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高鉀血癥定義血清鉀濃度>5.5mmol/L為高鉀血癥血清鉀濃度>7.0mmol/L為重度高鉀血癥病因

可疑性高鉀血癥多見(jiàn)于采血時(shí)標(biāo)本溶血

（一）鉀攝入增多輸入大量庫(kù)存血，靜脈補(bǔ)鉀過(guò)多。（二）鉀排泄減少1.腎小球?yàn)V過(guò)率下降（急/慢性腎衰竭）;2.腎小管排鉀減少（腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎小管性酸中毒、長(zhǎng)期使用潴鉀性利尿藥、β受體阻斷藥或RAAS抑制劑）;3.泌尿系梗阻。（三）細(xì)胞鉀離子通道異常

酸中毒，洋地黃中毒，肌松劑，精氨酸,環(huán)孢菌素,肝素,高鉀性周期性癱瘓。（四）組織分解代謝增快溶血，內(nèi)出血，血腫，擠壓傷，感染,腫瘤接受大劑量化療。臨床表現(xiàn)（一）心血管系統(tǒng)因血鉀升高對(duì)心肌有抑制作用，患者心率減慢，心音減弱，可出現(xiàn)心律失常如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。心電圖表現(xiàn)為：血鉀5.5~6.5mmol/L時(shí)，T波高尖（理論上）；血鉀6.5~8.0mmol/L時(shí)，P波扁平，PR間期延長(zhǎng)，QRS波增寬，S波深大；血鉀＞8.0mmol/L時(shí)，極易發(fā)生室顫及心跳驟停。低鈣、低鈉及酸中毒可加重高血鉀的心臟毒性。（二）神經(jīng)肌肉癥狀血鉀濃度升高常致患者肢體感覺(jué)異常、早期口周麻木、四肢乏力、嗜睡、皮膚濕冷蒼白,肌張力減低，腱反射減退等神經(jīng)肌肉興奮性減弱癥狀，

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