醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS知識(shí)培訓(xùn)一

HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS的基本概念1HIS的發(fā)展與現(xiàn)狀2HIS的主要內(nèi)容3HIS基本功能規(guī)范4醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS,hospitalinformationsystem）是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等當(dāng)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳播、匯總、加工生成多種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)營提供全方面的、自動(dòng)化的管理及多種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是當(dāng)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺乏的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。HIS醫(yī)院信息的獲取、利用和共享信息獲取和利用：利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備搜集、存儲(chǔ)、傳遞、分析處理的醫(yī)院全部信息信息共享：任何人（授權(quán)者）、任何時(shí)候、任何地方、任何內(nèi)容（許可）獲取及時(shí)、精確的信息HIS是當(dāng)代化醫(yī)院運(yùn)營必備的基礎(chǔ)技術(shù)環(huán)境信息化是當(dāng)代化的基礎(chǔ)和前提當(dāng)代化醫(yī)療行為和衛(wèi)生資源合理分配的基礎(chǔ)提升醫(yī)院管理水平和運(yùn)營效率的主要手段HIS我國HIS的發(fā)展與現(xiàn)狀HIS我國醫(yī)院信息化建設(shè)伴隨計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)歷了20多種年頭，三個(gè)層次：單機(jī)單顧客PC機(jī)多機(jī)、多部門獨(dú)立系統(tǒng)的應(yīng)用PC機(jī)+局域網(wǎng)+部門級(jí)信息系統(tǒng)局域網(wǎng)絡(luò)化全院級(jí)應(yīng)用C/S、B/S構(gòu)造的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展階段HIS區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)管理信息系統(tǒng)GMISTelemedicineICISDCISIHMISDHMIS第二代醫(yī)院管理信息系統(tǒng)：業(yè)內(nèi)對(duì)以管理醫(yī)院的收費(fèi)、藥物、衛(wèi)生材料為主要設(shè)計(jì)目的，詳細(xì)以劃價(jià)、收費(fèi)、藥物和衛(wèi)材管理、醫(yī)囑記賬、病案統(tǒng)計(jì)為主要功能模塊的用各類開發(fā)工具開發(fā)的系統(tǒng)稱之為第二代的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。第三代醫(yī)院管理信息系統(tǒng)：是第二代醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的替代品，泛指在第二代醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能基礎(chǔ)上，要點(diǎn)以管理醫(yī)院的臨床信息為主要目的，以醫(yī)生工作站、電子處方、電子醫(yī)囑、電子病歷為要點(diǎn)標(biāo)志，對(duì)醫(yī)院的臨床科室、要點(diǎn)輔助科室進(jìn)行管理，基本覆蓋到醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)部門，并在網(wǎng)絡(luò)上傳遞醫(yī)療過程中產(chǎn)生的多種信息，最終形成統(tǒng)一存取的全院醫(yī)療數(shù)據(jù)。有時(shí)也用臨床管理信息系統(tǒng)（CIS）稱之。第三代醫(yī)院管理信息系統(tǒng)完全具有第二代系統(tǒng)的功能。當(dāng)代醫(yī)院管理信息系統(tǒng)：以第三代醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能為起點(diǎn)的新一代HIS，其標(biāo)志特征有如下幾方面：是臨床管理信息系統(tǒng)，是集成的企業(yè)級(jí)的信息系統(tǒng)，支持醫(yī)院的流程重組，符合面對(duì)顧客的當(dāng)代醫(yī)院管理思想，提供多種外部環(huán)境接口，簡稱CHIS。HISHIS醫(yī)院信息化的整體模型HISHIS層次構(gòu)造決策層

分析決策流動(dòng)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)監(jiān)控醫(yī)囑收費(fèi)檢驗(yàn)入出處理系統(tǒng)管理轉(zhuǎn)管理層業(yè)務(wù)層應(yīng)用處理搜集（錄入）HIS系統(tǒng)功能劃分HIS門診藥房管理系統(tǒng)住院收費(fèi)管理系統(tǒng)住院藥房管理系統(tǒng)藥庫管理系統(tǒng)護(hù)士工作站系統(tǒng)農(nóng)合醫(yī)保管理系統(tǒng)手術(shù)室管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)賬目管理系統(tǒng)院長綜合查詢管理系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)物資設(shè)備管理系統(tǒng)醫(yī)生工作站系統(tǒng)外延接口管理系統(tǒng)系統(tǒng)管理系統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)門診收費(fèi)管理系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)概況HIS一種關(guān)鍵：臨床應(yīng)用；兩個(gè)基礎(chǔ)：信息原則化、數(shù)據(jù)庫技術(shù)；兩個(gè)目的：醫(yī)療質(zhì)量控制、提升工作效率；三個(gè)層次：業(yè)務(wù)層、管理層、決策層；（金字塔構(gòu)造）四個(gè)方面：人、財(cái)、物、業(yè)務(wù)；五個(gè)學(xué)科：計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通訊、醫(yī)藥學(xué)、管理學(xué)、信息學(xué)；六個(gè)部分：臨床診療、藥物管理、經(jīng)濟(jì)管理、綜合管理、統(tǒng)計(jì)分析、外部接口

；七個(gè)過程：采集、存貯、處理、提取、傳播、匯總、加工

；八個(gè)準(zhǔn)備：總體規(guī)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)準(zhǔn)備、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、規(guī)章制度、危機(jī)預(yù)案、切換與試運(yùn)營、教訓(xùn)與思索；九個(gè)文檔：總體設(shè)計(jì)報(bào)告、需求分析闡明書、概要設(shè)計(jì)闡明書、詳細(xì)設(shè)計(jì)闡明書、數(shù)據(jù)字典、數(shù)據(jù)構(gòu)造與流程、測試報(bào)告、操作使用闡明書、系統(tǒng)維護(hù)手冊

十個(gè)系統(tǒng)：門診、住院、醫(yī)技、藥物、設(shè)備、耗材、經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)計(jì)、影像、其他。

HIS基建管理人事管理醫(yī)政管理科研教學(xué)圖書情報(bào)業(yè)務(wù)信息住院醫(yī)生站手術(shù)麻醉門診醫(yī)生站醫(yī)學(xué)影像住院登記病人信息電子病案供應(yīng)室制劑室物質(zhì)管理設(shè)備管理固定資產(chǎn)中西藥庫

物流信息財(cái)務(wù)管理住院藥房醫(yī)保管理住院收費(fèi)門診收費(fèi)財(cái)經(jīng)信息醫(yī)技工作站門診藥房門診掛號(hào)護(hù)士工作站綜合統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)院長工作站

醫(yī)院信息系統(tǒng)主體流程圖HIS門診一般業(yè)務(wù)流程圖流程闡明1.

門診業(yè)務(wù)子系統(tǒng)涉及門診的各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)，如：掛號(hào)（改號(hào)、退號(hào)），開處方／檢驗(yàn)單（處方／檢驗(yàn)單修改）、劃價(jià)、收費(fèi)（退費(fèi)）、藥房取藥（退藥）、醫(yī)技項(xiàng)目檢驗(yàn)和門診病案處理等。2.

費(fèi)用計(jì)帳不屬于本系統(tǒng)范圍，歸財(cái)務(wù)處理，本系統(tǒng)提供財(cái)務(wù)上必需的報(bào)表與憑證。HIS門急診業(yè)務(wù)流程門急診管理系統(tǒng)工作流程處方就診信息發(fā)卡登記醫(yī)保接口劃價(jià)收費(fèi)

主索引收費(fèi)標(biāo)志庫存發(fā)放申請支撥單收費(fèi)價(jià)格門診藥房門診醫(yī)生站入院申請收費(fèi)價(jià)格門診分診掛號(hào)預(yù)約病案流通住院登記價(jià)表藥庫HIS門診醫(yī)生工作站

查閱患者基本信息完整否？補(bǔ)充患者基本信息進(jìn)入診治過程實(shí)施階段是否有過往信息錄入現(xiàn)病史記錄藥房醫(yī)技工作站處方、醫(yī)囑基本診斷檢驗(yàn)檢查申請報(bào)告單查閱過往病史醫(yī)囑發(fā)往護(hù)理工作站、住院處、費(fèi)用進(jìn)入中間表申請報(bào)告工作站間會(huì)診護(hù)理工作站HIS住院業(yè)務(wù)分布住院處(住院預(yù)約、登記，預(yù)交金管理）病房（醫(yī)生站和護(hù)士站）輔診科室（檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)麻醉）臨床藥房出院結(jié)算處（住院收費(fèi)）病案室(病案編目、病案流通）統(tǒng)計(jì)室（醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)）HIS住院業(yè)務(wù)流程護(hù)士工作站臨床藥房住院預(yù)約與登記身份登記入出轉(zhuǎn)記錄轉(zhuǎn)科病人住院統(tǒng)計(jì)待入科病人醫(yī)生工作站病案編目主索引住院收費(fèi)在科統(tǒng)計(jì)住院主統(tǒng)計(jì)診斷記錄診斷分類記錄手術(shù)記錄手術(shù)分類記錄診斷記錄手術(shù)記錄檢驗(yàn)申請檢查申請醫(yī)囑醫(yī)囑計(jì)價(jià)項(xiàng)目HIS藥物部分藥庫管理系統(tǒng)臨床藥房系統(tǒng)門診藥房系統(tǒng)科室小藥柜擺藥系統(tǒng)處方錄入程序制劑室管理HIS藥物系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程收費(fèi)系統(tǒng)門診收費(fèi)門診藥房臨床藥房擺藥中心住院收費(fèi)藥庫科室藥柜病房系統(tǒng)藥物字典發(fā)放申請支撥單支撥單發(fā)放申請價(jià)格處方供藥目錄出庫出庫供藥目錄醫(yī)囑費(fèi)用HIS藥物系統(tǒng)層次構(gòu)造藥庫A門診藥房住院藥房中藥房病房藥柜EECBA:從醫(yī)院外流入的藥品;以采購價(jià)入庫;B:藥房請領(lǐng)和藥房退藥;C:常備藥出庫和病房退藥;D:出庫(包括損耗,批條,處方,擺藥,代購等),以零售價(jià)流出到病人;E:藥品調(diào)撥;BBHIS院長綜合查詢與輔助決策子系統(tǒng)醫(yī)療信息流物資、器材信息流藥品信息流醫(yī)療信息流財(cái)務(wù)信息流院長查詢經(jīng)濟(jì)核算信息流分析信息流管理信息流

系統(tǒng)為院長提供了各類實(shí)時(shí)信息查詢與歷史信息查詢，并提供了信息分析支持。HIS單據(jù)信息憑證管理會(huì)計(jì)核實(shí)成本核實(shí)經(jīng)營決策經(jīng)營信息處理流程HIS醫(yī)技部分臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)HIS臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

LabInformationSystem幫助檢驗(yàn)科完畢日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是幫助檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)申請單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。系統(tǒng)應(yīng)涉及檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)功能。HISLIS流程圖臨床科室檢驗(yàn)報(bào)告單檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)科HIS手術(shù)麻醉系統(tǒng)用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的統(tǒng)計(jì)和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一種復(fù)雜的過程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效確保醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。HIS手術(shù)麻醉系統(tǒng)工作流程住院醫(yī)生工作站手術(shù)室安排

手術(shù)間并準(zhǔn)

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