第六單元百病始生

第六單元百病始生山東中醫(yī)藥大學(xué)王小平靈樞·百病始生601一、論述病因分類(lèi)及其與發(fā)病部位的關(guān)系風(fēng)雨——傷上六淫病起于陽(yáng)三部之氣寒濕——傷下喜怒——傷臟——病起于陰?kù)`樞·百病始生601二、外感病的發(fā)病機(jī)理“兩虛相得，乃客其形?！碧撔爸L(fēng)＋正氣不足疾病（素體，一時(shí)，局部）正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在依據(jù)邪氣是發(fā)病的重要條件正勝邪退則不發(fā)病，邪勝正卻則發(fā)病。素問(wèn)·生氣通天論605生命本源于陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)生命活動(dòng)與自然界陰陽(yáng)之氣相通應(yīng)養(yǎng)生必須順應(yīng)自然素問(wèn)·生氣通天論606一、陽(yáng)氣的生理推動(dòng)作用：“陽(yáng)氣者，若天與日?！?/p>

“故天運(yùn)當(dāng)以日光明?！毙l(wèi)外作用：“陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也?！?/p>

“陽(yáng)氣者，一日而主外?！睖仞B(yǎng)作用：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！彼貑?wèn)·生氣通天論606二、陽(yáng)氣的病理（一）外感：外邪病癥舉例病機(jī)分析治法舉例寒體若燔炭寒凝腠閉，陽(yáng)郁化熱汗出而散暑汗暑迫津泄，陽(yáng)隨汗泄清暑益氣煩則喘喝暑擾心迫肺生津靜則多言氣津兩虛，心神失養(yǎng)濕首如裹濕困清陽(yáng)芳香化濕筋脈緛短濕郁化熱，阻滯氣血清熱利濕或弛長(zhǎng)風(fēng)腫風(fēng)襲表陽(yáng)，陽(yáng)不化水疏風(fēng)利水

素問(wèn)·生氣通天論606（二）內(nèi)傷：煎厥：概念：煩勞擾動(dòng)，陽(yáng)氣亢盛，煎熬陰精而致昏厥之危重病癥。病因：煩勞，因夏季盛陽(yáng)而誘發(fā)。病機(jī)：陽(yáng)亢傷陰，陰竭陽(yáng)浮。癥狀：目盲，耳閉，昏厥。病勢(shì)兇險(xiǎn)。

素問(wèn)·生氣通天論606薄厥概念：大怒而致氣血上迫，臟腑經(jīng)脈之氣阻絕不通的昏厥證。病因：大怒等情志過(guò)激。病機(jī)：陽(yáng)氣逆亂，氣血上迫。癥狀：昏厥，或筋脈弛縱，肢體不用。素問(wèn)·生氣通天論606疔瘡：概念：局部紅腫熱痛的體表瘡瘍。病因：高粱厚味(生濕化熱)。病機(jī)：濕熱阻遏，營(yíng)衛(wèi)氣血不通，敗血腐肉。癥狀：形小根深，堅(jiān)硬如釘，腫痛焮紅灼熱。素問(wèn)·生氣通天論606三、陽(yáng)氣的護(hù)養(yǎng)平旦——陽(yáng)氣初生日中——陽(yáng)氣隆盛日西——陽(yáng)氣始虛夜暮——陽(yáng)氣內(nèi)藏暮而收拒無(wú)擾筋骨無(wú)見(jiàn)霧露

素問(wèn)·生氣通天論607陰與陽(yáng)的關(guān)系——陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，陽(yáng)氣為要陰陽(yáng)協(xié)調(diào)生理：“陰者藏精而起亟也，陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也”、“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。病理：“兩者不和，若春兩秋，若冬無(wú)夏”、“陰不勝其陽(yáng)……九竅不通”、“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”防治：“因而和之，是謂圣度”、“圣人陳陰陽(yáng)……氣立如故”素問(wèn)·生氣通天論607陰與陽(yáng)的關(guān)系——陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，陽(yáng)氣為要陽(yáng)氣為要

“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”“陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕”

防止外邪侵害陰精陽(yáng)氣平和充盛固護(hù)陰精使之內(nèi)守促陰精的化生素問(wèn)·舉痛論611一、“百病生于氣”的道理氣，是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，具有無(wú)時(shí)不有、無(wú)處不在、運(yùn)動(dòng)不息、無(wú)形有征的特征。氣、氣機(jī)、氣化正常，則臟腑經(jīng)絡(luò)功能協(xié)調(diào)；反之，氣虛，或氣機(jī)紊亂、氣化失常，則臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，疾病叢生。

張介賓：“氣之在人，和則為正氣，不和則為邪氣。凡表里虛實(shí)，逆順緩急，無(wú)不因氣而至，故百病生于氣?！彼貑?wèn)·舉痛論611二、“九氣”致病的特點(diǎn)及機(jī)理外感六淫：寒則氣收、炅則氣泄勞倦太過(guò)：勞則氣耗

七情過(guò)用：怒則氣上喜則氣緩調(diào)臟腑氣悲則氣消七情致病思則氣結(jié)以情勝情

恐則氣下驚則氣亂素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論612陰陽(yáng)虛實(shí)內(nèi)外寒熱的機(jī)理陽(yáng)虛則外寒—寒凝肌表，衛(wèi)郁失煦—外感惡寒陰虛則內(nèi)熱—脾虛失運(yùn)，氣滯化熱—?dú)馓摪l(fā)熱陽(yáng)盛生外熱—寒凝肌表，衛(wèi)郁化熱—外感發(fā)熱陰盛則內(nèi)寒—寒積胸中，陽(yáng)遏血凝—胸痹疼痛素問(wèn)·至真要大論613病機(jī)十九條五臟病機(jī)：5條上下病機(jī)：2條六淫病機(jī)：12條火：5條熱：4條風(fēng)：1條濕：1條寒：1條素問(wèn)·至真要大論613五臟病機(jī)諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝肝為風(fēng)木之臟肝陰、肝血易虧陽(yáng)亢無(wú)制主藏血、疏泄病主筋與目肝陽(yáng)、肝氣易亢筋目失養(yǎng)掉搖、震顫、眩暈