單水平呼吸機(jī)

單水平呼吸機(jī)：是指患者在吸氣和呼氣時，吸氣壓和呼氣壓相同的呼吸機(jī)。單水平呼吸機(jī)分為：capa呼吸機(jī)Autocpap呼吸機(jī)雙水平呼吸機(jī)：是一種最全面的雙氣道壓力呼吸機(jī)，可設(shè)置一個較高的吸氣壓和一個較低的呼氣壓。機(jī)器與患者呼吸可保持同步。雙水平呼吸機(jī)分為全自動雙水平呼吸機(jī)和雙水平呼吸機(jī)。睡眠呼吸暫?；颊咴谂R床的三大科室：心內(nèi)科、神內(nèi)科、內(nèi)分泌、消化科。睡眠病人相關(guān)科室；心內(nèi)（高血壓、冠心病、心律失常等）神內(nèi)（頭暈、癡呆、神經(jīng)衰弱、肌無力）內(nèi)分泌、消化（糖尿病、肥胖癥、內(nèi)分泌失調(diào)、反流性食道炎）無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的原理1、 無創(chuàng)呼吸機(jī)可以增加慢阻肺患者的肺通氣量從而增加吸入氧氣，幫助二氧化碳排出。2、 無創(chuàng)呼吸機(jī)可以輔助通氣，減少慢阻肺患者呼吸肌肉做功，減輕負(fù)擔(dān)，幫助恢復(fù)。一、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征概述。1、定義呼吸暫停：指口鼻氣流停止至少10秒以上；低通氣：指口鼻氣流幅度較基礎(chǔ)水平降低大于等于30%，并伴有SaO2下降4%；或口鼻氣流幅度較基礎(chǔ)水平降低大于等于50%，并伴有SaO2下降大于等于3%或微覺醒。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)：每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：指在也夜間7小時睡眠中，反復(fù)發(fā)作呼吸暫停30次以上或AHI超過5次以上。2睡眠呼吸暫停低通氣綜合征概述阻塞型：指鼻和口腔無氣流，但胸腹式呼吸運(yùn)動仍然存在。中樞型：指鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動同時消失?；旌闲停褐冈谝淮魏粑鼤和＿^程中，開始時出現(xiàn)中樞型呼吸暫停，繼之同時出現(xiàn)阻塞型呼吸暫停。3病因中樞型睡眠呼吸暫停綜合征：多數(shù)有神經(jīng)系統(tǒng)或運(yùn)動系統(tǒng)病變。阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:肥胖、多數(shù)有上呼吸道特別是鼻咽部位狹窄的病理基礎(chǔ)，神經(jīng)體液、內(nèi)分泌因素。4臨床表現(xiàn)*睡眠打鼾同時伴有呼吸間歇*夜間反復(fù)憋醒，夜眠不寧，不自主翻動，昏迷抽搐*夜尿增多，性功能低下*醒來后頭痛、頭暈、并感口干、口苦*晨起感覺未睡夠，依然十分疲倦*白天疲乏、困倦、嗜睡*注意力不易集中或記憶力下降*全身器官損害：高血壓、冠心病、心律失常、肺心病5治療一般治療：肥胖：側(cè)臥睡眠、抬高床頭；戒煙酒、避免鎮(zhèn)靜劑；基礎(chǔ)疾病治療等藥物治療：療效不肯定，茶堿、乙酰唑胺、安宮黃體酮、噴鼻劑無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣手術(shù)治療等：口腔矯治器、懸雍垂軟腭成型術(shù)、激光輔助腭咽成形術(shù)、下頜骨前移術(shù)、氣管造口術(shù)無創(chuàng)呼吸機(jī)在OSAHS中的應(yīng)用方式*持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣*雙水平氣道正壓通氣*自動調(diào)節(jié)持續(xù)氣道正壓通氣*壓力釋放型CPAP1、CPAP*在整個呼吸周期內(nèi)持續(xù)提供一定的正壓，防止上氣道阻塞和塌陷，維持上氣道的肌張力和增大咽腔側(cè)壁的寬度，并使上氣道擴(kuò)張而增加肺容量。*治療后呼吸暫停次數(shù)可明顯減少或消失，SaO2f，睡眠結(jié)構(gòu)改善，從而提高生活質(zhì)量、減輕癥狀。雙水平氣道正壓通氣特點(diǎn)：分別設(shè)定吸氣壓和呼氣壓，并隨呼氣和吸氣時相自動轉(zhuǎn)換優(yōu)點(diǎn)：減低平均壓力，減少CPAP呼氣壓里過大所引起的不適感，更符合自然呼吸生理過程，增加患者治療的依從性。1雙水平氣道正壓通氣模式：S模式：意為同步觸發(fā)，即呼吸機(jī)和病人呼吸同步T模式：意為時間或節(jié)律安全頻率，即呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的壓力、呼吸頻率及呼吸比完全控制病人的呼吸ST模式：為S和T模式的組合2雙水平氣道正壓通氣使用于：CPAP壓力要求高的患者合并有中樞性睡眠呼吸暫停，通常要求有ST模式的雙水平呼吸機(jī)合并有COPD呼吸衰竭的患者不能耐受CPAP治療的患者肥胖低通氣綜合征3自動調(diào)節(jié)持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣特點(diǎn)：根據(jù)反饋的壓力、流速或鼾聲等變化而自行調(diào)整壓力水平，減低平均治療壓力，提高患者的舒適程度、改善長期治療的依從性。4、壓力釋放型*研究證實OSAHS氣道塌陷導(dǎo)致的呼吸暫停、低通氣均發(fā)生在吸氣相，據(jù)此機(jī)理產(chǎn)生了一種新型的治療機(jī)器---壓力釋放型CPAP(PR-CPAP)*機(jī)理：呼吸機(jī)傳感器跟蹤每一次的呼吸運(yùn)動，在呼氣運(yùn)動開始時觸發(fā)，在呼氣期間進(jìn)行壓力釋放，提供較低的呼氣壓力。*優(yōu)點(diǎn)：減少了PAP的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，使用更舒適，提高了治療依從性。*睡眠呼吸障礙是臨床上常見病癥，睡眠時反復(fù)的呼吸暫停引起頻繁低氧和二氧化碳潴留，造成多系統(tǒng)多器官功能損害，甚至死于嚴(yán)重并發(fā)癥。*PSG對診斷SAHS及監(jiān)測治療效果有重要作用。*及時有效治療，可以顯著改善預(yù)后。無創(chuàng)呼吸機(jī)治療可有效減輕上氣道阻塞，提高夜間血氧，改善睡眠。*根據(jù)病人具體情況可選擇CPAP、BIPAP、auto-CPAP呼吸機(jī)進(jìn)行治療，并監(jiān)測病情，適時調(diào)整壓力。*循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)在功能上密不可分，相互協(xié)同，保證生命健康延續(xù)。*循環(huán)系統(tǒng)主要功能是把外界大氣里的氧氣帶進(jìn)體內(nèi)供各個組織利用，同時把組織代謝產(chǎn)生的CO2排出。呼吸機(jī)的模式CPAP：持續(xù)氣道正壓通氣模式、：自主呼吸模式T：時間控制模式S/T：自主呼吸/時間控制自動切換模式APCV:輔助壓力控制模式凱迪泰單水平型號單水平福通系列：*福通半自動單水平呼吸機(jī)(CPAP)*福通全自動單水平呼吸機(jī)(AUTOCPAP)蓮花系列:*蓮花（全自動）普通單水平呼吸機(jī)*蓮花（全自動）3G單水平呼吸機(jī)凱迪泰雙水平型號］福通系列：*福通S20雙水平呼吸機(jī)*福通ST20雙水平呼吸機(jī)*福通ST25雙水平呼吸機(jī)蓮花系列：*蓮花ST20雙水平呼吸機(jī)*蓮花ST25雙水平呼吸機(jī)福萊系列：福萊ST20H雙水平