寄生蟲病分類與防治

寄生蟲病分類與防治寄生蟲病是一些寄生蟲寄生在人和動物的身體里所引起的疾病。寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴重的一類疾病。寄生蟲病有蛔蟲病、蟯蟲病等種類。概述寄生蟲病有蛔蟲病、等種類。寄生蟲病是一些寄生蟲寄生在人和動物的身體里所引起的疾病。蟯蟲 蛔蟲吸蟲綱的片形吸蟲（如華支睪吸蟲），宿主動物為水生動物、牛、羊、人。生吃或食用烹調(diào)不當?shù)聂~生片、動物肝臟而感染有食欲減退、消瘦貧血、黏膜蒼白等癥狀。絳蟲綱的囊蟲（如米豬肉與），宿主動物為豬、牛。豬囊蟲是有鉤絳蟲的幼蟲。生吃或食用烹調(diào)不當致病，可致線蟲綱的旋毛蟲 宿主：豬、狗、羊。生吃或食用烹調(diào)不當而得病，癥狀為急性心肌炎血性腹瀉、等。棘頭蟲綱的大棘頭蟲宿主為豬。生吃或食用烹調(diào)不當豬肉而感染，引起人腸膜炎。的弓形蟲宿主：豬、牛、羊。生吃或食用烹調(diào)不當而感染，可在各種內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)繁殖，散布在血液、體腔液。分類根據(jù)寄生蟲的分類，寄生蟲病也相應(yīng)地分為、及節(jié)肢動物引起的疾病。根據(jù)發(fā)病的急緩又可分為急性和慢性寄生蟲病，但大多屬于慢性。另外，許多寄生蟲病屬于動物源性疾?。ǎ?，即人類和脊椎動物間自然傳播的疾病，由共同的病原體引起，在文獻中稱為。根據(jù)傳播情況又可分為三類：①以人類間互相傳播為主，也可傳給其他動物，稱為人源性人獸共患病，如。

②以動物中互相傳播為主，但可經(jīng)常傳染給人的稱為獸源性人獸共患病。包括從脊椎動物直接獲得感染的如、，通過節(jié)肢動物或軟體動物中間寄主傳播的如、等。③以在野生動物中傳播為主，偶可傳染給人的稱為野生動物源（或森林源）性人獸共患病，如等。根據(jù)在寄主體內(nèi)寄生的不同，又可分為：①腔道寄生蟲病，如、、等。②組織內(nèi)寄生蟲病，如、旋毛蟲病等。③血液及內(nèi)寄生蟲病，如、等。④皮膚寄生蟲病，等。流行環(huán)節(jié)傳染源包括帶蟲（囊）者、貯存寄主和轉(zhuǎn)續(xù)寄主。如阿米巴帶囊者、黑熱病患者均可作為疾病的傳染來源；家犬可作為黑熱病的貯存寄主；野豬則可作為肺并殖吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)寄主而傳播疾病。傳播途徑可分為：①經(jīng)口感染。如食入被感染性蛔蟲卵或阿米巴包囊污染的水或食物后，可感染蛔蟲病或阿米巴病。②通過吸血的媒介昆蟲傳播。如被感染的按蚊叮咬后可患。③經(jīng)皮膚感染。如鉤蟲的絲狀蝴可直接鉆入寄主皮膚而使之感染。④經(jīng)胎盤感染。如先天性瘧疾、等。⑤經(jīng)呼吸道感染。如系經(jīng)鼻腔粘膜感染的。⑥其他方式。如輸血可感染瘧原蟲等。此外，寄生蟲病的傳播需要具備一定的條件，才能發(fā)生流行，如：①媒介昆蟲或中間寄主的存在。如瘧原蟲、絲蟲等需要在特定的昆蟲（按蚊、庫蚊）體內(nèi)發(fā)育繁殖后才能傳播。有的寄生蟲需在2個或2個以上中間寄主體內(nèi)發(fā)育后才能感染人，如需在淡水螺體內(nèi)發(fā)育成尾蝴后才能感染某些淡水魚，在魚體內(nèi)發(fā)育為囊蝴才能感染人；因此這此寄生蟲病的流行區(qū)受媒介昆蟲及中間寄主分布范圍的影響。②適宜的發(fā)育環(huán)境。如蛔蟲卵需在土壤中，經(jīng)適宜的溫度、濕度和有氧條件下發(fā)育成感染性蟲卵。③不良的衛(wèi)生和飲食習慣。有些地區(qū)有生食（如食魚生粥、醉蟹）的習慣而感染中華分支睪吸蟲病和。易感人群無的人群或免疫力較低的兒童均易感染當?shù)亓餍械募纳x病，例如大量移民自非流行區(qū)遷入瘧疾流行區(qū)時，往往會出現(xiàn)瘧疾的暴發(fā)流行。一些社會經(jīng)濟因素如經(jīng)濟、生活條件、風俗習慣等均可影響某一流行環(huán)節(jié)而影響流行。因此當存在以上3個環(huán)節(jié)時，即可發(fā)生寄生蟲病的流行，反之如切斷某一環(huán)節(jié)，就可控制寄生蟲病的流行。

發(fā)病特點發(fā)病主要取決于侵入體內(nèi)的寄生蟲數(shù)量和毒力以及寄主的免疫力。侵入的蟲體數(shù)量愈多、毒力愈強，發(fā)病的機會就愈多，病情也較重。寄主的愈強，感染后發(fā)病的機會就愈小，即使發(fā)病，病情也較輕；寄生蟲病發(fā)病的過程是寄主與蟲體相互斗爭的結(jié)果。病理變化主要包括蟲體對寄主組織的機械性損傷引起的損害，蟲體分泌的毒素或酶引起的組織壞死，以及寄主反應(yīng)引起的嗜酸粒細胞和其他炎性細胞的浸潤，甚至形成嗜酸粒細胞性膿腫和對幼蟲或蟲卵產(chǎn)生的嗜酸粒細胞性肉芽腫。診斷依賴以下幾個方面：①流行學史。來自疫區(qū)，如有疫水接觸史、肺吸蟲病有吃不熟的石蟹史等。②臨床表現(xiàn)。各有其臨床特征，末梢血液嗜酸粒細胞往往增高。③病原學診斷。在或分泌物中查找蟲體，如糞便涂片或集聚法檢查腸道滋養(yǎng)體、包囊或卵，末梢血液涂片找瘧原蟲等，寄主組織內(nèi)的寄生蟲則可通過或穿刺檢查而確診。④免疫學診斷。目前常用的方法有皮內(nèi)試驗和免疫試驗。皮內(nèi)試驗又可分為即刻反應(yīng)和遲緩反應(yīng)，肺吸蟲皮試等屬前者，可作為臨床過篩或流行學調(diào)查。利什曼素皮試等屬于后者，只在疾病恢復(fù)期出現(xiàn)陽性反應(yīng)，僅能用作流行學調(diào)查，了解該病過去在該地的流行情況。目前常用的血清免疫學試驗有間接 (IHA)、(IFT)及(ELISA)，前者靈敏度較高，后兩者靈敏度及特異性均較高。這些方法主要用于檢測寄主的特異性抗體，目前也已建立檢測蟲體循環(huán)抗原或排泄抗原的方法，以作早期診斷及療效的考核。⑤其他檢查，如超聲檢查、 CT檢查治療以消滅寄生蟲為主，根據(jù)蟲種采用最有效的驅(qū)蟲藥物。在感染較重而寄主較衰弱時，可給予支持療法，有外科時應(yīng)及時進行外科處理。調(diào)查寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴重的一類疾病。建國后只進行了瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病等寄生蟲病的調(diào)查與防治，但對其他眾多的寄生蟲病一直缺乏全面的了解。1988—1992年在全國除省外30個省(區(qū)、市)首次用統(tǒng)一標準和方法開展了多種情況的隨機抽樣調(diào)查。全國共抽樣調(diào)查了726個縣2848個點1477742人，如此規(guī)范化的多蟲種大樣本調(diào)查在世界上還沒有先例。

1、 在國際上首次發(fā)現(xiàn)了寄生蟲新蟲種一棘隙吸蟲；在世界上首次報告了藐小棘隙吸蟲和狹睪棘口吸蟲的人體感染；臺灣棘帶吸蟲人體感染病例屬國內(nèi)首次報告。2、 發(fā)現(xiàn)了主要人體寄生蟲感染的地理分布特點和規(guī)律；吸蟲感染隨水系流域分布，絳蟲感染因地勢三級階梯而異，土源性線蟲感染隨溫度帶、干濕區(qū)域不同而改變。3、 查明了中國主要人體寄生蟲的地區(qū)分布和寄生蟲感染的人群分布情況，揭示了當前我國寄生蟲病兩種變化趨勢，一是隨著農(nóng)村經(jīng)濟水平的提高，部分腸道寄生蟲感染率呈下降趨勢；二是由于市場開放，管理措施不夠完善，生食和半生食人數(shù)有增無減，以及流動人口增加，一些食物源性寄生蟲病流行范圍和波及人群有不斷擴大趨勢。4、 在國際上首先創(chuàng)用了試管濾紙培養(yǎng)法分離腸道原蟲滋養(yǎng)體，比傳統(tǒng)生理鹽水直接法的檢出率提高了倍.5、 首次探索出改良加藤氏法中蠕蟲卵的形態(tài)變化規(guī)律提高了該法的檢出率和準確度，在國內(nèi)外文獻中未見報道。6、 利用本次調(diào)查中收集得到大量蟲種標本編著出版了《人體寄生蟲學彩色》。本書是世界上收集得到大量蟲種標本編著出版了《》。本書是世界上收集蟲種最多，學術(shù)水平較高，實用性強的寄生蟲病原診斷學工具書。7、 這次調(diào)查建立的全國數(shù)據(jù)庫包括了寄生蟲感染、 中簽縣和點的自然、資料共9000余萬個數(shù)據(jù)，包含寄生蟲學、地理流行病學及的完整資料。8、 調(diào)查的資料已作為制定《全國寄生蟲病防治“八五”計劃和 2000年規(guī)劃》等的重要依據(jù)之一。1993年10月在召開的WHO食物源性吸蟲病防治專家會議的最后報告中引用了本調(diào)查有關(guān)結(jié)果，并指出食源性吸蟲感染的流行病學在大多數(shù)呈地方性流行的國家尚無完整的舒述。近來中國提供了極好的例子。預(yù)防方法食物煮熟，慎防寄生蟲一般情況下，寄生在人體內(nèi)的一些成蟲吃藥就可驅(qū)除，但的幼蟲一旦進入人體的腦、肝、肺或心臟等處，則很難治療。淡水魚蝦與有些民間說法并不科學，如“生吃螃蟹活吃蝦”就是不正確的。這主要是因為淡水魚蝦中有華支睪吸蟲的囊蝴寄生，可使人得華支睪吸蟲病，也叫肝吸蟲病，其癥狀表現(xiàn)如同，所以淡水魚蝦一定要做熟了吃，像生魚片之類的生吃法并不科學。螺肉生吃不科學一些螺體內(nèi)有寄生蟲存在，由于寄生蟲所處的生長階段不同，對人體的危害也有所不同?，旇莶灰松?，生吃可使人頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)

熱、間歇性嗜睡或昏睡；一些患者還會出現(xiàn)頭、軀干、四肢的各種類型的知覺異常，如燒灼、麻木、疼痛等；還有一些患者會出現(xiàn)視力障礙、失明。青蛙和青蛙也吃不得，因為青蛙是曼氏迭宮絳蟲的中間宿主，吃青蛙時，如果未死的曼氏迭宮絳蟲幼蟲進入人體，可使人體組織遭到破壞，出現(xiàn)失明、昏迷、皮膚瘙癢，甚至癱瘓等癥狀。健康提醒：人體寄生蟲發(fā)病的因素很多，飲食不潔，體質(zhì)偏弱是導(dǎo)致寄生蟲致病的主要因素，所以，夏季飲食一定要注意衛(wèi)生，并盡量把食物煮熟。寄生蟲病動物模型寄生蟲病動物模型（一） 瘧