第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件

第18章牙源性腫瘤和瘤樣病變第18章牙源性腫瘤和瘤樣病變教學(xué)要求掌握：成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性腺樣瘤、牙源性鈣化囊腫的病理變化及生物學(xué)特性

熟悉：成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤的組織發(fā)生；

了解：牙源性腫瘤的組織學(xué)分類，成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性腺樣瘤和牙源性鈣化囊腫的臨床病理聯(lián)系。

教學(xué)要求掌握：純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導(dǎo)的上皮性腫瘤間葉性腫瘤定義：

成牙組織

（toothformingtissue）牙源性上皮牙源性間充質(zhì)牙源性上皮和間充質(zhì)腫瘤部位特征：病理特點：生物性質(zhì)：組織學(xué)分類：197119922005純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導(dǎo)間葉性腫瘤定義：成牙組織

（toWHO牙源性腫瘤的組織學(xué)分類一、惡性腫瘤（一）牙源性癌1.轉(zhuǎn)移性（惡性）成釉細(xì)胞瘤2.成釉細(xì)胞癌,原發(fā)型3.成釉細(xì)胞癌,繼發(fā)型（去分化型），骨內(nèi)型4.成釉細(xì)胞癌,繼發(fā)型（去分化型），外周型5.原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌-實性型6.發(fā)生于牙源性角化囊性瘤的原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌7.發(fā)生于牙源性囊腫的原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌8.牙源性透明細(xì)胞癌9.牙源性影細(xì)胞癌(二)牙源性肉瘤1.成釉細(xì)胞纖維肉瘤2.成釉細(xì)胞纖維-牙本質(zhì)肉瘤和成釉細(xì)胞纖維-牙肉瘤純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導(dǎo)上皮性腫瘤間葉性腫瘤WHO牙源性腫瘤的組織學(xué)分類一、惡性腫瘤純上皮性腫瘤伴間葉組二、良性腫瘤（一）牙源性上皮性腫瘤,具有成熟的纖維性間質(zhì),不含牙源性外胚間充質(zhì)成分1.成釉細(xì)胞瘤,實性/多囊型2.成釉細(xì)胞瘤,骨外/外周型3.成釉細(xì)胞瘤,促結(jié)締組織增生型4.成釉細(xì)胞瘤,單囊型5.牙源性鱗狀細(xì)胞瘤6.牙源性鈣化上皮瘤7.牙源性腺樣瘤8.牙源性角化囊性瘤WHO牙源性腫瘤的組織學(xué)分類純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導(dǎo)上皮性腫瘤間葉性腫瘤二、良性腫瘤WHO牙源性腫瘤的組織學(xué)分類純上皮性腫瘤伴間葉組二、良性腫瘤（二）含牙源性上皮和牙源性外胚間充質(zhì)成分的腫瘤,伴或不伴硬組織形成1.成釉細(xì)胞纖維瘤2.成釉細(xì)胞纖維牙本質(zhì)瘤3.成釉細(xì)胞纖維-牙瘤4.牙瘤牙瘤,混合型牙瘤,組合型5.牙成釉細(xì)胞瘤6.牙源性鈣化囊性瘤7.牙本質(zhì)生成性影細(xì)胞瘤WHO牙源性腫瘤的組織學(xué)分類純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導(dǎo)上皮性腫瘤間葉性腫瘤二、良性腫瘤WHO牙源性腫瘤的組織學(xué)分類純上皮性腫瘤伴間葉組二、良性腫瘤（三）間葉性和/或牙源性外胚間充質(zhì)來源的腫瘤,含或不含牙源性上皮1.牙源性纖維瘤2.牙源性黏液瘤/黏液纖維瘤3.成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤(四)與骨相關(guān)的病變1.骨化纖維瘤2.纖維結(jié)構(gòu)不良3.骨結(jié)構(gòu)不良4.中心性巨細(xì)胞病變(肉芽腫)5.巨頜癥6.動脈瘤樣骨囊腫7.單純性骨囊腫三、其他腫瘤嬰兒黑色素性神經(jīng)外胚瘤WHO牙源性腫瘤的組織學(xué)分類純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導(dǎo)上皮性腫瘤間葉性腫瘤二、良性腫瘤WHO牙源性腫瘤的組織學(xué)分類純上皮性腫瘤伴間葉組上皮性牙源性腫瘤混合性牙源性腫瘤間葉性牙源性腫瘤純上皮性腫瘤伴間葉組織誘導(dǎo)上皮性腫瘤間葉性腫瘤上皮性牙源性腫瘤混合性牙源性腫瘤間葉性牙源性腫瘤純上皮性腫瘤成釉細(xì)胞瘤定義：一種較常見的牙源性上皮性腫瘤；約占牙源性上皮性腫瘤的60%以上；腫瘤內(nèi)主要含成釉器樣結(jié)構(gòu)，無釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成；大多數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi),導(dǎo)致頜骨膨大；良性腫瘤,具有局部侵襲性，可惡變。實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤骨外或外周型成釉細(xì)胞瘤促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤4種臨床病理表現(xiàn)不同的變異型：成釉細(xì)胞瘤定義：實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤骨外或外周型成釉細(xì)胞瘤成釉細(xì)胞瘤實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤（solidormulticysticameloblastoma）定義:

經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細(xì)胞瘤,可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤,

波及范圍常超越X線所示的腫瘤邊緣,若手術(shù)不徹底極易復(fù)發(fā)病理:

肉眼觀察光鏡觀察：上皮島和條索

大小不一類似于成釉細(xì)胞或前成釉細(xì)胞囊性和實性類似于星網(wǎng)狀層細(xì)胞成釉細(xì)胞瘤實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤（solidormult成釉細(xì)胞瘤實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤

組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)變異較大,有多種表現(xiàn)

濾泡型叢狀型棘皮瘤型顆粒細(xì)胞型角化成釉細(xì)胞瘤基底細(xì)胞型成釉細(xì)胞瘤實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)成釉細(xì)胞瘤實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤臨床聯(lián)系常見于30-49歲下頜骨多于上頜骨生長緩慢平均病程6年無痛性、漸進(jìn)性頜骨膨大唇頰側(cè)發(fā)展牙松動、移位或脫落

X線單房或多房性透射影，邊界清楚，牙吸收埋伏牙類似含牙囊腫成釉細(xì)胞瘤實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤臨床聯(lián)系成釉細(xì)胞瘤骨外或外周型成釉細(xì)胞瘤（extraoseousorperioheralameloblastoma）發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜而未侵犯頜骨1.3-10%，平均年齡男52.9歲和女50.6歲病理學(xué)表現(xiàn)與骨內(nèi)型相同易于早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)切除成釉細(xì)胞瘤骨外或外周型成釉細(xì)胞瘤（extraoseouso成釉細(xì)胞瘤上下頜發(fā)生率相同，常發(fā)生于頜骨前部，X線常見腫瘤邊界不清，約50%表現(xiàn)為透射/阻射混合影，類似骨纖維性病損，治療方法與實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤相同肉眼觀察：腫瘤實性光鏡觀察：結(jié)締組織顯著增生，膠原豐富，質(zhì)地韌排列成扭曲束狀，玻璃樣變；有沙礫感腫瘤上皮島或條索，周邊細(xì)胞扁平狀，排列緊密，中心呈旋渦狀；鄰近上皮黏液變性

促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤(desmoplasticameloblastoma)成釉細(xì)胞瘤上下頜發(fā)生率相同，常發(fā)生于頜骨前部，X線常見腫瘤邊成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤（unicysticameloblastoma）臨床和X線表現(xiàn)單囊性頜骨改變，類似于頜骨囊腫，組織學(xué)檢查見其囊腔的襯里上皮表現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤樣改變，增生的腫瘤結(jié)節(jié)可突入囊腔內(nèi)和（或）浸潤纖維組織囊壁。臨床：多見于青年人，年齡在10-29歲；好發(fā)于下頜磨牙區(qū)。治療：采取刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率低（10%），低于實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤。成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤（unicysticamelob成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤依據(jù)腫瘤組成成分和結(jié)構(gòu)不同，分為3種組織學(xué)亞型：I型（單純囊性型）、II型（伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖）和III型（纖維囊壁內(nèi)有腫瘤浸潤島，可伴或不伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖）Vickers-Gorlin標(biāo)準(zhǔn)：柵欄狀排列的柱狀基底細(xì)胞核深染且遠(yuǎn)離基底膜排列松散的基底上細(xì)胞纖維囊壁內(nèi)透明帶呈叢狀型成釉細(xì)胞瘤I、II型腫瘤生物學(xué)行為類似于發(fā)育性牙源性囊腫，刮治不復(fù)發(fā)III型囊壁浸潤，治療與實性型相同成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤依據(jù)腫瘤組成成分和結(jié)構(gòu)不同，分為3成釉細(xì)胞瘤組織來源：牙源性上皮或牙源性上皮剩余

成釉器

Malassez上皮剩余

Serres上皮剩余縮余釉上皮牙源性囊腫襯里上皮口腔黏膜上皮成釉細(xì)胞瘤組織來源：牙源性上皮或牙源性上皮剩余牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤，特征為不全角化復(fù)層磷狀上皮襯里，潛在侵襲性和浸潤性生長的生物學(xué)行為病理：肉眼觀察

光鏡觀察囊壁薄襯里上皮厚度一致5-8層復(fù)層鱗狀上皮無釘突囊腔含黃白色發(fā)亮物質(zhì)上皮表面呈波浪狀或皺折狀不全角化干酪樣物質(zhì)棘細(xì)胞層較薄、移行較突然、細(xì)胞內(nèi)水腫淡黃色或血性液體基底細(xì)胞層柱或立方狀、核遠(yuǎn)離基底膜、柵欄狀纖維性囊壁較薄，繼發(fā)感染時表現(xiàn)纖維囊壁內(nèi)可見微小的子囊或上皮島牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocystic牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)

臨床聯(lián)系好發(fā)年齡10-29歲，40-50歲男多于女，多累及下頜骨，特別是磨牙及升支部，上頜第一磨牙，單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者可伴痣樣基底細(xì)胞癌綜合征特殊的生長方式，沿頜骨前后方向生長多數(shù)病人無明顯癥狀，較大時頜骨膨脹，繼發(fā)感染時出現(xiàn)疼痛、瘺管形成

X線表現(xiàn)單房或多房性透光區(qū)，邊緣有扇形切跡，類似成釉細(xì)胞瘤、含牙囊腫

牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocystic牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)免疫組化染色：PCNA、Ki67，上皮內(nèi)增殖細(xì)胞數(shù)高，較高的增殖活性電鏡觀察：細(xì)胞器分布、張力原纖維變化不規(guī)則，分化程度較低裂隙區(qū)域基底膜仍附著在上皮側(cè)，固定原纖維的破壞容易復(fù)發(fā)：囊壁薄易碎；高度增殖能力；微小子囊或衛(wèi)星囊；生長具有局部侵襲性；口腔黏膜的基底細(xì)胞的增殖；正角化頜骨囊腫：組織學(xué)、免疫組化、無伴發(fā)綜合征組織來源：牙板上皮剩余Serres上皮島口腔黏膜上皮痣樣基底細(xì)胞癌綜合征：

頜骨囊腫-基底細(xì)胞痣-肋骨分叉綜合征多發(fā)性皮膚基底細(xì)胞癌；多發(fā)性牙源性角化囊腫；骨異常；額骨和顳頂部隆起；鈣磷代謝異常；具有常染色體顯性遺傳特點。

牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocystic牙源性腺樣瘤（adenomatoidodontogenictumor）由成熟的結(jié)締組織間質(zhì)包繞的、形成導(dǎo)管樣或腺樣結(jié)構(gòu)的牙源性上皮構(gòu)成，特征為緩慢的漸進(jìn)性的生長，曾被稱為腺樣成釉細(xì)胞瘤，但臨床、病理和生物學(xué)行為不同于成釉細(xì)胞瘤。病理：肉眼觀察光鏡觀察較小包膜完整上皮不同結(jié)構(gòu)：結(jié)節(jié)狀實性細(xì)胞巢，剖面呈實性灰白色腺管樣結(jié)構(gòu)，梁狀或篩狀結(jié)構(gòu)，或囊性淡黃色膠凍狀多邊形、嗜酸性鱗狀細(xì)胞小結(jié)節(jié)血性液體可含牙發(fā)育不良的牙本質(zhì)或骨樣牙本質(zhì)

牙源性腺樣瘤牙源性腺樣瘤（adenomatoidodontogenic臨床聯(lián)系10-19歲，女多于男，上頜比下頜多見，常伴阻生牙，1～3cm，多發(fā)生于骨內(nèi)，X線為邊界清楚、單房性透射影，常圍繞也個阻生牙的牙冠，類似于含牙囊腫。牙源性腺樣瘤臨床聯(lián)系牙源性腺樣瘤牙源性腺樣瘤生物學(xué)行為：

包膜完整、生長緩慢的良性腫瘤或錯構(gòu)瘤刮治后不復(fù)發(fā)。組織發(fā)生學(xué)：成釉器、縮余釉上皮或含牙囊腫襯里上皮。牙源性腺樣瘤生物學(xué)行為：牙源性鈣化上皮瘤（calcifyingepithelialodontogenictumor）具有局部侵襲性的牙源性上皮性腫瘤，以腫瘤內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生鈣化的淀粉樣物質(zhì)為主要特征；又稱Pindborg瘤。病理變化：肉眼觀察光鏡觀察

頜骨膨大多邊形上皮細(xì)胞組成，清晰的細(xì)胞間橋剖面呈灰白或灰黃色邊界清楚，胞質(zhì)微嗜酸性，有的胞質(zhì)透明實性，可見埋伏牙胞核圓形或卵圓形，有的胞核較大，直徑達(dá)100μm；雙核或多核，核多形性明顯；核分裂象罕見；核仁清楚；排列呈片狀或島狀、偶呈篩孔狀腫瘤組織內(nèi)常見一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)性淀粉樣物質(zhì)，常發(fā)生鈣化牙源性鈣化上皮瘤牙源性鈣化上皮瘤（calcifyingepithelial第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件臨床聯(lián)系20～60歲之間，平均年齡為40歲左右；無性別差異；下頜比上頜多見，尤其前磨牙和磨牙區(qū)；外周型牙源性鈣化上皮瘤多發(fā)生于前牙區(qū)；頜骨逐漸膨脹；X線表現(xiàn)為不規(guī)則透射區(qū)內(nèi)含大小不等的阻射性團(tuán)塊，這些不透光團(tuán)塊常與未萌牙的牙冠部相鄰近。病變透射區(qū)的周邊與正常的分界較清楚，但骨硬化帶不明顯。生物學(xué)行為良性腫瘤，局部浸潤性生長；手術(shù)治療有復(fù)發(fā)報道。組織發(fā)生學(xué)埋伏牙的縮余釉上皮;成釉器的中間層細(xì)胞。牙源性鈣化上皮瘤臨床聯(lián)系牙源性鈣化上皮瘤成釉細(xì)胞纖維瘤（ameloblasticfibroma）由類似牙乳頭的牙源性外胚間充質(zhì)及類似牙板和成釉器的上皮條索及上皮巢構(gòu)成，不含牙硬組織。如果病變中有牙本質(zhì)形成，則稱為成釉細(xì)胞纖維牙本質(zhì)瘤。在成釉細(xì)胞纖維-牙瘤中還有牙釉質(zhì)形成。病理變化：肉眼觀察：光鏡觀察：包膜完整上皮和間充質(zhì)兩種成分組成；剖面灰白色腫瘤上皮呈條索狀或團(tuán)塊狀排列類似于成釉細(xì)胞瘤；間葉成分由較幼稚的結(jié)締組織組成細(xì)胞豐富，類似于牙乳頭細(xì)胞；上皮與結(jié)締組織之間狹窄的無細(xì)胞帶玻璃樣變的透明帶成釉細(xì)胞纖維瘤（ameloblasticfibroma）由臨床表現(xiàn)多見于兒童和青年人，平均年齡為15歲；常見于下頜磨牙區(qū)；腫瘤生長緩慢，引起頜骨膨大；X線表現(xiàn)為界限清楚的放射透光區(qū)，與成釉細(xì)胞瘤不易區(qū)別。生物學(xué)行為不表現(xiàn)沿骨小梁間隙向周圍浸潤的特點，預(yù)后較成釉細(xì)胞瘤好；組織發(fā)生學(xué)牙源性上皮和牙源性外胚間充質(zhì)混合源性腫瘤可能是幼稚的、正處發(fā)育中的混合性牙瘤，經(jīng)歷了成釉細(xì)胞纖維牙本質(zhì)瘤、成釉細(xì)胞纖維牙瘤和牙瘤臨床表現(xiàn)

成釉細(xì)胞纖維-牙本質(zhì)瘤成釉細(xì)胞纖維-牙瘤

相似于成釉細(xì)胞纖維瘤，但有誘導(dǎo)作用形成牙硬組織臨床：腫脹腫脹更年輕62%小于10歲X線：界限清楚的透光區(qū)界限清楚的透光區(qū)多少不一的阻射性物質(zhì)數(shù)量不等的阻射性物質(zhì)病理：成釉細(xì)胞纖維瘤成釉細(xì)胞纖維瘤牙本質(zhì)或牙本質(zhì)樣物質(zhì)礦化不良牙本質(zhì)形成牙釉質(zhì)形成牙源性上皮條索與牙本質(zhì)關(guān)系密切成釉細(xì)胞纖維-牙本質(zhì)瘤牙瘤(odontoma)成牙組織的錯構(gòu)瘤或發(fā)育畸形，不是真性腫瘤。與牙發(fā)育類似，當(dāng)牙瘤完全鈣化后，其生長也隨之停止。腫物內(nèi)含成熟的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組織?；旌闲匝懒鼋M合性牙瘤臨床：兒童和青年上下頜骨均可發(fā)生患者年齡較小，上頜切牙-尖牙區(qū)下頜前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)多見X線：境界清楚的放射透光區(qū)形態(tài)和數(shù)目不一的牙樣物堆積在一起放射阻射性結(jié)節(jié)狀鈣化物病理：牙體組織成分排列紊亂相互混雜許多牙樣結(jié)構(gòu)組成，發(fā)育期混合性牙瘤與成釉細(xì)胞纖牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓排列維牙本質(zhì)瘤和成釉細(xì)胞纖維牙瘤不如同正常牙

易區(qū)別生物學(xué)行為：生長有自限性預(yù)后良好牙瘤牙瘤(odontoma)牙瘤混合性牙瘤的X線和病理學(xué)特點組合性牙瘤的X線和病理學(xué)特點牙瘤混合性牙瘤的X線和病理學(xué)特點組合性牙瘤的X線和病理學(xué)特點牙瘤牙源性鈣化囊性瘤（calcifyingcysticodontogenictumor）一種囊性的牙源性良性腫瘤，含類似于成釉細(xì)胞瘤的上皮成分和影細(xì)胞，后者可發(fā)生鈣化。病理變化：病變呈囊性，襯里上皮的基底細(xì)胞呈立方狀或柱狀，胞核遠(yuǎn)離基底膜；其淺層由排列疏松的星形細(xì)胞構(gòu)成，類似于星網(wǎng)狀層；襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見數(shù)量不等的影細(xì)胞灶，并有不同程度的鈣化；鄰近上皮基底層下方可見帶狀發(fā)育不良牙本質(zhì)；有的見有廣泛牙硬組織形成，類似于牙瘤。牙源性鈣化囊性瘤（calcifyingcysticodo歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報、電話、無線電

報先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動了經(jīng)濟(jì)與社會的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時約法》；辛亥革命是中國近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標(biāo)志著第

一次國共

合作正式實現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時圖說歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖第18章-牙源性腫瘤和瘤樣病變課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪