兒科專升本考試(習(xí)題卷4)

試卷科目：兒科專升本考試兒科專升本考試(習(xí)題卷4)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages兒科專升本考試第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共100題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4El右肩和左膝疼痛，但無(wú)紅腫。昨日感覺(jué)心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面浮腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱，呈不規(guī)則熱型，體檢：貧血貌、皮膚見(jiàn)瘀斑，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率105次/分，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效。可能發(fā)生：A)風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭B)感染性心內(nèi)膜炎C)敗血癥D)風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征E以上都不是答案:B解析:[單選題]2.4個(gè)月患兒,腹瀉伴重度脫水,經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失,但突然出現(xiàn)呼吸變淺,反應(yīng)差,腹脹。體檢:T36.8℃,R30次/分,神情萎靡,面色蒼白,前囟平,心音較低,腹脹,腸鳴音減弱,皮膚彈性可,膝反射消失。最可能的并發(fā)癥是A)敗血癥B)低鉀血癥C)重癥肌無(wú)力D)中毒性心肌炎E)中毒性腸麻痹答案:B解析:[單選題]3.患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無(wú)發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營(yíng)養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、肺聽(tīng)診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無(wú)紅、白細(xì)胞該患兒確診后的治療，首選：A)糖皮質(zhì)激素B)鹽皮質(zhì)激素C)性激素D)糾正水、電解質(zhì)紊亂，及時(shí)補(bǔ)鉀E)抗感染治療答案:A解析:[單選題]4.女孩中樞性性早熟最常見(jiàn)的原因?yàn)?A)特發(fā)性B)顱內(nèi)腫瘤C)原發(fā)性甲狀腺功能減低癥D)腎上腺皮質(zhì)增生E)食用含有雌激素的食物答案:A解析:[單選題]5.患兒3個(gè)月，主因?皮膚膿皰瘡4天，發(fā)熱3天，拒奶1天，今日抽搐1次?而人院關(guān)于抗生素治療不正確的是：A)早期抗生素治療B)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素C)首選青霉素或萬(wàn)古霉素D)首選第三代頭孢菌素E)常選用二聯(lián)或三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥答案:D解析:[單選題]6.男孩，7歲。水腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)忽然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。BPl60/94mmHg(21/12.5kPa)，除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選：A)脫水劑靜推B)硝普鈉靜滴C)硫酸鎂靜滴D)利血平肌注E)血液透析答案:B解析:[單選題]7.活動(dòng)性維生素D缺乏性佝僂病的血生化變化為：A)血Ca下降，P下降，AKP(正常)，25-OHDa下降，PTH下降B)血Ca下降，P下降，AKP下降，g5-OHD3下降，PTH上升C)血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD3上升，PTH下降D)血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升E)血Ca正常，P下降，AKP下降，25-OHDa上升，PTH上升答案:D解析:[單選題]8.7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4El右肩和左膝疼痛，但無(wú)紅腫。昨日感覺(jué)心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面浮腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。該病兒可能存在：A)肺動(dòng)脈高壓B)呼吸窘迫綜合征C)支氣管肺炎合并心力衰竭D)大葉性肺炎E)心臟炎合并心力衰竭答案:E解析:[單選題]9.關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A)皮膚紅潤(rùn)，胎毛多，足底紋理少B)乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mmC)頭發(fā)細(xì)而亂，耳殼軟缺少軟骨D)指、趾甲達(dá)到指、趾端E)男嬰睪丸未降或未全降答案:D解析:[單選題]10.早產(chǎn)兒生理性黃疸消退的時(shí)間是A)2天~3天B)4天~5天C)7天~14天D)2周~3周E)3周~4周答案:E解析:[單選題]11.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見(jiàn)原因：A)女性假兩性畸形B)女性性早熟C)女孩乳腺發(fā)育D)初潮提前E)男孩睪丸增大答案:A解析:[單選題]12.關(guān)于室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，哪項(xiàng)是正確的?A)分流量大，尚未形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓者B)一般以成年時(shí)期手術(shù)為宜C)分流量小者宜早期手術(shù)D)肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流者E)手術(shù)年齡越小越好答案:A解析:[單選題]13.對(duì)于臀位出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生A)新生兒肝炎B)新生兒敗血癥C)新生兒破傷風(fēng)D)新生兒顱內(nèi)出血E)新生兒肺炎答案:D解析:[單選題]14.以下哪項(xiàng)最能反映哮喘的本質(zhì)?A)氣道高反應(yīng)性B)氣道重塑C)氣道氣流受限D(zhuǎn))氣道慢性炎癥E)氣道黏液栓形成答案:D解析:[單選題]15.新生兒，因高膽紅素血癥作血清學(xué)檢查，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，釋放試驗(yàn)釋放出E、C抗體。其母的Rh血型可能是：A)eCdeeB)ecDEC)cCDEeD)ccDeeE)CCDEE答案:D解析:[單選題]16.臨床上最常見(jiàn)的染色體病是：A)常染色體病B)性染色體病C)21－三體綜合征D)Turner綜合征E)貓叫綜合征答案:C解析:[單選題]17.患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評(píng)分1分鐘為2分，生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無(wú)明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/該患兒窒息初步復(fù)蘇步驟順序應(yīng)為：A)刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B)保暖、清理呼吸道、擺好體位、擦干、刺激C)清理呼吸道、保暖、擺好體位、擦干、刺激D)保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激E)擺好體位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激答案:D解析:[單選題]18.36天女嬰。以嘔吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開(kāi)始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時(shí)含奶塊，有時(shí)含黃綠色物，有時(shí)呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動(dòng)時(shí)加劇。大便3～4次/日，無(wú)腹瀉及便秘。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳喘。體重增長(zhǎng)緩慢。母孕期無(wú)明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營(yíng)養(yǎng)狀況稍差，無(wú)黃染。心肺正常，腹平軟，未見(jiàn)胃腸形，無(wú)蠕動(dòng)波，未捫及包塊。該患兒胃腸鋇餐透視：提示柱狀食管裂孔疝、胃食管反流。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)：提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯(cuò)誤的是：A)立即手術(shù)，一次性根治B)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑C)口服質(zhì)子泵抑制劑D)口服胃腸動(dòng)力劑E)口服H2受體阻滯劑答案:A解析:[單選題]19.足月兒是指A)胎齡>28周至40周的新生兒B)胎齡>28周至<37周的新生兒C)胎齡≥37周至<42周的新生兒D)胎齡為第37周的新生兒E)胎齡<38周的的新生兒答案:C解析:[單選題]20.關(guān)于隱球菌的描述哪項(xiàng)不正確?A)隱球菌病是一種侵襲性真菌疾病，由單相莢膜酵母菌引起B(yǎng))新型隱球菌是人類主要的致病真菌C)隱球菌腦膜炎是真菌性腦膜炎中最常見(jiàn)的類型D)肺隱球菌病常很容易與肺結(jié)核區(qū)分E)皮膚隱球菌病主要表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹、丘疹、硬結(jié)、肉芽腫等答案:D解析:[單選題]21.3歲男孩，水腫1月。體重9kg，呼吸平穩(wěn)，心、肺(-)，肝肋下1cm，質(zhì)軟，全身輕度凹陷性水腫。Hb89g/L。尿常規(guī)檢查：蛋白(-)，鏡檢(-)。血清總蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T3和T4正常，可能診斷是：A)充血性心力衰竭+貧血B)腎炎性腎病牛貧血C)單純性腎病+貧血D)甲狀腺功能低下+貧血E)營(yíng)養(yǎng)不良+貧血答案:E解析:[單選題]22.兒科護(hù)士的角色不包括A)單純疾病護(hù)理者B)小兒健康促進(jìn)者C)護(hù)理協(xié)調(diào)者D)權(quán)益維護(hù)者（或代言人）E)護(hù)理教育者答案:A解析:[單選題]23.兒科病房沒(méi)長(zhǎng)創(chuàng)展面積至少2m2！每床間距以及床與窗臺(tái)距離為A)0.5米B)1米C)1.5米D)2米E)2.5米答案:B解析:[單選題]24.下列哪項(xiàng)屬于病毒性肺炎病原檢測(cè)的快速診斷?A)病毒分離B)雙份血清抗體檢測(cè)C)鼻咽分泌物培養(yǎng)D)氣管吸取物培養(yǎng)E)特異性IgM檢測(cè)答案:E解析:[單選題]25.臍血中哪種Ig水平增高，提示宮內(nèi)感染？A)IgGB)IgAC)IgMD)IgEE)IgD答案:C解析:[單選題]26.10歲男孩，水腫l周。查體全身凹陷性水腫，體重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBCl0～15個(gè)/HP，血漿白蛋白患兒經(jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時(shí)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白(++)，下一步的治療方案是：A)控制感染B)換用甲潑尼龍沖擊治療C)換用環(huán)磷酰胺D)換用苯丁酸氮芥E)加大潑尼松的劑量答案:A解析:[單選題]27.無(wú)癥狀性急性腎炎具有的臨床表現(xiàn)是：A)水腫B)嚴(yán)重循環(huán)充血C)顯微鏡下血尿D)高血壓E)高血壓腦病答案:C解析:[單選題]28.患兒11個(gè)月，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱，咳嗽，氣促煩躁不安。體檢：呼吸58次/分，口唇青紫，兩肺細(xì)濕啰音。于胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到收縮期雜音Ⅲ～Ⅳ級(jí)，并觸到收縮期震顫。肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，肝右肋下4cm。雙足背輕度浮腫。考慮診斷為:A)室間隔缺損B)室間隔缺損合并肺炎C)室間隔缺損合并心力衰竭D)室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭E)室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎答案:D解析:[單選題]29.腎病綜合征最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是:A)低鎂血癥B)低磷血癥C)低鉀血癥D)低鈉血癥E)低氯血癥答案:D解析:[單選題]30.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性規(guī)律中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)學(xué)齡前期體格增長(zhǎng)在短期內(nèi)猛增B)小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但有一定間斷性C)年齡越小，體格增長(zhǎng)越快D)生后頭6個(gè)月體格增長(zhǎng)最快E)周歲后體格穩(wěn)步增長(zhǎng)答案:A解析:[單選題]31.我國(guó)新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是A)厭氧菌B)葡萄球菌C)肺炎球菌D)大腸桿菌E)溶血性鏈球菌答案:A解析:[單選題]32.新生兒ABO血型不合溶血癥是屬于A)異常血紅蛋白B)紅細(xì)胞膜的缺陷C)紅細(xì)胞酶的缺陷D)同族免疫性溶血E)異族免疫性溶血答案:D解析:[單選題]33.傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是：A)柯薩奇病毒B)?？刹《綜)EB病毒D)腺病毒E)輪狀病毒答案:C解析:[單選題]34.2歲8月女孩，從l歲起反復(fù)呼吸道感染，每年7次。體檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)好，無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)WBC7×109/L，N0.6，L0.4，Hb110g/L，IgA0.48/L，IgG11.5g/L，IgM0.8g/L，CD4+、CD8+和CD3+細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常?？煽紤]為：A)選擇性IgA缺陷病B)中性粒細(xì)胞減少癥，C)正常兒D)繼發(fā)性免疫缺陷病E)X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥答案:C解析:[單選題]35.目前苯丙酮尿癥可行的有效治療方法：A)禁食蛋白質(zhì)B)低或無(wú)苯丙氨酸飲食C)高蛋白飲食D)康復(fù)訓(xùn)練E)四氫生物蝶呤答案:B解析:[單選題]36.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫的維持主要依靠A)適宜的環(huán)境溫度B)足夠的母乳吸入C)自發(fā)的肢體活動(dòng)D)肌肉的收縮產(chǎn)熱E)棕色脂肪的產(chǎn)熱作用答案:E解析:[單選題]37.患兒10個(gè)月齡，腹瀉后體重丟失5%～10%，其脫水程度:A)相當(dāng)于輕度脫水，或30～50ml/kg液體丟失B)相當(dāng)于中度脫水，或50～100ml/kg液體丟失C)相當(dāng)于重度脫水，或50～100ml/kg液體丟失D)相當(dāng)于中度脫水，或30～50ml/kg液體丟失E)相當(dāng)于重度脫水，或100～120ml/kg液體丟失答案:B解析:[單選題]38.男孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛、嘔吐3天入院。病前健康。人院體檢嗜睡狀，頸有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF壓力450nanH2O，常規(guī)生化檢查正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)障礙加重，呼吸不規(guī)則，時(shí)有呼吸暫停，雙瞳孔光反應(yīng)減弱。病情加重的最可能原因是病毒性腦炎合并：A)枕骨大孔疝B)小腦天幕疝C)中樞性呼吸衰竭D)顱內(nèi)壓增高加重E)周圍性呼吸衰竭答案:A解析:[單選題]39.典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現(xiàn)為：A)電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B)軸右偏，右心室肥厚C)P波高尖D)P-R間期延長(zhǎng)E)右心房與右心室肥大答案:A解析:[單選題]40.女孩l歲2個(gè)月，生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng)，后因腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。10天來(lái)發(fā)熱，體溫37℃，咳嗽、喘息、氣促。查體：體重7.0kg，全身消瘦，反應(yīng)差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征陽(yáng)性，雙肺聞及中細(xì)濕噦音。血常規(guī)：RBC2.8×1012/L，Hb80g/L，WBC5.6～109/L，NO，46，L0．46，M0.06，E0.02。其可能診斷為：A)輕度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血B)中度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎十營(yíng)養(yǎng)性貧血C)中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎D)重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血E)重度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎答案:D解析:[單選題]41.以下哪一種食物維生素A含量最豐富？A)菠菜B)洋芋C)廣柑D)動(dòng)物肝E)牛奶答案:D解析:[單選題]42.小兒時(shí)期白細(xì)胞分類有一重要特點(diǎn)，即中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的?兩次交叉?,時(shí)間分別是A)4～6周和4～6個(gè)月B)4～6天和4～6個(gè)月C)4～6天和4～6歲D)4～6周和4～6歲E)4～6月和4～6歲答案:C解析:[單選題]43.以下哪個(gè)器官在急性風(fēng)濕熱時(shí)最少受累及？A)心臟B)關(guān)節(jié)C)神經(jīng)系統(tǒng)D)皮膚E)腎臟答案:E解析:[單選題]44.組織胞漿菌病的病理改變是A)假膜形成，病灶內(nèi)可找到子孢子及假苗絲B)早期為彌漫性浸潤(rùn)滲出性改變，晚期為肉芽腫形成，菌體周圍包繞膠樣莢膜C)早期為彌漫性浸潤(rùn)滲出性改變；晚期為壞死、化膿和肉芽腫形成，病灶內(nèi)可找到大量菌絲D)血栓形成，組織壞死E)在肺、肝、脾、腎上腺和其他組織器官形成上皮樣或組織細(xì)胞樣肉芽腫、結(jié)核樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及鈣化，部分形成空洞，很少化膿答案:E解析:[單選題]45.女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6-40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無(wú)明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。在確診并發(fā)硬膜下積液后，應(yīng)首先考慮對(duì)該患兒進(jìn)行以下治療？A)聯(lián)合使用皮質(zhì)激素B)加用脫水劑清除積液C)加強(qiáng)抗菌治療促進(jìn)積液吸收D)手術(shù)清除硬膜下積液E)硬膜下穿刺答案:E解析:[單選題]46.患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評(píng)分1分鐘為2分，生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無(wú)明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/該患兒窒息復(fù)蘇哪一項(xiàng)是關(guān)鍵措施？A)清理呼吸道B)建立呼吸C)維持循環(huán)D)糾正酸中毒E)保暖答案:B解析:[單選題]47.早期確診傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A)測(cè)定抗VCA的IgM抗體B)測(cè)定EA抗體C)測(cè)定抗EBNA抗體D)嗜異性凝集實(shí)驗(yàn)E)病毒分離答案:A解析:[單選題]48.聽(tīng)診在胸骨左緣第2、3肋間有Ⅱ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)和固定分裂，無(wú)震顫，可能的診斷是:A)房間隔缺損B)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C)室間隔缺損D)法洛四聯(lián)癥E)肺動(dòng)脈狹窄答案:A解析:[單選題]49.6個(gè)月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20～30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲不振，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。推測(cè)該患兒病后出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退的原因是：A)病后進(jìn)食減少B)病后缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉C)頻繁癲癇發(fā)作致驚厥性腦損傷D)顱內(nèi)感染致腦組織進(jìn)行性破壞E)缺血缺氧性腦病后遺癥答案:C解析:[單選題]50.生長(zhǎng)速度最快的時(shí)期是A)幼兒期B)嬰兒期C)學(xué)齡前期D)學(xué)齡期E)青春期答案:B解析:[單選題]51.遷延性腹瀉的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的？A)應(yīng)長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行病原治療B)禁食時(shí)間要長(zhǎng)，有利于消化功能的恢復(fù)C)應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用脫脂奶粉D)尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥E)可試用抗病毒藥物答案:D解析:[單選題]52.一個(gè)不到六個(gè)月的嬰兒因病住院，父母擔(dān)心患兒不愿意與患兒分離，護(hù)士在與患兒家長(zhǎng)溝通時(shí)應(yīng)避免A)鼓勵(lì)交換B)分散主體C)避免阻礙溝通D)移情E)傾聽(tīng)答案:B解析:[單選題]53.與腦囊蟲病無(wú)關(guān)的癥狀是：A)癲癇發(fā)作B)顱內(nèi)壓增高C)精神癥狀D)發(fā)熱E)腹瀉答案:D解析:[單選題]54.患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無(wú)發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營(yíng)養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、肺聽(tīng)診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無(wú)紅、白細(xì)胞首選支持診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為檢查血液：A)睪酮B)17-羥孕酮C)ACTHD)皮質(zhì)醇E)孕酮答案:B解析:[單選題]55.小兒藥物劑量計(jì)算方法中最為準(zhǔn)確的方法是：A)按身長(zhǎng)計(jì)算B)按體重計(jì)算C)按體表面積計(jì)算D)按年齡計(jì)算E)根據(jù)成人劑量推算答案:C解析:[單選題]56.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)為A)前囟過(guò)大B)出牙延遲C)骨骼改變D)肌張力低下E)神經(jīng)精神癥狀答案:C解析:[單選題]57.小兒出生時(shí)體重為3.2kg，生6個(gè)月的體重按公式計(jì)算約為A)6.0kgB)6.2kgC)7.4kgD)7.0kgE)7.2kg答案:C解析:[單選題]58.7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4El右肩和左膝疼痛，但無(wú)紅腫。昨日感覺(jué)心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面浮腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)治療癥狀消失，用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時(shí)間為：A)3年B)5年C)10年D)終身E)持續(xù)至25歲答案:D解析:[單選題]59.一般情況下吸入氧濃度不宜超過(guò)A)30%B)40%C)50%D)65%E)70%答案:B解析:[單選題]60.支氣管肺炎最常見(jiàn)的病原體是A)腺病毒B)葡萄球菌C)肺炎鏈球菌D)溶血性鏈球菌E)呼吸道合胞病毒答案:C解析:[單選題]61.2歲男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。L周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢稍氣促，雙肺中細(xì)濕噦音，心無(wú)異常，未見(jiàn)扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見(jiàn)胸腺影；WBC15×109/L，N0.79，L0.21；NBT陽(yáng)性細(xì)胞97％；血清Ig<200mg/L，IgM>100mg/L，IgA<50mg/L。該病的基因突變位點(diǎn)是A)btkB)γcC)CYBAD)NCFIE)CD40L答案:A解析:[單選題]62.可認(rèn)識(shí)其主要照顧者，當(dāng)與父母分離與陌生人接觸時(shí)會(huì)感到焦慮：此年齡段的兒童為A)嬰兒期B)幼兒期C)學(xué)齡前期D)學(xué)齡期E)青春期答案:A解析:[單選題]63.3.5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5～6次/日，有時(shí)多達(dá)8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用?小兒瀉立停?等藥治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)診前大便一次為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg在進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中對(duì)于診斷、治療意義最小的是：A)血細(xì)菌培養(yǎng)B)便細(xì)菌培養(yǎng)C)便腸道菌群分析D)便還原糖試驗(yàn)E)凝血四項(xiàng)測(cè)定答案:A解析:[單選題]64.9歲女孩，面色蒼白3個(gè)月，近年來(lái)間有發(fā)熱伴四肢關(guān)節(jié)痛。BP100/70mmHg，面色蒼白，心肺（-）,腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及。雙手指關(guān)節(jié)稍腫脹，表皮不紅。RBC3.8×1012/L，Hb105g/L，MCV75fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，本例最可能的診斷是：A)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B)營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C)地中海貧血D)鉛中毒E)感染性貧血答案:E解析:[單選題]65.患兒，女，2歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面部及胸背部有大小不等的出血點(diǎn)。近3個(gè)月來(lái)，患兒多汗，食欲不振，偶有腹瀉，3周以前曾復(fù)種麻疹疫苗。面色稍蒼白，肝脾淋巴結(jié)不大，RBC3.8×1012/L,Hb99g/l，MCV79fl，WBC5.1×109/L，分類無(wú)異常，血小板19×109/L。初步診斷首先考慮:A)再生障礙性貧血B)白血病C)特發(fā)性血小板減少性紫癜合并營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D)特發(fā)性血小板減少性紫癜合并大細(xì)胞貧血E)骨髓異常增生綜合征答案:C解析:[單選題]66.女孩，5歲。因?發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周?入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無(wú)皮疹。下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無(wú)特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑＜12um，核圓，偶有凹陷，折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個(gè)、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無(wú)明顯顆粒，過(guò)氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h.經(jīng)骨髓檢查實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查顯示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。如經(jīng)檢查確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，經(jīng)積極治療，再次取得完全緩解。為爭(zhēng)取提高長(zhǎng)期無(wú)病生存率，下列哪項(xiàng)治療措施首選？A)采用更強(qiáng)烈的化療方案B)自身外周血干細(xì)胞移植C)增加大劑量甲胺碟呤劑量D)異基因造血干細(xì)胞移植E)原方案繼續(xù)治療答案:D解析:[單選題]67.急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)治療首選:A)腹膜透析B)限制鈉、蛋白質(zhì)攝入C)利尿劑和血管擴(kuò)張劑D)脫水劑和強(qiáng)心劑E)強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張劑答案:C解析:[單選題]68.關(guān)于心臟胚胎發(fā)育，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A)原始心臟于胚胎第2周形成B)原始心臟從第4周開(kāi)始有循環(huán)作用C)原始心管分成動(dòng)脈干，心球，心室，心房與靜脈竇等結(jié)構(gòu)D)心室間隔的形成有4個(gè)來(lái)源：肌膈、心內(nèi)膜墊向下生長(zhǎng)，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的中隔向下延伸、圓錐隔E)心臟的流人及排出孔并列在一端，四組瓣膜環(huán)也連在一起；組成纖維支架答案:D解析:[單選題]69.女嬰，7個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是:A)先天性甲狀腺功能減低癥B)21-三體綜合征C)苯丙酮尿癥D)黏多糖病E)軟骨發(fā)育不良答案:A解析:[單選題]70.患兒，15天，發(fā)熱、腹瀉4天。體查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm處可捫及，質(zhì)軟，離心尿沉渣中白細(xì)胞15個(gè)/HP，尿培養(yǎng)菌落數(shù)106/ml，該病人可確診為：A)敗血癥B)泌尿道感染C)急性腎小球腎炎D)急性胃腸炎E)急性上呼吸道感染答案:B解析:[單選題]71.您認(rèn)為哪一項(xiàng)內(nèi)容不正常？A)身高90cmB)體重24kgC)頭圍54cmD)胸圍56cmE)臂圍14．5cm答案:A解析:[單選題]72.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)出生時(shí)約為1.5-2.5cm（兩對(duì)邊中點(diǎn)連線）B)生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大C)至1-1.5歲時(shí)閉合D)前囟閉合會(huì)過(guò)遲見(jiàn)于頭小畸形E)前囟飽滿、緊張、隆起表示顱內(nèi)壓增高答案:D解析:[單選題]73.下列細(xì)菌所致腸炎的臨床癥狀均與菌痢相似，除外:A)產(chǎn)毒性大腸桿菌B)空腸空曲菌C)耶爾森菌D)鼠傷寒沙門菌E)金黃色葡萄球菌答案:A解析:[單選題]74.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為A)眼眶凹陷B)皮膚彈性差C)尿少或無(wú)尿D)代謝性酸中毒E)有周圍循環(huán)衰竭答案:E解析:[單選題]75.新生兒保健的重點(diǎn)為：A)出生后1周內(nèi)B)出生后10天內(nèi)C)出生后2周內(nèi)D)出生后3周內(nèi)E)出生后4周內(nèi)答案:A解析:[單選題]76.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者,擴(kuò)容時(shí)宜選用的液體及其量分別是A)等張含鈉液20ml/kgB)高張含鈉液20ml/kg~50ml/kgC)等張含鈉液40ml/kg~50ml/kgD)1/2張含鈉液40ml/kg~50ml/kgE)2/3張含鈉液20ml/kg~30ml/kg答案:A解析:[單選題]77.當(dāng)出現(xiàn)以下哪一種情況時(shí)，要注意復(fù)雜性熱性驚厥的可能性？A)突發(fā)熱性驚厥，驚厥前未發(fā)現(xiàn)有體溫升高B)已經(jīng)有3次類似發(fā)作史C)驚厥發(fā)作中大、小便失禁D)驚厥發(fā)作持續(xù)半小時(shí)左右E)父母均有熱性驚厥史答案:D解析:[單選題]78.8歲兒童正常舒張壓應(yīng)約為：A)48mmHgB)52mmHgC)56mmHgD)60mmHgE)64mmHg答案:E解析:[單選題]79.女孩，5歲。因?發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周?入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無(wú)皮疹。下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無(wú)特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑＜12um，核圓，偶有凹陷，折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個(gè)、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無(wú)明顯顆粒，過(guò)氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h.經(jīng)骨髓檢查實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查顯示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。按上述資料，應(yīng)屬下列哪一項(xiàng)？A)L1型，高危型B)L2型，標(biāo)危型C)L2型，高危型D)L3型，高危型E)L1型，標(biāo)危型答案:A解析:[單選題]80.關(guān)于小兒意外和損傷預(yù)防，下列哪項(xiàng)不妥A)小兒沐浴時(shí)，盆內(nèi)要先加熱水再加冷水B)小兒床要有護(hù)欄C)病室窗戶要有護(hù)欄D)藥品要妥善保管好E)暖氣要加罩答案:A解析:[單選題]81.治療緩解期哮喘最有效的藥物有關(guān)治療哮喘的藥物A)白三烯調(diào)節(jié)劑B)緩釋茶堿C)色甘酸鈉吸人D)普萘洛爾E)吸入糖皮質(zhì)激素答案:E解析:[單選題]82.學(xué)齡前期兒童住院主要存在的問(wèn)題不包括A)分離性焦慮B)懷疑被父母遺棄C)懼怕陌生環(huán)境D)擔(dān)心學(xué)習(xí)落后于別人E)怕打針答案:D解析:[單選題]83.患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷，呼吸33次/分，心率120次/分，Bp95/70mmHg。治療包括A)快速輸液，首選0.9％氯化鈉，第l小時(shí)20ml/kgB)甘露醇降顱壓C)血壓降低時(shí)可考慮使用血管活性藥物D)第三代頭孢菌素為首選抗生素E)以上都是答案:E解析:[單選題]84.下列說(shuō)法中正確的是:A)泌尿道感染按病原體侵襲的部位不同，分為腎小球腎炎、膀胱炎、尿道炎B)泌尿道感染指病原體直接侵入血液，在血液中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯尿路引起的損傷C)女性泌尿道感染的發(fā)病率均高于男性D)新生兒或嬰幼兒早期，男性泌尿道感染的發(fā)病率高于女性E)無(wú)癥狀性菌尿僅見(jiàn)于3個(gè)月以下的嬰兒答案:D解析:[單選題]85.8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是：A)血常規(guī)B)血沉C)結(jié)核菌素試驗(yàn)D)病原抗體檢測(cè)E)C反應(yīng)蛋白答案:D解析:[單選題]86.有關(guān)鐵的代謝，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A)食物鐵以二價(jià)鐵形式在胃吸收B)母乳和牛乳含鐵均低C)維生素C可增加鐵的吸收D)鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內(nèi)儲(chǔ)存的主要形式E)血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為血清鐵答案:A解析:[單選題]87.足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸，且逐漸加重。子血型：A，母血型；O，其血清膽紅素為340μmol/L。其母既往無(wú)輸血史。該患兒黃疸的最可能原因是：A)生理性黃疸B)新生兒敗血癥C)新生兒ABO溶血病D)新生兒Rh溶血病E)新生兒肝炎答案:C解析:[單選題]88.下列有關(guān)幼兒和學(xué)齡前期兒童疼痛的描述，不正確的是A)受到刺激后推開(kāi)刺激物B)在疼痛開(kāi)始之前就企圖推開(kāi)刺激物C)祈求結(jié)束治療過(guò)程，要求感情上的支持，如擁抱父母D)疼痛時(shí)大聲哭，用語(yǔ)言表達(dá)?不要?揮動(dòng)四肢反抗不合作E)找理由，延長(zhǎng)治療時(shí)間答案:A解析:[單選題]89.大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈損害的用藥時(shí)間和劑量是：A)發(fā)病10天左右，l～2g/(kg·d)，1次B)發(fā)病10天內(nèi)，l～2g/(kg