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文檔簡介

糖尿病腎病早期診斷PDCA糖尿病腎病早期診斷PDCAPlan階段背景1.糖尿病腎病作為繼發(fā)性腎病的一種，是導(dǎo)致慢性腎衰竭的常見原因，并所占原發(fā)病比例逐年升高。2.糖尿病腎病早期診斷，才能早期干預(yù)，改善愈后，延長發(fā)生晚期腎衰竭時(shí)間。

Plan階段現(xiàn)狀

首次我科住院糖尿病腎病病人基本為5期病人，情況很不好。2013年9月-12月、2014年01月-04月統(tǒng)計(jì)首次住院5期病人占50%、55%。Plan階段原因醫(yī)生檢驗(yàn)方法疾病特點(diǎn)病人宣教不力花費(fèi)時(shí)間過少重復(fù)次數(shù)不足新理念缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)不清知識(shí)不足不能治未病責(zé)任心欠缺意識(shí)不強(qiáng)24小時(shí)尿局限大未開展ACR有待改進(jìn)經(jīng)濟(jì)原因依從性差對(duì)疾病重視不夠不合理用藥農(nóng)保，無門慢發(fā)病不規(guī)律疾病交叉與血糖控制情況不平行部分病情進(jìn)展隱匿早期癥狀不典型病情發(fā)展可無癥狀體現(xiàn)不了解腎衰門診隨診不及時(shí)為什么早期診斷困難？知識(shí)缺乏Plan階段計(jì)劃

分析原因，從檢驗(yàn)方法、醫(yī)生、病人多方面入手，改進(jìn)方法，力求下一季度首次住院5期病人比例下降10%。

what糖尿病腎病早期診斷why改善病人預(yù)后who科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)，全科醫(yī)生執(zhí)行。where病房、門診，示教室how檢驗(yàn)方法、醫(yī)生、病人三方面入手when5-7月改進(jìn)，8月總結(jié)DO階段

糖尿病腎病早期診斷PDCA

檢驗(yàn)方法

開展ACR檢查，與24小時(shí)尿蛋白結(jié)合。我科4月份ACR儀到科室，5月份正式使用。DO階段醫(yī)生

1.加強(qiáng)醫(yī)生能力及素質(zhì)的提高，學(xué)習(xí)新指南，新輪轉(zhuǎn)我科住院醫(yī)生常規(guī)參加糖尿病腎病業(yè)務(wù)講課。2.充分認(rèn)識(shí)ACR檢查優(yōu)點(diǎn)及必要性。3.提高醫(yī)生的責(zé)任心，對(duì)依從性差的病人多宣教。4.門診醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)宣教盡早住院正規(guī)治療。DO階段病人

1.門診發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病病人隨訪，并定期開展糖尿病腎病科普講座。2.與內(nèi)分泌科合作，對(duì)單純糖尿病暫無腎臟并發(fā)癥病人提前宣教。

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