第九章 養(yǎng)生與防治

第九章養(yǎng)生與防治第一節(jié)養(yǎng)生

一、預(yù)防的概念1、概念：就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。2、治未?。壕褪欠阑加谖慈?，是中醫(yī)預(yù)防思想的高度概括。包括：未病先防既病防變兩個方面的內(nèi)容治：1、治療、醫(yī)治；2、調(diào)理、調(diào)養(yǎng)；3、治理、管理；4、條達(dá)、調(diào)順；5、安定；未?。?、無??；2、病欲發(fā)而有先兆；3、病之初期；4、既病而尚未殃及之地；5、病將愈，有可能出現(xiàn)的遺復(fù)；二、未病先防

指在未病之前，采取各種措施，作好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。（一）養(yǎng)生以增強正氣1、順應(yīng)自然2、養(yǎng)性調(diào)神3、護(hù)腎保精4、體魄鍛煉5、調(diào)攝飲食（1）注意飲食宜忌；（2）藥膳保健6、針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)。（二）防止病邪侵害：1、避其邪氣2、藥物預(yù)防三、既病防變：

既病防變指的是在疾病發(fā)生的初始階段，應(yīng)力求做到早期診斷，早期治療，以防止疾病的發(fā)展及傳變。

（一）早期診治：包括傷寒六經(jīng)病、溫病、內(nèi)傷雜病的早期診治。（二）防止傳變：1、阻截病傳途徑：可以防止疾病的深化與惡化。2、先安未受邪之地第二節(jié)防治概說：1、治則：是治療疾病時所必須遵循的基本原則。2、治法：是在一定治則指導(dǎo)下制訂的針對疾病與證候的具體治療大法及治療方法。3、治病求本：是中醫(yī)學(xué)治病的主導(dǎo)思想，是指在治療疾病時，必須辨析出疾病的病因機，抓住病疾病的本質(zhì)，并針對疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。一、正治與反治

“逆者正治，從者反治”。屬“治病求本”原則的范疇。（一）正治，是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種治療原則，由于采用的方藥與疾病證候（表象）性質(zhì)相逆，故又稱“逆治”。特點：病情單純，疾病病機與臨床表現(xiàn)一致。常用的有：1、寒者熱之2、熱者寒之3、虛則補之4、實則瀉之（二）反治，是順從病證的外在假象而治的一種治療原則，由于采用的方藥性質(zhì)與病證中假象的性質(zhì)相同，故又稱為“從治”。特點：病情復(fù)雜，病機與臨床表現(xiàn)不盡一致，不能完全反映本質(zhì)。常用的有：1、熱因熱用2、寒因寒用3、塞因塞用4、通因通用。二、治標(biāo)與治本：在中醫(yī)學(xué)中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。標(biāo)本在不同的場合其內(nèi)涵所指也不同：標(biāo)本關(guān)系從正邪講正氣——本邪氣——標(biāo)從病因癥狀講病因——本癥狀——標(biāo)從先后病講先病、舊病、原發(fā)病——本后病、新病、繼發(fā)病——標(biāo)從表里病位而言臟腑病——本

肌表（經(jīng)絡(luò)）病——標(biāo)（一）緩則治本：多用在病情緩和，病勢遷延在，暫無急重病狀的情況下。（慢性?。ǘ┘眲t治標(biāo)：標(biāo)病急重，則當(dāng)先治，急治其標(biāo)。（三）標(biāo)本兼治：當(dāng)標(biāo)本并重或標(biāo)本均不太急時，當(dāng)標(biāo)本兼治。三、扶正與祛邪（一）概念：扶正，即扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抗邪及康復(fù)能力?！疤搫t補之”。祛邪，即祛除邪氣，消解病邪的侵襲和損害，抑制亢奮有余的病理反應(yīng)?！皩崉t瀉之”。（二）扶正祛邪的運用（掌握三個原則）1、扶正用于虛證，祛邪用于實證；2、把握先后主次：根據(jù)邪正消長盛衰及其在疾病過程中矛盾斗爭的地位，決定其運用方式；3、扶正不留邪，祛邪不傷正；①單獨運用：

②同時運用：

③先后運用：扶正—適用于虛證或真虛假實證祛邪—適用于實證或真實假虛證扶正兼祛邪——即扶正為主，輔以祛邪，適用于以正虛為主的虛實夾雜證祛邪兼扶正——即祛邪為主，輔以扶正，適用于以邪實為主的虛實夾雜證先扶正后祛邪，即先補后攻，適用于正虛為主，機體不能耐受攻伐者；先祛邪后扶正，即先攻后補，適用于邪盛為主，兼扶正反會助邪，或正虛不甚，邪勢方張，正氣尚耐攻伐者機體不能耐受攻伐者；四、調(diào)整陰陽（一）損其有余：（以陰制陽，以陽制陰）

損其有余，是指陰或陽的一方偏盛有余的實證，應(yīng)當(dāng)用“實則瀉之”的方法來療；1、瀉其陽盛：“陽盛則熱”——實熱證，根據(jù)陰陽對立制約的原理，應(yīng)采用寒涼的方藥以清泄其偏盛之陽熱；“熱者寒之”?！?/p>