麻醉常用評分標準

麻醉常用評分標準

全麻效果評級標準Ⅰ級：

1、麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、無躁動、無嗆咳及血液動力學(xué)的變化，插管順利無損傷；

2、麻醉維持期深淺適度，既無明顯的應(yīng)急反應(yīng)，又無呼吸循環(huán)的抑制，肌松良好，為手術(shù)提供良好的條件；

3、麻醉結(jié)束后蘇醒期平穩(wěn)，既沒有過早或過遲蘇醒，呼吸和循環(huán)各項監(jiān)測正常，肌松恢復(fù)良好，拔管恰當，無不良反應(yīng)；

4、無并發(fā)癥。

Ⅱ級：

1、麻醉誘導(dǎo)時稍有嗆咳和血液動力學(xué)的改變；

2、麻醉維持期深度掌握不夠熟練，血液動力學(xué)有改變，肌松尚可，配合手術(shù)欠理想；

3、麻醉結(jié)束縫皮時病人略有躁動，血壓和呼吸稍有不平穩(wěn)；

4、難以防止的輕度并發(fā)癥。

全麻效果評級標準

Ⅲ級：

1、麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過不平穩(wěn)，插管有嗆咳、躁動，血液動力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)強烈；

2、麻醉維持期深淺掌握不熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激烈，呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉強；

3、麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗長伴有呼吸抑制或縫皮時病人躁動、嗆咳；被迫進行拔管，拔管后呼吸恢復(fù)欠佳；

4、產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥。

椎管內(nèi)麻醉（硬、腰、骶）效果評級標準

Ⅰ級：麻醉完善、無痛、肌松良好、安靜，為手術(shù)提供良好條件，心肺功能和血流動力學(xué)保持相對穩(wěn)定；

Ⅱ級：麻醉欠完善，有輕度疼痛表現(xiàn)，肌松欠佳，有內(nèi)臟牽引痛，需用鎮(zhèn)靜劑，血流動力學(xué)有波動；（非病情所致）

Ⅲ級：麻醉不完善，疼痛明顯或肌松較差，呻吟躁動，輔助用藥后，情況有改善，但不夠理想，勉強完成手術(shù)；

Ⅳ級：需改用其他麻醉方法后才能完成手術(shù)。神經(jīng)阻滯效果評級標準

（頸叢、神經(jīng)臂叢、下肢等）

Ⅰ級：阻滯范圍完善，病人無痛、安靜，肌松滿意，為手術(shù)提供良好條件；

Ⅱ級：阻滯范圍欠完善，肌松效果欠滿意，病人有疼痛表情；

Ⅲ級：阻滯范圍不完善，疼痛較明顯，肌松效果較差，病人出現(xiàn)呻吟、躁動，輔助用藥后，情況有所改善，但不夠理想，勉強完成手術(shù)；

Ⅳ級：麻醉失敗，需改用其他麻醉方法后才能完成手術(shù)。Steward蘇醒評分

2分1分0分清醒程度

完全蘇醒

對刺激有反應(yīng)

對刺激無反應(yīng)呼吸道通暢程度可按醫(yī)師吩咐咳嗽

不用支持可以維持呼吸道通暢

呼吸道需要予以支持肢體活動度

肢體能作有意識的活動

肢體無意識活動

肢體無活動

評分在4分以上方能離開手術(shù)室或恢復(fù)室。改良Bromage評分（椎管內(nèi)麻醉）

0級——無運動神經(jīng)阻滯；

1級——不能抬腿；

2級——不能彎曲膝部；

3級——不能彎曲踝關(guān)節(jié)。Ramsay鎮(zhèn)靜評分

1分為不安靜、煩躁；

2分為安靜合作；

3分為嗜睡,能聽從指令；

4分為睡眠狀態(tài),但可喚醒；

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