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急性后間壁心肌梗死心電圖診斷急性心肌梗死的心電圖和冠狀動(dòng)脈解剖定位診斷梗死部位 心電圖出現(xiàn)牲性改變的導(dǎo)聯(lián) 病變定位冠狀動(dòng)脈局限前壁 V3、V4、V5 左前降支(遠(yuǎn)端)前間壁 V1、V2、V3 左前降支的室間隔支前側(cè)壁 V5、V6、I,aVL 左前降支的對(duì)角支,左回旋支的 鈍緣支及右側(cè)支, 或右冠脈發(fā)出的房室支廣泛前壁 V2-V6、I,aVL 左冠脈主干或左前降支加左回旋支高側(cè)壁 I,aVL 左回旋支的鈍緣支及其 左前降支的對(duì)角支下壁 Ⅱ、Ⅲ、aVF 右冠脈或左回旋支發(fā)出的后降支正后壁 V7、V6、 V9(V1、V2出現(xiàn)間接現(xiàn)象) 右冠脈的房室支和左冠脈的回旋支廣泛前壁 V1-V6、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 左冠脈主干加右冠脈伴下壁 aVF、aVL 左前降支加左回旋支加右冠脈下側(cè)壁 Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6-7 右冠狀動(dòng)脈,左旋支心尖 V3-5,Ⅱ、Ⅲ、aVF 左前降支,右冠脈右心室 V3R-V7R 右冠狀動(dòng)脈,左冠脈冠脈造影表現(xiàn)右冠脈開口處100%閉塞(IRA),前降支近端可見60-70%局限性狹窄,回旋支中段亦見60%局限性狹窄。冠脈造影表現(xiàn)右冠脈于第1轉(zhuǎn)折前100%閉塞(IRA)
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