胃鏡室危急值報告登記制度模板（2篇）

第5頁共5頁胃鏡室危?急值報告?登記制度?模板一?“危急值?”指檢驗?結果與參?考值范圍?偏離較大?，表明患?者可能正?處于有生?命危險的?邊緣狀態(tài)?，此時如?果臨床醫(yī)?生能及時?得到檢驗?信息，迅?速給予患?者有效的?干擾措施?或治療，?可以挽救?患者的生?命，從而?避免嚴重?醫(yī)療后果?的發(fā)生。?否則就可?能出現(xiàn)嚴?重后果，?失去最及?時搶救時?機，甚至?危及生命?。二、?根據(jù)我院?實際情況?，暫定血?鉀、鈉、?氯、鈣、?血糖、尿?素、肌酐?、紅細胞?計數(shù)、血?紅蛋白、?白細胞計?數(shù)、血小?板計數(shù)、?血清鋰濃?度等__?__個檢?驗項目實?行“危急?值”報告?制度。具?體項目、?危急界限?值和危險?性見下表?：檢驗?項目危急?界限值危?險性生化?檢驗項目?血清鉀?（k）＜?2.5m?mol/?l低血鉀?癥、呼吸?肌麻痹>?6.5m?mol/?l嚴重高?血鉀癥、?可有心律?失常、呼?吸麻痹?血清鈉（?na）1?60mm?ol/l?嚴重脫水?，可造成?腎上腺皮?質(zhì)功能亢?進11?5mmo?l/l高?血氯性代?謝性酸中?毒血鈣?3.5m?mol/?l甲狀旁?腺危象?>36m?mol/?l急性腎?衰>3?50um?ol/l?中度至嚴?重的腎損?害血尿素?血肌酐成?人空腹血?糖22m?mol/?l高血糖?性昏迷、?滲透性多?尿伴嚴重?的脫水和?酮中毒?>1.3?mmol?/l可能?會有中度?癥狀血清?鋰血常?規(guī)檢驗項?目危急界?限值危險?性血紅?蛋白（h?gb）＜?50g/?l嚴重貧?血或急性?大量失血?等>20?0g/l?血液流通?不暢，易?形成血栓?，造成全?身器官缺?氧白細?胞計數(shù)＜?2.5_?___1?09/l?有引發(fā)致?命性感染?的可能>?30__?__10?9/l急?性白血病?可能或重?度感染?可能有嚴?重的出血?傾向血小?板計數(shù)1?000_?___1?09/l?懷疑原發(fā)?性血小板?增多癥可?能紅細?胞（rb?c）＜2?.0__?__10?12/l?嚴重貧血?或急性失?血等三?、當患者?檢驗標本?的測定值?出現(xiàn)符合?危急界限?值的結果?時，需立?即按照如?下程序處?理：1危?急值確認?1）檢?查標本的?采集、儲?存、運送?等是否正?確，重新?核對樣本?編號，確?認無加錯?誤。2?）檢測人?員立即報?告審核者?，審核者?首先根據(jù)?審核程序?，分析質(zhì)?控、定標?、試劑的?情況是否?正常，當?天其他已?做標本該?項目的總?體情況有?無異常，?確認實驗?有關的基?礎是否在?正常狀態(tài)?。3）?確認本次?測定符合?該項目的?標準操作?規(guī)程，無?操作錯誤?。4）確?認出現(xiàn)危?急值的標?本有無異?常，該標?本其他項?目有無異?常。對該?標本進行?一次重復?測定，確?認危急值?是否重現(xiàn)?。2危急?值報處理?流程：?（1）檢?查者立即?電話通知?患者所在?臨床科室?或門急診?值班醫(yī)護?人員，并?在《檢查?危急值結?果登記本?》上詳細?記錄，記?錄檢查日?期、患者?姓名、性?別、年齡?、科別、?住院號、?檢查項目?、檢查結?果、復查?結果、臨?床聯(lián)系人?、聯(lián)系電?話、聯(lián)系?時間（具?體到分鐘?）、報告?人、備注?等項目，?并將檢查?結果發(fā)出?。檢驗科?對原標本?妥善處理?后冷藏保?存一天以?上，以便?復查。?（2）臨?床科室接?到“危急?值”報告?后，在《?檢查危急?值結果登?記本》上?詳細記錄?，記錄檢?查日期、?患者姓名?、性別、?年齡、科?別、住院?號、檢查?項目、檢?查結果、?復查結果?、檢驗科?聯(lián)系人、?聯(lián)系電話?、聯(lián)系時?間（具體?到分鐘）?、報告人?、臨床聯(lián)?系人（接?收）、備?注等項目?，并緊急?通知主管?醫(yī)師、值?班醫(yī)師或?科主任，?臨床醫(yī)師?需立即對?患者采取?相應診治?措施，并?于___?_小時內(nèi)?在病程記?錄中記錄?接收到的?“危急值?”檢查報?告結果和?采取的診?治措施。?（3）?臨床醫(yī)師?和護士在?接到“危?急值”報?告后，如?果認為該?結果與患?者的臨床?病情不相?符或標本?的采集有?問題，應?重新留取?標本送檢?進行復查?。如復查?結果與上?次一致或?誤差在許?可范圍內(nèi)?，檢查科?室應重新?向臨床科?室報告“?危急值”?，并在報?告單上注?明“已復?查”。報?告與接收?均遵循“?誰報告（?接收），?誰記錄”?的原則。?（4）?“危急值?”報告科?室包括。?檢驗科、?放射科、?超聲科、?心電圖室?等醫(yī)技科?室。（?5）為了?確保該制?度能夠得?到嚴格執(zhí)?行，醫(yī)院?定期對所?有與危急?值報告有?關的科室?工作人員?進行培訓?，內(nèi)容包?括危急值?數(shù)值及報?告、處理?流程。?（6）醫(yī)?務科對科?室的危急?值報告工?作定期檢?查并總結?。做到持?續(xù)改進措?施。附：?發(fā)現(xiàn)檢?驗危急值?↓檢測?人員必須?立即復檢?確定↓→?危急值登?記本電?話通知臨?床，雙方?核對結果?（要求對?方接聽人?員復述結?果）↓→?危急值登?記本報?告上級醫(yī)?師，評估?病情，及?時處理↓?觀察病?情，復查?危急值，?病程記錄?3.危急?值的復檢?1）臨?床醫(yī)生接?到危急界?限值的報?告后應及?時鑒別，?如與臨床?癥狀不符?，應關注?標本的留?取情況，?如有需要?，即應重?新留取標?本進行復?檢；若與?臨床癥狀?相符，應?有處理結?果，并采?取相應措?施。2）?為進一步?確認病理?生理狀態(tài)?及其動態(tài)?變化，或?考察治療?措施的的?效果，根?據(jù)臨床需?要，應對?出現(xiàn)危急?值的檢驗?項目重新?采取標本?，進行復?檢。胃?鏡室危急?值報告登?記制度模?板（二）?為確保?危急重患?者檢查迅?速、準確?，報告及?時反饋給?臨床、最?大程度地?節(jié)省搶救?時間，確?保醫(yī)療安?全。故建?立消化內(nèi)?鏡診療危?急值。?“危急值?”指消化?內(nèi)鏡診療?過程中患?者突然出?現(xiàn)病情變?化可能產(chǎn)?生嚴重后?果甚至危?急生命時?，臨床醫(yī)?師及護士?能及時發(fā)?現(xiàn)病情變?化，迅速?采取有效?的診療措?施，挽救?生命。?“危急值?”的目的?：引起?臨床醫(yī)護?人員足夠?重視，第?一時間發(fā)?現(xiàn)“危急?值”，積?極采取相?應的搶救?措施，確?保診療安?全，維護?患者生命?。程序?及要求：?1，當?出現(xiàn)危急?值情況時?，第一時?間報告麻?醉科醫(yī)師?，立即采?取搶救措?施，必要?時請相關?科室會診?。2，?內(nèi)鏡醫(yī)師?對所作出?的內(nèi)鏡診?療危急值?必須及時?填寫《危?急值報告?登記本》?。3，?當處理危?急值有困?難時，必?須及時上?報上級醫(yī)?生或科主?任復核或?會診。?4，復核?或會診醫(yī)?生接到電?話后必須?____?分鐘到場?，對出現(xiàn)?危急值不?復核、不?報告上級?醫(yī)生造成?不良后果?按醫(yī)院相?關規(guī)定給?予處理。?5，當?值班醫(yī)生?發(fā)現(xiàn)危急?值與臨床?征象不相?符時，應?再次確認?，必要時?重新檢查?，避免誤?診消化?內(nèi)鏡中心?“危急值?”項目表?：1、?麻醉意外?，心跳、?呼吸驟停?。2、?巨大