合理用藥課件

合理用藥健康巡講課件合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的主要措施。不合理用藥會影響健康、甚至危及生命何謂合理用藥用藥安全是合理用藥的前提有效是合理用藥的關(guān)鍵用藥要求經(jīng)濟性意義在于用最小的治療風(fēng)險和花費至少的錢讓患者取得最大的治療效果合理用藥的關(guān)鍵點藥物是一把雙刃劍，藥物用得合理，能夠防治疾?。环粗?，不但不能治病，還會影響身體健康輕者可增長病人痛苦、提升醫(yī)療費用，重者可能使病人致殘甚至死亡。只有正確合理地使用藥物，才干防止和降低這種些情況的發(fā)生合理用藥為何如此主要遵醫(yī)囑——選的藥是正確??！闡明書——適應(yīng)癥，注意事項，藥物相互作用依從性——漏服不能疊加，不能自行加減藥合理用藥的前提基本藥物是從我國目前臨床應(yīng)用的各類藥物中經(jīng)過科學(xué)評價而遴選出的在同類藥物中療效肯定、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、使用以便的藥物。所以，優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的主要措施什么是基本藥物用藥要遵照能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則注意：嬰幼兒例外。因為小嬰兒體內(nèi)脂肪、肌肉含量低，皮下或肌肉注射吸收較差，且風(fēng)險增長。所以，嬰幼兒腸外給藥時應(yīng)首選靜脈給藥合理用藥總的原則用藥要遵照能不用就不用任何藥物都有不同程度的毒副作用，而有些疾病不需要服用藥物即可自愈例如流感，只要注意休息、戒煙、多飲白開水、保持口腔和鼻腔清潔、進食易消化食物，同步經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣清新一般5～7天即可自愈用藥要遵照能少用不多用服藥時應(yīng)防止同步服用多種藥物藥物的多種成份之間會發(fā)生相互作用，可體現(xiàn)為效果的“相加”或“相減”，即療效增強或無效。相應(yīng)地，副作用也可能相加，危害身體健康用藥要遵照能口服不注射口服用藥比注射給藥簡便安全，易于被患者接受；缺陷在于起效相對較慢，可能會引起胃腸道不適等癥狀打針輸液的優(yōu)點在于用藥劑量精確，吸收迅速，見效快，能夠防止消化液對藥物成份的破壞；缺陷在于將藥物直接輸入血液，越過了人體的天然防護屏障，輕易引起諸多副作用警惕輸液中的“不溶性微?！爆F(xiàn)已證明注射劑中存在不溶性微粒，這些微?？赡苁墙?jīng)過多種途徑（如在生產(chǎn)中或配藥操作過程中）污染的微小顆粒雜質(zhì)，另外，醫(yī)院在配藥操作中也不可防止地會帶入某些肉眼觀察不到的微粒這些微粒不能被代謝出體外，能夠在體內(nèi)長久存在，可造成靜脈炎、血管栓塞、肺栓塞和肉芽腫、熱源樣反應(yīng)等應(yīng)根據(jù)病情和藥物類型來選擇給藥途徑，公認(rèn)順序為：口服----皮下/肌肉注射----靜脈注射/輸液這不但是為了充分發(fā)揮藥物的療效，也是為了確保用藥的安全性合理選擇用藥方式購置藥物要到正當(dāng)?shù)尼t(yī)療機構(gòu)和藥店，注意辨別處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購置。正當(dāng)藥店是指具有《藥物經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的藥店。購置藥物注意事項購置藥物注意事項1.從正當(dāng)?shù)乃幍曩徶谜?dāng)藥物；2.應(yīng)明確闡明買藥的目的和病癥；3.購置處方藥時必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可購置和使用；4.購置非處方藥時，應(yīng)對患者本身的疾病有明確的了解，如此前是否發(fā)生過，曾用過什么藥物，用藥的效果怎樣，有無過敏史。應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物使用闡明書并按闡明使用，或在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購置和使用；5.應(yīng)查看藥物包裝上標(biāo)注的生產(chǎn)日期、使用期等內(nèi)容，必須注意：藥物只能在使用期內(nèi)使用，并注意保存的措施。6.注意索要和保存購藥憑證。什么是處方藥處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購置和使用的藥物。這種藥一般都具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥措施和時間都有特殊要求，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。什么是非處方藥非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購置和使用。這些藥物在臨床應(yīng)用時間較長，藥效明確，不良反應(yīng)較少，患者不需要過多的專業(yè)知識，僅憑藥物闡明書和標(biāo)簽就能夠安全用藥。處方藥與非處方藥的包裝有哪些不同非處方藥根據(jù)其安全性又分為甲類和乙類兩種。甲類非處方藥包裝盒上“OTC”標(biāo)志的底色為紅色，只能在具有《藥物經(jīng)營許可證》，并配有執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)專業(yè)人員的社會藥店、醫(yī)療機構(gòu)藥房零售芬必得乙類非處方藥包裝盒上“OTC”標(biāo)志的底色為綠色，除社會藥店和醫(yī)療機構(gòu)藥房外，還能夠在經(jīng)過同意的一般商業(yè)企業(yè)零售。閱讀藥物闡明書是正確用藥的前提，尤其要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時征詢藥師或醫(yī)生。合理用藥前提——讀好藥物闡明書藥物闡明書是由國家核準(zhǔn)的具有醫(yī)學(xué)和法律意義的文書，主要涉及警示語、藥物名稱、適應(yīng)癥、使用方法用量、禁忌、注意事項、不良反應(yīng)等與患者用藥有關(guān)的內(nèi)容，在用藥前都應(yīng)該仔細(xì)閱讀。在服藥前不看或者看不懂藥物闡明書，就會給安全用藥帶來隱患。對其中不明白的內(nèi)容應(yīng)該及時征詢藥師或醫(yī)生。藥物闡明書有哪些關(guān)鍵信息“禁忌”是指禁止使用。某些患者使用該藥物可能會發(fā)生明顯的危害。闡明書中列出的禁止使用該藥物的人群、生理狀態(tài)、疾病狀態(tài)、伴隨的其他治療、合并用藥等提醒，均應(yīng)嚴(yán)格遵守。舉例：妊娠期發(fā)燒-阿斯匹林，禁用！因為能使胎兒動脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖，造成肺動脈高壓及心衰。嚴(yán)格遵守用藥禁忌“慎用”是指該藥物不一定不能使用，而應(yīng)該在權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用，患者用藥后應(yīng)注意親密觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要立即停藥，及時就醫(yī)。舉例：婦女懷孕期間雖然對維生素A、B、C、D、E、K等需要量增長，但過量會影響胎兒正常發(fā)育，應(yīng)慎用。微量元素中的碘也可能造成胎兒體內(nèi)碘蓄積，克制甲狀腺激素的分泌，甚至?xí)斐上忍煨约谞钕侔l(fā)育不良，引起甲減。小心看待“慎用”藥物處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿私自使用。尤其是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調(diào)整用量或停用。處方藥——嚴(yán)遵醫(yī)囑抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌作用的藥物。使用抗菌藥物時，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時、按量服用。不規(guī)律的服藥不但達不到治療效果，還會給細(xì)菌帶來喘息和繁殖的機會。一定要按照處方要求的療程服用。因為抗菌藥物完全殺滅或克制細(xì)菌需要一定的時間，假如沒有按療程服用，易造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，疾病難以治愈。抗菌藥（抗生素）的使用注意事項抗生素使用原則嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用最有效地清除細(xì)菌最大程度地降低不良反應(yīng)防止細(xì)菌發(fā)生耐藥性以便用藥效價比高抗生素使用原則（一）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用（二）發(fā)燒原因不明者不宜采用抗生素影響臨床確診，延誤治療（三）病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素（四）皮膚、粘膜局部盡量防止反應(yīng)應(yīng)用抗生素慎用激素類藥物激素類藥物在生理劑量能夠補充體內(nèi)激素水平的不足，影響物質(zhì)代謝過程；超出生理劑量則可發(fā)揮藥理作用，治療某些非內(nèi)分泌性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。舉例：倍漂亮莉芙敏乙烯雌酚甲羥孕酮片戊酸雌二醇用藥前檢驗是極其必要的！長久用藥的患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量，并在門診定時復(fù)診。當(dāng)病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有計劃地停藥或改用其他藥物和治療措施，不要私自驟然停用。因為驟然停藥后，體內(nèi)腎上腺分泌激素的量來不及相應(yīng)地增長，而出現(xiàn)疲乏無力、惡心嘔吐等一系列癥狀，甚至?xí)斐杉膊〖又鼗驈?fù)發(fā)——反跳。不要私自驟然停藥任何藥物都有不良反應(yīng)，非處方藥長久、大量使用也會造成不良后果。用藥過程中如有不適要及時征詢醫(yī)生或藥師。藥物都有不良反應(yīng)藥物不良反應(yīng)指的是合格藥物，而且是在正常使用方法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)任何藥物不論是正常使用或非正常使用（如超量、誤服等）都可能產(chǎn)生不良作用。藥物不良反應(yīng)既不是藥物質(zhì)量問題，也不屬于醫(yī)療事故。

什么是藥物不良反應(yīng)

非處方藥具有較高的安全性，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，但長久、大量使用也可能會引起不良反應(yīng)。因為個體差別的存在，非處方藥也要嚴(yán)格按照闡明書的要求使用，并需親密觀察用藥后的反應(yīng)。一旦在用藥過程中出現(xiàn)不適癥狀，要引起高度注重，應(yīng)立即停藥并及時征詢醫(yī)生或藥師。

非處方藥的不良反應(yīng)

孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌；小朋友、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，用藥后要注意觀察；從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對工作的影響。特殊人群用藥注意事項胎盤屏障并不能阻擋全部的藥物進入胎兒的血液循環(huán)，所以孕婦在整個妊娠期間應(yīng)該盡量少用或不用藥物為好，涉及中藥及外用藥物。如必須服用藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。孕婦盡量少用或不用藥物舉例：孕期選藥要看闡明書，看藥物安全性分級

對哺乳期的患者：某些藥物可由母親的血漿進入乳汁，從而進入嬰兒體內(nèi)。喹諾酮類，甲硝唑。所以，在用藥前一定要征求醫(yī)生或藥師的提議。孕期選藥要注意安全性分級A類：對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質(zhì)類藥，如B族維生素、鈣片等。應(yīng)按闡明書，適量服用。B類：對孕婦比較安全，對胎兒的危險證據(jù)不足或不能證明。如胃復(fù)安、青霉素以及多數(shù)頭孢類藥物等。C類：僅動物試驗顯示，會造成胎兒畸形或死亡，但無孕婦的研究數(shù)據(jù)。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等，使用時須謹(jǐn)慎考慮對胎兒的潛在危險。D類：僅在孕婦生命受到威脅，或患有嚴(yán)重疾病非用不可時才可使用。涉及四環(huán)素、某些孕激素及抗癲癇藥等。X類：明確要求已懷孕或可能懷孕的婦女禁用，如氯霉素、米非司酮等。藥物分級制度小朋友處于生長發(fā)育階段，機體還未發(fā)育成熟。小朋友用藥的選擇不論從品種，還是劑型、劑量，都需考慮這個年齡段人體發(fā)育的特點，不能隨意參照成人用藥。家長在給孩子用藥前，要仔細(xì)閱讀藥物闡明書的各項內(nèi)容。對明確要求小朋友禁用的藥物，堅決服用；對沒有明確要求小朋友禁用的藥物，則需要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下，選用合適的劑型和劑量，并在孩子服藥期間注意觀察。小朋友藥物使用注意事項老年人各器官組織都有不同程度的退行性變化，從而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄。老年人用藥應(yīng)防止一次服用多種藥物，用藥劑量應(yīng)比青壯年有所降低，一般可從3/4或1/2的用量開始。用藥期間應(yīng)注意隨時觀察藥物的作用及療效。老年人用藥注意事項在從事駕駛、操縱機器和高空作業(yè)前防止使用抗感冒藥、抗過敏藥和鎮(zhèn)定催眠藥等藥物。因為服用此類藥物后會出現(xiàn)嗜睡、眩暈、反應(yīng)遲鈍，注意力分散等癥狀，嚴(yán)重影響工作，危害人身安全。舉例：感冒后到藥店或家里找到：復(fù)方制劑：大多數(shù)感冒藥中具有撲爾敏，看闡明書是必須的。高危作業(yè)人群用藥注意事項藥物寄存要科學(xué)、妥善，預(yù)防因寄存不當(dāng)造成藥物變質(zhì)或失效；謹(jǐn)防小朋友及精神異常者接觸，一旦誤服、誤用，及時攜帶藥物及包裝就醫(yī)。藥物怎樣寄存藥物貯存條件與措施全部藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉。外用藥物與內(nèi)服藥物分開擺放，并置于小朋友不能拿到的地方。一般藥物寄存均應(yīng)在室溫中寄存，注意防霉防潮，防止陽光直射。雖然藥物裝在有色瓶中或裝在可反射陽光的容器中，也應(yīng)防止陽光直射。對光敏感的藥物如硝普鈉、左氧氟沙星注射液等應(yīng)避光保存，必要時可在使用過程中用黑布等遮光。家中寄存的藥物，應(yīng)該分別妥善寄存于櫥柜或容器中，并在外面加鎖。藥物不能與糧油、蔬菜等同室寄存；尤其要預(yù)防小孩及精神異常者接觸，以免發(fā)生誤服中毒事故。一旦發(fā)生誤服或過量服用藥物、忽然出現(xiàn)不同尋常的癥狀，都應(yīng)攜帶藥物及包裝第一時間就醫(yī)。藥物寄存要科學(xué)、妥善接種疫苗是預(yù)防某些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施，國家免費提供一類疫苗。按時接種疫苗，防病經(jīng)濟有效疫苗指為預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的預(yù)防性生物制品。相對于患病后的治療和護理，接種疫苗所花費的錢是極少的。接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟的手段。

接種疫苗花費極少，效果很好

疫苗分為兩類：一類疫苗，指政府免費向公民提供，公民應(yīng)該根據(jù)要求受種的疫苗；麻疹疫苗脊柱灰質(zhì)炎疫苗乙肝疫苗等預(yù)防接種效果與接種起始時間、接種間隔、接種途徑、接種劑量等都有親密關(guān)系，需要按照一定的免疫程序進行，因故錯過接種的要盡快補種。二類疫苗，指由公民自費而且自愿受種的疫苗?？沽鞲幸呙缫呙绶N類劃分保健食品指具有特定保健功能，合適于特定人群食用，具有調(diào)整機體功能，不以治療疾病為目的的食品。保健食品不能替代藥物舉例：螺旋藻治百?。?）誤把保健食品當(dāng)藥物

（2）聽信保健食品廣告宣傳

（3）誤覺得保健食品安全無毒對保健食品存在的認(rèn)識誤區(qū)合理用藥健康一生合理用藥健康一生僅供參照如下能夠刪除合理用藥趙家鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2023年合理用藥就是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟、合適地使用藥物。近年來,伴隨人們自我保健意識的增強和藥物品種的迅猛增長,濫用藥物造成的嚴(yán)重?fù)p害屢有報道。衛(wèi)生部曾公布數(shù)字顯示，我國每年因藥物不良反應(yīng)死亡20萬人，其中因濫用抗生素死亡人數(shù)達成8萬人。而同期，歐盟因濫用抗生素死亡人數(shù)為1萬。下面從四個方面來討論國內(nèi)用藥情況，從而讓大家了解怎樣合理用藥。一、用藥觀念存在的誤區(qū)（一）覺得價格貴的藥就是好藥

藥物的價格高下受諸多原因制約，如原料的起源和價格、生產(chǎn)的設(shè)備和條件、生產(chǎn)規(guī)模的大小、企業(yè)經(jīng)營管理水平、勞務(wù)人員的工資和獲利尺度乃至研究開發(fā)該產(chǎn)品的花費和藥物的流通環(huán)節(jié)等。廣告宣傳費的支出和藥物的虛高定價也使藥物價格背離價值。故而,價格與藥效之間不存在必然關(guān)系。（二）覺得藥物用量越大作用越強

每種藥物都有一定的效能。伴隨藥物劑量的增長達成最大效能后,雖然再增長劑量,藥物效應(yīng)也不會增長,增長的只是不良反應(yīng)。（三）迷信“打點滴”

靜滴具有起效快、血藥濃度易控制的優(yōu)點,多用于危重患者和不合適其他路過治療的患者。

靜滴的缺陷是易破壞血管的完整性,造成靜脈炎、血栓形成及敗血癥等,并可出現(xiàn)藥物熱原反應(yīng)。臨床不作為首選治療措施。（四）看廣告用藥,追求新藥

有些廣告為了迎合患者的心理,常擴大藥物療效,對藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥提得較少。因為廣告效應(yīng)的影響,患者迫切渴望應(yīng)用新藥的心情能夠了解,但不應(yīng)一味盲目追求新特藥。

新藥的性能和療效,尤其是不良反應(yīng),需在臨床廣泛實踐中不斷考察,以進一步評價其安全性和潛在的危害性。其次,目前絕大部分新藥是老藥的復(fù)方制劑或新劑型,只是變化了劑型和用藥途徑,療效并不一定增強。二、抗生素的使用（一）國內(nèi)抗生素使用現(xiàn)狀在中國購置和使用抗生素的門檻非常低，長時期以來人們已經(jīng)習(xí)慣了把抗生素當(dāng)做家庭的常備藥，以至于稍有頭疼腦熱人們就要使用抗生素。世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素醫(yī)院內(nèi)使用率是30％。在美國、英國等發(fā)達國家院內(nèi)使用率是22％－25％，近5年在中國醫(yī)院的使用率在67％到82％之間。（二）過量使用抗生素的危害1、產(chǎn)生不良反應(yīng)抗生素的不良反應(yīng)最嚴(yán)重的是過敏反應(yīng)。目前我國有200多種抗生素，研究表白，每種抗生素對人體都有不同程度的傷害。

例如鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、萬古霉素可損害腎臟；四環(huán)素易造成四環(huán)素牙等。2、損害人體器官藥物對人體多種器官都會造成不同程度的損害。抗生素在殺菌同步，也會影響肝、腎臟功能、造成胃腸道反應(yīng)等。3、產(chǎn)生耐藥性抗生素用得太多，會讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如今，耐藥的超級細(xì)菌越來越多，其涌現(xiàn)速度已經(jīng)超出抗生素的研發(fā)速度，勝利的天平正在向病菌一側(cè)傾斜。4、會殺滅體內(nèi)正常的菌群例如說人體腸道細(xì)菌，按一定的百分比組合，各菌間相互制約，相互依存，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡，長久應(yīng)用廣譜抗生素，敏感腸菌被克制，未被克制的細(xì)菌乘機繁殖，從而引起菌群失調(diào)，能夠引起某些維生素的缺乏，使身體抵抗力下降。（三）有關(guān)抗生素的幾種誤區(qū)一般，感冒是由病毒引起的，抗生素對于病毒是沒有效果的，此時使用抗生素對病情沒有幫助。1、感冒一定要使用抗生素2、新抗生素比老的好，貴的比便宜的好老的抗生素雖然抗菌譜“窄”某些，耐藥百分比高某些，但抗生素講究的是“敏感”，假如“藥敏試驗”證明病菌對這種抗生素敏感，雖然老藥一樣能夠立“新功”。3、頻繁換藥抗生素發(fā)揮功能的前提是，藥物在血液里的濃度和時間達成有效的水平，所以，立竿見影的效果雖然不少見，但指望用藥后立即能藥到病除也不切實際。假如抗生素療效不明顯，先要考慮用藥時間是否足夠。提早換藥，不光無助于病情的好轉(zhuǎn)，而且會造成細(xì)菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。4、一旦見效立即停藥抗生素有其要求的療程。假如一有效果就停藥，不光治不好病，反而可能會因為殘余的細(xì)菌作怪而使病情反復(fù)。四、怎樣看待輸液發(fā)改委近來透露2023年中國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平。（一）國內(nèi)輸液的現(xiàn)狀（一）國內(nèi)輸液的現(xiàn)狀在西方國家，輸液是僅對急救患者、重癥患者和不能進食的患者使用的“最終給藥方式”；而在中國，輸液簡直成為一種就醫(yī)文化，好像不輸液就治不了病，以致大部分人患上“輸液病”?！案忻皣?yán)重，打針、吃藥不論用，輸液來得快。”這是目前國內(nèi)諸多患者的共識。

正因為多數(shù)患者有這么的要求，所以諸多醫(yī)院的醫(yī)生在遇到感冒這么的小病時，幾乎無一例外地讓患者掛瓶子輸液。醫(yī)生的觀點：感冒是自限性疾病，一般情況下吃點感冒藥再來點物理降溫，幾天工夫就會好的。但目前大部分患者都要求給輸液。假如只開口服藥，患者肯定會覺得醫(yī)生敷衍了事，可能會遭到投訴。（二）出現(xiàn)過量輸液現(xiàn)象的原因1、患者方面的原因患者生病，總是想快點兒好，社會節(jié)奏快，不想慢慢養(yǎng)病耽擱時間；跟風(fēng)現(xiàn)象，那么多人生病都輸液，我為何不輸液呢。2、醫(yī)生方面的原因被動的滿足患者的要求，諸多患者覺得你要不讓我輸液，你就怠慢了我，你對我不太負(fù)責(zé)任；因為以藥養(yǎng)醫(yī)，吊瓶可能是吃藥10倍價格，讓患