輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處置報(bào)告管理制度范本（3篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)輸血不良?反應(yīng)監(jiān)測(cè)?及處置報(bào)?告管理制?度范本?1、臨床?輸血應(yīng)嚴(yán)?格掌握輸?血指征，?患者輸血?后若達(dá)不?到預(yù)期效?果或病情?比輸血前?加重，又?不能用原?發(fā)病解釋?時(shí)，應(yīng)及?時(shí)向輸血?科反饋或?請(qǐng)臨床輸?血管理委?員會(huì)指定?專家會(huì)診?，共同分?析原因，?重新制定?輸血治療?方案。?2、處理?輸血不良?反應(yīng)應(yīng)首?先查明原?因，明確?診斷。但?在一時(shí)原?因尚未查?清時(shí)，不?能等待診?斷，耽誤?病情，臨?床醫(yī)生應(yīng)?視病情變?化，暫停?輸血，保?留靜脈通?路，由臨?床醫(yī)生為?主進(jìn)行必?要的對(duì)癥?治療，并?應(yīng)完整地?保存未輸?完的血液?和全部輸?血器材待?查。3?、臨床科?室在進(jìn)行?輸血治療?時(shí)，一旦?發(fā)生輸血?不良反應(yīng)?，必須填?寫(xiě)患者《?輸血不良?反應(yīng)回報(bào)?單》，詳?細(xì)記錄受?血者的輸?血史、妊?娠史及輸?血不良反?應(yīng)的臨床?表現(xiàn)，以?便迅速作?出初步診?斷，必要?時(shí)請(qǐng)輸血?科技術(shù)人?員協(xié)助會(huì)?診，并應(yīng)?將《輸血?不良反應(yīng)?回報(bào)單》?及時(shí)送回?輸血科。?在緊急情?況下先處?理患者并?電話通知?輸血科，?后填寫(xiě)《?輸血不良?反應(yīng)回報(bào)?單》，回?報(bào)單是輸?血反應(yīng)的?憑據(jù)，未?送此單者?輸血科視?為無(wú)輸血?不良反應(yīng)?發(fā)生。?4、懷疑?溶血性輸?血不良反?應(yīng)應(yīng)執(zhí)行?以下程序?：1）核?對(duì)輸血申?請(qǐng)單、血?袋標(biāo)簽、?交叉配血?記錄單；?2）核?對(duì)受血者?和供血者?abo血?型、rh?（d）血?型。用保?存于冰箱?中的受血?者與供血?者血樣、?新采集的?受血者血?樣、血袋?中血樣，?重新測(cè)a?bo血型?、rh（?d）血型?、不規(guī)則?抗體篩選?及交叉配?血試驗(yàn)（?包括鹽水?相和非鹽?水相試驗(yàn)?）；3）?立即抽取?受血者血?液加肝素?抗凝離心?，觀察血?漿顏色，?并進(jìn)行血?常規(guī)、血?漿游離血?紅蛋白含?量測(cè)定；?4）立?即抽取受?血者血液?，檢測(cè)血?清膽紅素?含量、血?漿游離血?紅蛋白含?量、血漿?結(jié)合珠蛋?白測(cè)定、?直接抗人?球蛋白試?驗(yàn)并檢測(cè)?相關(guān)抗體?效價(jià)，如?發(fā)現(xiàn)特殊?抗體，應(yīng)?作進(jìn)一步?鑒定；?5）盡早?檢測(cè)血常?規(guī)、尿常?規(guī)及尿血?紅蛋白；?5、懷?疑血液污?染引起的?輸血不良?反應(yīng)按以?下程序處?理：1?）觀察血?袋剩余血?的物理性?狀：如有?無(wú)混濁、?膜狀物、?絮狀物、?氣泡、溶?血、紅細(xì)?胞變成暗?紫色、血?凝塊等，?有上述情?況之一均?提示有細(xì)?菌污染的?可能；2?）取血袋?剩余血直?接作涂片?或離心后?涂片鏡檢?，找污染?細(xì)菌；?3）取血?袋剩余血?和患者血?液，在4?0c，2?20c，?370c?條件下同?時(shí)作需氧?菌和厭氧?菌培養(yǎng)；?4）患?者外周血?白細(xì)胞計(jì)?數(shù)；6?、發(fā)現(xiàn)病?人有特殊?抗體如需?繼續(xù)輸血?，協(xié)同血?液中心尋?找適合的?配合血源?。7、?輸血不良?反應(yīng)處理?的經(jīng)過(guò)應(yīng)?詳細(xì)記錄?并入病歷?保存，《?輸血不良?反應(yīng)回報(bào)?單》由輸?血科保存?____?年。8?、輸血科?工作人員?根據(jù)《輸?血不良反?應(yīng)回報(bào)單?》把信息?維護(hù)到計(jì)?算機(jī)的血?庫(kù)管理系?統(tǒng)，并在?相應(yīng)登記?本作好記?錄。9?、確是血?液質(zhì)量等?問(wèn)題，涉?及科室當(dāng)?事人，按?差錯(cuò)事故?處理。?輸血不良?反應(yīng)監(jiān)測(cè)?及處置報(bào)?告管理制?度范本（?二）一?、根據(jù)《?中華人民?共和國(guó)藥?品管理法?》和國(guó)家?食品藥品?監(jiān)督管理?局與衛(wèi)生?部頒布的?《藥品?不良反應(yīng)?報(bào)告和監(jiān)?測(cè)管理辦?法》，為?了加強(qiáng)藥?品管理，?做好藥品?的安全監(jiān)?測(cè)工作，?保證病?人用藥的?有效和安?全，建立?我院藥物?不良反應(yīng)?報(bào)告制度?。二、?醫(yī)院設(shè)立?藥品不良?反應(yīng)監(jiān)測(cè)?領(lǐng)導(dǎo)小組?，由業(yè)務(wù)?院長(zhǎng)任組?長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部、藥劑?科負(fù)責(zé)?宣傳、組?織和實(shí)施?。三、?醫(yī)院建立?藥品不良?反應(yīng)監(jiān)測(cè)?網(wǎng)絡(luò)，在?醫(yī)院各藥?品使用相?關(guān)科室設(shè)?藥品不良?反應(yīng)監(jiān)測(cè)?聯(lián)絡(luò)員?，負(fù)責(zé)本?科室藥品?不良反應(yīng)?信息收集?，及時(shí)認(rèn)?真地填寫(xiě)?并上報(bào)藥?品不良反?應(yīng)報(bào)告表?。四、?每月由各?科將本科?室的不良?反應(yīng)報(bào)告?表交藥械?科，并由?藥械科將?每季度的?報(bào)告情況?上報(bào)給?有關(guān)部門(mén)?。五、?藥械科具?體承辦對(duì)?臨床上報(bào)?的藥品不?良反應(yīng)報(bào)?告表進(jìn)行?收集整理?、分析鑒?別，負(fù)責(zé)?匯總本?院藥品不?良反應(yīng)資?料，向河?南省藥品?不良反應(yīng)?監(jiān)測(cè)中心?報(bào)告。?六、藥械?科指定專?人負(fù)責(zé)醫(yī)?院的藥品?不良反應(yīng)?報(bào)告和監(jiān)?測(cè)的日常?工作。收?報(bào)員接到?臨床醫(yī)?師填寫(xiě)的?藥品不良?反應(yīng)報(bào)告?表后，與?醫(yī)師一起?共同進(jìn)行?因果關(guān)系?評(píng)價(jià)分析?，提出對(duì)?藥品不?良反應(yīng)的?處理意見(jiàn)?。填報(bào)的?藥品不良?反應(yīng)報(bào)告?表由藥械?科專人負(fù)?責(zé)存檔、?上報(bào)。?七、藥械?科負(fù)責(zé)提?供對(duì)本院?全體醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行?藥品不良?反應(yīng)監(jiān)測(cè)?工作的咨?詢指導(dǎo)，?組織對(duì)?臨床藥品?不良反應(yīng)?監(jiān)測(cè)工作?中的問(wèn)題?進(jìn)行討論?、解答。?八、藥?品不良反?應(yīng)報(bào)告范?圍：報(bào)告?所有可疑?的藥品不?良反應(yīng)。?應(yīng)特別注?重：1）?臨床試?驗(yàn)階段的?新藥和上?市___?_年以內(nèi)?的藥品，?報(bào)告由其?引起的所?有可疑的?不良反應(yīng)?；2）上?市___?_年以?上的藥品?，報(bào)告由?其引起的?嚴(yán)重、罕?見(jiàn)和新的?不良反應(yīng)?；九、?藥品不良?反應(yīng)實(shí)行?逐級(jí)、定?期報(bào)告制?度，嚴(yán)重?、罕見(jiàn)和?新的不良?反應(yīng)病例?，須用有?效方式?在___?_個(gè)工作?日內(nèi)向藥?品不良反?應(yīng)監(jiān)測(cè)中?心報(bào)告。?十、發(fā)?現(xiàn)群體不?良反應(yīng)，?須立即向?藥品不良?反應(yīng)監(jiān)測(cè)?中心報(bào)告?。藥品?不良反應(yīng)?報(bào)告和監(jiān)?測(cè)考核制?度為了?及時(shí)掌握?安全用藥?信息，全?面提升我?院藥品不?良反應(yīng)的?發(fā)現(xiàn)、報(bào)?告、評(píng)價(jià)?及控制能?力和應(yīng)?對(duì)突發(fā)、?群發(fā)不良?事件的能?力，最大?限度地避?免嚴(yán)重的?藥品不良?事件發(fā)生?，確保醫(yī)?院病人?用藥安全?，現(xiàn)制定?藥品不良?反應(yīng)報(bào)告?和監(jiān)測(cè)考?核制度如?下：一?、醫(yī)院配?備adr?監(jiān)測(cè)工作?需要的辦?公場(chǎng)所和?相關(guān)的辦?公設(shè)備，?地點(diǎn)設(shè)在?藥劑科，?保障a?dr監(jiān)測(cè)?工作的正?常運(yùn)行。?二、各?科室應(yīng)成?立藥品不?良反應(yīng)報(bào)?告和監(jiān)測(cè)?管理小組?。小組設(shè)?立___?_名負(fù)責(zé)?人、__?__名收?報(bào)員。?負(fù)責(zé)人具?體負(fù)責(zé)a?dr監(jiān)測(cè)?的管理、?協(xié)調(diào)、宣?傳、教育?和培訓(xùn)等?工作;收?報(bào)員做好?醫(yī)院ad?r信息?的收集、?核實(shí)、評(píng)?價(jià)、上報(bào)?、反饋等?技術(shù)工作?；信息員?主要負(fù)責(zé)?醫(yī)院臨床?科室的a?dr收?集、評(píng)價(jià)?、填寫(xiě)a?dr報(bào)告?表等工作?，并將所?填的ad?r報(bào)告表?上交到a?dr監(jiān)測(cè)?辦公室。?三、臨?床科室要?加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?院重點(diǎn)品?種、新上?市品種及?普通藥品?說(shuō)明書(shū)以?外adr?的監(jiān)測(cè)，?有針對(duì)?性地開(kāi)展?藥品安全?性再評(píng)價(jià)?。四、?臨床科室?信息員要?認(rèn)真填寫(xiě)?藥品不良?反應(yīng)報(bào)告?表，如發(fā)?現(xiàn)有少報(bào)?或漏報(bào)a?dr的現(xiàn)?象，將?酌情扣除?該科室質(zhì)?量分，上?報(bào)院質(zhì)控?辦。輸?血不良反?應(yīng)監(jiān)測(cè)及?處置報(bào)告?管理制度?范本（三?）輸血?反應(yīng)是指?在輸血過(guò)?程中或輸?血后，受?血者發(fā)生?的不良反?應(yīng)。在輸?血當(dāng)時(shí)和?輸血__?__小時(shí)?內(nèi)發(fā)生的?為即發(fā)反?應(yīng)；在輸?血后幾天?甚至幾月?發(fā)生的為?遲發(fā)反應(yīng)?。一般包?括：1?.發(fā)熱反?應(yīng)2.過(guò)?敏反應(yīng)3?.溶血反?應(yīng)4.?輸血后移?植物抗宿?主病5?.大量輸?血后的并?發(fā)癥（循?環(huán)負(fù)荷過(guò)?重、出血?傾向）6?.細(xì)菌污?染引起的?輸血反應(yīng)?7.輸血?傳播的疾?病一、?輸血過(guò)程?中應(yīng)先慢?后快，再?根據(jù)病情?和年齡調(diào)?整輸注速?度，并嚴(yán)?密觀察受?血者有無(wú)?輸血不良?反應(yīng)，如?出現(xiàn)異常?情況應(yīng)及?時(shí)按如下?要求處理?：1、?減慢或停?止輸血，?用靜脈注?射生理鹽?水維持靜?脈通路；?2、立?即通知值?班醫(yī)師和?血庫(kù)值班?人員，及?時(shí)檢查、?治療和搶?救受血者?，并積極?查找原因?，做好記?錄。二?、疑為溶?血性或細(xì)?菌污染性?輸血反應(yīng)?，應(yīng)立即?停止輸血?，用靜脈?注射生理?鹽水維護(hù)?靜脈通路?，及時(shí)報(bào)?告上級(jí)醫(yī)?師，在積?極治療搶?救的同時(shí)?，做以下?核對(duì)檢查?：1、?核對(duì)用血?申請(qǐng)單、?血袋標(biāo)簽?、交叉配?血試驗(yàn)記?錄；2?、核對(duì)受?血者及供?血者ab?o血型、?rh（d?）血型。?用保存于?冰箱中的?受血者與?供血者血?樣、新采?集的受血?者血樣、?血袋中血?樣，重測(cè)?abo血?型、rh?（d）血?型、不規(guī)?則抗體篩?選及交叉?配血試驗(yàn)?；3、?立即抽取?受血者血?液加肝素?抗凝劑，?分離血漿?，觀察血?漿顏色。?4、立?即抽取受?血者血液?，檢測(cè)血?清膽紅素?含量、血?漿游離血?紅蛋白含?量、血漿?結(jié)合珠蛋?白測(cè)定、?直接抗人?球蛋白試?驗(yàn)并檢測(cè)?相關(guān)抗體?效價(jià)，如?發(fā)現(xiàn)特殊?抗體，應(yīng)?作進(jìn)一步?鑒定；?5、如懷?疑細(xì)菌污?染性輸血?反應(yīng)，抽?取血袋中?血液做細(xì)?菌學(xué)檢驗(yàn)?；6、?盡早檢測(cè)?血常規(guī)、?尿常規(guī)及?尿血紅蛋?白；7