骨質(zhì)疏松癥的診斷

骨質(zhì)疏鬆癥的診斷

2012級碩士研究生胡世鵬骨質(zhì)疏鬆癥（osteoporosis，OP）是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特徵的全身性骨病。

該病可發(fā)生於不同性別和任何年齡，但多見於絕經(jīng)后婦女和老年男性。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）《素問·痿論》云：“腎主身之骨髓……腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。”原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）原發(fā)性骨質(zhì)疏鬆癥①絕經(jīng)后骨質(zhì)疏鬆癥（I型）：一般發(fā)生於女性絕經(jīng)后5-10年；②老年性骨質(zhì)疏鬆癥（II型）：一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏鬆；③特發(fā)性骨質(zhì)疏鬆癥：主要發(fā)生在青少年，病因尚不明確。骨質(zhì)疏鬆癥的分類繼發(fā)性骨質(zhì)疏鬆癥指由任何影響骨代謝的疾病或者藥物所致的骨質(zhì)疏鬆。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）流行病學(xué)調(diào)查骨質(zhì)疏鬆癥是一種退化性疾病，隨著年齡增長，患病風(fēng)險增加，骨質(zhì)疏鬆癥已成為人類重要的健康問題。2003-2006年一次全國性大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查中顯示：50歲以上以椎體和股骨頸骨密度值為基礎(chǔ)的骨質(zhì)疏鬆癥總患病率女性為20.7%，男性為14.4%。60歲以上的人群中骨質(zhì)疏鬆癥的患病率明顯增高，女性尤為突出。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）臨床表現(xiàn)發(fā)生脆性骨折脊柱變形疼痛原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）1、疼痛：腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負(fù)荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴(yán)重時翻身、起坐及行走困難。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）2、脊柱變形：嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）3、脆性骨折：是指低能量或非暴力骨折，如日常活動而發(fā)生的骨折為脆性骨折。常見部位有胸腰椎、髖部、橈尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端，其他部位也可發(fā)生脆性骨折。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）診斷和鑒別診斷

臨床上診斷骨質(zhì)疏鬆癥的完整內(nèi)容應(yīng)包括兩個方面：確定骨質(zhì)疏鬆和排除其他影響骨代謝的疾病。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）骨質(zhì)疏鬆癥的診斷

臨床上用於診斷骨質(zhì)疏鬆癥的通用標(biāo)準(zhǔn)是：發(fā)生了脆性骨折或骨密度低下。

1、發(fā)生了脆性骨折，臨床上即可診斷為骨質(zhì)疏鬆癥。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）2、骨密度檢查（BMD）為診斷骨質(zhì)疏鬆、預(yù)測骨質(zhì)疏鬆性骨折風(fēng)險及評價藥物干預(yù)療效的最佳