第一章發(fā)展簡史

中醫(yī)骨傷科學中醫(yī)系外科教研室實驗2-417王大Q：1957978341學習目的1.中醫(yī)骨傷科的發(fā)展史3.創(chuàng)傷急救處理的原則4.骨折、脫位的復位和固定原理及治療原則5.骨科常見操作方法和理論2.骨科的診斷方法及治療特點學習方法課前預習，課后復習熟悉解剖（骨、運動生理、肌肉起止、神經(jīng)分布）多實踐、多臨床、多問、多看（書）第一章：中醫(yī)傷科學發(fā)展史“中醫(yī)骨傷科學”定義：是指研究骨與關節(jié)及其周圍軟組織（皮肉、氣血、臟腑）損傷與疾病的學科.部位：損傷（骨折、脫位、筋傷）骨?。ü前b疽、痹癥、痿證、腫瘤）萌芽（夏、商、周時期）工具（砭石、骨針）骨疾（疾手、疾肘、疾脛、疾骨）分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)）診斷方法（瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷）

中醫(yī)傷科發(fā)展史基礎理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）指導中醫(yī)骨傷科學的理論已基本形成（如解剖知識、氣血學說、腎主骨學說等）。其治療觀點及對開放創(chuàng)傷的治療方法，有些已領先于世界其他國家，諸如：切開排膿技術脫疽的截趾技術刮骨療毒技術金瘡癰疽的追蝕法中醫(yī)傷科發(fā)展史基礎理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）

華佗

中醫(yī)傷科發(fā)展史麻醉(麻沸散)、手術（刮骨療毒）以及在方藥和養(yǎng)生等方面均有較大的成就。診療技術進步（三國、晉、隋唐、五代時期）晉：葛洪：《肘后救卒方》中醫(yī)傷科發(fā)展史下頜關節(jié)脫位的治療顱腦損傷的診斷血管損傷的記錄危重創(chuàng)傷早期處理的方法詳細和科學的記錄了臨床實際經(jīng)驗，對開放創(chuàng)傷和骨折脫位治療的獨創(chuàng)，使骨折的治療發(fā)生了變革。晉：葛洪《肘后救卒方》竹片夾板固定骨折。南：龔慶宣《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》診療技術進步（三國、晉、隋唐、五代）中醫(yī)傷科發(fā)展史診療技術進步（三國、晉、隋唐、五代）

唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》

是我國現(xiàn)存最早的一部中醫(yī)創(chuàng)傷骨傷科為主的專著藺道人：唐會昌年間，是一位精于骨傷理論和醫(yī)療技術的僧人，因唐室經(jīng)濟日趨嚴重困難，下令佛道僧尼還俗從事農(nóng)桑生產(chǎn)，于是從長安流落到江西宜春，過隱居生活；藺為他的幫工彭之子治好骨折，精湛醫(yī)術傳開，將《理傷續(xù)斷方》傳給了彭，不辭而別，另尋能夠靜處的環(huán)境安度晚年去了。中醫(yī)傷科發(fā)展史《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平基本治療方法中醫(yī)傷科發(fā)展史1、煎水洗，2、相度損處，3、拔伸，4、或用力收入骨，5、捺正，6、用黑龍散通，7、用風流散填瘡，8、夾縛，9、服藥，10、再洗，11、再用黑龍散通，12、或再用風流散填瘡口，13、再夾縛，14、仍用前服藥治之?！断墒诶韨m(xù)斷秘方》學術水平固定方法中醫(yī)傷科發(fā)展史將“形不動則精不流”的治療觀點，運用到骨折固定療法。《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平對整復手法貢獻

總結了歷代手法治療骨折脫位的經(jīng)驗。中醫(yī)傷科發(fā)展史如：椅背復位法（肩關節(jié)脫位）其原理符合現(xiàn)生物力學原理。傷科發(fā)展時期（宋、元）危亦林《世醫(yī)得效方》中醫(yī)傷科發(fā)展史1.系統(tǒng)地整理了元以前的傷科成就，并且有了很多創(chuàng)新和發(fā)展，使骨折和關節(jié)脫位的處理原則和方法日益完善。2.首創(chuàng)脊柱骨折治法—懸吊復位法。傷科發(fā)展時期（宋、元）中醫(yī)傷科發(fā)展史“懸吊復位法”

傷科興盛時期（明、清）明初：骨科逐漸從外科分出，系“接骨”和“金鏃”，即正骨和軍陣傷科（金鏃科），于隆慶五年改名外科和正骨傷科（又名正體科），外傷科的著作也陸續(xù)刊行，其數(shù)量達（20多種），名醫(yī)相繼輩出，學派形成。中醫(yī)傷科發(fā)展史傷科興盛時期（明）明：異遠真人著的《損傷妙方》，又名《跌打損傷妙方》。

中醫(yī)傷科發(fā)展史1.本書根據(jù)人體氣血運行依賴十四經(jīng)脈的理論，結合引經(jīng)藥物，創(chuàng)立了此“跌打損傷妙方”。

2.是現(xiàn)存少林寺學派最早醫(yī)學著作。包括“用藥歌”、“血頭行走穴道歌”等治法，以穴位不同載方。藥多為辛、微溫、辛平或甘涼之行氣活血化瘀藥。3.被譽為“少林寺學派按穴位治傷、平和用藥的開山師祖”。傷科興盛時期（明）明：薛己著《正體類要》

中醫(yī)傷科發(fā)展史詳細指出：“肢體損與外，則氣