護理質(zhì)量畢業(yè)論文

護理質(zhì)量畢業(yè)論文護理畢業(yè)論文范文如下：范文一：隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理學作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。做好心理護理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導。論文關鍵詞：心理護理育齡婦女語言。語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強有力的手段，它可以直接地及時地交流信息，溝通情感。但有時不恰當?shù)恼Z言表達，往往會產(chǎn)生誤導，產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術等候期間，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂，得到適當調(diào)整和放松。整個手術過程中患者有任何不適或需要，可隨時向巡回護士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問題無法及時正確回答有時解釋不當，會加重患者的心理負擔。另有的護士則不善言辭，與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧，提高語言表達能力，平時晨會抓緊各方面知識訓練，模擬心理問題，尋找最佳語言表達方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實踐基礎上，不斷完善。常年以來，心理護理問題在我們指導站非常普遍而且十分突出，應引起醫(yī)務人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關注。正確對待和認真解決心理問題，并嘗試從各自的角度，調(diào)動育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應的發(fā)生，營造和諧的診療心理環(huán)境，向有利于康復的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻愛心和力量。育齡婦女到我們指導站，我們護理人員應當做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼關懷周到，建立良好的關系，使育齡婦女感到醫(yī)護人員可信，醫(yī)護人員可以讓她們信任和放心，同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感計劃生育四項手術后遺癥患者隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望；緊張焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者，由于長期的疾病折磨，人的性格也會發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會過分關注自己的機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項手術后遺癥，我們護士必須做到態(tài)度和藹、語言親切、醫(yī)療操作技術要嫻熟、工作作風要嚴謹，使她們?nèi)〉脤ξ覀兊男刨?。在日常護理中，要加強基礎護理、心理護理、給予她們更多的安慰和鼓勵，使她們在良好的心理配合下，接受手術。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺。因此，為她們創(chuàng)造一個和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。1、四項手術、術前的心理與心理護理。無論手術何等重要，也不論手術大小，對育齡婦女都是較強的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快有的臨上手術臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對手術環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動（如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征）。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義，為此應當進行術前心理咨詢。咨詢應由專業(yè)的醫(yī)生和護士進行，耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細說明手術經(jīng)過，闡明絕育手術是很小的手術，尤其要對手術的安全性做好充分的說明，決不能向患者強調(diào)什么千分之一的危險性。專業(yè)性和權威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當?shù)恼Z言交代術中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術是在局麻下做的下腹部手術，就應告訴育齡婦女術中牽拉臟器時會感到不適和疼痛，屆時應有思想準備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另據(jù)研究報道，術前焦慮程度對手術效果及預后恢復的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴重焦慮者，預后不佳；而無焦慮者效果往往更差。這是因為，無焦慮的患者由于對醫(yī)生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。另有手術的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內(nèi)最好只擺一張手術臺，不宜幾個手術臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術室醫(yī)生和護士的舉止言談也十分重要，因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護士掌握了。所以，醫(yī)生和護士都應端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使患者產(chǎn)生安全感。術中醫(yī)生、護士都應時刻注意患者的情緒變化，如患者心理過度緊張時應及時給予安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術室內(nèi)不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉著冷靜，不可驚惶失措。2、四項手術、術后的心理與心理護理。育齡婦女經(jīng)過手術，這時她們渴望知道自己的真實情況和手術效果。醫(yī)生護士應以親切和藹的語言及時告知手術效果，進行安慰和鼓勵，告訴她們手術進行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護理下，很快就能恢復健康了。這時可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開，發(fā)生意外（因為現(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術外層皮膚不縫合）。這時就要告知如何適當進行活動、注意事項及健康指導，讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫(yī)生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持幫助育齡婦女克服抑郁反應。個別育齡婦女術后平靜下來之后，會出現(xiàn)一些抑郁反應，主要表現(xiàn)有：不愿說話、不愿活動、食欲不振及睡眠不佳等狀況。患者的這種心理狀態(tài)如不及時地排解和調(diào)整必將影響其及時下床活動，而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點，注意她們不多的言語涵義，主動關心和體貼她們。3、體會。為了減少四項手術后遺癥，我們護士要嚴格遵守診療和護理操作規(guī)程，還應根據(jù)不同服務對象應用不同的心理療法，積極做好心理護理工作，常言道“言為心聲”，語言是人與人進行情感交流最直接的方式，作為護理人員，應該充分利用語言，把一片愛心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問題逐一認真、正確的解釋指導，從而獲得理解和信任，解除或減輕術前焦慮情緒。保證手術順利進行，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要。通過我們的努力余杭區(qū)四項后遺癥患者逐年減少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。范文二：摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術和良好的業(yè)務能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展。作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述關鍵詞：兒科護理，理由，策略。兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性?；純荷眢w處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。1、患兒家屬溝通不徹底及責任心不強帶來的壓力。目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感服務意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術水平差異。護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術不嫻熟，導致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準確找到部位，需要多次才能找準部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導致護士工作下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風險帶來的理由。兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學習中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復雜多變，用藥也要注意講究輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性！有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導致家長的投訴或被追究法律責任。兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔了較大的責任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風險，改善護患關系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織-些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的心聲，了解當前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高2、提高專業(yè)水平、提升責任心。護士專業(yè)水平和業(yè)務能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務水平。比如兒科穿刺技術要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平護理人員責任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負責，態(tài)度要嚴謹，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預判病情的發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。3、良好的溝通能力、合理的工作強度。患兒一般年齡較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關系。兒科護理的特殊性，護士不能超負荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。4、提高自我保護意識、提高社會關注度。在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認為個人權益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學法、懂法、守法。在護理過程中，嚴格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。護士是白衣天使，護士應該得到社會和醫(yī)院的關愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學習機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。范文三：摘要：胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的好壞是決定胃腸外科患者治療的關鍵，本文為了研究胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約，我院成立護理質(zhì)量制約小組，閱讀大量的相關書籍及相關文獻，以確立的各項護理評價指標為依據(jù)，在術前制定護理質(zhì)量各方面的標準，術中對患者的病情及時進行登記監(jiān)督，術后運用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約可以降低護理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護理差錯和護理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時還有利于推動科室護理質(zhì)量的持續(xù)改善。關鍵詞：胃腸外科，圍術期，護理質(zhì)量，制約。胃腸外科目前是醫(yī)院的一大科室，該科室病人的手術難度大，風險大，術后并發(fā)癥也比較多，因此在圍手術期的護理質(zhì)量制約和管理作用極其重大。圍術期護理的重要性也決定了醫(yī)院對護士的要求較高，護士必須要有豐富的?？谱o理知識及扎實的基本功才能勝任。在胃手術期護理人員要做好護理質(zhì)量制約工作，護理質(zhì)量制約工作是護理質(zhì)量管理的重要職能之一，"它能及時糾正護理工作偏差，同時是有目的的管理行為，貫穿護理質(zhì)量管理的全過程，為實現(xiàn)目標服務。本文對腸胃外科圍術期護理質(zhì)量的制約進行了研究，現(xiàn)總結(jié)如下：1、術前制定基礎性護理質(zhì)量各方面的標準。術前基礎性護理質(zhì)量標準的制定能夠為護士的護理工作的基礎，是護理質(zhì)量制約的依據(jù)，對于他們具體工作的開展有著良好的指導作用。標準的制定要符合當前醫(yī)院護理質(zhì)量評價指標和省、市衛(wèi)生部門下發(fā)的有關標準，要體現(xiàn)以病人為中心的指導思想，同時標準要便于操作和考核，要隨時間和工作的深入發(fā)展及時補充、修改和完善，科學合理、切實可行的質(zhì)量標準是護理質(zhì)量制約成功的關鍵。基礎護理作為全部護理過程中的一個必要環(huán)節(jié)，是患者在治療時不可或缺的一個部分，同時也是整個護理質(zhì)量評判的首要標準。胃腸患者在住院治療時，全程都會需要基礎性質(zhì)的護理，如每天對病房開窗通風換氣，并定時對室內(nèi)空氣進行消毒，減少病房內(nèi)探視人員的流動，嚴格按照無菌操作執(zhí)行，床頭柜，床檔及地面用消毒液定時擦洗，以防院內(nèi)感染?；颊呤褂玫囊恍﹥x器要注竟實時觀測并調(diào)試，同時還要關注患者自身的清潔情況和自理情況等。根據(jù)患者的具體情況制定健康教育計劃并加以實施，向患者講解手術過程及相關信息，使他們有所了解，積極配合治療。訓練患者進行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等，還應根據(jù)患者的愛好、家庭背景、生活習慣等與患者多溝通，及時掌握患者的心理特點，并對患者多加關懷和照顧，使他們感到溫暖，消除恐懼心理，從而正確配合醫(yī)生護士治療和護理?？傊A性質(zhì)的護理質(zhì)量關乎護士工作是否符合其就業(yè)標準，是護士工作過程中的一項最為重要的內(nèi)容2、術中對患者的病情及時進行登記監(jiān)督。手術過程中的護理工作是手術前工作的連續(xù)，在整個手術過程中更應該具備專業(yè)素質(zhì)身體素質(zhì)和心理承受能力包括手術過程中配合醫(yī)生的手術工作，對于接受手術的患者的情況進行及時反饋，調(diào)試好各種儀器，這些都對手術后患者的恢復治療有著重要的作用手術中的護理工作由專門負責手術室工作的護士進行有些患者的病情比較嚴重，因此手術需要的時間較長。而稍有不慎，就會出現(xiàn)一些并發(fā)的情況這些都要求護士注意力高度集中，保證手術的順利進行。同時，在手術過程中對于患者的一些實際情況的反饋也有助于推動患者手術后護理的進行因此，在手術過程中需要建立一系列的質(zhì)量檢查以及登記制度具體需要記錄的部分有患者的姓名，參加的手術名稱，在手術過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況等。這些記錄應該由專人負責并進行保管，各個科室也需要定期進行一些檢查，就其中的情況進行整理這些都有助于提高護士對于工作的責任心，為術后工作的合理展開提供基礎。3、術后運用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。胃腸外科病人圍術期往往需要經(jīng)過手術室、術后監(jiān)護室等科室間或科室內(nèi)各個班次的交接，在這些轉(zhuǎn)運和交接過程中如果病情交接不清或?qū)η捌诓∏椴涣私饩蜁е伦o理差錯或護理糾紛。要嚴格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班。術畢返回病房要向手術室護士了解術中有無特殊病情變化、靜脈通路液體種類、液體有無滲漏、皮膚有無受壓、各種引流管有無脫落及是否通暢。指導患者早期活動，術后每2h協(xié)助翻身1次，根據(jù)病情逐步下床活動以防止發(fā)生下肢靜脈血栓、腸粘連等并發(fā)癥。術后3d內(nèi)是胃腸外科病人較易發(fā)生并發(fā)癥的階段，每個班次一定要把病人病情異常的情況交接清楚，以便重點觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生按醫(yī)囑及早使用抗生素，積極預防感染。胃腸外科患者由于受到胃管的機械刺激，呼吸道黏膜腺體分泌增加，呼吸功能下降，易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此術后對呼吸道的護理質(zhì)量制約非常重要的，術后常規(guī)霧化吸入，翻身拍背并囑患者進行有效咳嗽，利于痰液松動咳出。對痰液黏稠不易咳者，于術后4h常規(guī)超聲霧化吸入。日常護理中要求護士了解每個病人可能發(fā)生的護理并發(fā)癥如肺部感染、口腔感染、燙傷、壓瘡、墜床、液體滲出引起組織壞死等，并要掌握這些并發(fā)癥的預防措施。4、結(jié)語。對胃腸外科患者在術前制定護理質(zhì)量各方面的標準，術中對患者的病情及時進行登記監(jiān)督，術后運用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約可以降低護理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護理差錯和護理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時還有利于推動科室護理質(zhì)量的持續(xù)改善。護理專業(yè)本科畢業(yè)論文完整范文隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，社會對護理專業(yè)的人員的需求量逐漸增加。下面是我為大家推薦的護理專業(yè)論文，供大家參考。

護理專業(yè)論文范文篇一：《試論提高護士水平》

1材料

1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當，慣用專業(yè)術語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護理存在的問題

根據(jù)以上三個材料，反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務水平等。

2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術

由于實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關系。

2.2對法律法規(guī)認識不全面

2.2.1護理文書存在的法律問題

實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職

實習護士在工作時嚴重不負責任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。

2.2.3侵權的法律問題

實習護士工作過程中，由于護理不當，技術水平低或工作不負責，忽視患者權益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權力的侵犯。同時，患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務人員有義務告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

3改進措施

3.1進行崗前培訓

通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務意識，可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境，引導新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。

3.2提高護理服務理念

在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強化法制意識，增強法制觀念

組織護理人員學習有關法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強學習，規(guī)范護理文書的書寫

《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施，規(guī)范護理記錄。

3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念

在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務

患者同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權力，也是護理自我保護的需要。

4小結(jié)

護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真履行自己的職責，將相關的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。

護理專業(yè)論文范文篇二：《試談關于產(chǎn)后出血的護理》

一、產(chǎn)后出血原因分析

產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，根據(jù)我院臨床資料分析，造成產(chǎn)后出血主要有以下幾個方面原因：

(一)子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是發(fā)生產(chǎn)后出血最主要的原因。在正常分娩情況下，胎盤從子宮剝離時少許出血是很常見的，但是當胎盤完全從子宮剝離并排出后，流血便會迅速減少。但一些產(chǎn)婦由于待產(chǎn)及分娩過程中精神過度焦慮或疲勞等，造成子宮收縮乏力，血管閉合不好，就可發(fā)生較大出血。多胎妊娠、巨大胎兒、產(chǎn)程延長、各種妊娠并發(fā)癥和合并癥，以及多次流產(chǎn)后導致子宮纖維受損、羊水過多使宮腔壓力增高導致子宮肌纖維過度伸展等，也易出現(xiàn)子宮收縮乏力而發(fā)生產(chǎn)后出血。

(二)胎盤因素

胎盤因素引起的產(chǎn)后出血俗稱“衣胞不下”，也是一種常見的產(chǎn)后出血原因。主要有以下幾種情形：最常見的是胎盤不完全剝離，即因部分胎盤未從子宮壁上剝離導致剝離面出血;二是胎盤剝離后不能及時排出，即胎盤已從宮壁完全剝離，但因子宮收縮乏力使胎盤不能排出導致出血;三是刮宮史產(chǎn)婦子宮蛻膜發(fā)育不良、胎盤絨毛植入子宮肌層，導致胎盤粘連、胎盤植入，常會引起出血;四是使用催產(chǎn)素不當，使得子宮痙攣性收縮造成已剝離的胎盤嵌頓在子宮腔內(nèi)，也可引起陰道出血。

(三)產(chǎn)道裂傷

多數(shù)發(fā)生在陰道手術分娩后，胎兒太大、使用產(chǎn)鉗生產(chǎn)、產(chǎn)道明顯水腫或靜脈曲張、難產(chǎn)、急產(chǎn)等，都會增加產(chǎn)道裂傷的可能。我院近3年臨床中有8例患者有不同程度的妊高癥，由于全身小動脈痙攣，組織缺氧，血管脆性增加，分娩時在軟產(chǎn)道撕裂后引起陰道壁血腫;其他還有急產(chǎn)，外陰陰道炎，宮頸管堅韌等導致組織損傷和血管撕裂，接生者的不當操作也是一個不可忽視的原因。

(四)凝血功能障礙

產(chǎn)婦如患有血液病，表現(xiàn)為血小板減少、貧血、缺乏凝血因子等，也易引起產(chǎn)后出血的發(fā)生，我院23例產(chǎn)后出血患者中，有8例有不同程度的貧血。

二、產(chǎn)后出血的預防急救對策

(一)堅持預防為先，對癥采取預防措施

1、子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血預防

一是由于產(chǎn)后出血多發(fā)生在異常產(chǎn)及時性有并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，因此產(chǎn)前應認真篩選出高危孕產(chǎn)婦，做好監(jiān)護，在分娩前做好產(chǎn)后出血搶救準備。二是分娩期間要加強監(jiān)護，注意產(chǎn)婦休息與營養(yǎng)補充，關心產(chǎn)婦，加強心理護理，排空膀胱，防止產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦衰竭導致產(chǎn)后子宮收縮乏力。如果必須使用降壓、鎮(zhèn)靜藥的情況下，用藥要適度，避免過量而影響子宮收縮。三是合并雙胎、羊水過多、滯產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高癥、經(jīng)產(chǎn)婦既往有產(chǎn)后出血史者等易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，在胎兒前肩娩出后，可立即使用催產(chǎn)素促進子宮收縮。

2、胎盤因素所致產(chǎn)后出血的預防

一是抓“早”，結(jié)合婦產(chǎn)科治療、孕期檢查等廣泛開展健康教育，避免多次人流，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥與并發(fā)癥等產(chǎn)后出血誘因，動員產(chǎn)婦提前入院待產(chǎn)，在分娩前有針對性地制定預防和急救措施。二是抓“準”，產(chǎn)程中，準確判斷胎盤剝離征象，胎盤未剝離前耐心等待，避免過早擠揉子宮、牽拉臍帶，胎兒娩出后可肌注催產(chǎn)素刺激宮縮，促使胎盤及時剝離排出。二是胎兒娩出半小時后胎盤仍未剝離者，首先給予靜脈滴注催產(chǎn)素加強宮縮，胎盤仍未剝離，可重新消毒會陰，排空膀胱，實施人工剝離。四是發(fā)生胎盤嵌頓引起出血的，可實施麻醉使狹窄環(huán)放松，人工取出胎盤。需特別注意的是，不論以上何種情形，在胎盤排出或人工取出后，均應仔細檢查有無胎盤、胎膜或副胎盤殘留，如有，應及時清宮，并使用抗生素，預防感染，避免后期出血。

3、產(chǎn)道裂傷所致產(chǎn)后出血的預防

軟產(chǎn)道裂傷所致的產(chǎn)后出血，有效的止血措施是及時準確修補縫合。胎兒娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道，包括宮頸、陰道及會陰，特別是宮頸，有裂傷及時縫合。一是宮頸裂傷的處理。嚴重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織，應該先實施消毒，然后暴露宮頸，用卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉，順時針方向逐步移動卵圓鉗，直視下觀察宮頸情況，若發(fā)現(xiàn)裂傷即用腸線縫合，縫時第一針應從裂口頂端稍上方開始，最后一針應距宮頸外側(cè)端0.5cm處止，若縫合至外緣，則可能日后發(fā)生宮頸口狹窄。二是陰道裂傷的處理。陰道裂傷需注意縫合至底部，避免留下死腔，注意縫合后要達到組織對合好及止血的效果，縫合過程要避免縫線穿過直腸，并采取與血管走向垂直則能更有效止血。三是會陰部裂傷的處理?？砂唇馄什课豢p合肌層及粘膜下層，最后縫合陰道粘膜及會陰皮膚。

4、凝血功能障礙所致產(chǎn)后出血的預防

一是產(chǎn)前應及時詢問病史，如有提前入院待產(chǎn)，進行血小板、出血時間、凝血時間等實驗室檢查。二是凝血功能障礙是一種較少見的引發(fā)產(chǎn)后出血的原因，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，在排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷等原因后，即可確定為疑似凝血功能障礙。在明確診斷后，應積極輸新鮮全血、血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復合物、凝血因子等。三是由于凝血功能障礙性產(chǎn)后出血是產(chǎn)后出血處理中最難治的特殊類型，除了按常規(guī)的產(chǎn)后出血處理步驟和方法進行外，要注重保護重要臟器功能，才能提高搶救的成功率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

(二)堅持護理原則，及時采取護理措施

產(chǎn)后出血尤其是暴發(fā)型大出血，極易引起產(chǎn)婦休克，所以一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，護理人員一定要沉著冷靜，一邊有效采取保暖、吸氧、積極促進宮復等措施，一邊報告醫(yī)師實施搶救工作。一是迅速協(xié)助醫(yī)生實施搶救，及時有效地給予止血，著手查找出血原因，抽血急檢血型，交叉配血，做好輸血及必要時手術的準備，保持呼吸道通暢，對失血過多的及時給予吸氧，防止缺氧。緊急情況下迅速建立雙靜脈通道，在短時間內(nèi)有效地給產(chǎn)婦補充失血量。二是嚴密觀察產(chǎn)婦的脈搏，血壓，呼吸及子宮復舊情況，精確測量出血，詳細作好特別護理記錄單。三是休克糾正后，應安慰產(chǎn)婦安靜休息，鼓勵并協(xié)助產(chǎn)婦進食，同時密切觀察產(chǎn)婦的血壓，脈搏，宮底高度，宮復情況和陰道出血量，特別是產(chǎn)后兩小時內(nèi)，待產(chǎn)婦情況正常后方可送回病房。四是回病房后，應指導產(chǎn)婦及時排空膀胱，防止膀胱脹大影響子宮收縮復舊。產(chǎn)后一日內(nèi)，仍應嚴密關注產(chǎn)婦的一般情況，指導產(chǎn)婦保持外陰清潔，預防感染，保持營養(yǎng)豐富的飲食，防止產(chǎn)后出血導致的貧血癥狀。

護理專業(yè)論文范文篇三：《淺談精神科護理學教學效果欠佳原因》

護士職業(yè)是我國醫(yī)療體系里重要的組成部分，伴隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變、人們健康意識的提高和人口老齡化趨勢的日益加重，社會對護士的需求量越來越大，我國目前的護士資源仍有部分靠五年制護理專業(yè)學生來補充，學生在學校的學習過程是成為一名優(yōu)秀護士的基礎，精神科護理學是護理專業(yè)的一門專業(yè)課，因此如何學好這門課程不僅關系到學校的教學期望，更重要的是為學生的臨床工作提供理論基礎。

根據(jù)《護士條例》、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》和《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》精神，護士崗位實行準入制度，護士必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請執(zhí)業(yè)注冊。自2011年起，護士的執(zhí)業(yè)資格考試由原來的四個科目改變?yōu)閷I(yè)實務和實踐能力兩個科目，考試涉及臨床工作初期的是護士可能遇到的各種常見疾病的護理，其中就包括了精神障礙這一類新增的疾病類型。但在護士職業(yè)資格考試的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，精神障礙的相關考點五年制的學生大多沒有得分。這個現(xiàn)象不得不令教育工作者去深思，究竟哪些原因使得學生精神科護理學學習效果較差。筆者結(jié)合多年的教學經(jīng)驗和臨床實踐，分析原因如下：

一、學生基礎良莠不齊

五年制護理專業(yè)的學生是初中畢業(yè)后進入職業(yè)院校學習的群體。有的學生是自主選擇進入職業(yè)院校學習，希望能學習職業(yè)技術獲得謀生技能。有的學生是聽從父母的意愿來職院校學習，希望能通過學校的教育盡早進入社會工作。而就社會的大形勢而言，就讀職業(yè)院校的學生可能學習成績都不夠理想。在教學的過程中，學生的基礎問題就會涌現(xiàn)出來。護理專業(yè)的學生同時也要學習所有的醫(yī)學基礎課程，比如生物化學、生理學、組織胚胎學、微生物與免疫等。在初中課程中，學生們初步接觸過化學、物理、生物等課程，對于醫(yī)學基礎課程的學習還是有一定幫助的。如若基礎打不牢，那么建立在基礎科目上的專業(yè)課程的學習也會有一定的問題。而《精神科護理學》也是專業(yè)課中的一門，也需要例如生物化學，生理學這些課程作為基礎才能掌握精神疾病相關知識。

學生的基礎雖然有差別，但在教學的過程中，我們每一位教師應該考慮到所有學生的需求，不斷的改善教學方法、教學手段，幫助每一位學生理解掌握工作中需要的知識點，提高教學質(zhì)量。

二、教學手段相對單一

現(xiàn)代生活日新月異，科技也在不斷進步。無論是基礎教育還是高校教育，多媒體的教學手段屢見不鮮。通過多媒體PPT、影像資料的展示，可以將每一節(jié)課的教學的重點，難點精確的講述給學生，借此來向?qū)W生們說明疾病的相關知識，但是就目前實際來看僅僅是單一的傳統(tǒng)教學方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代護理的要求。精神疾病護理的學習不僅僅需要理論知識，還需要像其他專業(yè)課程例如內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科護理學一樣進行一定的實訓和見習課程，通過實訓和見習將課堂知識與實際操作相結(jié)合，以提高學生的綜合職業(yè)技能。精神疾病作為相對特殊的一類疾病，實訓課程可以教授一些常見精神疾病的護理技能及處理突發(fā)事件的方法，避免以后在工作中遇到此類疾病不知所措。見習課程可以讓學生真正的接觸到精神類疾病，直觀認識精神疾病，加深對于精神疾病的學習和掌握。此外，學生的想法也是多種多樣的，教師還可以設置一些教學情景讓學生們以短劇表演的形式來學習精神疾病患者護理的過程。為了幫助學生在課余時間繼續(xù)學習精神疾病相關知識，還可以與時俱進的增加一些先進的教學手段，如在學校的網(wǎng)站上上傳教學課件或微課視頻，將學習過程中得知識點展現(xiàn)出來方便所有人的學習。另外，有條件的老師可以建立個人微信公眾平臺，利用現(xiàn)在普遍的智能手機隨時隨地幫助學生解決學習中的問題。

社會在不斷的進步，《精神科護理學》的教學手段也應該不斷的更新，適應學生學習的需求，真正將職業(yè)教育的優(yōu)勢凸顯出來。

三、師資水平參差不齊

現(xiàn)代科學的發(fā)展導致了生物醫(yī)學技術的不斷革新，從而使我們對許多疾病的生物學問題有了更全面、更深刻的認識。有識之士提出了醫(yī)學模式應該向“生物――心理――社會”三合一的模式轉(zhuǎn)變，這種新的醫(yī)學模式，在精神病學中顯得最恰當、最適用，也最需要。同時，越來越多的人主張精神病學不僅要研究傳統(tǒng)意義上的精神疾病，也要(或者是更要)關注各種各樣的心理問題和行為問題;精神病學不僅要服務于精神病院之內(nèi)，也要(或者是更要)著眼于全社會的心理健康。但我們課程體系下的精神疾病知識相對落后，外出培訓機會較少，圖書館書目相對更新慢，甚至部分教師怠于繼續(xù)深造學習均導致了精神科護理學的相關教師師資水平常年保持不變。更為嚴重的是很多教授《精神科護理學》的老師本身就沒有真正的接觸過精神疾病，只能靠書本的知識來講解精神疾病的相關知識，缺乏一定的經(jīng)驗和實踐技能。

對于每一位教師而言，如若知識結(jié)構(gòu)不更新，教學方法不改進，就如一潭死水永遠沒有生氣。那么學生的學習熱情也可能會因為教師的不思進取而逐漸的消磨殆盡。希望每一位教師不要停滯不前坐井觀天，而要不斷通過提高自我素質(zhì)來達到提高教學質(zhì)量的目的。

四、學校管理體制落后

五年制護理專業(yè)學生入校時年齡較小，在學校學習的時間也相對較長。在這個過程中也是他們重要的成長和蛻變過程。學校認為五年制學生沒有成熟的心智和自我約束的能力，甚至對于是非的明辨能力也相對較弱。學校有時為學生及家長考慮，對五年制護理專業(yè)學生的管理普遍較為嚴格，甚至相對刻板。基本還是按照義務教育的管理模式，按時上早自習，晚自習，沒有自我的空間去圖書館，閱覽室或電子閱覽室擴充自己的知識，甚至扼殺了學生培養(yǎng)自我學習的能力。在生活上或許五年制的學生們還學要老師及學校的督促和監(jiān)督，但在學習上應該給與學生一定的空間?！毒窨谱o理學》也是一門相對而言較難的課程，僅僅依靠老師上課教授的知識點是沒有辦法很好的掌握精神疾病相關知識，這就需要學生自覺地去查閱相關資料來解決一些問題。古語云“授人以魚不如授人以漁”，老師的職責是教，學生的目的是學。但怎么學也是教師在教學過程中應該滲透給學生的，這才是教育的主旨所在。

現(xiàn)階段的教育背景下，“60分萬歲”的觀念已經(jīng)落伍，職業(yè)院校學習的所有知識都需要轉(zhuǎn)化為技能運用到實踐工作中去。如何提高五年制護理專業(yè)學生學習精神科護理學學習效果也是教學的一個重要環(huán)節(jié)。幫助學生增強基礎知識，豐富教學手段，提高師資力量，改善學校管理制度是提高五年制護理專業(yè)學生改善精神科護理學效果的有效方法。希望對五年制學生《精神科護理學》的學習情況改進有所幫助，期望對教育工作者的教學改革有所啟發(fā)。

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5.淺談護理本科畢業(yè)論文范文護理系本科畢業(yè)論文社會對護士需求量不斷增加,對護士的要求不斷提高,但護理隊伍的流失率卻一直居高不下,導致護理人力資源的嚴重短缺。下面是我為大家整理的護理系本科畢業(yè)論文，供大家參考。關鍵詞:老年骨折心理護理論文摘要目的：探討老年骨折患者的臨床特點及心理護理干預措施。方法：對2006年1月～2007年12月收治的116例老年骨折病人的情況進行了回顧性分析。結(jié)果：病人原發(fā)病病情穩(wěn)定，無發(fā)生護理并發(fā)癥，心理狀態(tài)良好，焦慮抑郁的心理得到改善。結(jié)論：了解老年骨折的心理需求和特點，做好完善的心理護理和康復指導，是老年骨折在生理、心理和社會活動中全面康復的有效保證。隨著醫(yī)療水平的提高和人類壽命的延長，老年患者在骨傷科治療的所占比例逐漸增多。由于骨科老年患者治療時間較長，活動受限，在臥床治療期間容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，大多數(shù)患者擔心肢體殘廢，而常常表現(xiàn)出不同情緒的反應及心理需求，因此，我們在臨床護理中，要針對老年骨折的特點和心理狀況，加強心理護理，盡量多給予患者關心和安慰，耐心解釋長期臥床患者的注意事項，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣?，F(xiàn)報告如下。資料與方法2006年1月～2007年12月我科收治116例老年骨折病人，其中男49例，女67例;年齡66～98歲，平均73歲。骨折部位：股骨頸和股骨粗隆間骨折占81%，前臂骨折占19%?；颊呔橛胁煌潭雀哐獕?、心臟病、腦血栓等病史。心理護理：由于老年骨折患者住院后，離開了家庭和工作單位，對周圍環(huán)境都很陌生，所以多數(shù)患者都會產(chǎn)生一種孤獨感，而表現(xiàn)出緊張焦慮、抑郁痛苦等心理，擔心疼痛、生活上不能自理以及發(fā)生意外等，為此，我們護理人員要給老年患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，護士必須注意自己的一言一行，要以熱情、關心和嚴肅的態(tài)度對待病人，耐心細致做好解釋工作，告訴患者各種治療方法以及護理的意義，提醒患者必須要配合治療中的注意事項。要通過治療和護理的機會，護士要坦然向病人作自我介紹，保持儀表文雅，表情自然，引導病人產(chǎn)生積極的心理反應及相關的樂觀行為，以取得病人和家屬的信任，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。愛撫與關心：對新人院的老年病人，護士都要以高尚的護理道德和良好的心理狀態(tài)，去迎接和關懷照顧老年患者，對老人可通過微笑、交談、按摩、康復指導及協(xié)助病人進行必要的功能鍛煉等，使其感到幸福和滿足。建立良好的社會支持系統(tǒng)：對老年住院患者，除了醫(yī)護人員的護理外，還需要家人、朋友、同事及社會的支持，要多給予正面的指導、勸解、鼓勵和安慰等，幫助患者渡過最困難的時期，并真正體驗到社會及親人的關愛與溫暖，使其有利于患者的早日康復。同時要向老年患者介紹成功病例，請同病室療效好的病人進行現(xiàn)身說法，講述治療經(jīng)過及配合方法，以增強信心，解除思想顧慮，積極配合治療及護理。耐心解釋，細心觀察：老人對疾病的體驗，往往不能講述得很清楚和具體，所以護士不可能等待病人的主動反應，必須仔細檢查病人的一系列生理和病理上的變化，詳細收集有關老年患者的病情資料，便于正確估計病情，做出正確護理判斷和采取正確護理措施。加強培訓，掌握護理技能：護士要積極參加各種護理專項學習交流，接受護理知識的培訓，不斷提高護理能力，在業(yè)務技術上使老年骨折患者充分信任。護理人員的一舉一動、一言一行對老年患者都會有很大的影響，如果在某項護理技術操作中，動作粗疏，便會被認為在拿他們做試驗，從而引起老年患者心理上的一些變化，所以護士應舉止穩(wěn)重，操作熟練，操作輕柔，反應敏捷，關心和重視他們的各種治療和檢查。如有的手術后患者需要靜脈注射，由于老年人血管硬、滑，給穿刺帶來一定困難，加之老年人的心理作用，總是擔心新護士不能“一針見血”，在這種情況下，最好讓新護士先給同病房的其他患者操作，讓老年患者從側(cè)面了解新護士的過硬靜脈注射技術，使其產(chǎn)生信賴感和安全感。結(jié)果病人原發(fā)病病情較穩(wěn)定，在護理方面無發(fā)生并發(fā)癥，患者心理狀態(tài)良好，能夠積極主動配合臨床的治療和護理，絕大多數(shù)患者的焦慮、抑郁、孤獨、依賴心理等都得到了相應改善，并對護理工作非常滿意。討論由于老年患者的身體素質(zhì)差，加之骨折的特點一般都會病程較長、療效差、骨折也不易愈合、代謝功能減慢、骨質(zhì)疏松以及脫鈣等，所以老年骨折病人的愈合時間，一般是年青病人愈合時間的1倍或更長，而且易發(fā)生合并癥。老年患者的骨折，一般多為股骨頸及粗隆間骨折，治療上都需要牽引，患者需臥床2-3個月才能離床活動，這期間對大多數(shù)老年患者增加了合并癥發(fā)生的機會。本組資料中，老年患者多數(shù)都患有高血壓、心臟病、糖尿病等其他慢性疾病，這些病癥在臨床上無疑給骨科治療和護理帶來很多困難，往往由于骨折后的疼痛、精神緊張、長期臥床等，從而導致這些慢性疾病的復發(fā)和加重。為此，護士要掌握老年骨折患者的心理需求和特點，做好完善的心理護理和康復指導，是老年骨折患者在生理上、心理上和社會活動上，全面康復的有效保證，這對于廣泛開展系統(tǒng)化整體護理而言，也是至關重要的。只有做好心理和康復護理，才能使整體化護理得到貫徹實施。搶救室接診的都是緊急危重患者和身心急躁的家屬，而搶救室也是醫(yī)療糾紛的高發(fā)地，在急救工作中，常常因護士技術水平不夠、服務不到位、搶救儀器故障、缺乏交流藝術;患者法律意識增強、而部分患者自身素質(zhì)差、要求高;對院內(nèi)有關方面某些服務的不滿情緒會發(fā)泄于護士身上，因而會引發(fā)醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛。為使基層醫(yī)院搶救護理工作能適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，使搶救護理工作走向規(guī)范化、制度化和標準化的管理軌道，針對以上現(xiàn)實狀況，采取一系列的防范措施，使本院在搶救護理工作中收到了滿意的效果，明顯降低了差錯、糾紛發(fā)生率?，F(xiàn)針對隱患與對策探討如下。1護理的難點與隱患1.1科室分工不明，責任不到位由于基層社區(qū)醫(yī)院規(guī)模較小，乃至科室不健全，臨床科室門診與急診不分，使得許多急診患者就診于門診，使真正的急診搶救患者得不到及時迅速救治。1.2相當部分患者綜合素質(zhì)低，護患交流溝通差基層醫(yī)院搶救患者大多是車禍事故、打架斗毆、農(nóng)藥中毒、酗酒、溺水等;年齡小、語言交流溝通障礙等。在搶救過程中，很難與護士配合，他們往往把對造成事故者的怨氣，患者的痛苦，家庭矛盾，精神損失，會施加在護士身上，造成護患關系緊張，護士工作壓力大，護理工作開展艱難。1.3護理人員應急能力低，安全防范意識不夠護理人員中高素質(zhì)的綜合人才少。專業(yè)基礎知識不扎實，護理技術操作不規(guī)范，對危重患者的評估能力差，缺少對患者及家屬宣傳告知義務，履行應允簽字少，安全防范意識不足。1.4護理人員缺編，不安全隱患多隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面推行，患者增加，而護理人員配備不足;編外護士較多，護士流動性大;青年護士工作主動性不夠，工作應變能力差;這些都是造成不安全隱患的因素。由于搶救患者時護理突出一個“急”字，需要搶救人員技術熟練，人員充足，才能保證搶救質(zhì)量。但基層醫(yī)院由于受人員限制，大多時間都是一名當班護士，既要參加危重患者搶救，又要兼顧門診注射等常規(guī)治療工作。有時由于正在注射而不能保證及時到位而耽誤搶救危重患者，使患者家屬與護士發(fā)生不必要的爭吵，甚至家屬出手打人;同時，門診注射室無人照應(如皮試時間到了，靜脈注射完了)，忙得護士團團轉(zhuǎn);加之，由于工作忙、護士少，常易忽略對另外患者的病情觀察，對病情記錄不及時、全面，這些都給醫(yī)療護理留下不安全隱患。1.5基礎設施不全，影響搶救效率衡量一所醫(yī)院的急救工作是否到位。一是要有一支技術精湛的醫(yī)護隊伍，二是要有一系列先進的醫(yī)療搶救設備，這樣才能確保質(zhì)量和搶救成功率?；鶎俞t(yī)院急診科工作環(huán)境差，工作中所需儀器設備不足、人員老化是急診科護士的一種壓力源?，有些搶救設備平時不常用，在遇到危重患者時出現(xiàn)搶救儀器的故障，如吸引器無力，冼胃機進出水故障、心電監(jiān)護儀不易啟動等。不但延誤搶救時間，也會帶來不必要的醫(yī)療糾紛。1.6礙于情面，丟失原則基層醫(yī)院由于搶救室和輸液廳距離不遠，個別護士礙于情面不按規(guī)章制度辦事，平時沒有搶救患者時院內(nèi)院外一些熟人，朋友在搶救室空床位上輸液，陪客家屬一大幫，使搶救床位不能隨時處在應急狀態(tài)，并對室內(nèi)環(huán)境和設備應用造成影響，一旦輸液患者出現(xiàn)異常情況，或突然來了搶救患者，則可能引起醫(yī)患矛盾，造成不必要的糾紛。1.7受獎金分配制度的約束，醫(yī)護關系不協(xié)調(diào)近幾年來，由于醫(yī)生的獎金分配原則是按勞取酬、多勞多得，救死扶傷的人道主義意識有所淡薄。急診患者先到搶救室，護士再去請醫(yī)生的情況時有發(fā)生。存在醫(yī)生只管給門診患者開處方、檢查、很少立即主動協(xié)同護士參加急救處理，也很少為病員心理疏導和矛盾化解工作。因此，基層醫(yī)院的護士常會遭受病員家屬的辱罵，甚至受到不公正的指責。護士工作、心理壓力逐漸增大。2搶救護理的對策搶救室的工作特點是：急、危、重患者多，工作節(jié)奏快、患者及家屬心情急躁。因此，搶救室護士必須具有應急能力強、搶救技術熟練、處事敏捷、工作效率高、善于溝通的良好素質(zhì)。在很多情況下要在醫(yī)生未到達之前作出初步處理，如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血等。同時還要做好搶救記錄和查對工作。為了保障患者生命安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，及時發(fā)現(xiàn)護理隱患，切實加強安全醫(yī)療，現(xiàn)總結(jié)多年來本科工作實踐經(jīng)驗，針對搶救急診護理隱患作出以下防范措施。2.1完善硬件設施，確保安全醫(yī)療護理部重視，爭取醫(yī)院領導支持，配備并完善各種搶救設施。該更換的搶救設施一定要更換，使之達到標準化、規(guī)范化，并認真做好搶救儀器的交接與管理工作，儀器由專人負責，班班清點，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，確保急救儀器完好率達100%。急救時使護士操作能得心應手，這樣才能提高搶救質(zhì)量，減少醫(yī)療隱患和糾紛，贏得醫(yī)院的知名度。2.2轉(zhuǎn)變服務模式，規(guī)范服務行為隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對患者的護理已不單是依靠高超的專業(yè)技能，應該更加注重心理、社會及情感等綜合因素的護理，倡導人文關懷、開展人性化服務，做到“醫(yī)患者之心，療患者之疾”。提高患者及家屬對護理工作的理解與信任。把“以人為本”的服務理念和實踐貫穿于整個臨床護理工作中，用愛心和責任心去關愛每一位患者，實行人道的、人性化的護理服務，不斷推進和提高整體護理質(zhì)量。2.3加強急診科護士的規(guī)范化培訓，全面提高護士的整體素質(zhì)對急診護士進行專業(yè)化、規(guī)范化的培訓，使其掌握各種儀器的使用方法，常見疾病的觀察要點與方法，危重患者搶救技術等，高年資的護士做好傳、幫、帶工作，護理部不定期組織護士學習新知識、新技術，定期對她們進行理論知識、應急能力的考核。如心肺復蘇術，吸氧、洗胃等，以提高急診護士應急、應變能力，做到腦子靈，反應快，遇事不慌，沉著應戰(zhàn)，才能完成高質(zhì)量的護理任務。2.4加強法制觀念的教育，提高護士的法律意識要求護理人員要學法、懂法、用法、嚴格遵循法律規(guī)范，在進行各項護理活動時，應嚴格限定在法律范圍內(nèi)，提高工作責任心，減少護理差錯事故的發(fā)生。如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作，要求護士及時、準確的觀察、記錄病情。服毒患者的嘔吐物或洗出胃內(nèi)容物保存送檢等。各種危險性護理操作，在嚴格操作規(guī)程的情況下，必須向患者及家屬作出解釋，說明操作的必要性和危險性，爭取他們的理解，并簽名支持。這樣既為搶救患者解除顧慮，同時也保護了自己，維護了自己的合法權益。2.5加強護士責任心，嚴格履行護士職責堅守工作崗位，隨時處于備戰(zhàn)狀態(tài)，凡遇到搶救患者堅持先急后輕、先救治后交費的原則，不因未交費而延誤搶救治療，并準確、及時、完整地書寫各項搶救護理記錄單。不因熟人朋友而放棄原則，釀成醫(yī)療糾紛。2.6講究語言藝術，搞好護患溝通要在護理工作中樹立“以人為本”的服務理念，熱情接待每位患者，態(tài)度誠懇、語言文明。避免生、冷、硬。當患者或家屬表現(xiàn)急躁情緒時，要耐心做好解釋和安撫工作，真正體現(xiàn)出臨床護理工作以“患者為中心”、“以護理質(zhì)量為核心”的護理管理，嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程及護理規(guī)章制度，逐步解決護理人力資源不足的問題，使每位護理人員都能從患者的切身利益出發(fā)，換位思考，增進溝通，變被動服務為主動服務，贏得患者的贊譽與信賴，護患糾紛就會減少。2.7處理好醫(yī)護、護護關系，增強集體凝聚力在醫(yī)院工作中，醫(yī)療、護理雖然是相互獨立的系統(tǒng)，但服務對象一致，醫(yī)生、護士在不同的工作崗位上，應建立一種交流一協(xié)作一互補型的關系?；颊叩男畔嗷ソ涣?，尤其在出現(xiàn)醫(yī)患、護患矛盾甚至糾紛時，應相互溝通，查找原因，并及時研究、采取措施，將矛盾盡量化解，切不可相互指責、推諉、挑撥。樹立良好的團隊協(xié)作精神，把不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。大學護理畢業(yè)論文？了解護理本科畢業(yè)生的工作能力,以指導護理本科人才培養(yǎng)目標的確立和教學改革。下面是我為大家整理的，供大家參考。中西醫(yī)結(jié)合護理是護理發(fā)展的必然趨勢，目前尚處于研究階段，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合護理需要培養(yǎng)滿足基層醫(yī)療及社群衛(wèi)生服務需求的護理人才.認為社群護理的服務物件應從患者擴充套件到社群全體人群，護理工作領域從醫(yī)院擴充套件到整個社群，護理范圍亦從疾病擴充套件到健康領域[1].高等護理教育實驗教學應以社會對社群中西醫(yī)護理崗位需求為切入點，加強護理實踐能力的培養(yǎng).護理實驗教學目標體系可分解為態(tài)度、知識和技能3個目標.改革以課堂為中心，以教師為主體的傳統(tǒng)教學模式，構(gòu)建以學生為主體，社群健康促進為宗旨，社群中西醫(yī)結(jié)合護理實踐能力培養(yǎng)為核心，創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作能力培養(yǎng)為輔助的多層次、漸進性、嵌入式、探究式、多元化的社群中西醫(yī)結(jié)合護理實驗教學模式勢在必行.1護理實驗教學內(nèi)容的確定社群中西醫(yī)結(jié)合護理實驗教學內(nèi)容的確定應參考國家相關的法律法規(guī)，在滿足社群人群需求的基礎上，尋找社群中西醫(yī)結(jié)合的契合點.1.1基本技能實驗模組基本技能實驗專案以常用社群中醫(yī)護理適宜技術操作為主，內(nèi)容包括基礎知識和基本技能操作.基礎知識包括人體十二經(jīng)脈循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射區(qū)定位等;基本技能操作包括灸法、面板針法、耳穴壓豆法、拔罐法、刮痧法、穴位***法含足底***法和中藥用藥護理技術含中藥煎法、薰洗法、溼敷法、敷藥法、藥熨法、貼藥法等.技能操作嚴格遵照2006年釋出的《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》[2]進行.注重態(tài)度、知識、技能目標的考核及技能操作的精準性、規(guī)范性、統(tǒng)一性.重點開設社群人群中需求度排在前4位的穴位***法、拔罐法、敷貼法、刮痧法，并反復進行強化訓練.其他專案采用演示、自學等方式進行教學，解決中西醫(yī)結(jié)合護理實驗學時少、專案多、無法有效開展綜合性及創(chuàng)新性實驗的問題.1.2綜合護理實驗模組綜合護理實驗專案關注社群衛(wèi)生服務6大職能，均緊密圍繞社群人群主要的健康問題.充分利用中醫(yī)護理在病情觀察、預防保健、慢性病護理、疾病康復、健康教育等方面的特色優(yōu)勢，以社群常見案例為引導，將辨證施護與社群整體護理有機結(jié)合，使中醫(yī)護理完全嵌入社群護理實踐，病例可由教師提供或由學生分組編制.病情觀察將中醫(yī)四診內(nèi)容引入社群健康評估中，為辨證施護提供依據(jù).將彰顯中醫(yī)特色的飲食護理、情志護理、生活起居護理、用藥護理等施護內(nèi)容嵌入到社群慢性病護理和康復護理措施中，以提高社群護理質(zhì)量.充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合護理在預防保健中的作用，將中醫(yī)養(yǎng)生方法融入到社群健康教育中.編制案例依托社群護理學科優(yōu)勢，結(jié)合學科研究方向，側(cè)重于社群慢性病及特殊人群老年人、兒童、中小學生、大學生、圍產(chǎn)期婦女的健康教育等.1.3探究式創(chuàng)新實驗模組探究式創(chuàng)新實驗專案是為學有余力的學生開設的，它以合作學習理念和建構(gòu)主義學習理論為指導，選取中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢病種，突出社群健康和亞健康人群的養(yǎng)生保健及社群慢性病護理.探究式創(chuàng)新實驗專案依托導師科研課題和大學生創(chuàng)新基金專案，借助社群護理課間見習和畢業(yè)實習實踐活動，深入社群，分析現(xiàn)狀，解決社群實際問題.學生利用各種資訊資源自行查閱資料，設計實驗，通過開題答辯后自主進行實驗操作，完成實驗專案并撰寫實驗報告.探究式創(chuàng)新實驗培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力，同時提高學生自學能力、創(chuàng)新能力、溝通能力和團隊協(xié)作能力.2實驗教學方法及教學方式的改革2.1教學方法教學方法應以樹立終身學習觀為目的，遵照現(xiàn)代營銷學理論和建構(gòu)主義學習理論精髓，重點突出學生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，體現(xiàn)教師角色和任務的轉(zhuǎn)變，以學生為主體，教師為主導，增加學生主動參與教學的機會，培養(yǎng)學生自學能力和終身學習能力.充分利用學校社群護理和中醫(yī)護理實驗室，采用科學、多樣化的實驗教學方法，有效調(diào)動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生實踐能力和創(chuàng)新能力.基本技能實驗采用演示操作法、案例教學法和競賽法，綜合性實驗采用情境教學法、角色扮演模擬式教學法、案例教學法，創(chuàng)新性實驗采用體驗式教學法、PBL教學法和探究式教學法.2.2教學手段采用傳統(tǒng)與現(xiàn)代化教學手段相結(jié)合的方式，在不斷完善傳統(tǒng)教學資源基礎上，將現(xiàn)代教育技術引入實驗教學中.具體實驗教學手段如下.1制作CAI課件，購置VCD/DVD教學光碟，精選社群應用廣泛的技能操作錄影等擴充音像資料，利用實驗室的多媒體實驗教學裝置，多角度、立體化展示中西醫(yī)結(jié)合護理技能操作過程，使實驗教學圖文并茂、形象直觀，激發(fā)學生的學習興趣，提高教學質(zhì)量.2依托社群護理精品