護士職業(yè)安全的危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全的危害因素及防護措施護理人員由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各種各樣的職業(yè)危險因素之中,在臨床護理工作中，往往又只注重病人的安全，而忽略了護理人員自身的職業(yè)安全，護理人員的健康受到不同程度的影響。作為護理工作主體的護理人員應該怎樣做好職業(yè)安全防護及職業(yè)暴露后的處理，今天我們就共同學習一下.

護理人員工作的醫(yī)院內(nèi)，由于病人高度聚集，加上各種診斷，治療技術(shù)的應用，形成了醫(yī)院特有的生物性、物理性、化學性環(huán)境；同時由于護理工作高強度性，使護理人員經(jīng)常處于心理學和工效學的高度應激狀態(tài)。如何有效避免護理人員的職業(yè)危害，加強護理人員的主動防護意識，已迫在眉睫。有記載的醫(yī)源性感染:1924年，第一例報道醫(yī)務人員感染白喉1949年，第一例報道醫(yī)務人員感染肝炎1984年，美國首例報道醫(yī)務人員感染HIV1987年，意大利首例ICU護士感染HIV1992年，美國醫(yī)生被留置針扎傷感染HIV2003年，美國報道實驗室感染HIV+HCV2009年，我國廣東某醫(yī)院某護工感染HIV……這么多醫(yī)護人員遭受職業(yè)暴露,那什么是職業(yè)暴露呢職業(yè)暴露的定義定義：職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險因素中，有感染或引發(fā)某種疾病的潛在危險；職業(yè)暴露的高危人群：實驗室、醫(yī)護、預防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員。護理人員位居高危之首；一場突如其來的重大災難-SARS＆2002.11-2003.6,內(nèi)地診斷病例5326例，其中醫(yī)務人員1002例；死亡病例中約30%是醫(yī)務人員；另據(jù)報道:某醫(yī)院在一次意外傷急診搶救中，6名醫(yī)務人員均因無保護措施參加搶救，在搶救中均直接接觸血液,頻率最多的那位重傷員，后經(jīng)檢測證實是艾滋病人，致使6名醫(yī)務人員全部遭受艾滋病毒職業(yè)暴露。半年后有2名血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起醫(yī)務人員艾滋病毒職業(yè)暴露的悲??；為什么護理人員易發(fā)生職業(yè)暴露呢?(圖)護理人員的職業(yè)危險緣于:工作環(huán)境特殊:病原微生物集中；工作對象:易感人群；遭受職業(yè)傷害的機會和頻率高；自我防護意識淡薄；缺乏相應的保護措施與制度；護理人員職業(yè)安全危害的因素都有哪些呢1.生物性因素

主要包括由呼吸道傳播的疾病；HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、禽流感病毒、結(jié)核桿菌、流感病毒；護理人員經(jīng)常接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物；經(jīng)常接觸各種感染患者，易受到職業(yè)傷害；大量調(diào)查結(jié)果顯示，護理人員在職業(yè)工作中有較高的職業(yè)損傷率和職業(yè)暴露職業(yè)暴露防護知識的教育，強化自我防護意識，增強職業(yè)暴露防護的自律性；嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程及標準，貫徹標準預防原則，加強自我防護；醫(yī)院加強職業(yè)暴露預防資金的投入，提供有力的職業(yè)安全保障，為醫(yī)務人員提供安全的工作環(huán)境；

2.加強藥物管理

加強化療藥物的管理，建立化療操作流程、加強護士的防護意識，提供安全的防護用品、設(shè)備和環(huán)境。接觸抗腫瘤藥物的護士應穿戴好手套、防護衣和口罩，口罩和手套要定時更換；配置化療藥物環(huán)境空氣要流通，使用生物安全柜,操作中不慎將藥物濺到皮膚或眼睛，應立即用生理鹽水徹底沖洗。在使用化學、消毒劑時，除做好與接觸抗腫瘤藥物同樣的個人防護及良好的通風環(huán)境外，要科學地使用化學消毒劑濃度，集中存放，容器密閉，并有顯著標記。

3加強自我防護長時間站立的護士應學會合理用力，運用正確的姿勢，培訓護士正確搬抬病人和幫助翻身。監(jiān)護室、手術(shù)室等部門如頻繁應用射線和電磁波，也應達到一定的防護要求，如鉛板隔層，或提供鉛屏風等防護用品，在攝床旁拍片時讓所有人員盡可能遠離攝片機器10m以上。

4重視洗手與戴手套

醫(yī)院感染病原體傳播最主要媒介是污染的手，因此要強調(diào)洗手的重要性。在進行護理操作前后，接觸病人前后、上下班前、脫隔離衣后要洗手。曾有檢測醫(yī)務人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%。因此，一定要重視洗手并掌握洗手的規(guī)范方法。實踐證明，這些預防措施在臨床工作中起到了積極作用。

5提高認識，減少精神及心理壓力

護理人員因工作對象、環(huán)境、社會地位、護患關(guān)系等造成心理緊張,工作壓力比一般職業(yè)突出，其心理健康水平明顯低于一般人群。要積極應對各種壓力，調(diào)節(jié)心態(tài)。通過繼續(xù)教育等途徑拓寬知識，完善知識結(jié)構(gòu)。通過溝通技巧的學習，正確處理護患關(guān)系。以高度的責任心，精湛的技術(shù)，防范差錯事故發(fā)生。

面對壓力如何進行自我調(diào)控？做人不要太認真；做事一定要認真；學會享受工作中的樂趣；學會給自己減壓個人防護---3R原則認識（Reconnition)——認清你該做什么，有備無患；重復（Repetition)——正確、熟練、反復地操練；強化（Reinforcement)——在例行操作中反復強化，使習慣成自然；總之，護理人員維護