工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)課件

工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)課件保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)目前我院保潔消毒工作中存在的問題

操作不規(guī)范、保潔物品混放、混用。保潔人員流動性大，培訓(xùn)不到位。不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。缺乏自我保護(hù)意識：不戴帽子、口罩，觸摸污物時不戴手套。手衛(wèi)生不到位，手套的錯誤使用。不了解正確的清潔、消毒措施。目前我院保潔消毒工作中存在的問題工作中簡化流程，圖省事。不了解消毒的目的，意義和要求，不懂得消毒液的使用措施。拖布未按照要求進(jìn)行清洗、消毒，沒有分區(qū)使用抹布未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢物和生活垃圾混裝、混運(yùn)，寄存和轉(zhuǎn)運(yùn)不能做到密閉培訓(xùn)目的加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的認(rèn)識，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從而達(dá)成控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院最簡樸、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中的作用1清潔、消毒處理的意義2消毒劑的配置及潔具的正確使用3醫(yī)療廢物處理流程4職業(yè)接觸防護(hù)知識5手衛(wèi)生知識6消毒隔離基本知識清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的多種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，涉及細(xì)菌的芽胞。清潔、消毒處理的意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進(jìn)行分類處理。一般劃分為四類：

清潔處理消毒處理預(yù)防消毒處理終末消毒處理病人治愈出院后，對其使用的床單元從上到下、從里到外徹底的清潔與消毒。在日常保潔工作中不規(guī)范的現(xiàn)象

現(xiàn)象1、

清潔區(qū)、污染區(qū)區(qū)域概念不清，保潔工具混放、混用。工作內(nèi)容交叉進(jìn)行。

要求：

①保潔人員必須清楚有關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒用具的使用措施。

②保潔工具定點按標(biāo)識放置，清潔、污染的不能混用③保潔順序：先清潔區(qū)后污染區(qū)。

（地面一般使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立雖然用消毒劑擦拭）

（每個房間擦拭后應(yīng)盡量做到換水）注意事項每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從清潔區(qū)開始，再潛在污染區(qū)，最終污染區(qū)。清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員辦公室、值班室、示教室。潛在污染區(qū)：換藥室、治療室、處置室、走廊污染區(qū)：病房、洗刷間、衛(wèi)生間注意事項清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項

現(xiàn)象2、擦桌抹布未做到一桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等現(xiàn)象，抹布混用，這是造成環(huán)境交叉污染的主要原因之一。清潔擦拭工作程序不對，如擦拭床頭柜時，擦完下面又回到桌面上擦。要求：①擦拭不同患者床單元的物品之間應(yīng)更換抹布。清潔、污染的抹布不能混放。②擦拭順序應(yīng)由上而下，不得由下至上擦拭。床頭柜、床單位應(yīng)使用清潔抹布擦拭。后再進(jìn)行其他清潔工作。③用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項現(xiàn)象3、缺乏自我保護(hù)意識,如工作時不戴帽子、口罩,不穿工作服;觸摸污物時不戴手套,觸摸后不洗手;尤其是在整頓醫(yī)療廢物時,不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品,直接造成環(huán)境污染;個人用物、食品、水杯等與保潔用具混放等，增長了本身感染的機(jī)率。要求：工作時間按要求穿戴工作服，做好預(yù)防工作，做好手衛(wèi)生，到食堂就餐時脫掉工作服、手套等，工作服要保持清潔。保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項現(xiàn)象4、消毒藥液使用不規(guī)范、不能掌握消毒液的使用措施及注意事項,而是隨意配制,濃度過高或過低。即造成了消毒液的揮霍，又達(dá)不到消毒的目的。要求：按要求的量倒入消毒液，按標(biāo)出的刻度放清水。

清潔衛(wèi)生的程序和措施一般要求：1、本地面無明顯污染的情況下，一般采用濕式打掃，用清水拖地每天2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，使用后沖洗晾干備用。定時消毒。3、有條不紊，有秩序、不漏掉、一次擦完4、上午8點之前完畢。清潔衛(wèi)生的程序和措施若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用吸濕材料吸收后，再用500mg/L（每2斤水放3片）含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖潔凈，拖把用500mg/L（每斤水放3片）含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗潔凈，晾干備用。注意事項濕拖的措施先用“Z”型濕拖地面，再在外圍劃“U”型清潔衛(wèi)生的程序和措施墻面和門窗1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、一般使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立雖然用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置清潔衛(wèi)生的程序和措施治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在500mg/L（每2斤水3片）含氯消毒劑浸泡30min，清洗潔凈，晾干備用。

不同區(qū)域的拖把抹布，要絕對辨別開高風(fēng)險感染部門地面及物體表面的清潔與消毒1、每天進(jìn)行消毒2、有明顯污染隨時去污與消毒3、地面、物體表面：500mg/L(每2斤水放3片)含氯消毒液擦拭，作用30分鐘感染高風(fēng)險部門是暖哪些？手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、新生兒科、血透室、口腔科、檢驗科、病理科、急診科、輸血科、發(fā)燒門診、腸道門診、燒傷病房、內(nèi)鏡中心等醫(yī)院保潔應(yīng)做到各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行尤其是干式打掃很輕易灰塵播散，造成微生物污染-----禁用。條掃和撮子濕式打掃可有嚴(yán)重污染的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散----嚴(yán)格辨別，必要時消毒正確處理工作特殊細(xì)菌污染清潔衛(wèi)生更安全應(yīng)最大程度降低清潔容器和清潔工具的污染儲存的清潔液體在清潔過程中不久被污染，繼續(xù)使用會增長將清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。清潔過程污染的另一種起源是抹布和拖布頭，尤其是當(dāng)它們浸泡在臟的清洗液中時。為患者安全，也為自己安全，請在關(guān)注物體表面清潔的同步，不要忘記容器表面的清潔和消毒！??！清潔工具的消毒拖布分別使用，用后在250mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清洗潔凈，晾干備用。地巾清洗潔凈，在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。尤其提醒：不同區(qū)域的抹布、拖把、水桶要絕對分開。特殊病房（床）的清潔、消毒在病床掛有藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識的，病房清潔消毒應(yīng)放在最終，每天清潔、消毒4次，地面和病床單元使用1000mg/L（每2斤水放6片）擦拭，半小時后再使用清水擦拭，毛巾和地巾使用后，用黑色垃圾袋單獨包裝，送回洗滌中心，用500mg/L（每斤水放3片）含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗潔凈，晾干備用。醫(yī)療廢物概念及分類概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他有關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類醫(yī)院廢物分：生活廢物和醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。涉及：1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，涉及：——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；——一次性使用衛(wèi)生用具、一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械；——廢棄的被服；——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。感染性廢物2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、多種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體等。涉及：1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。（如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房）2、醫(yī)學(xué)試驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。注：衛(wèi)生部有關(guān)產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理，（可造成傳染病傳播的）胎盤（應(yīng)消毒后）按照病理性廢物處置。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，涉及：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)距等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。注：如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥物。涉及：1、廢棄的一般性藥物，如：抗生素、非處方類藥物等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，涉及：致癌性藥物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫克制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。注：少許藥物性廢物可按照感染性廢物搜集，如病房中含少許藥物或殘留疫苗的輸液、注射器?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。涉及：1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物臨時貯存時間最長不得超出48小時。醫(yī)療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療廢物——有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度．醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運(yùn)；搬運(yùn)時，應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，防止包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代老式的一般塑料包裝袋，國家要求必須規(guī)范使用醫(yī)療廢物包裝袋。醫(yī)療廢物的管理周轉(zhuǎn)箱（桶）：

是盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部搜集醫(yī)療廢物時的臨時貯存，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到預(yù)防廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。周轉(zhuǎn)箱要能預(yù)防液體滲漏，可一次性或?qū)掖畏磸?fù)使用，使用后應(yīng)及時進(jìn)行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設(shè)密封槽，整體裝配密閉。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理盛裝容器：（科內(nèi)）應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器；轉(zhuǎn)運(yùn)車：應(yīng)為封閉式車箱；周轉(zhuǎn)箱：清潔、加蓋；有警示標(biāo)志和警示語醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，保潔人員立即對運(yùn)送電梯使用500mg/L（每2斤水放3片）含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，半小時后再使用清水徹底擦拭。醫(yī)療廢物的管理暫存站：外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，有警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”標(biāo)識。上鎖。內(nèi)部：地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置有清潔消毒設(shè)施；有上下水。遠(yuǎn)離食堂、診療區(qū)域醫(yī)療廢物的管理分類與搜集：產(chǎn)生地：分類、容量不超出3/4，中文標(biāo)簽有產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別分類搜集點：封口緊實、嚴(yán)密，無關(guān)人員接觸不到搜集：要封閉、按要求時間和路線轉(zhuǎn)運(yùn)；搜集和運(yùn)送中，轉(zhuǎn)運(yùn)人員不得遠(yuǎn)離運(yùn)送車；（避動工作高峰）蒸汽滅菌：壓力滅菌有統(tǒng)計。（特殊菌株）冷藏：病理性廢物醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)運(yùn)送：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送前包裝物和容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口；按照要求的時間（應(yīng)在上班前和下班后）和路線運(yùn)送；使用防漏防漏掉的專用運(yùn)送工具；運(yùn)送結(jié)束后及時清潔、消毒運(yùn)送工具。暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超出2天；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)人員活動區(qū)和生活垃圾寄存場合，預(yù)防滲漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，防止陽光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。轉(zhuǎn)移:醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)境保護(hù)部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非寄存地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物的管理運(yùn)送、搜集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照要求的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、搜集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室收運(yùn)員要分別署名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況統(tǒng)計于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)該預(yù)防造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并預(yù)防醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給遂寧市潔城環(huán)境保護(hù)技術(shù)有限企業(yè)的搜集員時，要仔細(xì)清點核實數(shù)量，如實填寫四聯(lián)單并署名。以上多種統(tǒng)計資料要妥善保管，至少保存3年。收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天寄存；醫(yī)療廢物臨時貯存的時間不得超出2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進(jìn)行清潔消毒場地。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)該對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。職業(yè)暴露與原則預(yù)防什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或有關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。職業(yè)暴露與原則預(yù)防銳器傷后怎么辦？碘伏消毒被銳器刺傷擠血沖洗傷口必要時包扎有效控制感染職業(yè)暴露與原則預(yù)防一、針刺傷處理：健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對降低污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位，必要時進(jìn)行包扎。職業(yè)暴露與原則預(yù)防二、濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣流動的凈水沖洗污染部位三、污染眼部等粘膜時用大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進(jìn)行沖洗職業(yè)暴露與原則預(yù)防原則預(yù)防主要內(nèi)容把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采用防護(hù)措施。職業(yè)暴露與原則預(yù)防防護(hù):醫(yī)療廢物處置有關(guān)人員應(yīng)配置必要的防護(hù)用具，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設(shè)施，安排定時健康檢驗，必要時進(jìn)行免疫接種等。處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，預(yù)防身體接觸醫(yī)療廢物，更要預(yù)防被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手職業(yè)暴露與原則預(yù)防原則預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護(hù)目鏡、面罩防護(hù)服裝按要求搜集、運(yùn)送、儲存醫(yī)療垃圾手衛(wèi)生規(guī)范洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染洗手是自我防護(hù)的主要措施當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液和流動水洗手摘手套后要洗手手衛(wèi)生規(guī)范謝謝大家樹立質(zhì)量法制觀念、提升全員質(zhì)量意識。九月-23九月-23Monday,September18,2023人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。18:00:4218:00:4218:009/18/20236:00:42PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。九月-2318:00:4218:00Sep-2318-Sep-23加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。18:00:4218:00:4218:00Monday,September18,2023安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。九月-23九月-2318:00:4218:00:42September18,2023踏實肯干，努力奮斗。2023年9月18日6:00下午九月-23九月-23追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。18九月20236:00:42下午18:00:42九月-23嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)愈加有保障。九月236:00下午九月-2318:00September18,2023作業(yè)原則記得牢，駕輕就熟除煩惱。2023/9/1818:00:4218:00:4218September2023好的事情立即就會到來，一切都是最佳的安排。6:00:42下午6:00下午18:00:42九月-23專注今日，好好努力，剩余的交給時間。九月-23九月-2318:0018:00:4218:00:42Sep-23牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實。2023/9/1818:00:4