靜配中心出科小結(jié)

第靜配中心出科小結(jié)

靜配中心出科小結(jié)靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無(wú)菌操作機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)醫(yī)院靜脈用藥、腸外營(yíng)養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。__年靜配中心的各項(xiàng)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注下，在藥劑科_主任的大力支持和相關(guān)科室的密切配合下，靜配中心工作開(kāi)展順利?，F(xiàn)中心工作人員有藥師6人，護(hù)士4人，已開(kāi)展科室有神經(jīng)內(nèi)科、呼吸一科、呼吸二科、腎內(nèi)科、消化科、血液科等6個(gè)科室，同時(shí)普外一科的腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)液也在中心擺藥、調(diào)配。在即將過(guò)去的一年中共調(diào)配238809袋，平均每天的配置數(shù)為700袋左右?，F(xiàn)把__年的工作匯報(bào)如下：

一、工作進(jìn)展

中心從開(kāi)始運(yùn)營(yíng)到如今實(shí)現(xiàn)了零差率出門(mén)，同時(shí)隨著藥師隊(duì)伍的壯大，中心進(jìn)一步規(guī)范和細(xì)化工作流程。按照上級(jí)要求及規(guī)范部署，在院領(lǐng)導(dǎo)和_主任的帶領(lǐng)和親自指導(dǎo)下，中心把六大病區(qū)的抗生素和普通藥品分開(kāi)調(diào)配，最大程度的加強(qiáng)調(diào)配人員的職業(yè)防護(hù)工作。護(hù)理人員承擔(dān)全部抗生素、普外一化療藥物及血液科病區(qū)一半的調(diào)配工作。藥師承擔(dān)全部病區(qū)的把關(guān)、復(fù)核及對(duì)數(shù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度。

二、內(nèi)部管理的優(yōu)化

為了更好的實(shí)現(xiàn)PIVAS的服務(wù)宗旨：把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患兒，下午擺藥、貼簽、復(fù)核工作全部由中心人員承擔(dān)。在工作量激增、人員相對(duì)不足的情況下，打破以往的藥、護(hù)一體的大鍋飯模式，實(shí)行藥、護(hù)各負(fù)其責(zé)，崗位明確的工作模式。實(shí)現(xiàn)了流水線型的工作模式，大大提高了工作效率。科室每月定期召開(kāi)會(huì)議，商論存在的問(wèn)題，針對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題尋求解決方法，并將新方法、新設(shè)想通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步完善、優(yōu)化。

三、加強(qiáng)外部交流

在配置輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如藥品顏色變化、沖配注意事項(xiàng)等護(hù)士及時(shí)反映，藥師及時(shí)解決。在一些藥品即將缺少的情況下，積極主動(dòng)的告知病區(qū)。同時(shí)在一些藥品補(bǔ)足的情況下，電話通知病區(qū)。在病區(qū)水多的情況下，藥師輔助護(hù)工及時(shí)送水到病區(qū)，保證患兒的用藥安全。定期參加科室和醫(yī)院舉辦的講座及繼續(xù)教育工作。保持室內(nèi)清潔、整潔、干燥，定期作菌落計(jì)數(shù)，對(duì)凈化設(shè)備定期檢查凈化級(jí)別，保證環(huán)境符合要求。

四、以規(guī)范化創(chuàng)收為契機(jī)，規(guī)范靜配中心管理

中心在啟動(dòng)創(chuàng)建示范靜配中心工作以來(lái)，在分管院長(zhǎng)和_主任的帶領(lǐng)下，克服各種困難，齊心協(xié)力，積極投入到迎接創(chuàng)建的工作中。大家反復(fù)學(xué)習(xí)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對(duì)照整改再對(duì)照在整改。不達(dá)標(biāo)的堅(jiān)決整改，已達(dá)標(biāo)的鞏固強(qiáng)化，上班時(shí)間完成不了的就舍棄中午、晚上、雙休日的時(shí)間來(lái)加班完成。通過(guò)這次整改，使我們的相關(guān)制度、職責(zé)、操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程更加健全、規(guī)范，全面提高了中心的工作水平和質(zhì)量。

總之，中心在過(guò)去的一年中還存在不足之處，在新的一年中努力改進(jìn)，逐步改善，全心全意為臨床服務(wù)，為藥劑科的更好發(fā)展添磚加瓦。

靜配中心出科小結(jié)

一、PIVAS建立的意義

（一）保證靜脈用藥的配置質(zhì)量和用藥安全

（二）增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保護(hù)醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)臨床合理用藥

（三）使護(hù)士有更多的時(shí)間從事臨床整體護(hù)理,真正把護(hù)士還給患者

二、對(duì)藥劑工作帶來(lái)的意義

1、就藥品分散管理的現(xiàn)狀帶來(lái)了意義

2、在規(guī)范醫(yī)囑及合理用藥方面起到了很好的作用

3、是藥師參與臨床用藥的一個(gè)有效途徑

4、有利于臨床藥學(xué)的發(fā)展

三、PIVAS存在的問(wèn)題

1、人員素質(zhì)的問(wèn)題：PIVAS的建立對(duì)藥師專業(yè)知識(shí)的深度和廣度提出了更高的要求。配置中心工作人員的專業(yè)素質(zhì)關(guān)系到配置中心配藥的質(zhì)量,應(yīng)大力培養(yǎng)業(yè)務(wù)水平過(guò)硬的藥劑人員,

2、與臨床科室的協(xié)調(diào)問(wèn)題

3、藥品配置批次問(wèn)題：藥品集中配置后,如何科學(xué)合理地劃分藥品配置批次,是PIVAS工作運(yùn)行中的主要問(wèn)題,同時(shí)也是保證藥品及時(shí)供應(yīng)、監(jiān)控醫(yī)囑正確執(zhí)行、保障臨床合理用藥的重要環(huán)節(jié)。

4、配置時(shí)間對(duì)藥物穩(wěn)定性及效價(jià)有一定影響

藥物配置完成后至患者輸液之間的.放置時(shí)間，會(huì)對(duì)藥物的穩(wěn)定性及效價(jià)產(chǎn)生影響。同時(shí)增加了臨床不良反應(yīng)，如何縮短這一時(shí)間，同時(shí)又能使集中配置、高效運(yùn)作，需要臨床、護(hù)理、藥師的有效協(xié)調(diào)、合作。

PIVAs在醫(yī)院藥學(xué)中的作用

1、充分發(fā)揮臨床藥師在合理用藥工中的作用藥劑師的職業(yè)特點(diǎn)使他們更為熟悉藥物的穩(wěn)定性、不相容性，這有利于對(duì)全腸外營(yíng)養(yǎng)液、化療、靜脈輸液和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等藥物的配制方法、藥物配伍變化、配制后藥物穩(wěn)定性等進(jìn)行研究，發(fā)揮臨床藥師在臨床用藥中的作用。

2、降低給藥差錯(cuò)發(fā)生在PIVAs中,臨床藥師在藥物配制中的審核作用和指導(dǎo)作用可有效減少用藥錯(cuò)誤的發(fā)生，如錯(cuò)誤地使用藥物、劑量、配制方法、溶媒和錯(cuò)誤的給藥途徑及滴注速度等,從而最大限度地減少了藥物治療差錯(cuò)[2]；配制工作中因強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵環(huán)節(jié)多人多次復(fù)核，對(duì)特殊處方強(qiáng)調(diào)在配制過(guò)程中雙人復(fù)核，提高了靜脈藥物治療的安全性。配置流程中藥師對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核,確保藥物的相容性和穩(wěn)定性,使得靜脈藥物的使用更安全、更合理、更經(jīng)濟(jì)。

3、合理設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案,提高藥物治療效果臨床藥師會(huì)根據(jù)藥物特性或機(jī)體因素，對(duì)藥物輸注順序進(jìn)行合理排序；會(huì)考慮藥物使用的先后對(duì)療效的。

靜配中心出科小結(jié)

一、靜配中心潔凈區(qū)域的人員管理

1.靜配中心人員每年必須進(jìn)行一次健康體檢，患有傳染病者需要調(diào)離該工作崗位。

2.抗菌藥物配置間與普配藥物配置間工作人員相對(duì)固定，一個(gè)季度或半年調(diào)換一次，選任2位工作人員分別協(xié)助抗菌藥物配置間、細(xì)胞毒藥物配置間與普配藥物配置間環(huán)境衛(wèi)生管理，不定期進(jìn)行檢查評(píng)定，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，不留衛(wèi)生死角，杜絕安全隱患，保證靜脈用藥集中調(diào)配環(huán)境的質(zhì)量。

二、潔凈區(qū)人流與物流的管理

1.人流管理

靜配中心有嚴(yán)格的人流通道管理，非潔凈區(qū)域工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。嚴(yán)格控制參觀人員，因工作需要進(jìn)入靜配中心的，在各區(qū)域應(yīng)當(dāng)更換各區(qū)域的工作鞋、工作帽、工作服，在中心工作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)行參觀，一次參觀人員不可超過(guò)5人，每位進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按六步洗手法洗手，并且隨手關(guān)門(mén)。

2.物流管理

靜配中心有嚴(yán)格的物流通道管理，潔凈區(qū)域所需要的一切物品和排好的待調(diào)配藥品必須從物流的進(jìn)倉(cāng)口傳入，調(diào)配好的成品輸液和其余相關(guān)用物必須從物流的出倉(cāng)口傳出。潔凈區(qū)域嚴(yán)禁同時(shí)開(kāi)啟人流與物流通道的兩扇門(mén)。

三、潔凈區(qū)域的環(huán)境管理

1.潔凈區(qū)域的清潔、消毒潔凈區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作全程采

用濕式清掃，每天調(diào)配操作結(jié)束后，按常規(guī)進(jìn)行輔助用具、房間、地面的清潔、消毒處理。嚴(yán)格按清潔、消毒程序，即首先用常規(guī)的清水紗布擦拭，再用干燥的清潔紗布擦干水分，最后用75%酒精噴濕清潔的紗布進(jìn)行生物安全柜和層流操作臺(tái)的消毒。清潔與消毒的順序是先上后下，先內(nèi)后外。各操作室不得存放與該室工作性質(zhì)無(wú)關(guān)的物品。每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清場(chǎng)，各種廢棄物必須每天及時(shí)處理。墻壁、頂棚每月進(jìn)行一次清潔、消毒。

2.清潔、消毒注意事項(xiàng)：

⑴.消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換使用；

⑵.潔凈區(qū)和一般輔助工作區(qū)的清潔工具必須嚴(yán)格分開(kāi)，不得混用；

⑶.清潔、消毒過(guò)程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過(guò)濾器上；

⑷.清潔、消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)按從上到下、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；

⑸.用常水清潔時(shí)，待揮干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。

3.潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)有溫度、濕度、氣壓等監(jiān)測(cè)設(shè)備和通風(fēng)換氣設(shè)施，保持靜脈用藥調(diào)配室溫度18℃～26℃，相對(duì)濕度40%～65%，保持一定量新風(fēng)的送入。潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)持續(xù)送入新風(fēng)，并維持正壓差。

四、設(shè)備、儀器的保養(yǎng)