健康教育講座高血壓

高血壓雄江衛(wèi)生院公衛(wèi)科文明的進(jìn)步=健康的退步？？！高血壓的發(fā)病率成人高血壓發(fā)病率高，我國大約有兩億高血壓患者。高血壓的定義高血壓是指：在未服用抗高血壓藥的情況下，非同日三次血壓，收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg,可診療為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140∕90mmHg，也可診療高血壓。

血壓正常值？血壓正常值：不不小于120／80mmHg正常高值：120-139／80-89mmHg正常高值我們一定要予以生活方式的干預(yù)。理想血壓理想血壓120／80mmHg如下。心血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)伴隨血壓升高而上升。實(shí)際上，血壓在115∕75mmHg時(shí)，收縮壓升高10mmHg，舒張壓升高5mmHg，心腦血管事件發(fā)生危險(xiǎn)增長50%。血壓升高的原因年齡：伴隨年齡增長，高血壓百分比增長。遺傳原因：超重和肥胖：男性≥85cm，女性≥80cm。膳食高鹽低鉀：世界衛(wèi)生組織提倡每人每天鈉鹽≤5克。我國北方大約是12-18克，南方是7-8克。血壓升高的原因過量飲酒：4年內(nèi)連續(xù)飲酒的人危險(xiǎn)增長40%身體活動(dòng)不足：心理社會原因：工作、生活的壓力，多種原因引起的情緒波動(dòng)。繼發(fā)性高血壓：腎病、顱腦病變，內(nèi)分泌等。藥物：糖皮質(zhì)激素、中藥甘草、口服避孕藥、麻黃素等高血壓的危害：發(fā)覺高血壓

血壓存在正常波動(dòng)：體力活動(dòng)、情緒狀態(tài)、白天和黑夜等情況變化。所以要求量血壓在相同的條件下進(jìn)行，才有可比性。為了擬定血壓水平，要求在不同日測量三次以上。高血壓沒有特殊癥狀，不易被覺察，顧稱其為無聲殺手。所以發(fā)覺高血壓唯一措施：測量血壓。發(fā)覺高血壓對于中老年，有高血壓或其他心臟病家族史，超重或肥胖，平時(shí)吃咸，體力活動(dòng)少，經(jīng)常飲酒的人，最佳經(jīng)常測量血壓。對于健康個(gè)體也提倡每年至少測一次血壓。治療目的一般高血壓患者血壓均應(yīng)控制在140／90mmHg如下。對于有高血壓的糖尿病、慢性腎病患者血壓應(yīng)控制在130／80mmHg如下。老年高血壓患者收縮壓應(yīng)降至150mmHg如下，如能耐受，還可進(jìn)一步降低。高血壓的治療藥物治療和非藥物治療：藥物治療：選擇哪種藥物，我們一定要到正規(guī)的醫(yī)院，讓大夫根據(jù)您的病情，開出適合您的藥物。

非藥物治療高血壓的非藥物治療就是采用健康生活方式，涉及減輕精神壓力、保持平和心態(tài)、控制體重、降低食鹽攝入、注意補(bǔ)充鉀和鈣、多吃蔬菜水果、防止過量飲酒，同步采用適量運(yùn)動(dòng)、不吸煙等措施。非藥物治療降壓的作用干預(yù)手段收縮壓下降的大約范圍1.減重5-20mmHg／10kg2.合理膳食8-14mmHg3.膳食限鹽2-8mmHg（國內(nèi)更高）4.增長身體活動(dòng)4-9mmHg5.限酒2-4mmHg非藥物治療的意義可有效降低血壓：高血壓同步合并肥胖、吃鹽過多等危險(xiǎn)原因的個(gè)體，僅非藥物治療就可能使收縮壓下降20mmHg左右。高血壓患者食鹽攝入量最佳降低到1.5-3克。非藥物治療的意義降低降壓藥物的使用量最大程度的發(fā)揮降壓藥物的效果.有諸多時(shí)候，高血壓控制并不輕易。有時(shí)須2到3種藥物，此時(shí)應(yīng)考慮是否采用了非藥物治療。降低其他慢性病的危險(xiǎn)：在降低血壓的同步，對其他心血管病、糖尿病、血脂異常、腫瘤等也具有很好的防治效果。治療的注意事項(xiàng)

需要長久治療：涉及藥物和非藥物治療。非藥物治療是基礎(chǔ)：血壓控制達(dá)標(biāo)是第一任務(wù)：降低意外事件發(fā)生。藥物治療要從單藥、小劑量開始，效果不佳時(shí)可考慮聯(lián)合其他藥物或增長劑量。聯(lián)合用藥時(shí)有利尿劑：多吃蔬菜水果。治療的注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服藥：正確認(rèn)識藥物說名書中的副作用：親密監(jiān)測血壓：尤其在開始服藥或調(diào)藥期間，須親密觀察，確保血壓達(dá)標(biāo)和平穩(wěn)降壓。是否有效須觀察一周。配合醫(yī)生調(diào)整改療方案，做必要的檢驗(yàn)。高血壓病人常規(guī)的檢驗(yàn)：

血、尿、便常規(guī)，生化（血糖、血脂、肝功、腎功）、尿微量蛋白、眼底、心電圖、血管彩超等。常見誤區(qū)1.“我沒感覺，所以血壓不會高”：2.“自測血壓不如診所測的準(zhǔn)。3.“血壓不到140／90mmHg，就闡明血壓正?！?.“年齡大了，血壓高一點(diǎn)沒關(guān)系”5.“中年高血壓者不必過早吃藥，不然吃上藥就停不下來”，6.“只要每天堅(jiān)持服藥，就保險(xiǎn)了”7.“某些中藥偏方可去根”使用阿司匹林有哪些注意事項(xiàng)？100mg/天

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