高血壓病相識-

內二科趙晶高血壓病相關知識高血壓是多種心、腦血管病的重要病因和危險因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計目前全國高血壓患者至少有2億人，因此我們必須提高對該病的知曉率、治療率和控制率。高血壓病相關知識高血壓的定義及分類1主要內容高血壓病的治療2高血壓病的護理3目前，我國采取國際上統(tǒng)一的標準，高血壓定義為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓

90mmHg為單純性收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。根據(jù)血壓升高水平，又進一步將高血壓分為1級、2級和3級（見下表）。高血壓的定義高血壓病相關知識《2011年版高血壓病治療指南》中高血壓病分類標準

類別 收縮壓（SBP）（mmHg）舒張壓（DBP）（mmHg）正常血壓<120和<80正常高值120-139 和/或80-89高血壓≥140和/或≥901級高血壓（輕度）140-159和/或90-992級高血壓（中度）160-179和/或100-1093級高血壓（重度）≥180 和/或≥110單純收縮期高血壓≥140 和<90

高血壓病相關知識高血壓分類

原發(fā)性高血壓病因為多種因素，遺傳、飲食、精神刺激、體重等

繼發(fā)性高血壓由已知疾病引起，例慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、噬鉻細胞瘤等高血壓病相關知識高血壓易患人群有哪些

高鈉、低鉀膳食人群中，鈉鹽攝入量與血壓水平呈正相關，而與鉀鹽攝入量呈負相關。據(jù)研究膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。高鈉、低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險因素。

超重和肥胖身體脂肪含量與血壓水平呈正相關。人群中體重指數(shù)（BMI）與血壓水平呈正相關，BMI≥24kg/m者發(fā)生高血壓的風險是體重正常者的3

4倍。超重和肥胖是我國高血壓患病率增長的重要危險因素。高血壓病相關知識

飲酒過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。

精神緊張長期精神過度緊張也是高血壓發(fā)病的危險因素，長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

其它危險因素發(fā)病的其它危險因素包括缺乏體力活動等。除了高血壓外，心血管病危險因素還包括吸煙、血脂異常、糖尿病、肥胖等。高血壓病相關知識我國高血壓的流行具有“三高”和“三低”的特點。

患病率高：新近的調查表明，我國35~74歲的人群中高血壓患病率已上升為27.2%，也就是說此年齡段就有近1.3億高血壓患者。

致殘率高：目前我國由高血壓所導致的腦中風患者有600萬左右，其中有75%的人有不同程度的勞動力喪失，40%的人重度致殘。

死亡率高：我國城鎮(zhèn)人口死因的41%是心腦血管病，其中北京已達51%。我國高血壓的流行特點高血壓病相關知識

知曉率低：＜50%！服藥率低：＜40%！控制率低：＜10%！高血壓病相關知識年份年齡（歲）調查人數(shù)高血壓知曉率（%）高血壓治療率（%）高血壓控制率（%）1991≥15950,35626.312.12.82002≥18272,02330.224.76.1我國兩次高血壓患者知曉率、治療率和控制率調查情況表

高血壓危象主因緊張、勞累、突然停藥等誘因引起血壓急劇上升而產(chǎn)生危機癥狀，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、心悸等。

高血壓腦病由于血壓過高引起，可出現(xiàn)嚴重頭痛、意識障礙、甚至昏迷。

腦血管病包括腦出血、腦血栓形成、腔梗、短暫性腦血管缺血。

心力衰竭

慢性腎功能衰竭

主動脈夾層血液滲入主動脈中層形成的夾層血腫，并沿主動脈壁延伸剝離的嚴重并發(fā)癥，也是猝死的病因之一。

高血壓的并發(fā)癥高血壓病相關知識高血壓的定義及分類1高血壓病的治療2高血壓病的護理3綜合干預抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療。定期測量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實現(xiàn)降壓達標；堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。高血壓治療的基本原則高血壓病的治療原則上應將血壓降到患者能最大耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標至少<140/90mmg。根據(jù)臨床試驗獲得的證據(jù)，老年收縮期性高血壓的降壓目標水平，收縮壓140-150mmg，舒張壓<90mmg但不低于65-70mmg。高血壓的控制目標高血壓病的治療

節(jié)制飲食，減輕體重

減少鈉鹽攝入

避免進食三高食品

食用油宜選擇植物油、菜籽油等

多食新鮮蔬菜和水果

嚴格控制飲酒

主食宜多食粗糧、雜糧

增加運動需高血壓病的治療非藥物治療：改善生活行為主要有利尿劑、β受體阻滯劑、CCB（鈣通道阻滯劑）、ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）、α受體阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）

①利尿