衛(wèi)生法學(xué)(法理)

衛(wèi)生法學(xué)Scienceofhealthlaw中南大學(xué)趙衡文衛(wèi)生法理論Exotericaofhealthlaw

衛(wèi)生法律關(guān)系構(gòu)成；衛(wèi)生法的形式與效力；衛(wèi)生法解釋之原則；

衛(wèi)生法的適應(yīng)規(guī)則；衛(wèi)生違法與法律責(zé)任；衛(wèi)生訴訟。

衛(wèi)生法律關(guān)系一、概念法律關(guān)系(Legalrelationship)

根據(jù)法律規(guī)范產(chǎn)生的，以主體間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的形式表現(xiàn)出來的一種社會關(guān)系。公眾在健康活動中法定的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。

二、特征法律規(guī)范為前提

四大特征權(quán)利與義務(wù)為紐帶

縱橫交錯國家強(qiáng)制力為保障

三、特點(diǎn)（區(qū)別于其他法律關(guān)系）1、以衛(wèi)生法律規(guī)范的存在為前提；2、產(chǎn)生于健康相關(guān)活動中；3、主體具有特殊性。

四、構(gòu)成要素

主體

構(gòu)成要素（三要素）

客體內(nèi)容

(一)主體

衛(wèi)生法律關(guān)系的主體(Subjectofhealthlegalrelationship)

指衛(wèi)生法律關(guān)系的參加者，亦即在衛(wèi)生法律關(guān)系中享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)的當(dāng)事人。

衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)食品與藥品監(jiān)督管理局1、國家機(jī)關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生檢驗與檢疫局物價、稅務(wù)、工商部門醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2．企事業(yè)單位

健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營機(jī)構(gòu)

3．社會團(tuán)體醫(yī)學(xué)會等衛(wèi)生技術(shù)人員4．個體公眾（二）內(nèi)容衛(wèi)生法律關(guān)系的內(nèi)容(Substanceofhealthlegalrelationship)

指衛(wèi)生法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

權(quán)利-------衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章對主體所賦予的實現(xiàn)己方意志的可能性。

義務(wù)-------就是衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章對主體所規(guī)定的必須分別履行的責(zé)任。

（三）客體

衛(wèi)生法律關(guān)系的客體(Objectofhealthlegalrelationship)指衛(wèi)生法律關(guān)系主體的權(quán)利和義務(wù)所指向的對象。

1.健康、身體、生命合法行為

2.行為

違法行為

3.物4.智力成果或精神產(chǎn)品五、衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅

法律關(guān)系是法律規(guī)范規(guī)定和調(diào)整人們行為過程中形成的社會關(guān)系；因此法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅必須以法律規(guī)范為前提，但是法律規(guī)范并不能直接引起法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，能夠引起法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅的是法律事實。法律事實：

發(fā)生了的真實事情。

就是法律規(guī)范規(guī)定的，能夠引起法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅的情況。

法律事件（不含主觀意志）法律事實法律行為（包含主觀意志）

法律事件是指不以人們的意志為轉(zhuǎn)移而發(fā)生的事實，例如，嬰兒出生這一事實就產(chǎn)生了他與其父母的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。醫(yī)療意外、不可避免的并發(fā)癥等。法律行為是指依照當(dāng)事人的意愿而作出的可以引起法律關(guān)系產(chǎn)生；變更和消滅的行為。如醫(yī)師接診患者。某些醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故等。法律行為包括合法行為和違法行為，是法律關(guān)系產(chǎn)生、變更或消滅的最普通的法律事實。三要素＋法律事實→衛(wèi)生法律關(guān)系三要素的變更或消失將導(dǎo)致衛(wèi)生法律關(guān)系的變更或消失衛(wèi)生法的淵源和主要內(nèi)容一、

衛(wèi)生法的淵源衛(wèi)生法的淵源（法源）：是指衛(wèi)生法律規(guī)范的具體表現(xiàn)形式及相應(yīng)的法律效力。在我國，衛(wèi)生法由不同國家機(jī)關(guān)制定，它們在衛(wèi)生法體系中各自居于不同地位，具有不同的法律效力等。根據(jù)我國憲法和法律的規(guī)定，我國衛(wèi)生法的淵源主要有以下幾種：（一）憲法憲法第21條：國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國家企事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性的衛(wèi)生活動，保護(hù)人民健康。憲法第45條：中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。效力：制定衛(wèi)生法律、法規(guī)的來源和依據(jù)。不直接作為案件處理和判決的依據(jù)。（二）衛(wèi)生法律全國人大制定的，稱為衛(wèi)生基本法；全國人大常委會制定的，稱為基本法律以外的衛(wèi)生法律，（衛(wèi)生普通法）。

《藥品管理法》1984-9-20、2001-2-28修訂

《國國境衛(wèi)生檢疫法》1986-12-2、1987-5-1《傳染病防治法》1989-2-21、2004-828修訂

《母嬰保健法》1994-1027、1995-0601《紅十字會法》1993-10-31、1993-10-31

《獻(xiàn)血法》1998-10-1施行

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1998-6-26、1999-5-1《職業(yè)病防治法》2001-10-27、2002-5-1《人口與計劃生育法》2001-12-29、2002-9-1《食品安全法》2009-2-28、2009-6-1

（三）衛(wèi)生法規(guī)

1.國務(wù)院所制定的規(guī)范性法律文件

如：《醫(yī)療事故處理條例》《公共場所衛(wèi)生管理條例》

2.省、自治區(qū)、直轄市及省會所在地的市和經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市的人大及其常委會依法制定和批準(zhǔn)的衛(wèi)生法律文件。（地方性衛(wèi)生法規(guī)）如《湖南省計劃生育管理條例》（四）衛(wèi)生規(guī)章

1.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門依法在其職權(quán)范圍內(nèi)制定的衛(wèi)生行政管理規(guī)章。如：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《傳染病防治法實施細(xì)則》《病歷書寫基本規(guī)范》

2.省級及省會所在地的市和經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市的人民政府，依法在其職權(quán)范圍內(nèi)制定和發(fā)布的有關(guān)地區(qū)衛(wèi)生管理方面的規(guī)章。（地方性衛(wèi)生規(guī)章）

如：《湖南省計劃免疫管理辦法》（五）衛(wèi)生國際條約我國與外國締結(jié)或者我國加入并生效的國際法規(guī)范性文件。（六）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

國家標(biāo)準(zhǔn)、部標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)由于衛(wèi)生法具有技術(shù)控制和法律控制的雙重性質(zhì)，因此衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程就成為衛(wèi)生法淵源的一個重要組成部分。衛(wèi)生部《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》2006年8月1日起實施。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是指為實施國家衛(wèi)生法律法規(guī)和有關(guān)衛(wèi)生政策，保護(hù)人體健康，在預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐的基礎(chǔ)上，對涉及人體健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事項制定的各類技術(shù)規(guī)定。

衛(wèi)生法的解釋

法的解釋（Explanationofhealthlaw）是指對衛(wèi)生法律的內(nèi)容、含義、概念、術(shù)語等所作的必要的說明。

最高人民法院關(guān)于司法解釋工作的規(guī)定法發(fā)〔2007〕12號發(fā)布時間：2007-03-23第二條

人民法院在審判工作中具體應(yīng)用法律的問題，由最高人民法院作出司法解釋。

第五條

最高人民法院發(fā)布的司法解釋，具有法律效力。第六條

司法解釋的形式分為“解釋”、“規(guī)定”、“批復(fù)”和“決定”四種。對在審判工作中如何具體應(yīng)用某一法律或者對某一類案件、某一類問題如何應(yīng)用法律制定的司法解釋，采用“解釋”的形式。

根據(jù)立法精神對審判工作中需要制定的規(guī)范、意見等司法解釋，采用“規(guī)定”的形式。

對高級人民法院、解放軍軍事法院就審判工作中具體應(yīng)用法律問題的請示制定的司法解釋，采用“批復(fù)”的形式。

修改或者廢止司法解釋，采用“決定”的形式。第二十七條

司法解釋施行后，人民法院作為裁判依據(jù)的，應(yīng)當(dāng)在司法文書中援引。

人民法院同時引用法律和司法解釋作為裁判依據(jù)的，應(yīng)當(dāng)先援引法律，后援引司法解釋。

法律的解釋有多種形式，可以依據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，每種法律解釋對于法的適用都有不同的作用和意義。按照法律解釋的主體和效力不同，可以將衛(wèi)生法的解釋分為以下幾類。

立法解釋正式解釋司法解釋行政解釋解釋的主體和效力

學(xué)理性解釋

非正式解釋

任意解釋

正式解釋

正式解釋也稱法定解釋、有權(quán)解釋。指特定的國家機(jī)關(guān)依據(jù)憲法和法律所賦予的職權(quán)，對衛(wèi)生法有關(guān)的法律條文所進(jìn)行的解釋。

立法解釋司法解釋行政解釋1、立法解釋

是指依法有權(quán)制定衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的立法機(jī)關(guān)，對有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章條文所作的進(jìn)一步解釋。

①將解釋的內(nèi)容作為本衛(wèi)生法律條文的一部分，如《食品衛(wèi)生法》第54條對食品所作的解釋；②通過頒布專門的解釋性文件對某一衛(wèi)生法規(guī)作出的補(bǔ)充規(guī)定，常見的有＜補(bǔ)充規(guī)定＞等；③通過衛(wèi)生法草案說明報告解釋衛(wèi)生法。如八屆人大常委會第十四次會議審議執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（草案）的意見等。2、司法解釋

是指司法機(jī)關(guān)依法對衛(wèi)生法適用工作中的問題如何具體應(yīng)用法律所作的解釋。常見的有審判解釋、檢察解釋。法律的規(guī)定比較抽象，而司法解釋相對具體。

3、行政解釋

是指國家行政機(jī)關(guān)在依法行使職權(quán)時，對有關(guān)法律、法規(guī)如何具體應(yīng)用問題所作的解釋。它有兩種情況：

①國務(wù)院和衛(wèi)生部對不屬于審判和檢察工作中的其他法律問題如何具體應(yīng)用問題所作的解釋。如《國境衛(wèi)生檢疫法實施細(xì)則》、《母嬰保健法實施辦法》。②省、自治區(qū)、自轄市人民政府主管部門對地方性法規(guī)如何具體應(yīng)用的問題所作的解釋。這種解釋僅在所轄區(qū)內(nèi)生效。

非正式解釋

非正式解釋也稱無權(quán)解釋、無效解釋或非官方解釋，是指社會團(tuán)體或公民按照個人的理解和認(rèn)識，對衛(wèi)生法所作的解釋。

1、學(xué)理性解釋

是指在教學(xué)、科研以及法制宣傳活動中對法律規(guī)范所作的解釋。這種解釋在法律上沒有任何約束力，不能作為適用法律上的根據(jù)。但是它對于正確理解和適用法律規(guī)范，推動法學(xué)發(fā)展，有著十分重要的意義。

2、任意解釋

是指一般公民、當(dāng)事人、辯護(hù)人、代理人對法律所作的理解和說明。它對執(zhí)法機(jī)關(guān)正確適用法律規(guī)范，防止工作中出現(xiàn)偏差具有一定的參考價值，但不受它的約束。

衛(wèi)生的適用規(guī)則（1）上位法優(yōu)于下位法。（2）同位階的衛(wèi)生法律規(guī)范具有同等法律效力，在各自權(quán)限范圍內(nèi)適用。（3）特別規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定。即“特別法優(yōu)于一般法”。（4）新的規(guī)定優(yōu)于舊的規(guī)定。即“新法優(yōu)于舊法”。（5）不溯及既往原則。3.衛(wèi)生法的溯及力即某一法律、法規(guī)對它生效以前的事件和行為是否可以適用，如果適用，就具有溯及力，反之就沒有溯及力。我國衛(wèi)生法原則上沒有溯及力，即采取法不溯及既往的原則。《醫(yī)療事故處理條例》第63條：“本條例實行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭議，不再重新處理?！?/p>

〈執(zhí)業(yè)醫(yī)師法〉第四十三條本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員，由所在機(jī)構(gòu)報請縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，取得相應(yīng)的醫(yī)師資格。其中在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，依照本法規(guī)定的條件，由所在機(jī)構(gòu)集體核報縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門，予以注冊并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院人事行政部門制定。衛(wèi)生違法與法律責(zé)任

衛(wèi)生違法，亦稱違法行為，是指一切違背現(xiàn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定和要求，具有社會危害性的有過錯的行為，它是與守法和合法行為相對稱的概念。法律責(zé)任是指法律所確定的違法行為者所應(yīng)承擔(dān)的制裁性法律后果。

一、衛(wèi)生違法的概念與構(gòu)成

衛(wèi)生違法是衛(wèi)生法律關(guān)系主體實施的一切違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為。

構(gòu)成（四個要件）：客觀存在

1、行為違法作為和不作為

2、危害結(jié)果（損害程度）侵犯了衛(wèi)生法所保護(hù)的社會關(guān)系和社會秩序的行為，具有一定的社會危害性。

故意3、主觀過錯

疏忽大意

過失

過于自信

4、因果關(guān)系

因果關(guān)系是一個哲學(xué)概念。無論是在自然界，還是在人類社會中，任何一種現(xiàn)象的出現(xiàn)都是由一種或幾種現(xiàn)象引起的。引起某種現(xiàn)象產(chǎn)生的現(xiàn)象稱之為原因，被某種現(xiàn)象引起的現(xiàn)象稱之為結(jié)果。二、衛(wèi)生法律責(zé)任的概念和特點(diǎn)

（一）衛(wèi)生法律責(zé)任的概念

衛(wèi)生法律責(zé)任是指衛(wèi)生法所確認(rèn)的違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為主體，對其違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為，所應(yīng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性、制裁性和否定性的法律后果。

（二）衛(wèi)生法律責(zé)任的特點(diǎn)

1．以存在違法行為為前提2．由法律明確規(guī)定3．具有國家強(qiáng)制性4．由專門機(jī)關(guān)追究三、衛(wèi)生法律責(zé)任的種類

衛(wèi)生行政責(zé)任分為：衛(wèi)生民事責(zé)任衛(wèi)生刑事責(zé)任(一)行政責(zé)任行政責(zé)任(AdministrativeResponsibility)

即行政法律責(zé)任。違反衛(wèi)生法的行政責(zé)任，是衛(wèi)生法律關(guān)系主體違反衛(wèi)生法所確立的衛(wèi)生行政管