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持續(xù)質(zhì)量改進提高偏癱患者良肢位擺放合格率鈕曉芳摘要目的:運用持續(xù)質(zhì)量改進方法,提高偏癱患者良肢位擺放的合格率。方法:選擇2021年3~5月神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者46例作為對照組,采取偏癱患者良肢位擺放。選擇2021年6~9月神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者48例為觀察組,通過對對照組良肢位擺放合格率低的各種原因進行分析運用持續(xù)質(zhì)量改進方法,進行良肢位擺放。比較兩組患者良肢位擺放的合格率。結(jié)果:觀察組患者良肢位擺放合格率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:運用持續(xù)質(zhì)量改進方法能提高偏癱患者良肢位擺放的合格率,對提升??谱o理內(nèi)涵有積極的促進作用。關(guān)鍵詞持續(xù)質(zhì)量改進;偏癱患者;良肢位擺放;合格率doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.11.022良肢位又稱抗痙攣體位,是指患者在臥位或坐位時軀干及四肢所處的良好體位,是從治療護理的角度出發(fā)而設(shè)計的一種臨時性體位。采用正確的良肢位是預(yù)防癱瘓肢體攣縮,抑制痙攣,保持肢體良好功能的關(guān)鍵,能大大降低患者的致殘率,同時也能提高患者的生活質(zhì)量。持續(xù)質(zhì)量改進(continuousqualityimprovementCQI)是在質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的[1],在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上更注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的質(zhì)量管理[2]。為體現(xiàn)專科護理內(nèi)涵,切實為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),我科2021年6~9月在提高偏癱患者良肢位擺放合格率上應(yīng)用了持續(xù)質(zhì)量改進的管理方法,取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2021年3~5月偏癱患者46例作為對照組,其中男32例,女14例;年齡50~78歲,平均(59.32±8.34)歲;腦梗死35例,腦出血11例。選擇2021年6~9月偏癱患者48例作為觀察組,其中男35例,女13例;年齡49~74歲,平均(60.71±9.78)歲;腦梗死38例,腦出血10例。所有入選患者均經(jīng)頭部CT或MRI檢查符合1995年全國第四次腦血管病學術(shù)會議通過的診斷標準[3],為首次發(fā)病病例,肌力均為0~3級。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法組建研究小組,自2021年3月開始,成立以護士長為組長,質(zhì)控小組成員和護理骨干為組員的護理研究小組。明確小組各成員的職責,制定CQI計劃表。組長負責該項目設(shè)計、措施制定、檢查和總結(jié);組員負責指導(dǎo)、督促護士實施整改措施和問題反饋,研究如何提高偏癱患者良肢位擺放的合格率。1.2.1收集資料,確定存在的問題統(tǒng)計2021年3~5月46例偏癱患者良肢位擺放合格率,結(jié)果26例患者不符合良肢位擺放的質(zhì)量標準,合格率僅為43.48%。通過整理分析總結(jié)出存在以下問題:(1)護士體位擺放不正確。(2)家屬自主翻身后未擺放良肢位。(3)用具不齊全。(4)靜脈輸液時選擇的穿刺部位不當,不利于患者的體位擺放

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