心內(nèi)科出科考2試題（四）

第頁(yè)心內(nèi)科出科考2試題1.急性心肌梗死合并室性早搏應(yīng)首選A、普萘洛爾B、維拉帕米C、胺碘酮D、普魯卡因胺E、利多卡因【正確答案】：E2.屬于IC類(lèi)抗心律失常藥物的是A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、普羅帕酮E、莫雷西嗪【正確答案】：D3.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脫氫酶（LDH）增高的程度E、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）增高的程度【正確答案】：C4.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)A、指甲下出血B、Roth點(diǎn)C、Osler結(jié)節(jié)D、Janeways點(diǎn)E、蝶形紅斑【正確答案】：E5.下列哪種藥物不能提高竇性心率A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、美托洛爾E、異丙基腎上腺素【正確答案】：D6.下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：B7.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)A、呼吸困難加重B、下肢水腫C、呼吸困難減輕D、咳嗽減輕E、乏力、疲倦加重【正確答案】：A8.急性心肌梗死最早的心電圖改變是A、異常寬深的Q波B、ST段明顯抬高C、T波倒置D、T波高聳E、ST段壓低【正確答案】：D9.下列哪種心動(dòng)過(guò)速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止A、自律性房性心動(dòng)過(guò)速B、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速C、紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速D、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E、竇性心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：B10.女性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，近一年常出現(xiàn)下肢水腫，還可能出現(xiàn)癥狀體征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、肝臟腫大，壓痛B、呼吸困難加重C、發(fā)紺D、胸水E、三尖瓣區(qū)樂(lè)性雜音【正確答案】：B11.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓A、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、急進(jìn)型高血壓【正確答案】：E12.不會(huì)引起心力衰竭的疾病是A、風(fēng)濕性瓣膜病B、急性心肌梗死C、失血性休克D、急性心肌炎E、高血壓【正確答案】：C13.下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎的心電圖改變A、心前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B、弓背向下型ST段抬高C、T波平坦或倒置D、QRs波低電壓E、竇性心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：A14.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降壓藥為A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）E、5-羥色胺類(lèi)【正確答案】：D15.下列哪項(xiàng)檢查方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切A、心電圖B、心音圖C、超聲心動(dòng)圖D、動(dòng)態(tài)心電圖E、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)【正確答案】：D16.＞65歲單純主動(dòng)脈瓣狹窄者，常見(jiàn)病因是A、風(fēng)濕性瓣膜病B、單純主動(dòng)脈瓣狹窄C、二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化D、老年性退行性變E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【正確答案】：D17.二尖瓣關(guān)閉不全與心力衰竭下述哪項(xiàng)是正確的A、代償期短，早期即可發(fā)生肺水腫、咯血B、發(fā)生心力衰竭后進(jìn)展緩慢C、急性肺水腫多見(jiàn)D、早期可發(fā)生右心衰竭E、急性二尖瓣關(guān)閉不全是急性左心衰的病因之一【正確答案】：E18.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因A、腎功能不全B、心力衰竭C、腦栓塞D、脾破裂E、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂【正確答案】：B19.男，40歲，有高血壓多年，經(jīng)常有多飲、多尿，血糖不高，血鉀常偏低，覺(jué)四肢無(wú)力，有時(shí)上肢或下肢有軟癱，應(yīng)首先想到下列哪種疾病A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、皮質(zhì)醇增多癥C、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓D、原發(fā)性醛固醇增多癥E、原發(fā)性高血壓伴腎小管病變【正確答案】：D20.下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動(dòng)的描述不正確A、陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見(jiàn)于正常人B、持續(xù)性心房顫動(dòng)可發(fā)生于正常人C、持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者D、慢性心房顫動(dòng)由持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)展而來(lái)E、孤立性心房顫動(dòng)無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)【正確答案】：B21.下列哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮A、吸煙B、飲酒C、咖啡D、高脂飲食E、情緒激動(dòng)【正確答案】：D22.一預(yù)激綜合征患者，突然心悸、頭暈。體格檢查：Bp100／80mmHg，心率168次／min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖檢查為心房顫動(dòng)。對(duì)該患者進(jìn)行治療時(shí)下列哪種藥物禁止使用A、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、胺碘酮D、奎尼丁E、毛花苷C【正確答案】：E23.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、嗎啡B、硝苯地平C、硝酸甘油D、消心痛（異山梨酯）E、罌粟堿【正確答案】：A24.患者，女，60歲，心前區(qū)疼痛4小時(shí)入院，心電圖示：除aVR外有普遍性ST段壓低≥0.1mv，心肌酶CPK明顯升高，最可能診斷為A、右室心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、心絞痛E、急性前壁心肌梗死【正確答案】：C25.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，不正確的是A、根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動(dòng)。B、絕對(duì)臥床休息C、控制鈉鹽攝入D、合理應(yīng)用利尿劑E、合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑【正確答案】：B26.男性，22歲，反復(fù)胸悶氣短，近一月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰中帶血，非粉紅色泡沫痰，超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病。其咯血最可能的原因是A、心衰加重B、肺栓塞C、肺部感染D、肺動(dòng)脈高壓E、合并有肺結(jié)核【正確答案】：B27.患者，女性，40歲，反復(fù)胸悶氣短，查體：雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，S1減弱，P2亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，胸骨左緣第二肋間可聞及舒張?jiān)缙谶f減型潑水樣雜音，此時(shí)合適的治療方案是A、二尖瓣置換術(shù)B、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)C、抗心力衰竭藥物治療D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、二尖瓣直視分離術(shù)【正確答案】：A28.Roth點(diǎn)見(jiàn)于A、急性風(fēng)濕熱B、病毒性心肌炎C、結(jié)核性胸膜炎D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：D29.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、心臟破裂D、心源性休克E、心力衰竭【正確答案】：A30.男，59歲，高血壓3年，近半年來(lái)進(jìn)行性乏力，入院前半小時(shí)，突發(fā)昏厥伴小便失禁，ECG：頻發(fā)室早，心電圖有明顯U波，血鉀2.6mmol／L，哪種疾病可能為大：A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、甲狀腺危象C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、下壁心肌梗死E、癲痼大發(fā)作【正確答案】：C31.一男性老年患者，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是A、心臟按壓B、人工呼吸C、非同步直流電復(fù)律D、靜注利多卡因E、心腔內(nèi)注射腎上腺素【正確答案】：C32.男，20歲，發(fā)熱1個(gè)月余。體格檢查：貧血貌，杵狀指，心率100次／分，胸前左緣3～4肋Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g／L，血沉50mm／h，一次血培養(yǎng)未找到細(xì)菌，最可能的疾病是A、亞急性感染性心膜炎B、風(fēng)濕活動(dòng)C、再生障礙性貧血D、二尖瓣關(guān)閉不全E、左心房粘液瘤【正確答案】：A33.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線(xiàn)可能有的表現(xiàn)A、氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B、食管被擴(kuò)大的右室向后推壓C、心影向左下方擴(kuò)大D、心臟呈靴形E、雙房影【正確答案】：E34.女，50歲，既往有結(jié)核病史，近年來(lái)，氣促，肝大，腹水，心包叩擊音，心音減低，最可能診斷A、肝硬化B、急性心包炎C、冠心病D、縮窄性心包炎E、限制性心肌病【正確答案】：D35.一青年女性患者，突發(fā)心悸二小時(shí)，心臟聽(tīng)診：心率168次／min，節(jié)律規(guī)則，心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。終止該患者心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是A、毛花苷CB、普羅帕酮C、胺碘酮D、維拉帕米E、普萘洛爾【正確答案】：D36.不屬于特異性心肌病是A、代謝性心肌病B、高血壓性心臟病C、致心律失常性右室心肌病D、圍生期心肌病E、炎癥性心肌病【正確答案】：C37.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用A、有血管擴(kuò)張作用B、有利尿作用C、有輕度鈣拮抗作用D、有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用E、有輕度的排鉀作用【正確答案】：D38.目前診斷心絞痛最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查是A、胸片B、冠狀動(dòng)脈造影C、磁共振D、彩色多普勒超聲E、心電圖【正確答案】：E39.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)千年括A、室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上B、室性期前收縮發(fā)生于T波前20～40ms處C、室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20～40ms處D、室性期前收縮發(fā)生于T波的升支上E、室性期前收縮發(fā)生于T波的降支上【正確答案】：B40.男性，17歲，常感心悸，心臟聽(tīng)診未聞及雜音，超聲心動(dòng)圖檢查示心尖部心肌肥厚。具診斷意義的心電圖表現(xiàn)最可能是A、左室肥大B、病理性Q波C、室內(nèi)阻滯D、以V3、V4為中心的巨大倒置T波E、繼發(fā)性ST-T改變【正確答案】：D41.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類(lèi)藥物不能應(yīng)用A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACEIE、α1受體阻滯劑【正確答案】：B42.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)選用A、毛花苷C（西地蘭）B、普萘洛爾C、維拉帕米D、普羅帕酮E、硫氮卓酮【正確答案】：D43.女，28歲，發(fā)熱3周，心悸、咳嗽，咳痰。體檢：主動(dòng)脈瓣聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下5厘米，脾肋下3厘米、血紅蛋白80g／L，尿紅細(xì)胞（＋），入院后最重要的檢查是：A、血沉及抗"O"B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、中段尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)D、周?chē)依钳徏?xì)胞E、血培養(yǎng)【正確答案】：E44.導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括A、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、室性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)E、心室撲動(dòng)【正確答案】：E45.24歲青年男性患者，無(wú)自覺(jué)癥狀，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)如何進(jìn)行處理A、阿托品口服B、阿托品靜注C、異丙基腎上腺素靜滴D、安植人工心臟起搏器E、不進(jìn)行治療【正確答案】：E46.一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，心率48次／min，伴有頭暈，偶有黑蒙。進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是AAI型起搏器B、VVI型起搏器C、DDD型起搏器D、VDD型起搏器E、DVI型起搏器【正確答案】：A47.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見(jiàn)的附著部位是A、三尖瓣邊緣B、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C、肺動(dòng)脈瓣邊緣D、三尖瓣基底部E、以上都不是【正確答案】：B48.急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是A、乳酸脫氫酶同工酶1（LDU1）B、乳酸脫氫酶同工酶2（LDH2）C、乳酸脫氫酶同工酶3（LDH3）D、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）E、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）【正確答案】：E49.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A、三尖瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、嚴(yán)重貧血D、肺動(dòng)脈高壓E、靜脈回流量增高【正確答案】：D50.心電圖檢查下列哪項(xiàng)可能推測(cè)患者一年前發(fā)生下壁心肌梗死A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、冠狀T波C、ST段壓低超過(guò)0.1mvD、QRS波群低電壓E、以上都不是【正確答案】：E51.典型的房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路為A、快徑路、慢徑路B、快徑路、慢徑路、心房C、快徑路、慢徑路、心室D、快徑路、慢徑路、心房、心室E、快徑路、慢徑路、希氏束【正確答案】：A52.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固醇增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓E、腎動(dòng)脈狹窄【正確答案】：B53.亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因A、肝功能損害B、凝血因子異常C、血小板解聚D、中毒性E、感染性腦動(dòng)脈瘤破裂【正確答案】：E54.急性心肌梗死時(shí)，下列哪種情況容易引起竇性心動(dòng)過(guò)緩A、高側(cè)壁心肌梗死B、前間壁心肌梗死C、廣泛前壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、右室心肌梗死【正確答案】：D55.逆行P波的概念是A、P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期＞0.12sB、P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期＜0.12sC、P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＞0.12sD、P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＜0.12sE、P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＜0.12s【正確答案】：C56.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、α1受體阻滯劑D、ACEIE、鈣離子拮抗劑【正確答案】：E57.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是A、X線(xiàn)B、超聲心動(dòng)圖C、心電圖D、SPECT【正確答案】：C58.病毒性心肌炎病毒學(xué)檢查陽(yáng)性結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)A、相隔2周，同型病毒抗體滴度升高2倍B、相隔4周，同型病毒抗體滴度升高4倍C、相隔2周，同型病毒抗體滴度升高4倍D、或抗體效價(jià)≥1∶320，病毒特異性IgM≥1∶32E、或抗體效價(jià)）1∶640，病毒特異性IgM≥1∶64【正確答案】：C59.女，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶譜，以哪項(xiàng)特異性最高A、CPKB、GOTC、LDHD、CPK-MBE、LDH1【正確答案】：D60.一旦確定為心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行A、胸外按壓B、人工呼吸C、電復(fù)律D、捶擊復(fù)律E、利多卡因靜注【正確答案】：D61.患者，男，65歲，心肌梗死后6個(gè)月，出現(xiàn)較嚴(yán)重心絞痛，血壓曾達(dá)140／90mmHg，心電圖示V3～V5ST段持續(xù)抬高，X線(xiàn)見(jiàn)心臟反常搏動(dòng)，可能診斷為A、室壁瘤B、梗死后心絞痛C、乳頭肌功能不全D、急性心肌梗死再次發(fā)生E、急性心包炎【正確答案】：A62.心房顫動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)因素A、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄B、左心室擴(kuò)大C、左心房擴(kuò)大D、高齡患者E、既往有栓塞病史【正確答案】：B63.心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎A、心力衰竭時(shí)B、咽喉炎或行口腔手術(shù)時(shí)C、心房顫動(dòng)時(shí)D、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)E、室間隔缺損時(shí)【正確答案】：B64.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌為A、草綠色鏈球菌B、腸球菌C、真菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：A65.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)控制心室率首選應(yīng)A、胺碘酮B、普羅帕酮C、維拉帕米D、地高辛E、美托洛爾【正確答案】：D66.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為A、3％B、6％C、10％D、30％E、60％【正確答案】：E67.一冠心病患者突然意識(shí)喪失，臨床上疑為心臟驟停。此時(shí)，最迅速、準(zhǔn)確的判斷方法是A、瞳孔散大B、呼吸停止C、意識(shí)喪失D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、血壓測(cè)不到【正確答案】：D68.診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是A、心界隨體位改變B、心包摩擦音C、心音低鈍D、奇脈E、頸靜脈怒張，肝增大【正確答案】：B69.下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)A、心率160次／minB、QRs波群寬大畸形C、心室?jiàn)Z獲D、既往有室性期前收縮史E、維拉帕米可終止心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：C70.心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防，下列那種藥物肯定有效A、硝酸甘油B、氟伐他丁C、硝苯地平D、阿司匹林E、胺碘酮【正確答案】：D71.草綠色鏈球菌所致亞急性感染性心內(nèi)膜炎，有腎衰竭及第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損傷者，所選抗生素為A、慶大霉素B、萬(wàn)古霉素C、青霉素C鉀D、環(huán)丙沙星E、頭孢噻吩【正確答案】：C72.下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)A、心動(dòng)過(guò)速的P波與竇性P波形態(tài)不同B、常伴有房室傳導(dǎo)阻滯C、心動(dòng)過(guò)速可被刺激迷走神經(jīng)所終止D、心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動(dòng)過(guò)速E、心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)象【正確答案】：C73.有關(guān)室性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險(xiǎn)性B、急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物C、IC類(lèi)抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率D、β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率E、胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率【正確答案】：E74.下列哪種疾病不出現(xiàn)奇脈A、阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘C、慢性縮窄性心包炎D、急性心包炎心臟壓塞E、冠心病【正確答案】：E75.心臟性猝死的最常見(jiàn)的病因是A、瓣膜性心臟病B、縮窄性心包炎C、先天性心臟病D、冠心病E、心肌病【正確答案】：D76.β受體阻滯劑治療心衰時(shí)錯(cuò)誤的是A、慢性心力衰竭時(shí)使用B、小劑量開(kāi)始C、逐漸加量D、慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用E、瓣膜病引起的心力衰竭時(shí)慎用【正確答案】：D77.治療成人室性心律失常時(shí)，利多卡因靜滴的速度為A、0.1～0.4mg／minB、0.1～0.4mS／（kg.min）C、1～4mg／minD、1～4mg／（kg.min）E、10～40mg／min【正確答案】：C78.Austin-Flint雜音見(jiàn)于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：C79.早期應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程殺菌劑治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的理由是A、保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度B、消滅血中流動(dòng)致病菌C、消滅隱藏在脾臟內(nèi)的致病菌D、消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌E、減少栓塞，降低血沉【正確答案】：D80.肥厚型心肌病病理生理特征是A、收縮功能障礙及舒張功能障礙B、收縮功能障礙及舒張功能正常C、收縮功能正常舒張功能障礙D、心室容量減少時(shí)，壓力界差減少E、心臟收縮加強(qiáng)時(shí)，壓力界差減少【正確答案】：CB1題1.A、血培養(yǎng)

B、心臟彩超

C、靜脈壓測(cè)定

D、放射性核素心肌顯像

E、心電圖1-1.男，42歲，原有風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，三周來(lái)持續(xù)發(fā)熱、乏力，皮膚及眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，心臟雜音強(qiáng)度與性質(zhì)發(fā)生變化，作哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A1-2.女，28歲，原有先天性心臟病，近兩月來(lái)反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱，伴左上腹痛，血尿，體格檢查：有杵狀指，脾區(qū)摩擦音，最有意義的檢查是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A2.A、同步電復(fù)律

B、非同步電復(fù)律

C、抗心動(dòng)過(guò)速起搏器

DDD起搏器

E、AAI起搏器2-1.心房顫動(dòng)治療時(shí)應(yīng)采用(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A2-2.心室纖顫治療時(shí)應(yīng)采用(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B3.A、非同步直流電除顫

B、阿托品0.5～1.0mg肌肉注射或靜脈注射

C、靜脈輸注利多卡因

D、補(bǔ)充血容量及使用升壓藥物

E、安裝起搏器3-1.AMI出現(xiàn)頻發(fā)室早形成短陣室速(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：C3-2.急性前壁心肌梗死伴房室傳導(dǎo)阻滯藥物治療無(wú)效者(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E3-3.AMI伴發(fā)心室顫動(dòng)時(shí)(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A3-4.AMI伴休克、血壓降低(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D4.A、原發(fā)擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、圍生期心肌病

D、限制型心肌病

E、缺血性心肌病早期4-1.主要表現(xiàn)為收縮性心力衰竭的非特異性心肌病是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A4-2.主要表現(xiàn)為舒張性心力衰竭的特異性心肌病是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E4-3.主要表現(xiàn)為收縮性心力衰竭的特異性心肌病是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C5.AAI起搏器

B、VVI起搏器

C、VAT起搏器

DDD起搏器

E、VDD起搏器5-1.完全性房室傳導(dǎo)阻滯合并心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)選用(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B5-2.完全性房室傳導(dǎo)阻滯合并竇房結(jié)功能障礙時(shí)，應(yīng)選用(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D6.A、上腹部可聽(tīng)到血管雜音

B、高血壓發(fā)生于蛋白尿之后

C、尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史

D、滿(mǎn)月臉、多毛

E、發(fā)作時(shí)血壓驟升，伴頭痛、心悸、面色蒼白，發(fā)作間期血壓正常6-1.慢性腎炎伴高血壓(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B6-2.腎動(dòng)脈狹窄(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A6-3.嗜鉻細(xì)胞瘤(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E6-4.皮質(zhì)醇增多癥(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D7.A、血漿肌酐明顯升高

B、血漿CPK顯著升高

C、胸骨左緣突然聞及收縮期雜音

D、心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音

E、第二心音后有心包叩擊音7-1.急性心肌梗死(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B7-2.結(jié)核性心包炎(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A8.A、器質(zhì)性二尖瓣狹窄

B、相對(duì)性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、三尖瓣狹窄8-1.第一心音減弱，心尖區(qū)舒張?jiān)缰衅诼÷与s音(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B8-2.胸骨左緣3～4肋間舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C8-3.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D9.A、竇性心動(dòng)過(guò)緩

B、竇房傳導(dǎo)阻滯

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、竇性停搏

E、交界性逸搏心律9-1.長(zhǎng)PP間期與竇性PP間期無(wú)整倍數(shù)關(guān)系(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D9-2.長(zhǎng)PP間期與竇性PP間期成整倍數(shù)關(guān)系(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B10.A、維拉帕米

B、利多卡因

C、苯妥英鈉

D、莫雷西嗪

E、普魯卡因胺10-1.治療室上性心動(dòng)過(guò)速首選(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A10-2.治療室性心動(dòng)過(guò)速首選(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B10-3.治療預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E11.A、Kussmaul征

B、Ewart征

C、Osler結(jié)節(jié)

D、Beck征

E、Dressler綜合征11-1.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：C11-2.慢性縮窄性心包炎(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A11-3.滲出性心包炎(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B11-4.急性心包壓塞(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D12.A、β-受體阻滯劑

B、氫氯噻嗪

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、派唑嗪12-1.最易引起體位性低血壓的藥物是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E12-2.最常見(jiàn)的副反應(yīng)是干咳(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D12-3.常致反射性心動(dòng)過(guò)速(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C13.A、β-受體阻滯劑

B、鈣離子拮抗劑

C、轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、纖溶酶原激活劑

E、硝酸酯類(lèi)13-1.治療變異性心絞痛療效最好的藥(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B13-2.治療冠心病易產(chǎn)生耐藥性的藥物(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E13-3.AMI伴泵衰竭慎用藥(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A14.A、二聯(lián)律

B、三聯(lián)律

C、四聯(lián)律

D、成對(duì)的室性期前收縮

E、成串的室性期前收縮14-1.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室性期前收縮(0.5分)ABCDE、E【正確答