同型半胱氨酸(HCY)到底是個什么鬼

同型半胱氨酸(HCY)到底是個什么鬼？定義：同型半胱氨酸定義:是一種含硫氨基酸為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物?HCY代謝依賴于幾種B族維生素(葉酸?B2?B6和B12)在體內經蛋氨酸脫甲基化生成,主要通過再甲基化和轉硫途徑代謝?HCY代謝和清除部位都在腎臟?二、致病機理：

體內葉酸、B族維生素的缺乏、糖尿病患者、年齡、性別、生活習慣不良者等多種因素會導致體內HCY的升高；

HCY可使氧化自由基大量產生引起內皮細胞損傷，使脂質過氧化和氧化型的低密度增加，從而對血管造成損傷和破壞;1、在HCY的作用下，破損的血管壁生成了斑塊（促進動脈粥樣硬化）；2、氧化和亞硝化反應產生內皮毒素作用（影響神經系統(tǒng)）；3、刺激血管、心肌平滑肌細胞增生（引發(fā)心血管疾?。?、?；磻獏⑴c血栓形成（引發(fā)血栓性疾?。?；5、促使心肌細胞鈣超載（引發(fā)多種疾?。?；6、干擾谷胱甘肽合成（導致人體免疫力下降）；7、影響體內轉甲基化反應（甲基化與許多疾病密切相關）。

三、臨床意義血Hcy增高稱同型半胱氨酸血癥，其病因是由于蛋氨酸和半胱氨酸代謝途徑中的酶缺陷導致同型半胱氨酸蓄積體內。血Hcy增高與多種疾病相關,如動脈硬化相關疾病(冠心病、中風、糖尿病等)、靜脈栓塞、腎臟疾病、骨質疏松、老年性癡呆、腫瘤、妊娠并發(fā)癥、習慣性流產等。故同型半胱氨酸(Hcy)的檢測對于其相關疾病的早發(fā)現、早診斷、早治療，特別是無癥狀期(發(fā)病前期)的早發(fā)現有著極其重要的臨床意義。美國心臟協(xié)會（AHA）卒中指南（2006）、世界衛(wèi)生組織（WHO）ICD11（國際疾病分類第11版）、中國高血壓防治指南（2010年修訂版）形成國際化行業(yè)共識：（1）高Hcy是心腦血管疾病的獨立危險因子；（2）血漿Hcy大于6.3μmol/L，進入心腦血管事件高危區(qū)；（3）血漿Hcy達到10μmol/L，心腦血管事件發(fā)生率達到正常兩倍；

（4）高同型半胱氨酸（Hcy）檢測具有臨床診斷、篩查和防治干預價值的界值是≥10μmol/L。因此，人體內Hcy值的安全范圍是：Hcy<6.3μmol/L。同型半胱氨酸(HCY)診斷心腦血管的臨床意義:1、用于高同型半胱氨酸血癥(Hhcy)的輔助診斷;2、高同型半胱氨酸血癥(Hhcy)是引起心?腦?外周血管疾病的一個新的?重要的危險因素;3、HCY是心腦血管疾病的獨立危險因子,且與多種常規(guī)危險因子具有協(xié)同放大作用(吸煙?高血壓?血脂異常及肥胖);4、HCY是動脈粥樣硬化?腦卒中的獨立危險因素;5、H型高血壓(伴有高同型半胱氨酸血癥的高血壓)是腦卒中的最重要的危險因素;6、HCY水平每升高5umol/L,發(fā)生腦卒中的風險升高59%,缺血性心臟病的風險增加32%?

HCY水平每下降3umol/L,發(fā)生腦卒中的風險的可能性就會降低24%;冠心病的風險就可以降低16%?治療對于高同型半胱氨酸血癥的治療，針對其發(fā)病原因，一方面補充葉酸和維生素，有人研究發(fā)現即使葉酸水平未降低的患者，補充葉酸和維生素也可促進Hcy代謝，降低同型半胱氨酸的水平，而且二者應