀愫湍信笥训年P(guān)系?！白稍儙熑簯岩赡隳信笥汛笕A及我對你的關(guān)心，一定讓你很難受，是吧！是不是也有些害怕我們真的不關(guān)心你。我今天真的很高興你來了，雖然有些掙扎和猶豫，并且和我真實的分享了你的感受。說實在的我真的是很關(guān)心你的。是不是在過去的一些談話中，我的言談舉止讓你覺得不是我不是真的關(guān)心你？熱情與尊重相比，與求助者的距離更近尊重富有理性色彩，熱情充滿感情色彩兩者結(jié)合才能情理交融。第二單元熱情何如對求助者表達熱情（要求）：求助者初次來訪時適當詢問，表達關(guān)切注意傾聽求助者的敘述咨詢時耐心、認真，不厭其煩咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖對求助者表達熱情應(yīng)注意什么：求助者初次來訪時適當詢問，表達關(guān)切注意傾聽求助者的敘述咨詢時耐心、認真，不厭其煩咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖出現(xiàn)反復(fù)時，。。。第三單元真誠真誠的定義指在咨詢過程中，咨詢師以“真實的我”出現(xiàn)，表里一致、真實可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。真誠的意義可以為求助者提供一個安全自由的氛圍為求助者提供了良好的榜樣要求真誠不等于實話實說真誠應(yīng)該實事求是真誠不是自我發(fā)泄表達真誠應(yīng)當適度真誠還體現(xiàn)在非言語交流上表達真誠應(yīng)考慮時間因素真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上注意例假如有一個人想要墮胎，但又怕另外一個人有不同的看法，因此想要了解另一個人的想法?；卮鹨唬骸拔也幻靼诪楹挝业囊庖妼δ闳绱酥匾?？現(xiàn)在是你懷孕，我更關(guān)心你的看法，只要你做決定，我都能接受?！边@是一種防衛(wèi)、不開放的態(tài)度。回答二：我覺得這是個不容易回答的問題，一方面我覺得胎兒也有生命，有權(quán)利生存下來，但我也認為女人也應(yīng)有自由來決定要留此胎兒與否。我實在很難說哪一方面才是最好，但是我覺得做此決定要慎重，不能輕率，要衡量多方面的利害，以免將來后悔。你似乎很在意我的看法，那你的看法呢？共情的定義共情是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。共情包括三方面的含義咨詢師借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；咨詢師借助知識經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷、人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質(zhì)；咨詢師運用技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。第四單元共情共情的意義咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者，從而更準確地把握材料；求助者會感到自己被理解、接納，從而會感到愉快、滿足，這對咨詢關(guān)系會有積極的影響；促進了求助者的自我表達、自我探索、從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流；對于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。缺乏共情的表現(xiàn)或后果要求咨詢師應(yīng)從求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題咨詢師要把自己放在求助者的處境中來嘗試感受他的喜怒哀樂，對此感受越準確、越深入，共情的層次就越高。如果以自己為參照標準，就無法設(shè)身處地，也就無共情可言。②沒有相似的經(jīng)歷也能設(shè)身處地地理解求助者③表達共情要因人而異情緒反應(yīng)強烈者vs情緒穩(wěn)定者表達混亂者vs表達清楚者尋求理解愿望強烈者vs理解愿望平平者練習(xí)：誰更需要共情④表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度（5）表達共情要善于把握角色在共情的時候，咨詢師要能進能出，恰到好處。咨詢師應(yīng)該保持客觀公正的立場，防止完全受求助者情緒的影響。咨詢師的共情是指體驗求助者的內(nèi)心“如同”體驗自己的內(nèi)心，但永遠不要變成“就事”，這是共情的真諦。（6）表達共情要善于使用軀體語言有時運用非語言行為來表達共情比語言表達更簡便而有效，咨詢中應(yīng)重視把兩者結(jié)合起來。（7）表達共情要考慮到求助者的特點和文化背景例如，在中國同性之間可以有某種身體接觸，但異性之間就不可以。（8）咨詢師必要時要驗證自己是否做到了共情當咨詢師不太肯定自己是否達到了共情時，可使用嘗試性、探索性的語氣來表達，請求求助者檢驗并作出修正。共情的五個水平舉例：求助者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平一對求助者的信息沒有理解和指導(dǎo)，只有安慰或提出問題。咨詢師：（微笑著擺擺手）你先不要下定論嘛，什么事情都不是一成不變的。水平二只對求助者認知層面的信息表達了理解，忽視了情感層面的信息。咨詢師：（面部很平靜，語氣平和）你們夫妻關(guān)系很不好，難以交流。共情的五個水平舉例：來訪者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平三對來訪者的信息從認知、情感兩方面來理解，但是沒有指導(dǎo)。輔導(dǎo)員：（點著頭，皺著眉）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱。水平四對來訪者的信息表達了全面的理解并提出指導(dǎo)性建議。輔導(dǎo)員：（點著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？共情的五個水平舉例：求助者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平五對求助者的信息表達了全面的理解并提出指導(dǎo)性建議和具體措施。咨詢師：（點著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？比如是否可以通過書面交流？第五單元積極關(guān)注積極關(guān)注的定義積極關(guān)注是對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀。積極關(guān)注的意義有助于建立良好的咨詢關(guān)系，促進溝通本身就有助人效果要求辯證、客觀地看待求助者幫助求助者辯證、客觀地看待避免盲目樂觀反對過分消極立足實事求是布置作業(yè)嘍！作業(yè)：分別總結(jié)尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注定義意義要求學(xué)習(xí)的意義：運用到生活中休息10分鐘……第二節(jié)

制定個體咨詢方案

商定咨詢目標商定咨詢方案收集資料時圍繞以下七個問題（7W）：“who”——他是誰？“what”——發(fā)生了什么事？“when”——什么時候發(fā)生的？“where”——在哪里發(fā)生？“why”——為什么會發(fā)生？“which”——與哪些人相關(guān)？“how”——事情是如何演變的？第一單元商定咨詢目標會談時應(yīng)注意考慮求助者以下因素：年齡特征性格特征問題特征文化特征深入了解求助者時可以參考的思路明確求助者想要解決的問題進一步了解問題的來龍去脈通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法深入討論求助者問題的深層原因?qū)ψ稍兡繕说睦斫庾稍兡繕耸乔笾?、咨詢師雙方共同要實現(xiàn)的目標咨詢目標的來源咨詢師和求助者共同商定商定咨詢目標的時機心理診斷階段完成目標七要素屬于心理學(xué)范疇積極的具體或量化的可行的可以評估的雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的如何與求助者商定咨詢目標1.找出求助者的主要問題所謂主要問題就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題；無法找到主要問題的原因：求助者不好意思開門見山地訴說他最關(guān)心的問題求助者不知道自己問題的核心是什么如何與求助者商定咨詢目標2.確定從哪個問題入手可能遇到的四種情況：求助者急于解決的問題不止一個求助者同時存在很多無直接聯(lián)系的問題求助者的問題有主次難易求助者提出的首要解決的問題與咨詢師有差異選最重要的確定一個問題兩種方法共同交流、達成一致如何與求助者商定咨詢目標3.雙方商定咨詢目標咨詢目標的整合我們可以把不同的咨詢目標視為從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到具體、微觀、近期的目標這樣一個連續(xù)體，這樣可以把兩者有機地統(tǒng)一起來。實現(xiàn)這兩種有典型意義的目標的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點之一。商定咨詢目標的注意事項1.求助者不能提供有效的目標2.避免對咨詢目標存在以下錯誤觀念：咨詢師應(yīng)完全保持中立，不帶有任何自己的價值觀念咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀把求助者的快樂滿足作為咨詢目標把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標3.不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標并非不相容的，只是側(cè)重點不同，是目標的不同階段。劃分咨詢階段1.診斷階段2.咨詢階段3.鞏固階段包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行心理診斷，調(diào)整求助動機，確立咨詢目標、制定實施方案等。第二單元商定咨詢方案劃分咨詢階段1.診斷階段2.咨詢階段3.鞏固階段這是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認知、情緒或行為。第二單元商定咨詢方案劃分咨詢階段1.診斷階段2.咨詢階段3.鞏固階段這是心理咨詢的總結(jié)、提高階段。心理咨詢的結(jié)束有兩種：一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個咨詢的結(jié)束。第二單元商定咨詢方案咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定，包括以下內(nèi)容：咨詢目標雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)咨詢的次數(shù)與時間安排咨詢的具體方法、過程和原理咨詢的效果及評價手段咨詢的費用其他問題及有關(guān)說明求助者咨詢師責(zé)任配合咨詢對求助者負責(zé)義務(wù)遵守規(guī)定要作好準備工作權(quán)利得到保障需要了解求助者4.雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（要求能鑒別）責(zé)任——配合咨詢(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；(3)完成雙方商定的作業(yè)。義務(wù)——遵守規(guī)定(1)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，有特殊情況提前告知咨詢師。權(quán)利——得到保障(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任——對求助者負責(zé)(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外；權(quán)利——需要了解求助者(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對求助者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；義務(wù)——要作好準備工作(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時間，有特殊情況提前告知求助者。休息10分鐘……第三節(jié)

個體心理咨詢方案的實施

實施咨詢方案的策略與框架參與性技術(shù)影響性技術(shù)放松訓(xùn)練陽性強化法合理情緒療法克服阻礙咨詢的因素咨詢效果評估第一單元實施咨詢的方案與框架實施咨詢方案①調(diào)動求助者的積極性②啟發(fā)引導(dǎo)支持鼓勵③客服阻礙咨詢的因素（一）調(diào)動求助者積極性

求助者通過心理咨詢發(fā)生了某些改變，其中最為重要的改變是，求助者開始探索解決自身的問題。為使咨詢?nèi)〉眠M展，關(guān)鍵是要調(diào)動求助者的積極性。為解決這一問題，咨詢師應(yīng)該在咨詢開始階段，著力調(diào)動求助者自己解決問題的積極性。（一）調(diào)動求助者積極性

例：咨詢師：解決問題的過程可能是痛苦的，但不付出努力，難以取得成果。就像洗衣服那樣，可能挺麻煩，還累，但缺少了這樣的過程，無法享受穿干凈衣服的舒適。求助者：我有些明白了，我的問題必須自己動手才能真正的解決。就如同我渴了，必須我自己喝水才行。咨詢師：是的。（一）調(diào)動求助者積極性

求助者：可我恐怕沒有能力解決?。∽稍儙煟耗銊倓傉f過，你生完孩子后遇到了很多難題，但你完全靠自己的能力解決了，這算不算你具有解決問題的能力呢？求助者：如果這樣講，我確實很能吃苦也能解決現(xiàn)在看來都難以解決的問題，咨詢師：是的，你有這樣的能力，我也希望你有能力解決自身的問題。（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵

咨詢時咨詢師要站在求助者的前面啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者認識、領(lǐng)悟自身的問題，還要給予支持鼓勵，推動求助者自我探索和實踐解決自身的問題，向著咨詢的目標前進。1.啟發(fā)、引導(dǎo)咨詢師務(wù)必清楚：咨詢中應(yīng)以促進求助者的成長為主，自己去探索解決自身的問題，并由此獲得心理成長，最終擁有健康快樂的人生。（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵

（1）啟發(fā)引導(dǎo)求助者什么？

1.啟發(fā)引導(dǎo)建立良好的的人際關(guān)系。

2.深化自我認識，認識自己的內(nèi)部、外部世界。

3.認識、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突。

4.矯正錯誤認識。

5.學(xué)會接納現(xiàn)實。

6.增加心理自由度。

7.構(gòu)建新的行為、新的行為模式。8.塑造良好的個性特征。9.掌握心理學(xué)的知識與技巧。（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵（2）如何進行啟發(fā)引導(dǎo)？

咨詢師需要耐心細致的啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者矯正錯誤認知，自己提出合理的解決方案。2.支持、鼓勵

能起到以下作用：1.提升求助者解決自身問題的信心。2.激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量。（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵3.強化求助者的咨詢動機，更加愿意通過咨詢、解決自身的問題。4.支持和鼓勵本身就是助人的過程。5.使求助者具有克服困難的信心和勇氣，使咨詢得以順利的進行。（三）克服阻礙咨詢的因素

（具體方法見后面單元）第二單元參與性技術(shù)第三單元影響性技術(shù)

參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽技術(shù)提問技術(shù)鼓勵技術(shù)重復(fù)技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)情感反應(yīng)具體化技術(shù)參與性概述非言語行為面質(zhì)解釋指導(dǎo)內(nèi)容表達情感表達自我開放影響性概述非言語基于求助者框架基于咨詢師框架傾聽技術(shù)1.如何傾聽傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設(shè)身處地地聽，要適當?shù)乇硎纠斫猓粠?；傾聽不僅要用耳更要用心，要聽出求助者沒有表達的內(nèi)容或隱含的意思；正確地傾聽要求咨詢師以機警共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去；傾聽不僅在于聽，還要有參與，有適當?shù)姆磻?yīng)。2.傾聽時易出現(xiàn)的錯誤打斷求助者作道德或正確性的評價急于下結(jié)論輕視求助者的問題干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題不適當?shù)剡\用咨詢技巧：詢問過多概述過多不適當?shù)那楦蟹磻?yīng)可問不可問時，少問；可說不可說時，少說。3.傾聽時應(yīng)給于適當?shù)墓膭钚曰貞?yīng)咨詢中，咨詢師常用某些簡單的詞、句子或動作來鼓勵求助者把談話繼續(xù)下去。提問技術(shù)1.開放式詢問開放式詢問通常使用“什么”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細的說明。注意：不要只固定于某一種方式詢問使用開放式詢問應(yīng)建立在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上2.封閉式詢問

封閉式詢問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等進行提問，而回答也是“是”、“否”式的簡單答案。封閉式詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。但若過多使用，會使求助者陷入被動回答中。鼓勵與重復(fù)技術(shù)鼓勵，即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語，如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去。內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容反應(yīng)，也稱釋義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。咨詢師選取求助者的實質(zhì)性內(nèi)容，用自己的言語將其表達出來，最好引用求助者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語。內(nèi)容反應(yīng)的注意事項這一技術(shù)可以使用在任何階段。咨詢師所做的內(nèi)容反應(yīng)，不能超過或減少求助者敘述的內(nèi)容。盡量用自己的語言，不重復(fù)求助者的話。語言簡潔明了，口語化。情感反應(yīng)情感反應(yīng)與釋義很接近，但又有所區(qū)別，釋義著重于對求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。釋義和情感反應(yīng)是同時的；針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感；情感反應(yīng)最大的功用是捕捉求助者瞬間的感受；咨詢師要善于尋找求助者困擾中的矛盾情緒予以突破。

情感反應(yīng)的功能協(xié)助求助者覺察、接納自己的感覺促使求助者重新?lián)碛凶约旱母杏X使咨詢師進一步正確地了解求助者，或使求助者更了解自己有助于建立良好的咨詢關(guān)系情感反應(yīng)的注意事項這一技術(shù)可以使用在任何階段。所做的情感反應(yīng)，要準確反應(yīng)求助者的感受，不能超過或減少求助者表達的。不僅反應(yīng)求助者言語所表達的情感，更要反應(yīng)非言語傳達的情感。所用言語，盡量不要重復(fù)求助者的用詞。焦點放在此時此刻的情感上。反應(yīng)求助者的多種情感。具體化技術(shù)具體化是指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。求助者出現(xiàn)以下情況時，咨詢師可采取相應(yīng)的“具體化”對策：問題模糊：求助者搞不清或表達不清楚自己想要表達的思想、情感和事情經(jīng)過。過分概括：求助者過分概括化，以偏概全。概念不清：求助者不恰當?shù)氖褂媚承└拍睢⑴c性概述是指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。參與性概述非言語行為正確把握非言語行為的各種涵義；非言語行為的涵義不一定是唯一的，應(yīng)對其進行全面觀察；注意言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容不一致的情況。參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽技術(shù)提問技術(shù)鼓勵技術(shù)重復(fù)技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)情感反應(yīng)具體化技術(shù)參與性概述非言語行為面質(zhì)解釋指導(dǎo)內(nèi)容表達情感表達自我開放影響性概述非言語基于求助者框架基于咨詢師框架面質(zhì)——質(zhì)疑、對峙、正視現(xiàn)實在什么情況下使用面質(zhì)求助者的言行不一致理想與現(xiàn)實不一致前后言語不一致咨訪意見不一致注意事項要有事實根據(jù)避免個人發(fā)泄避免無情攻擊要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)關(guān)于面質(zhì)面質(zhì)雖然不是批評、責(zé)備，但仍然容易引起求助者的反感，故可先配合通情達理或情感反應(yīng)技術(shù)，再面質(zhì)。其使用務(wù)必謹慎、適當。過分小心，害怕使用面質(zhì)，對求助者的成長并不利。過分使用，則有可能傷害求助者的感情。Egan教授說：沒有支持的面質(zhì)是危險的，而沒有面質(zhì)的支持是蒼白的。

解釋解釋，即運用某一理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等。內(nèi)容表達內(nèi)容表達是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告、給予保證、進行褒貶和反饋等。內(nèi)容表達與內(nèi)容反應(yīng)不同，前者是咨詢師表達自己的意見，而后者是咨詢師反映求助者的敘述。內(nèi)容反應(yīng)比內(nèi)容表達要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。反饋、提供忠告和建議都是內(nèi)容表達的形式。解釋與內(nèi)容反應(yīng)的差別在于，后者是從求助者的角度來說明求助者表達的實質(zhì)性內(nèi)容；解釋則是咨詢師站在自己的參考框架上，運用自己的理論和人生經(jīng)驗來說明解釋與內(nèi)容表達亦有關(guān)，但解釋側(cè)重于作理論上的分析，而內(nèi)容表達則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。解釋與內(nèi)容反應(yīng)、內(nèi)容表達解釋、釋義、引導(dǎo)解釋： 您說您精力不夠睡眠不足，總是做夢，睡眠有四個階段，之后是 快速眼動階段……釋義（P6）:

您說您精力不夠睡眠不足，睡眠……除了睡眠，您覺得還有其他什么原因使您感覺精力不足嗎？內(nèi)容反應(yīng)（P100）:

您說您經(jīng)常感覺到自己精力不夠，是因為晚上睡覺經(jīng)常做夢，睡眠不足。引導(dǎo)： 您說您在家時經(jīng)常做噩夢，不知在其他的地方睡覺時是不是也經(jīng)常做惡夢呢？

情感表達情感表達即咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白。情感反應(yīng)與情感表達不同，前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂，后者是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。咨詢師做出情感表達，其目的是為求助者服務(wù)的，而不是為做反應(yīng)而反應(yīng)，或者為了自己表達、發(fā)泄。反應(yīng)技術(shù)與表達技術(shù)內(nèi)容與情感反應(yīng)是陳述求助者的所言所行，而內(nèi)容與情感表達則是講述咨詢師自己的所思所感。比較起來，作為影響性技術(shù)的內(nèi)容表達和情感表達比作為參與性技術(shù)的內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)，前者的影響力更公開、主動、直接，也更大。自我開放自我開放，亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。它是情感表達與內(nèi)容表達的一種特殊組合。自我開放應(yīng)建立在一定的咨詢關(guān)系上。自我開放的兩種形式咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者若告知的信息是積極、正面、贊揚性的，則為正信息，而正信息能使求助者得到正強化，能使求助者愉悅和受到鼓勵，促進咨詢關(guān)系建立和鞏固，激勵其行為以及相應(yīng)的行為。如：“對于你剛才的坦率，我非常高興?！比舯磉_的是消極的、反面的、批評性的信息，則為負信息，如：“你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快?；蛟S你有什么原因，你能告訴我嗎？”咨詢師向求助者開放自己的經(jīng)驗、喜怒哀樂，借自我開放來表明自己理解并愿意分擔求助者的情緒，促進求助者更多地自我開放。如：“你所提到的考前緊張，我以前也有這種體驗，每到大考前，我就開始不安、煩躁，晚上睡不好……”自我開放的注意事項自我開放需建立在一定的咨訪關(guān)系上，有一定的談話背景，如果過于突如其來，可能會超出求助者的心理準備，反而起不到好效果。自我開放的內(nèi)容、深度、廣度都應(yīng)與求助者所涉及的主題有關(guān)，適可而止。咨詢師的自我開放不是目的而是手段，應(yīng)始終把重點放在求助者身上。故開放數(shù)量不宜多。咨詢時間是求助者的。自我開放應(yīng)以有助于促進咨詢關(guān)系、促進求助者進一步自我開放和深入地了解自己、加強咨詢效果為準則。

咨詢師：你總是說自己自卑感很強，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？

求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母。

咨詢師：你父母工作不好，學(xué)歷不高，使你感到自卑，還有么？

求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒有男朋友。看到校園內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，覺得慚愧，我心理覺得很難過。

咨詢師：同學(xué)都談戀愛了，可是你還沒有，覺得自己不如別人。

求助者：嗯，是的。

咨詢師：還有么？ 求助者：還有，上學(xué)期我沒獲獎學(xué)金，覺得很難為情。我差一點也可以評上獎學(xué)金了。看到那幾位獲得獎學(xué)金的同學(xué)，我感到自己很沒用。

咨詢師：你們班上有幾位獲得了獎學(xué)金？共有多少同學(xué)？

求助者：有10位同學(xué)獲得獎學(xué)金，共有31位同學(xué)。

咨詢師：你想想，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲，這些同學(xué)都要自卑？女同學(xué)中有男朋友可能還是少數(shù)，其他人是個個都不行么？班上多數(shù)同學(xué)沒得獎學(xué)金，人人都要抬不起頭來？

指導(dǎo)指導(dǎo)即咨詢師直接地指出求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。指導(dǎo)時應(yīng)注意使用指導(dǎo)性技巧時，咨詢師應(yīng)十分明確自己對求助者指導(dǎo)些什么以及效果怎樣，敘述應(yīng)清楚，要讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容；不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強迫求助者執(zhí)行。不同理論流派的指導(dǎo)技術(shù)心理分析學(xué)派：常指導(dǎo)求助者進行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學(xué)派：常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等。人本主義中的完形學(xué)派：習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)，使求助者體驗不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學(xué)派：則針對求助者的各種不合理觀念予以指導(dǎo)，用合理的觀念代替不合理的觀念。影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來，即為影響性概述。非言語行為地運用非言語行為在咨詢中的作用加強言語配合言語實現(xiàn)反饋傳達情感目光注視目光可以傳遞最細微的感情；咨詢師是否善于利用目光參與聽和講，直接影響到咨詢效果。面部表情觀察一個人的非言語行為首先而且主要集中在面部表情上。身體語言咨詢師和求助者的身體、手勢的運動和位置在相互溝通中起著重要作用。聲音特質(zhì)聲音伴隨語言產(chǎn)生，有第二言語的功能，對言語起著加強或削弱的作用；咨詢師不僅要善于辨別求助者聲音變化所表達涵義，還要善于運用聲音的效果加強表達效果空間距離雙方的距離是彼此關(guān)系的反映衣著及步態(tài)求助者的衣著，以及求助者進咨詢室的步姿、動作、神情，對于咨詢師把握求助者是有價值的。參與性技術(shù)與影響性技術(shù)區(qū)別參與性技術(shù)影響性技術(shù)（程度深）傾聽、開放式詢問與封閉式詢問、鼓勵技術(shù)、重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述、非言語行為的理解與把握面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達、內(nèi)容表達、自我開放、影響性概述、非言語行為的運用區(qū)別：1、來訪者框架區(qū)別：1、咨詢師框架2、針對內(nèi)容就是內(nèi)容反應(yīng)；針對情感就是情感反應(yīng)2、針對內(nèi)容就是內(nèi)容表達；針對情感就是情感表達謝謝聆聽，歡迎鼓掌！高嵐QQ：756678231電話箱：756678231@.第四單元放松訓(xùn)練放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”，是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。放松訓(xùn)練是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一。放松訓(xùn)練有多種方法1、呼吸放松2、肌肉放松

3、想象放松原理放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗也會隨著改變。放松訓(xùn)練就是訓(xùn)練求助者，使其能隨意地把自己的全身肌肉放松，一般隨時保持心情輕松的狀態(tài)，從而緩解緊張、焦慮。操作步驟咨詢師介紹原理咨詢師進行示范、指導(dǎo)強化求助者的練習(xí)指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張、焦慮。注意事項咨詢師應(yīng)示范可單獨使用或聯(lián)合使用（以一兩種為宜）咨詢師應(yīng)幫助求助者體驗身體放松后的體驗應(yīng)避免各種干擾訓(xùn)練開始時，口頭語引導(dǎo)語比錄音更好放松訓(xùn)練對想象力強、容易受暗示的求助者效果較好在日常生活中做到隨時隨意的放松第五單元簡易行為矯治-陽性強化法原理行為主義理論認為行為是后天習(xí)得的。如果想建立或保持某種行為，必須對其加以獎勵；如果要消除這種行為，就得設(shè)法給予處罰。用“賞懲法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。第五單元簡易行為矯治-陽性強化法工作程序：明確治療的靶目標（越具體越好，可客觀測量與分析）監(jiān)控靶行為（不良的行為）設(shè)計新的行為結(jié)果實施強化（出現(xiàn)適當行為時及時強化，內(nèi)外強化物同時使用）追蹤評估明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設(shè)計新的行為結(jié)果實施強化特點只獎不懲行為療法理論基礎(chǔ)經(jīng)典條件反射/巴甫洛夫和霍爾——行為治療操作條件反射/斯金納——行為矯正由實驗室中發(fā)現(xiàn)的學(xué)習(xí)原則發(fā)展而來發(fā)展——認知行為治療注意事項目標行為單一具體強化適時適當強化物隨時間進程改變行為矯正的常用方法增強法處罰法消退法代幣管制法建立新行為的常用技術(shù)行為塑造技術(shù)行為漸隱技術(shù)一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛抱怨，只要一看見護士，她就開始抱怨起周圍的事物，說伙食不好啦，房間不干凈，周圍的病人經(jīng)常打擾她休息，訴說自己有這樣那樣的不舒服。護士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來，王老太太的抱怨不僅沒有減少，而且越來越多，在她眼里就沒有什么事情是好的了。護士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開心，因而求助心理門診。心理醫(yī)生要求護士做三件事：第一，不論何時看見王老太太，都要馬上對她說些積極的事情；第二，不管什么時候王老太太自己說了什么好事兒，護士必須馬上放下手里的工作，對她微笑并主動傾聽，對她所說的事情表示關(guān)注。而且，只要王老太太一直在說積極的事，護士就應(yīng)該堅持聽下去（當然這時護士可以邊聽邊做事情）；第三，只要王老太太一開始說起消極的事情，護士就可以借故離去或裝作很忙而無法傾聽，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護士就重新停下工作以注意她的談話。所有的護士都堅持執(zhí)行了這個計劃。數(shù)周之后，王老太太談?wù)摰姆e極事情越來越多，而抱怨則越來越少，她看上去快樂多了，護士們也都很喜歡和她在一起。單選：1、該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是（）。（A）系統(tǒng)脫敏法（B）陽性強化法（C）厭惡療法（D）自我控制法

單選：2、如果采用該法幫助王老太，靶目標應(yīng)該是（）。（A）王老太的抱怨（B）周圍病人對王老太的打擾（C）護士們的傾聽（D）護士們對王老太的安慰多選：3、該方法包括（）。（A）明確治療的靶目標（B）設(shè)計新的行為結(jié)果（C）監(jiān)控靶行為（D）實施強化多選：4、未請教心理醫(yī)生前，王老太抱怨的直接后果是（）。（A）護士傾聽（B）護士試圖安慰她（C）護士借故離開（D）護士和她說積極的事情多選：5、實施該心理治療方法后，針對王老太的抱怨，新的行為結(jié)果是（）。（A）見到王老太就說積極的事情（B）王老太說積極的事情，護士們就關(guān)注（C）護士試圖安慰她（D）王老太說消極的事情，護士們就回避多選：6、應(yīng)用此方法制定靶目標時，應(yīng)注意（）。（A）目標越大越好（B）目標要客觀明確（C）目標要可測量（D）目標要可分析休息10分鐘……講故事嘍……一個老太太有兩個女兒，一個賣傘，一個賣鞋。老太太活得很辛苦，晴天的時候，她為賣傘的女兒憂慮，怕傘不好賣。雨天的時候，她又為賣鞋的女兒發(fā)愁，怕沒有人買鞋。她活得太累了，結(jié)果生了一身的病。有人指點老太太去請教禪師。禪師聽了老太太的煩惱，教給她一個非常簡單的方法，讓老太太以后每到晴天就為賣鞋的女兒高興，因為一定會有許多人買鞋；到了雨天就為賣傘的女兒高興，因為下雨的時候一定有許多人需要雨傘。這樣，無論是晴天雨天都高高興興的。老太太聽了禪師的話，從此天天快樂，沒過多久，她身上的病也好了。面對同一件事，站在不同的角度，自然會有不同的認知，并產(chǎn)生出不同的情緒。面對同一件事，人們會隨著對該事件認識的改變而發(fā)生情緒上的變化。

是什么在左右著我們的情緒？左右我們情緒的并非是事件本身，而是我們對事件的態(tài)度和觀念。

常人的認識：AC理論

A→C心理學(xué)認識：ABC理論

A→B→C任何情緒來自于人對事情的認識、看法和評價。

BCA治療目標認知刺激認知行為療法的基礎(chǔ)—結(jié)果ABC理論愛比泰德說：“人的煩惱不是起于事，而是起于他對事情的看法。”莎士比亞說：“世事無好壞，思想使之然?！敝袊耪Z：“天下本無事，庸人自擾之?！惫畔ＥD哲學(xué)家埃皮克迪特斯說：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾?！必惪苏J為：人的情感和行為受著人們對事件的感知的影響，決定人們感受的，并不是他們所處的境遇本身，而是人們對所處境遇的理解。這些話體現(xiàn)了認知行為療法的核心思想。

認知療法是根據(jù)認知過程影響情緒和行為的理論假設(shè)，通過認知和行為技術(shù)來改變或重建不良認知為目標的一組心理療法。英文縮寫CBT

歪曲的、不合理的、消極的信念或想法，往往導(dǎo)致情緒障礙和非適應(yīng)性行為。認知行為療法的定義認知行為療法的種類認知行為治療流派眾多，各有側(cè)重。其中最具代表有：埃利斯的合理情緒療法、貝克的認知行為療法、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)、拉扎魯斯的多模式治療、瑪莎?萊恩漢的辯證行為治療……第六單元合理（理性）情緒療法合理情緒療法（簡稱RET）是由美國心理學(xué)家埃利斯于20世紀50年代所創(chuàng)立的一種心理治療方法，又稱“理性情緒療法”，旨在通過純理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他們解決情緒上和行為上的問題。治療名稱的變化

RTRETREBT人可以是理性的，也可以是無理性的情緒伴隨思維而產(chǎn)生情緒困擾的持續(xù),是內(nèi)化語言持續(xù)作用的結(jié)果任何人都會有或多或少的不合理思維與信念不斷用內(nèi)化語言重復(fù)不合理信念就會導(dǎo)致情緒困擾任何一個成型的心理治療體系都有自己的人性觀或人性假設(shè)，每種觀點的人性假設(shè)總是相當深刻地影響著它對心理障礙的發(fā)病原因、產(chǎn)生機制，以及治療途徑的理解和探索。合理情緒療法的人性觀基本原理—ABCDE理論合理情緒療法強調(diào)，使人難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。合理情緒療法的核心理論是ABC理論：A是指誘發(fā)性事件；B是指個體對這一事件的看法、解釋和評價，即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)及行為的結(jié)果。合理情緒療法認為，并非是A引起了C，人的情緒和行為反應(yīng)通常是由他們在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念B引發(fā)的。人們可以通過改變自己的想法和觀念（B）來改變、控制其情緒和行為結(jié)果（C），這是治療實踐的核心。其中所用的重要方法是對不合理信念加以駁斥和辯論（D），使之轉(zhuǎn)變?yōu)楹侠淼挠^念，最終達到新的情緒及行為的治療效果（E）。A：誘發(fā)性事件C：情緒和行為B：對事件A的解釋評價（不合理信念）D：與不合理信念辯論E：正性的情緒與行為合理情緒治療模型：ABCDE自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受合理情緒療法的主要目標就是減低求助者各種不良的情緒體驗，使他們在治療結(jié)束后帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活，進而幫助他們擁有一個較現(xiàn)實、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。咨詢師是一個指導(dǎo)者、說服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。他所扮演的是一個積極主動的角色。主要目標及咨詢師的角色不良的情緒反應(yīng)，常常并非來自事件本身，而是來自人們對時事件的認識，尤其是不正確的、偏激的認識，人們稱之為非理性觀念。負性情緒，通常是指那些不愉快甚至引發(fā)人痛苦、憤怒的情緒體驗。例如，壓抑、生氣、委屈、沮喪等。但是，負性情緒并不等同于不良情緒。負性情緒也有其作用和功能。什么是非理性思維不良情緒的表現(xiàn)負性情緒持續(xù)時間過長負性情緒超過了本人所承受的強度負性情緒出現(xiàn)了惡性循環(huán)不可自拔情緒狀態(tài)已經(jīng)構(gòu)成了對自己及他人的不良影響及傷害情緒導(dǎo)致嚴重的情感障礙及心理疾病理性與非理性思維的對照不合理觀念合理觀念我無法接受被人輕視——我希望被別人喜歡我必須要考個好成績——我希望能考個好成績我應(yīng)該比別人做得好——我力爭比別人做得好我的英語徹底失敗了——我這次英語考試失力失戀讓我無法忍受——失戀讓我感到痛苦大家總是對我有成見——有幾個人對我有成見常見的非理性思維①人應(yīng)該得到所有人的喜愛和贊許；②一個人就應(yīng)該在各方面都能力十足；③犯了錯誤，就一切都完了，應(yīng)該受到懲罰；④任何事情都要按自己的意愿發(fā)展，否則就太糟了；⑤情緒是由于外部事件決定的，自己無法控制；⑥總是擔心災(zāi)禍降臨；⑦逃避困難和責(zé)任比正視它們要容易得多；⑧人要依靠他人，尤其要依靠強者；⑨過去事件的影響是無法消除的；⑩任何問題都應(yīng)有一個圓滿的正確答案；⑾一個人應(yīng)對別人的問題關(guān)注和負責(zé)。非理性信念的三個特征這種信念通常是與“必須”（must）和“應(yīng)該”(should)這類字眼聯(lián)系在一起的。過分概括化是不合邏輯的，就好像以一本書的封面來判定一本書的好壞一樣。認為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?，是一場災(zāi)難的想法。絕對化的要求過分概括化糟糕至極找出非理性觀念的關(guān)鍵詞（3）非理性觀念的三大特征：絕對化關(guān)鍵詞：必須……應(yīng)該……一定……絕不……總是……過分概括化（以偏概全）關(guān)鍵詞：一無是處、毫無價值、沒一個好東西糟糕至極（災(zāi)難化）關(guān)鍵詞：徹底失敗了……

世界末日到了全完了……修通階段領(lǐng)悟階段診斷階段達到三種領(lǐng)悟

對求助者的問題進行初步分析和診斷，找ABC，商定目標，解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)、其它技術(shù)

再教育階段（鞏固療效、強化新觀念）合理情緒療法的工作程序工作程序1.心理診斷階段

找出求助者的情緒困擾和行為不適應(yīng)的具體表現(xiàn)（C），以及這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)事件（A）,并對兩者之間的不合理信念（B）進行初步分析。向求助者解說合理緒療法及ABC理論。2.領(lǐng)悟階段咨詢師進一步明確求助者的合理信念使求助者進一步的領(lǐng)悟自己的問題及其與自身的不合理信念的關(guān)系領(lǐng)悟內(nèi)容①情緒障礙不是由外界事件直接引起，而是自己非理性信念所致；②目前的情緒障礙是因為自己仍在沿用過去的非理性信念；③改變自己的非理性信念，情緒障礙才能消除。3.修通階段

這一階段咨詢師的主要任務(wù)是運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。3.修通階段

這一階段是合理情緒療法的核心，在這一階段常見的技術(shù)有：與不合理信念辯論合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)其他方法產(chǎn)婆術(shù)：與不合理信念辯論合理情緒療法中最具特色的方法，源