自學(xué)3 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)若干前沿問題

第五講生命倫理學(xué)若干前沿問題一、生命倫理學(xué)概述二、生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則（一）我國(guó)實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)的倫理問題（二）基因工程的倫理問題（三）人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則（四）安樂死的倫理問題（五）人體器官移植的倫理原則一、生命倫理學(xué)的起源Bioethics：誕生于20世紀(jì)60-70年代，在跨學(xué)科、跨文化條件下用倫理學(xué)的理論和方法對(duì)生命科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生醫(yī)療保健中的問題進(jìn)行系統(tǒng)研究。生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使人們不但能更有效地診斷、治療和預(yù)防疾病，而且有可能操縱基因、精子或卵、受精卵、胚胎，操縱人腦，以至控制人的發(fā)育、行為、情緒等。生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用(生老病死人工化)對(duì)傳統(tǒng)價(jià)值觀念提出挑戰(zhàn)，社會(huì)、倫理、法律方面的回應(yīng)滯后。全世界廣泛流行、威脅人類生存的艾滋病對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體系和整個(gè)社會(huì)提出嚴(yán)重挑戰(zhàn)。醫(yī)療費(fèi)用猛漲和醫(yī)療衛(wèi)生改革提出政策的公正問題。丑聞的揭發(fā)和民權(quán)運(yùn)動(dòng)高漲引起對(duì)病人和人類受試者利益和權(quán)利的認(rèn)真關(guān)注。二、生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則（一）我國(guó)實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)的倫理問題（二）基因工程的倫理問題（三）人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則（四）安樂死的倫理問題（五）人體器官移植的倫理原則（一）我國(guó)實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)的倫理問題

1、人工輔助生殖技術(shù)人工授精術(shù)與試管嬰兒技術(shù)盡管已廣泛應(yīng)用于臨床，深受社會(huì)的歡迎。但由于有選用他人精子授精而出現(xiàn)道德責(zé)難，諸如“傷風(fēng)敗俗”、“破壞愛情和有礙家庭”、“違背傳統(tǒng)道德”等是非；還有體外授精存在“舍棄多余的胚胎浪費(fèi)生命”，“人胚移植后，進(jìn)入人體違背人道主義原則”，“人倫關(guān)系混亂”等倫理問題，面臨倫理學(xué)的許多困難，需認(rèn)真探討，合理選用，要嚴(yán)格遵守生命倫理的道德標(biāo)準(zhǔn)。2、人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則

⑴有利于患者的原則⑵知情同意的原則⑶保護(hù)后代的原則⑷社會(huì)公益的原則⑸保密原則⑹嚴(yán)防商品化的原則（二）基因工程的倫理問題

1、基因工程技術(shù)DNA重組盡管有重大的科學(xué)價(jià)值，對(duì)攻克腫瘤、糾正遺傳缺陷等疾病有重大意義。但圍繞DNA重組，世界爭(zhēng)論十分激烈。實(shí)質(zhì)上仍是生命質(zhì)量論與生命神圣論的反映，也是倫理思想史中“功利主義”與“人道主義”的繼續(xù)。鑒于重組技術(shù)的復(fù)雜和困難，后果的預(yù)測(cè)也較棘手，必須制定一些道德準(zhǔn)則，確定其道德范圍，促使重組技術(shù)研究堅(jiān)持下去。2、基因工程的倫理原則

⑴集中用于疾病的治療和預(yù)防，而不是用于“優(yōu)生”的原則⑵知情同意和知情選擇的原則⑶保護(hù)基因隱私和反對(duì)基因歧視的原則⑷努力促進(jìn)人人平等、民族和睦和國(guó)際和平的原則。（三）人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則

1、胚胎干細(xì)胞研究的科學(xué)意義有可能再造人體的各種組織和器官，不但緩解目前器官移植的極度匱乏，而且解決了器官移植中的排異反應(yīng)。如果與基因治療相結(jié)合，還可以解決眾多的遺傳性疾病。探索胚胎干細(xì)胞的細(xì)胞分化規(guī)律和生長(zhǎng)過程，對(duì)揭開生命個(gè)體發(fā)育中的調(diào)控、生命起