防治骨質(zhì)疏松別讓“好心人”忽悠了你(上)

第第頁防治骨質(zhì)疏松別讓“好心人”忽悠了你(上)世上好心人還真不少,有你的親戚、鄰居、同事、朋友甚至還有一些沒有學習過骨質(zhì)疏松的基層醫(yī)務人員。他們總喜歡在耳聞一些小道消息后廣為傳播,茶余飯后津津樂道。一些不懂科學的所謂“專家”,也喜歡在一些小報、小刊物上舞文弄墨不負責任的撰寫一些小文章,大有語不驚人死不休之決心。什么“牛奶是給牛吃的,對人不適合”、什么“有骨質(zhì)增生的人就不會有骨質(zhì)疏松”、什么“血鈣正常就不缺鈣”,什么“補鈣的孩子長得高”……

一些奇談怪論到處流傳,傳的多了有時反會變成“真理”,最有名的“真理”就是“喝肉骨頭湯可以補鈣”。如果任這些胡說八道的消息到處流傳,不但誤人,也會誤己。別讓不懂骨質(zhì)疏松的好心人忽悠了你!

忽悠1:任何有結石的人都不能補鈣

此話不妥。結石主要有腎結石和膽結石兩種。膽結石主要是膽固醇結石與鈣的關系不大,補鈣不會增加膽結石。而腎結石也不是所有的鈣劑都有影響的。有腎結石的人補牛奶鈣(如高鈣奶粉)和補檸檬酸鈣就不但不會增加腎結石,還會有利于減少腎結石的發(fā)生。研究者分析認為,發(fā)生腎結石的原因不是因為鈣太多,而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。此時,骨鈣減少,而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了,軟組織中鈣過多會造成結石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。而長期補鈣,增加人體鈣的吸收,可刺激血鈣自身的穩(wěn)定,最終降低血液和軟組織中鈣的含量,減少結石的發(fā)生。

長期以來,人們認為腎結石病人要限制鈣的攝入,確實,鈣是從腎臟中通過尿帶出體外的,如果尿中的鈣濃度太高就有可能會造成結晶,成為結石。根據(jù)對腎結石的分析表明,腎結石中80%是鈣質(zhì),主要成分是草酸鈣、尿酸鈣和磷酸鈣。補鈣一定會造成腎結石的這一說法并不妥當。要區(qū)分藥物補鈣還是食物補鈣。一項新的研究顯示:少吃鈣質(zhì)的婦女比多吃富含鈣質(zhì)食物的婦女更容易患腎結石。即使是藥物補鈣,不同的鈣劑的情況也完全不同。

每天攝取大量高鈣質(zhì)食品會不會在體內(nèi)沉積造成腎結石呢?這是不會的,高鈣質(zhì)飲食不僅不會導致腎結石病,反而會減少患腎結石病的機會。

據(jù)美國的一項連續(xù)12年對91731名婦女的科研證明:婦女每天從食物中――主要是乳制品(如牛奶和奶酪)中攝取大于1098毫克鈣質(zhì)者會減少腎結石發(fā)病率35%。說明,高鈣乳制品不僅有助我們對鈣質(zhì)的吸收,而且還可減少患腎結石病的機會。

忽悠2:喝骨頭湯最能補鈣

這是一個千百年來的誤解,實驗證明,骨頭中鈣的含量是非常高的,但在高溫水煮下是不分解的。

喝骨頭湯來補鈣的想法沒有科學依據(jù)。動物體在自然條件下最難被分解的就是骨骼,動物的骨骼歷經(jīng)數(shù)百年仍可以完整地保存,就足以說明了骨頭難以被分解的特點,即使在高溫條件下,骨骼中結合狀的鈣也難以釋出。將骨頭敲碎熬湯的方法充其量只能使骨髓溶出得稍多一些,單純采用敲碎骨頭熬湯或加入點食醋等方法所能增加的鈣釋出是非常有限的。有人曾經(jīng)做過一項測定,一碗豬脊骨湯中所含鈣僅僅為1.9毫克,這離人體所需每日應補充1000毫克鈣的要求來說,實在是太微不足道了,有人曾計算過,如想以骨頭湯中這點鈣來滿足飲食中鈣攝入不足的話,即最少一天得喝湯400碗。據(jù)計算,我們除了從食物中得到的鈣外,每天可能還缺乏600～800毫克,按這個比例來算,那就要每天喝300～400碗湯才能達到補足鈣的不足。所以平時常喝一點骨頭湯,對于促進食欲、增進健康還是有幫助的,但是如果想以骨頭湯中的鈣來滿足鈣的不足,這不但不現(xiàn)實,而且骨頭湯中含量較多的骨髓油對身體健康也是不利的。

忽悠3:得了骨質(zhì)增生癥,就不會發(fā)生骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)增生癥,俗稱骨刺,是骨組織和軟組織的一種退行性變化,是因鈣在骨以外的組織中異常沉積所致。骨刺的形成常與運動(或勞動量)過度導致的慢性損傷、肥胖、骨骼受力負荷過大,或某些內(nèi)分泌疾病有關。因此,骨質(zhì)增生癥常發(fā)生在身體負重較大或運動過多的關節(jié)的骨邊緣。人們往往會把骨痛歸罪于骨質(zhì)增生癥,以致延誤了骨質(zhì)疏松的治療。實際上,骨質(zhì)增生癥完全可以與骨質(zhì)疏松同時存在。因為,老年人的甲狀旁腺分泌功能常發(fā)生改變,當維生素D吸收和活化不足時,會引起甲狀旁腺功能亢進,分泌的能溶解骨組織的激素也就增多,結果將骨中的鈣質(zhì)“動員”出來,引起骨鈣丟失,導致骨質(zhì)疏松。同時,這些鈣質(zhì)在骨關節(jié)邊緣、心腦血管等處沉積,引起異位鈣化,發(fā)生骨質(zhì)增生、動脈硬化等病癥。可見,我們不能因為出現(xiàn)骨質(zhì)增生癥而忽視了對骨質(zhì)疏松的防治。

忽悠4:拍X片檢查正常,就可排除骨質(zhì)疏松

有些腰酸背痛的病人,常常會滿足于X線攝片無骨折、骨刺的報告結果,而忽視骨質(zhì)疏松這一病因。骨質(zhì)疏松的重要特點之一是骨量減少。在80年代,骨量診斷主要依靠X線攝片法,由于診斷的敏感性低,只有在骨量減少了30%以下時,在X線攝片上才能顯示出骨質(zhì)疏松的改變。加之讀片經(jīng)驗、攝片條件差異較大,以致漏診率高,往往在發(fā)生骨折后作X線攝片,才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的改變。目前,已有多種測量骨量的技術能較早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,還有許多能反映成骨細胞和破骨細胞功能、骨礦物質(zhì)代謝等骨轉(zhuǎn)換的實驗室指標,這些都有助于骨質(zhì)疏松的診斷。所以,即使X線攝片正常,也可能有骨質(zhì)疏松。

忽悠5:骨質(zhì)疏松是老年性疾病,與年輕人無關

人的一生,骨量經(jīng)歷盛衰、增減的變化。正常人的骨量在30～35歲時達最高峰,此時的骨量值就是骨峰值。隨著年齡增長,代謝逐漸老化,骨量隨之逐漸減少,女性在絕經(jīng)后更會有一段明顯快速丟失的過程。年輕時期生長旺盛,加上運動機械力對骨骼的刺激,再輔以充分的營養(yǎng),包括維生素D和鈣的攝入,促進了骨組織發(fā)育和骨量積聚,骨峰值隨之提高。這就有了良好的骨儲備,即使以后