醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)：寄生蟲復(fù)習(xí)系統(tǒng)回顧

第一部分章節(jié)復(fù)習(xí)原蟲一：葉足蟲（劉亞萍）葉足蟲屬于肉足鞭毛門的葉足綱，形態(tài)特征為具有葉狀偽足的運動細(xì)胞器。溶組織內(nèi)阿米巴[形態(tài)]滋養(yǎng)體大小在12~60um之間，由透明外質(zhì)和富含顆粒的內(nèi)質(zhì)，具一個球形的泡狀核，核仁居中。從患者組織分離的滋養(yǎng)體常含有攝入的紅細(xì)胞，有時可見白細(xì)胞和細(xì)菌。包囊包囊內(nèi)核可進(jìn)行分裂，成熟的包囊有4個核，圓形，直徑為10~20um，核為泡狀核，胞質(zhì)內(nèi)有短棒狀的擬染色體。擬染色體為營養(yǎng)儲存結(jié)構(gòu)，具蟲體鑒別意義。未成熟的包囊內(nèi)尚有糖原泡?！旧钍贰咳藶槿芙M織阿米巴的適宜宿主，。成熟的4核包囊為感染期，經(jīng)人攝入后，在回腸末端或結(jié)腸的中堿性環(huán)境中脫囊而出，4核蟲體經(jīng)三次分裂和一次核分裂發(fā)展成為8個滋養(yǎng)體，攝入細(xì)菌，經(jīng)二分裂增殖，在腸腔下移的過程中，逐漸形成包囊隨糞便排出。此外，滋養(yǎng)體可侵入腸粘膜，吞噬紅細(xì)胞，破壞腸壁，引起腸壁潰瘍，也隨血流進(jìn)入其他的組織或器官，引起腸外阿米巴?！局虏　恐虏C(jī)制滋養(yǎng)體通過凝集素吸附于腸上皮細(xì)胞，接著分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶使靶細(xì)胞溶解，引起潰瘍。滋養(yǎng)體外的蛋白酶亦可降解IgA、補體及其裂解產(chǎn)物。病理變化典型的病變?yōu)榭谛〉状蟮臒繕訚?，潰瘍間的黏膜正?；蛏杂谐溲[，有少量淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤，原發(fā)病灶一般僅局限于黏膜層。也有急性病例可突破黏膜肌層。1%~5%病人伴有阿米巴腫。腸外阿米巴以肝膿腫常見，滋養(yǎng)體多在膿腫邊緣?！九R床表現(xiàn)】腸阿米巴臨床過程可分急性和慢性。急性期的臨床癥狀從輕度腹瀉，間歇性腹瀉到爆暴發(fā)致死性痢疾不等。慢性阿米巴病則長期表現(xiàn)為間歇性腹瀉，腹痛,胃腸脹氣和體重減輕。腸外阿米巴以肝膿腫最常見，肝膿腫可突破膈，繼發(fā)肺膿腫；破入心包往往是致死性的。此外，其它組織如腦，生殖器官亦可出現(xiàn)阿米巴膿腫。【實驗診斷】1.腸阿米巴病糞檢依然是最有效的手段。另血清學(xué)試驗也是有效的輔助診斷方法，90%患者可用間接血凝法檢查到相應(yīng)的特異性抗體。2.腸外阿米巴如肝膿腫可結(jié)合影像學(xué)檢查、血清學(xué)實驗和臨床癥狀做早期診斷，亦可對膿腫液進(jìn)行穿刺涂片檢查。二：鞭毛蟲（薛晨紅）杜氏利什曼原蟲（Leishmaniadonovani）藍(lán)氏甲第鞭毛蟲(Giardialamblia)陰道毛滴蟲(Trichomonasvaginalis)寄生部位細(xì)胞內(nèi)寄生原蟲（主要是肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等的巨噬細(xì)胞內(nèi)）寄生性腸道原蟲（人和任何某些哺乳動物的小腸）腔道寄生蟲（人體陰道和泌尿道）生活史時期（掌握）及各期形態(tài)（了解，因為實驗課已經(jīng)考過了）無鞭毛體：見于巨噬細(xì)胞內(nèi)前鞭毛體：白蛉消化道內(nèi)（運動活潑，鞭毛不停擺動；菊花狀）滋養(yǎng)體：四對鞭毛（翻滾運動）包囊：滋養(yǎng)體：五根鞭毛+波動膜（旋轉(zhuǎn)式運動）胞質(zhì)內(nèi)深染顆粒：氫化酶體生活史類型蟲媒傳播型人際傳播型人際傳播型生活史生活史圖解無鞭毛體前鞭毛體（人）（人）叮咬叮咬無鞭毛體前鞭毛體（白蛉）（白蛉）滋養(yǎng)體包囊（十二指腸（環(huán)境不利時）和上段小腸）食入包囊（糞便排出）無致病階段感染階段生活史要點傳播方式白蛉釘咬經(jīng)皮膚感染；另外輸血也可能造成感染間接傳播：經(jīng)口感染（飲水或食物，也可以是性傳播）直接傳播：性傳播間接傳播：使用公共浴池，浴具等繁殖階段前鞭毛體滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體繁殖方式二分裂繁殖二分裂繁殖二分裂繁殖致病階段無鞭毛體滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體感染階段前鞭毛體四核包囊滋養(yǎng)體疾病及臨床表現(xiàn)病原學(xué)檢查與診斷內(nèi)臟利什曼病，又黑熱?。╧ala-azar）間歇性發(fā)熱免疫受損，繼發(fā)感染（導(dǎo)致死亡的重要原因）脾腫大貧血（三高一低：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少，高ｖ球蛋白）；蛋白尿，血尿特殊臨床表現(xiàn)：皮膚型，淋巴結(jié)型產(chǎn)生終身免疫（幾十年）甲第蟲病滋養(yǎng)體大量繁殖，覆蓋腸粘膜，影響或者破壞消化吸收功能，引起嘔吐、厭食及以腹瀉和消化不良為主要癥狀的消化不良綜合癥;侵入膽道系統(tǒng)，也可引起膽囊炎或膽管炎滴蟲性陰道炎和尿道炎（具體見課本，不過這應(yīng)該不是重點，了解即可）穿刺檢查：涂片法，活組織檢查免疫診斷法糞檢十二指腸液檢查小腸活組織檢查免疫學(xué)診斷涂片法檢得滋養(yǎng)體免疫學(xué)診斷名詞解釋:滋養(yǎng)體（trophozoite），包囊（cyst）三：瘧原蟲(plasmodium)（周瑩喬）剛地弓形蟲腸腸內(nèi)期發(fā)育終宿主（貓）裂體增殖數(shù)代增殖侵入腸上皮發(fā)育腸腔逸出包囊緩殖子裂體增殖數(shù)代增殖侵入腸上皮發(fā)育腸腔逸出假包囊速殖子裂殖體釋出裂殖子破上皮皮細(xì)胞入腸腔卵囊子孢子發(fā)育破上皮皮細(xì)胞入腸腔卵囊合子受精配子配子體成熟卵囊子孢子包囊緩殖子假包囊速殖子腸外期發(fā)育中間宿主（鳥類和人等）假包囊速殖子腸外期發(fā)育中間宿主（鳥類和人等）包囊緩殖子假包囊宿主免疫功能低下致?。阂环N人獸共患的寄生蟲病，弓形蟲是一種重要的機(jī)會致病原蟲先天性弓形蟲?。涸袐D妊娠早期感染會引起流產(chǎn)，早產(chǎn)，畸胎，死胎．妊娠后期感染，胎兒表現(xiàn)為隱性感染瘧原蟲生活史：成熟子孢子紅外期裂殖體裂殖子紅外期人體內(nèi)人體內(nèi)裂殖子成熟裂殖體未成熟裂殖體大滋養(yǎng)體環(huán)狀體配子體紅內(nèi)期按蚊體內(nèi)按蚊體內(nèi)動合子穿過胃壁卵囊孢子生殖子孢子釋放集中于蚊唾液腺，發(fā)育致病：潛伏期→瘧疾發(fā)作→瘧疾的再燃與復(fù)發(fā)癥狀：瘧疾發(fā)作典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)．高熱．出汗退熱，發(fā)作具有周期性，伴有嚴(yán)重貧血和脾腫大兇險型瘧疾多由惡性瘧原蟲所致，分為腦型和超高熱型，多發(fā)于兒童．旅游者和流動人口，多表現(xiàn)為持續(xù)高熱，全身衰竭，死亡率高．實驗診斷：（１）厚．薄血膜染色鏡檢是目前最常用的方法（２）免疫學(xué)檢查（３）分子生物學(xué)檢測技術(shù)治療原則：（１）殺死紅細(xì)胞外期裂殖體及休眠子，以防復(fù)發(fā)（２）殺死紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖各期，控制癥狀（３）殺死配子體，以防瘧疾傳播重要概念：速發(fā)型子孢子遲發(fā)型子孢子紅內(nèi)期紅外期再燃復(fù)發(fā)休眠子寄生部位：間日瘧原蟲．卵形瘧原蟲寄生在網(wǎng)織紅細(xì)胞；三日瘧原蟲寄生在較衰老的紅細(xì)胞；惡性瘧原蟲寄生在各發(fā)育期的紅細(xì)胞蠕蟲一：吸蟲（陳蕭霖）吸蟲共同特點（1.2）形態(tài)（扁平舌狀，口腹吸盤，有口無肛，雌雄同體［血吸蟲除外］）生活史：世代交替，宿主轉(zhuǎn)換，終宿主為人脊椎動物，保蟲宿主繁多注：A此圖為總史，每個蟲會有細(xì)節(jié)差異B尾蚴在某些物體上結(jié)囊成囊蚴，或在第2中宿主內(nèi)發(fā)育成囊蚴C血吸蟲無囊蚴和雷蚴期，尾蚴直接侵入宿主宿主，寄生部位，致病，診斷蟲名華支睪布氏姜片肝片形衛(wèi)氏并殖斯氏猩殖血吸蟲第1中宿淡水螺類扁卷螺椎實螺川卷螺小，微型螺類湖北虰螺（肋殼，光殼）第2中宿或媒介淡水魚荸薺，水紅菱水生植物溪蟹蝲蛄溪蟹，石蟹無終宿主人肉食哺乳人、豬牛羊人人，肉食哺乳貓科，犬科，靈貓科人，哺乳動物寄生部位肝膽管內(nèi)小腸肝膽管肺門脈—腸系膜V致病肝受損吸附粘膜炎癥水腫潰瘍膿腫點狀出血童蟲移行成蟲寄生癥膿腫期囊腫期纖維瘢痕期終宿主非人只引起幼蟲移行癥尾蚴性皮炎童蟲移行成蟲（V內(nèi)膜炎，腎小球腎炎）［最嚴(yán)重］蟲卵（肉芽腫，慢性血吸蟲?。┎≡\斷涂片法集卵法12指腸引流糞檢涂片水洗沉淀法透明厚涂片法（改良加藤法）痰，糞中查蟲卵皮下包塊查成蟲，蟲卵活ZZ檢查（糞檢無蟲卵?。┘S便涂片尼龍袋集卵（普查）毛蚴孵化法定量透明法（計數(shù)）直腸鏡ZZ檢查4.血吸蟲流行區(qū)：水網(wǎng)型，湖沼型，山丘型血吸毛蚴習(xí)性：向上向光向清+直線運動5.簡述血吸蟲生活史，致病機(jī)制和血吸蟲病的臨床表現(xiàn)，如何防治？（重點大題，書上很容易找到答案。6.各吸蟲拉丁名+3種血吸蟲（日本，埃及，曼氏）拉丁名7.人畜共患：血吸人獸共患：衛(wèi)氏并殖吸二：絳蟲（熊杰）絳蟲假葉目絳蟲：曼氏迭宮絳蟲，圓葉目絳蟲：帶絳蟲（豬帶、牛帶、牛帶亞洲亞種）、微小膜殼絳蟲、縮小膜殼絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲。掌握形態(tài)、生活史、診斷、致病、感染蟲期、致病蟲期、人在其生活史中的位置。（具體內(nèi)容可參見PPT；個人認(rèn)為，形態(tài)是小課和實驗考試的重點，在理論考試中應(yīng)該比重不大）重點掌握曼氏迭宮絳蟲、豬帶絳蟲（牛帶絳蟲、牛帶亞洲亞種與之的對比記憶）、微小膜殼絳蟲（縮小膜殼絳蟲與之對比記憶）、細(xì)粒棘球絳蟲（個人認(rèn)為，多房棘球絳蟲不是重點，知道一下與細(xì)粒棘球絳蟲的區(qū)別、致病“牧區(qū)癌癥”就可以了）一些特別的知識點：曼氏迭宮絳蟲——2個中間宿主，人是其第二宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主和終宿主，感染階段：裂頭蚴、原尾蚴；豬帶絳蟲——人是其中間宿主和終宿主，致?。贺i帶絳蟲病、豬囊蟲病，對應(yīng)的感染階段：豬囊尾蚴、蟲卵，感染豬囊蟲病的三種方式；牛帶絳蟲——僅引起牛帶絳蟲病；微小膜殼絳蟲——唯一可不需要中間宿主的絳蟲；細(xì)粒棘球絳蟲——不可進(jìn)行針刺診斷。（這里只是象征性地列舉了一些，具體的可參見小冊子）三：線蟲（鄒瑤瑤）感染：蛔蟲，蟯蟲，鞭蟲均為食入感染期蟲卵，(蟯蟲有自身感染，且可以經(jīng)空氣吸入），鉤蟲主要是鉤蚴侵入皮膚感染，也可經(jīng)口腔，食道粘膜，胎盤，食入轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉感染；旋毛蟲為食入囊包，絲蟲為蚊蟲叮咬。生活史：蛔蟲，鉤蟲，旋毛蟲有經(jīng)血液循環(huán)移行的過程；絲蟲在淋巴管移行。寄生部位：鉤蟲，蛔蟲為小腸，鞭蟲為盲腸，蟯蟲為小腸末端，盲腸，結(jié)腸，旋毛蟲幼蟲為肌肉，成蟲為小腸，絲蟲為淋巴系統(tǒng)。致病：蛔蟲，蟯蟲，鞭蟲，鉤蟲，旋毛蟲有消化道癥狀，蛔蟲，鉤蟲，旋毛蟲有呼吸系統(tǒng)癥狀。蟯蟲有肛門瘙癢，異位寄生。鉤蟲有鉤蚴性皮炎，異嗜癥，貧血。旋毛蟲有肌炎。絲蟲有微絲蚴血癥，象皮腫，鞘膜積液，乳糜尿。檢驗：蛔蟲，蟯蟲，鉤蟲可從糞便檢出蟲卵；蟯蟲可于肛周尋找小蟲和卵；旋毛蟲可從肌肉檢出囊包；絲蟲可從血中檢出微絲蚴。特性：蛔蟲“鉆孔”，鉤蟲“遷延移行”，旋毛蟲更換宿主，絲蟲“微絲蚴夜現(xiàn)周期性”。醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物（林佩容）根據(jù)往屆師兄經(jīng)驗，節(jié)肢動物類很少考大題(林佩容)名詞解釋蟲媒病生物性傳播經(jīng)卵傳遞變態(tài)（完全變態(tài)，不完全變態(tài)）小題掌握1注意有吸血習(xí)性的節(jié)肢動物與它們各自傳播的疾病以及傳播時需要的條件2重點掌握蠅的形態(tài)（特別是綠蠅，家蠅，大頭金蠅和麻蠅）和生態(tài)特點，注意它在機(jī)械性傳播中的作用3熟悉一下防治昆蟲的措施和方法4注意在我國有流行的由何種昆蟲做為媒介傳播的何種疾病5硬蜱與軟蜱區(qū)別6各種昆蟲的寄生部位第二部分全書總結(jié)（張磊）重點：生活史（張磊）生活史基本過程，包括經(jīng)歷的蟲期、中間宿主、終宿主、保蟲宿主。寄生部位：肺部——衛(wèi)氏并殖吸蟲病，斯氏貍殖吸蟲病，豬囊尾蚴病，棘球蚴病等；腦組織——溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體），弓形蟲（滋養(yǎng)體），瘧原蟲（紅內(nèi)期），杜氏利什曼原蟲（利杜體），日本血吸蟲（蟲卵），肺吸蟲（幼蟲），曼氏迭宮絳蟲（裂頭蚴），豬帶絳蟲（囊尾蚴），細(xì)粒棘球絳蟲（棘球蚴），廣州管圓線蟲（幼蟲）；肝膽——溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體），弓形蟲（滋養(yǎng)體），瘧原蟲（紅內(nèi)期），杜氏利什曼原蟲（利杜體），日本血吸蟲（蟲卵），肺吸蟲（幼蟲），肝吸蟲（成蟲），肝片吸蟲（成蟲），曼氏迭宮絳蟲（裂頭蚴），細(xì)粒棘球絳蟲（棘球蚴），似蚓蛔線蟲（成蟲）；血液或淋巴液——溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體），弓形蟲（滋養(yǎng)體），瘧原蟲（紅內(nèi)期），杜氏利什曼原蟲（利杜體），日本血吸蟲（蟲卵），絲蟲（成蟲、微絲蚴）；泌尿生殖系統(tǒng)——溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體），弓形蟲（滋養(yǎng)體），陰道毛滴蟲（滋養(yǎng)體），日本血吸蟲（蟲卵），絲蟲（微絲蚴）；胃腸道——溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體），弓形蟲（滋養(yǎng)體），藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（包囊、滋養(yǎng)體），微小隱孢子蟲（滋養(yǎng)體），結(jié)腸小袋纖毛蟲（滋養(yǎng)體），日本血吸蟲（蟲卵），姜片蟲（成蟲），曼氏迭宮絳蟲（成蟲），豬帶絳蟲（成蟲），牛帶絳蟲（成蟲），微小膜殼絳蟲（似囊尾蚴、成蟲），縮小膜殼絳蟲（成蟲），似蚓蛔線蟲（成蟲），鞭形蟲（成蟲），鉤蟲（成蟲），旋毛蟲（成蟲）；3、感染階段、途徑、方式：A、經(jīng)口感染——溶組織內(nèi)阿米巴（4核成熟包囊），藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（包囊），弓形蟲（滋養(yǎng)體、包囊），隱孢子蟲（包囊），肝吸蟲（囊蚴），姜片吸蟲（囊蚴），肺吸蟲（囊蚴），曼氏迭宮絳蟲（裂頭蚴），豬帶絳蟲（蟲卵、囊尾蚴），牛帶絳蟲（囊尾蚴），細(xì)粒棘球絳蟲（蟲卵），微小膜殼絳蟲（似囊尾蚴、蟲卵），縮小膜殼絳蟲（似囊尾蚴），似蚓蛔線蟲（感染期蟲卵），鞭形蟲（感染期蟲卵），鉤蟲（感染期蚴），旋毛蟲（囊包），廣州管圓線蟲（幼蟲）；B、經(jīng)蟲媒生物性傳播——瘧原蟲（子孢子），杜氏利什曼原蟲（前鞭毛體），肝吸蟲（囊蚴），肝片吸蟲（囊蚴），姜片吸蟲（囊蚴），肺吸蟲（囊蚴），曼氏迭宮絳蟲（裂頭蚴），微小膜殼絳蟲（似囊尾蚴、蟲卵），縮小膜殼絳蟲（似囊尾蚴、蟲卵），絲蟲（感染期蚴）；[具體蟲媒自己找]C、經(jīng)皮膚黏膜——瘧原蟲（子孢子），杜氏利什曼原蟲（前鞭毛體），日本血吸蟲（尾蚴），絲蟲（感染期蚴），鉤蟲（感染期蚴）；4、致病階段、機(jī)制、表現(xiàn)：溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體），杜氏利什曼原蟲（無鞭毛體），藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（滋養(yǎng)體），陰道毛滴蟲（滋養(yǎng)體），瘧原蟲（紅內(nèi)期各期），弓形蟲（滋養(yǎng)體），隱孢子蟲（滋養(yǎng)體），肝吸蟲（成蟲），姜片吸蟲（成蟲），肺吸蟲（成蟲），肝片吸蟲（成蟲），血吸蟲（尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵），曼氏迭宮絳蟲（裂頭蚴、成蟲），豬帶絳蟲（成蟲、囊尾蚴），牛帶絳蟲（成蟲），微小膜殼絳蟲（成蟲），縮小膜殼絳蟲（成蟲），細(xì)粒棘球絳蟲（棘球蚴），似蚓蛔線蟲（成蟲、幼蟲），鞭形蟲（成蟲），蟯蟲（成蟲），鉤蟲（成蟲），旋毛蟲（成蟲），絲蟲（微絲蚴、成蟲），廣州管圓線蟲（幼蟲）；5、首選診斷方法（包括取材、檢出蟲期）：A、經(jīng)糞便——溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體、包囊），藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（滋養(yǎng)體、包囊），隱孢子蟲（包囊），日本血吸蟲（蟲卵），肝吸蟲（蟲卵），姜片吸蟲（蟲卵），肺吸蟲（蟲卵），肝片吸蟲（蟲卵），曼氏迭宮絳蟲（蟲卵），豬帶絳蟲（蟲卵），牛帶絳蟲（蟲卵），微小膜殼絳蟲（蟲卵），縮小膜殼絳蟲（蟲卵），似蚓蛔線蟲（成蟲、蟲卵），鞭形蟲（成蟲、蟲卵），蟯蟲（蟲卵、成蟲），鉤蟲（成蟲、蟲卵），旋毛蟲（成蟲）；B、經(jīng)尿液——陰道毛滴蟲（滋養(yǎng)體），溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體），絲蟲（微絲蚴），糞類圓線蟲（成蟲、幼蟲）；C、經(jīng)痰液——溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體、包囊），卡氏肺孢子蟲（包囊），衛(wèi)氏并殖吸蟲（蟲卵），細(xì)粒棘球絳蟲（棘球蚴砂），似蚓蛔線蟲（幼蟲），鉤蟲（幼蟲），糞類圓線蟲（幼蟲）；D、經(jīng)血液——瘧原蟲（紅內(nèi)期各期），杜氏利什曼原蟲（無鞭毛體），絲蟲（微絲蚴）等等；E、組織活檢——溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體），弓形蟲（滋養(yǎng)體），瘧原蟲（紅內(nèi)期），杜氏利什曼原蟲（利杜體），卡氏肺孢子蟲（包囊、滋養(yǎng)體），日本血吸蟲（蟲卵），絲蟲（微絲蚴、成蟲），糞類圓線蟲（絲狀蚴），廣州管圓線蟲（幼蟲）；6、治療首選藥物、方法等。第三部分英語部分（姜龍）寄生蟲英文（部分）共生symbiosis共棲commensalism互利共生mutualism寄生parasitism寄生物parasite宿主host生活史lifecycle專性寄生蟲obligatoryparasite兼性寄生蟲facultativeparasite體內(nèi)寄生蟲endoparasite體外寄生蟲ectoparasite機(jī)會致病寄生蟲opportunisticparasite寄生蟲感染parasiticinfection多寄生現(xiàn)象polyparasitism幼蟲移行癥larvamigrans異位寄生ectopicparasitism人獸共患寄生蟲病parasiticzoonoses終宿主definitivehost中間宿主intermediatehost保蟲宿主reservoirhost轉(zhuǎn)續(xù)宿主paratenichost(transporthost)線蟲nematode蛔蟲roundworm似蚓蛔線蟲AscarislumbricoidesLinnaeus蛔蟲病ascariasis受精卵fertilizedegg未受精卵unfertilizedegg鞭蟲whipworm毛首鞭形線蟲TrichuristrichiuraLinnaeus繞蟲pinworm蠕形住腸線蟲EnterobiusvermicularisLinnaeus繞蟲病enterobiasis鉤蟲hookworm十二指腸鉤蟲AncylostomaduodenaleDubini美洲鉤蟲NecatoramericanusStiles鉤蟲病hookwormdisease桿狀蚴rhabditiformlarva絲狀