影像技術學(對比劑)課件

教育部高職高專“十一五”國家級規(guī)劃教材《醫(yī)學影像檢查技術》第五章X線造影檢查技術《醫(yī)學影像檢查技術》第五章X線造影檢查技術學習目標1．掌握對比劑的分類和引入人體的方法；離子型對比劑與非離子型對比劑的特點；數(shù)字減影血管造影技術的減影程序與臨床應用；靜脈腎盂造影的術前準備、檢查技術與攝影方法。2．熟悉碘劑過敏試驗方法、造影檢查中的意外及常見表現(xiàn)的處理和胃及十二指腸造影的檢查過程。3．了解消化系統(tǒng)、泌尿與生殖系統(tǒng)造影檢查的適應證和禁忌證；子宮輸卵管造影檢查的攝影方法?！夺t(yī)學影像檢查技術》第五章X線造影檢查技術第一節(jié) 對比劑以醫(yī)學成像為目的將某種特定物質引入人

體內，以改變機體局部組織的影像對比度，顯示其形態(tài)和功能的檢查方法稱為X線造影檢查，被引入的物質稱為對比劑第一節(jié) 對比劑對比劑分類根據(jù)顯示效果分類陰性對比劑

組織密度低、原子序數(shù)低、吸收X線量少，比重小陽性對比劑

組織密度高、原子序數(shù)高、吸收X線量多、比重大第一節(jié) 對比劑根據(jù)分子結構分類離子型對比劑對比劑在溶液中以離子型存在復方泛影葡胺、碘克酸非離子型對比劑對比劑在溶液中以無離子型存在碘海醇（碘苯六醇、歐乃派克）、碘普羅胺（優(yōu)維顯）、碘曲侖（伊索顯）第一節(jié) 對比劑根據(jù)應用途徑血管內注射：IV、經導管用于A椎管內注射:穿刺后注入蛛網膜下腔。椎管及腦池造影胃腸道服用：口服、灌腸直接腔內注射：膀胱造影、胸膜腔造影、子宮輸卵管造影第一節(jié) 對比劑根據(jù)成像方式普通X線造影用對比劑CT增強用對比劑第一節(jié) 對比劑常用X線造影對比劑陽性對比劑醫(yī)用硫酸鋇復方泛影葡胺碘海醇（碘苯六醇）碘普羅胺

(優(yōu)維顯)碘曲倫（伊索顯）陰性對比劑空氣氧氣二氧化碳第一節(jié) 對比劑常用對比劑的劑型及臨床應用(一)醫(yī)用硫酸鋇【成分】硫酸鋇【性狀】白色粉劑，性質穩(wěn)定，耐熱，不溶于水和酸、堿溶液，在胃腸道內不被吸收。【制劑】粉劑，100

g／袋、200

g／袋、500

g／袋，用時加水調配。常有適合于不同檢查需要的多種制劑。雙重對比造影用硫酸鋇常配帶產氣粉，每人一袋包裝。【臨床應用】主要用于胃腸X線造影。第一節(jié) 對比劑(二)復方泛影葡胺【別名】優(yōu)路芬(urografin)【結構】離子型單體【性狀】無色透明或微黃的水溶液，黏稠度低于泛影葡胺，分子含碘量高，患者耐受性好。【制劑】濃度60％，20

mI／安瓿、100mL／瓶；76％，20mL／安瓿；30％，1

mL／安瓿(實驗用)?！九R床應用】可用于心臟和血管造影，一次40

～60

mL；靜脈腎盂造影，60％或76％，20～40

mL；腦血管造影，動脈注射20

mL(60％)，分兩次注射；周圍血管造影，一次10～40

mI(60％)；腸道造影，60％或76％，30～90

mL取代鋇劑；CT增強掃描及子宮輸卵管造影。切記不能用于腦室和椎管造影，否則會引起嚴重驚厥、休克，甚至死亡。第一節(jié) 對比劑（三）甲泛葡糖【別名】阿米培克【結構】非離子型單體，3個碘/分子?！拘誀睢堪咨Y晶體，易溶于水，溶液性質不穩(wěn)定，應臨時配制?！局苿刻籽b，每瓶6.75g或3.75g，配20mI／安瓿1支稀釋液?！九R床應用】適用于椎管造影、腦室造影，也可心血管造影、

CT增強掃描。椎管造影優(yōu)于碘苯酯，是一種較理想的血管和中樞神經系統(tǒng)對比劑。第一節(jié) 對比劑（四）碘海醇【別名】碘苯六醇、歐乃派克【結構】非離子型單體，3個碘/分子?！拘誀睢繜o色透明液體，黏稠度低，毒性少?！局苿孔⑸鋭?，含碘140mg、180mg、40mg、300mg、350mg/ml，10ml、20ml、50ml、

75ml、100ml/瓶?？诜?，含碘量300mg/ml，20ml、50ml、100ml/瓶?！九R床應用】適用于心臟及血管造影、腦血管造影、冠狀動脈造影、動／靜脈造影、動／靜DSA、靜脈造影、CT增強造影。注意不適用于明顯甲狀腺功能亢進的患者，以及有癲癇史而需做蛛網膜下腔造影者等。第一節(jié) 對比劑（五）碘葡羅氨(iopromide)【別名】優(yōu)維顯(uhravist)【結構】非離子單體，3碘／分子，分子含碘48．1％?！拘誀睢繜o色透明或微黃色溶液，黏稠度低，毒性少。【制劑】注射劑，含碘濃度300

mg、370

mg／mL，20

mL、50

mL、100

mI、200

mL／瓶?？诜海饬?00

mg／mL，20

mL、50

mI、100

mI／瓶?！九R床應用】主要用于心血管造影、腦血管造影、冠狀動脈造影、動／靜脈造影、動／靜DSA、靜脈尿路造影、CT增強造影。第一節(jié) 對比劑(六)碘必樂【別名】碘帕醇【結構】非離子單體，3碘／分子，分子含碘量49％?！拘誀睢繜o色透明溶液，黏稠度低，毒性少。【制劑】注射劑，含碘濃度150

mg、200

mg、300

mg、340

mg、370

mg／mL，20

mL、50mL

、

50

mI/瓶?？诜海鉂舛?00

mg／mL，20

mL、50

mL、100

mE／瓶?！九R床應用】主要用于心血管造影、腦血管

造影、冠狀動脈造影、尿路造影、關節(jié)造影、

CT增強造影、椎管及脊髓造影、腦室及腦池

造影等。第一節(jié) 對比劑（七）安射力：碘佛醇，非離子型 單體，主要用于心血管造影、腦血管造影、冠狀動脈造影、動／靜脈造影、動／靜DSA、靜脈尿路造影、CT增強造影。（八）碘曲侖：伊索顯，第一個非離子型

二聚體，主要用于椎管造影。（九）膽影匍胺：有機碘化合物，主要用于靜脈膽管和膽囊造影。（十）碘化油：碘油，是碘與植物油結合的有機碘化合物。主要用于支氣管造影，瘺管、竇道造影，膿腔造影及子宮輸卵管造影。（十一）馬根維顯：釓-二乙烯五胺乙酸，又稱釓噴酸匍氨或磁顯匍氨，含釓原子的螯合劑。第一個靜脈用磁共振成像對比劑。第一節(jié) 對比劑對比劑引入途徑（一）直接引入法：指通過人體自然孔道、病理瘺管或體表穿刺等途徑，將對比劑直接引入造影部位口服法：消化道鋇餐造影灌