腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)用進(jìn)展

腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)用進(jìn)展ENenteralnutrition自20世紀(jì)60年代以來，臨床營養(yǎng)支持的相關(guān)研究進(jìn)展迅速，營養(yǎng)支持與抗生素的應(yīng)用、臨床輸血技術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)與支持、麻醉技術(shù)、免疫調(diào)控及體外循環(huán)技術(shù)等一并被認(rèn)為是上世紀(jì)醫(yī)學(xué)研究最偉大的成果。腸外營養(yǎng)的不足腸黏膜萎縮、腸道形態(tài)和功能的異常膽道系統(tǒng)的功能紊亂機(jī)體的免疫功能障礙應(yīng)用不方便價格昂貴腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)越性全面、均衡，更符合生理，操作簡便維護(hù)胃腸道功能，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)和胃腸激素分泌，保護(hù)腸屏障，防止細(xì)菌移位，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)有利于改善肝膽功能，沒有PN長期應(yīng)用導(dǎo)致的肝臟功能障礙有利免疫調(diào)控經(jīng)濟(jì)又安全，減少醫(yī)療費用，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時間較PN更易控制血糖營養(yǎng)成分

蛋白質(zhì)、氨基酸、糖類、脂肪類、維生素、

礦物質(zhì)、膳食纖維等

蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)來源主要為蛋白質(zhì)類（包括水解乳清蛋白、大豆蛋白、酪蛋白等）、多肽類（包括谷氨酰氨肽）以及氨基酸類3類主要物質(zhì)及其衍生物其含量范圍在l5.8-23.8g/100g,1g=4kcal脂類脂類物質(zhì)來源主要為植物油（包括玉米油、椰子油等）、中鏈脂肪酸、卵磷脂等，主要來源以植物油為主其含量范圍為3.89-27g/100g，1g=9kcal碳水化合物碳水化合物類物質(zhì)來源主要為麥芽糊精、水解玉米淀粉、蔗糖等，其中以麥芽糊精為主其含量范圍為

56-86.3g/100g，1g=4kcal腸內(nèi)營養(yǎng)制劑分類

臨床上，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑可分為三大類：由結(jié)晶氨基酸為氮源所組成的要素膳，勿需消化過程便可吸收，如愛倫多等。由蛋白水解物（氨基酸、低聚肽、二肽及三肽）為氮源所組成的要素膳，經(jīng)少量消化過程便可吸收，如百普素。由整蛋白為氮源所組成的完全非要素膳，經(jīng)消化過程方可吸收，如安素、能全力等。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑劑型、規(guī)格及口味

目前常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中液體制劑占67.4%，速溶粉劑占22.1%，冷凍制劑占10.5%。包裝形式有利樂包、罐裝、瓶裝、袋裝。規(guī)格有250，500mL等液體制劑及113~566g粉劑。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑口味豐富，有草莓味、香草味、巧克力味、香蕉味、中性味、桃味、姜味、橘子味、檸檬味。著色劑多為β-胡蘿卜素、紅甜菜根粉等。腸內(nèi)營養(yǎng)治療的途徑腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的主要輸入途徑有食道造口、鼻胃管、胃造口和口服等，其