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肺癌患者的護(hù)理主講人:主要內(nèi)容1疾病介紹(Diseaseintroduction)2護(hù)理問(wèn)題與措施(NursingPrecautions)3健康宣教(Healtheducation)11相關(guān)知識(shí)(Relatedknowledge)肺的解剖:肺位于胸腔內(nèi),借肺根和肺韌帶固定于縱隔兩側(cè)。肺表面包有胸膜臟層,透過(guò)胸膜臟層,可觀察到多邊形肺小葉的輪廓。肺內(nèi)含有空氣,呈海綿狀,質(zhì)地柔軟。左、右肺由斜裂分為上、下兩葉。右肺又由水平裂分為上、中、下三個(gè)葉。一肺癌的相關(guān)知識(shí)肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。

肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。此外,吸煙不僅直接影響本人的身體健康,還對(duì)周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。一肺癌的相關(guān)知識(shí)臨床表現(xiàn):一、局部癥狀1.咳嗽2.痰中帶血或咯血3.胸痛4.胸悶、氣急5.聲音嘶啞二、全身癥狀1.發(fā)熱2.消瘦和惡病質(zhì)三、肺外癥狀1.肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥2.與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征

3.其他表現(xiàn)四、外侵和轉(zhuǎn)移癥狀1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.胸膜受侵和/轉(zhuǎn)移3.上腔靜脈綜合征4.腎臟、消化道、骨轉(zhuǎn)移5.其他一肺癌的相關(guān)知識(shí)肺癌的治療:一、化學(xué)治療化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期均較肯定,甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療治愈。二、放射治療根據(jù)治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術(shù)前新輔助放療、術(shù)后輔助放療及腔內(nèi)放療等。三、外科治療外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。一肺癌的相關(guān)知識(shí)22護(hù)理問(wèn)題與措施(NursingPrecautions)1.呼吸道護(hù)理2.合適體位3.減輕疼痛,增進(jìn)舒適4.維持體液平衡,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)5.作好胸膜腔閉式引流的護(hù)理1.術(shù)后一般護(hù)理二護(hù)理問(wèn)題及措施1.1呼吸道護(hù)理(1)吸氧,維持血氧飽和度95%以上。(2)及時(shí)使用止痛劑或鎮(zhèn)靜劑。(3)體位麻醉清醒,生命體征平穩(wěn)后取半臥位。(4)觀察病人的呼吸情況,若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(5)保持呼吸道通暢,防止肺不張及肺部感染。氣管插管拔除前,及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢。術(shù)后第1日每1~2小時(shí)鼓勵(lì)病人深呼吸、吹氣球、吸深呼吸訓(xùn)練器,促使肺膨脹。鼓勵(lì)病人咳嗽咳痰,促進(jìn)痰液排出。1.術(shù)后一般護(hù)理二護(hù)理問(wèn)題及措施1.2合適體位(1)生命體征平穩(wěn)予半臥位。(2)取側(cè)臥位或仰臥位。(3)若有血痰或支氣管瘺,取患側(cè)臥位并通知醫(yī)生。(4)避免垂頭仰臥位。(5)每1~2h更換體位一次,加強(qiáng)皮膚護(hù)理。二護(hù)理問(wèn)題及措施1.術(shù)后一般護(hù)理1.3減輕疼痛,增進(jìn)舒適(1)傾聽病人訴說(shuō),評(píng)估疼痛。(2)協(xié)助病人采取舒適的臥位。(3)妥善固定引流管。(4)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。(5)使用鎮(zhèn)痛泵者注意觀察效果及副作用,觀察呼吸、血壓的變化。(6)非藥物措施減輕疼痛。二護(hù)理問(wèn)題及措施1.術(shù)后一般護(hù)理1.4維持體液平衡,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(1)嚴(yán)格控制輸液的量及速度。(2)全肺切除者記錄出入液量。(3)術(shù)后6小時(shí)可試飲水。(4)術(shù)后第一天予清淡流質(zhì)、半流質(zhì);第二天給予普食,高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化飲食。二護(hù)理問(wèn)題及措施1.術(shù)后一般護(hù)理1.5作好胸膜腔閉式引流的護(hù)理按胸腔閉式引流常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。定時(shí)擠壓胸管,維持引流管通暢。全肺切除術(shù)后胸管一般處于鉗閉狀態(tài)??勺们榉懦鲞m量的氣體和液體。術(shù)后24~72小時(shí)無(wú)氣體引流出、引流液﹤50ml/24h,胸?cái)z片肺復(fù)張良好,可拔管。二護(hù)理問(wèn)題及措施胸膜腔閉式引流1.術(shù)后一般護(hù)理1.6消化道的預(yù)防和護(hù)理良好的休息和進(jìn)餐環(huán)境合適的進(jìn)餐時(shí)間,減輕胃腸道反應(yīng):避免在治療前后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,必要時(shí),遵醫(yī)囑給予止吐藥。嘔吐時(shí),停止進(jìn)食,及時(shí)清除嘔物。若無(wú)法進(jìn)食,遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)二護(hù)理問(wèn)題及措施肚子疼?。?!1.術(shù)后一般護(hù)理疼痛

與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān),表現(xiàn)為胸痛營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過(guò)度消耗,化療反應(yīng)致食欲下降、攝入不足有關(guān)氣體交換受損與胸腔積液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張,氣體交換面積減少有關(guān)恐懼與不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響有關(guān)潛在并發(fā)癥:與疾病本身及手術(shù)有關(guān)有感染的危險(xiǎn)預(yù)感性悲哀與肺癌預(yù)后有關(guān)2.護(hù)理診斷二護(hù)理問(wèn)題及措施護(hù)理措施:評(píng)估疼痛:①胸痛的部位、性質(zhì)、程度及止痛效果②疼痛加重或減輕的因素③影響病人對(duì)表達(dá)疼痛因素④疼痛對(duì)進(jìn)食、睡眠、活動(dòng)等日常生活的影響程度避免加重疼痛的因素:①預(yù)防上呼吸道感染,盡量避免咳嗽,必要時(shí)給與止咳劑②指導(dǎo)和協(xié)助胸痛病人用手或枕頭護(hù)住胸部,減輕疼痛③進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔,避免給病人帶來(lái)痛苦。二護(hù)理問(wèn)題及措施:1.疼痛與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān),表現(xiàn)為胸痛3.用藥護(hù)理:①疼痛明顯時(shí),口服止痛藥物②給藥時(shí)遵循WHO推薦的,按階梯給藥③病人自控鎮(zhèn)痛(PCA):晚期病人疼痛嚴(yán)重而持續(xù)時(shí)可采用,并指導(dǎo)病人掌握操作的方法④注意觀察用藥的效果,預(yù)防藥物的不良反應(yīng)4.心理護(hù)理:①傾聽病人的訴說(shuō),教會(huì)病人轉(zhuǎn)移疼痛注意力的方法和技巧②與病人家屬配合做好病人的心理護(hù)理,調(diào)整病人情緒二護(hù)理問(wèn)題及措施:1.疼痛護(hù)理措施:評(píng)估:評(píng)估病人的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況和飲食攝入的情況,疾病的飲食飲食要求,以制定合理的飲食計(jì)劃。飲食護(hù)理:①指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、低鹽、低脂、低糖、低熱量的清淡飲食②多吃新鮮蔬菜,優(yōu)質(zhì)蛋白食物(雞、魚和豆類)③少量多餐,戒煙酒④創(chuàng)造清潔、舒適的進(jìn)餐環(huán)境⑤給予流質(zhì)飲食,進(jìn)食宜慢,取半臥位其他支持療法:靜脈營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充氨基酸和白蛋白二護(hù)理問(wèn)題及措施:2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過(guò)度消耗,食欲下降、攝入不足有關(guān)護(hù)理措施:給氧缺氧情況給予中、低流量的持續(xù)吸氧減少氧耗注意休息,避免疲勞促進(jìn)呼吸功能①呼吸鍛煉:指導(dǎo)腹式呼吸②病情觀察:注意觀察病人胸痛及呼吸困難的程度。4.監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治?。二護(hù)理問(wèn)題及措施:3.氣體交換受損與胸腔積液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張,氣體交換面積減少有關(guān)護(hù)理措施:1.評(píng)估:①評(píng)估病人有無(wú)血壓增高、失眠、緊張、心悸等恐懼表現(xiàn)②評(píng)估病人的心理狀態(tài)和對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)2.加強(qiáng)溝通:建立良好的護(hù)患關(guān)系;鼓勵(lì)病人以積極的心態(tài)面對(duì)疾病3.心理與社會(huì)支持

介紹成功病例,增強(qiáng)病人信心;幫助患者建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng);安排家庭成員和朋友看望病人二護(hù)理問(wèn)題及措施:4.恐懼與不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響有關(guān)護(hù)理措施:減慢輸液速度;一般24h輸液量≤1500,左全肺術(shù)后輸液速度≤50滴/min。給氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入30%酒精濕化吸入,氧流量4-6L,以增加肺泡表面張力。超聲霧化吸入,根據(jù)超聲霧化的細(xì)微顆粒可達(dá)細(xì)支氣管及肺泡內(nèi),有稀釋痰液、活躍纖毛運(yùn)動(dòng)、消炎解痙的作用,使痰易于咳出。慢性肺水腫發(fā)生之前常有氣管痙攣。發(fā)現(xiàn)有氣管痙攣時(shí),給予地塞米松10mg靜脈注射。二護(hù)理問(wèn)題及措施:5.潛在并發(fā)癥肺水腫與肺癌手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施:密切觀察并準(zhǔn)確記錄引流液量、顏色、性質(zhì)、有無(wú)血塊。引流量多時(shí)應(yīng)每15分鐘或30分鐘記錄一次。術(shù)后第一個(gè)6

小時(shí)內(nèi),每小時(shí)不應(yīng)超過(guò)100

ml,第一個(gè)24

小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)500

ml,如果術(shù)后每小時(shí)引流量持續(xù)在200

ml以上,連續(xù)3次,且顏色鮮紅,性質(zhì)較黏稠,需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

保持引流管的通暢,密切觀察生命征的變化。二護(hù)理問(wèn)題及措施:5.潛在并發(fā)癥血胸與肺癌手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施:評(píng)估引起感染的危險(xiǎn)因素;密切觀察生命體征,術(shù)后3天每天測(cè)體溫四次;保持病室安靜整潔,減少家屬陪伴,限制探視;定時(shí)翻身、拍背,避免感冒,預(yù)防肺部感染;切口有滲血、滲液時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,更換敷料;枕下鋪一次性護(hù)理床單,每日更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生制度,妥善固定引流管,保持引流通暢。觀察引流液的量、顏色等,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。密切觀察切口及置管周圍皮膚情況,按時(shí)更換敷料。二護(hù)理問(wèn)題及措施:6.有感染的危險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷和留置各種引流管有關(guān)護(hù)理措施:疏泄和安慰。主動(dòng)熱情關(guān)心病人,傾聽其訴說(shuō)心中的焦慮,讓其體會(huì)到他并不是孤立地承擔(dān)痛苦。暗示療法。利用治療者的權(quán)威使患者接受治療者的觀念,從而解除心理壓力和負(fù)擔(dān),使癥狀得以減輕。家屬的心理護(hù)理。通過(guò)與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導(dǎo)性意見來(lái)穩(wěn)定家屬的心理狀態(tài),減輕患者的心理壓力。二護(hù)理問(wèn)題及措施:7.預(yù)感性悲哀與肺癌預(yù)后有關(guān)疼痛有所緩解,生活質(zhì)量得到改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)維持良好病人呼吸功能改善,未出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等缺氧征象病人自述焦慮、恐懼減輕或消失病人未發(fā)生并發(fā)癥病人感染得到及時(shí)控制病人身心狀況良好3.護(hù)理評(píng)價(jià)二護(hù)理問(wèn)題及措施33健康宣教(Healtheducation)健康宣教講解空氣污染對(duì)肺部健康的危害,盡可能遠(yuǎn)離呼吸道刺激物,如煙霧、煙塵,保護(hù)余肺功能。了解吸煙的危害,自覺戒煙。注意口腔衛(wèi)生,防止口腔疾患。病情允許,出院后半個(gè)月進(jìn)行放射治療或化學(xué)藥物治療,出院3個(gè)月后復(fù)查X線片,出現(xiàn)咳嗽加重、體重減輕、肩背部疼痛、疲乏、咯血、頭痛、等情況要隨時(shí)就診。出院指導(dǎo)疾病知識(shí)指導(dǎo):定期復(fù)查生活指導(dǎo):提倡健康的生活方式,提倡戒煙,減少或避免吸入致癌物質(zhì)污染的空氣和粉塵用藥指導(dǎo):定時(shí)、定量服用降壓、降糖藥物,并知道監(jiān)測(cè)血壓和血糖,說(shuō)明藥物的療效和不良反應(yīng)心理指導(dǎo):保持積極、樂(lè)觀的心態(tài),配合治療感謝聆聽

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)激趣導(dǎo)入離開羅馬剛剛一個(gè)小時(shí),道格拉斯G型客機(jī)就緩緩地向低空俯沖,我從舷窗向外眺望,一片蔚藍(lán)色的世界:天,是藍(lán)的;地,也是藍(lán)的。水天連接的遠(yuǎn)處,聳立著幾處高樓和尖頂教堂,仿佛在藍(lán)色的盆景里點(diǎn)綴著一簇簇的村落……第1課時(shí)這段話寫的是哪里?威尼斯。你讀出了一個(gè)怎樣的威尼斯?水天一色的、藍(lán)藍(lán)的威尼斯。仔細(xì)觀察這幅圖,說(shuō)一說(shuō)威尼斯有什么特點(diǎn)?沒(méi)有街道,是一座水城。威尼斯的意思是“海中的城”。它是意大利著名的旅游城市,意大利就像一只長(zhǎng)筒靴,而威尼斯就是這只長(zhǎng)筒靴靴腰上的一顆明珠。今天,讓我們一起走進(jìn)美國(guó)著名作家馬克·吐溫的文章——《威尼斯的小艇》。18威尼斯的小艇威尼斯在哪兒?小艇的樣子怎樣?小艇的作用如何?自由朗讀課文,達(dá)到正確、流利地朗讀。初讀課文威尼斯船艄翹起保姆禱告雇定嘩笑

縱橫交叉操縱自如縱橫交叉:寫的是河道交叉在一起。操縱自如:寫的是船夫駕駛小船熟練靈活,得心應(yīng)手。兩個(gè)“縱”字的意思一樣嗎?不一樣,“縱橫交叉”的“縱”指豎、直,南北的方向,與“橫”相對(duì)?!安倏v自如”的“縱”指放。艇翹禱指導(dǎo)書寫右邊是“廷”字,不要寫成“延”字?!皥颉鄙厦娌灰鄬懸稽c(diǎn)。是“礻”字旁,多與祭祀有關(guān),不要寫成“衤”字旁。(1):交待了小艇是威尼斯的主要交通工具。(2—3):介紹了小艇獨(dú)特的構(gòu)造特點(diǎn)。(4):講了船夫高超的駕駛技術(shù)。(5—6):詳細(xì)介紹了小艇與人們的日常生

活息息相關(guān)。默讀課文,想一想每個(gè)自然段寫了什么?連起來(lái)說(shuō)說(shuō)課文圍繞小艇寫了哪幾個(gè)方面的內(nèi)容?課文圍繞小艇寫了小艇是威尼斯的主要交通工具、小艇獨(dú)特的構(gòu)造特點(diǎn)、船夫高超的駕駛技術(shù)和小艇與人們的日常生活息息相關(guān)。小結(jié)課文通過(guò)介紹威尼斯小艇的重要作用、小艇的樣子、船夫駕駛小艇的高超技術(shù),為我們展示了威尼斯這座水上名城特有的風(fēng)光。品味表達(dá)當(dāng)我們置身于詩(shī)情畫意的威尼斯時(shí),坐上一只小艇,會(huì)有一種“舟行碧波上,人在畫中游”的感覺,那么就先讓我們來(lái)看一看這些造型別致、乘坐舒適的小艇吧。

威尼斯的小艇有二三十英尺長(zhǎng),又窄又深,有點(diǎn)兒像獨(dú)木舟。船頭和船艄向上翹起,像掛在天邊的新月;行動(dòng)輕快靈活,仿佛田溝里的水蛇。請(qǐng)你說(shuō)說(shuō)小艇的特點(diǎn)是怎樣的?精巧、奇特。比較句子。威尼斯的小艇又窄又深;船頭和船艄向上翹起;行動(dòng)起來(lái)輕快靈活。威尼斯的小艇有二三十英尺長(zhǎng),又窄又深,有點(diǎn)兒像獨(dú)木舟。船頭和船艄向上翹起,像掛在天邊的新月;行動(dòng)輕快靈活,仿佛田溝里的水蛇。這兩段話,哪段寫得更好?好在哪?第2段話更好。它描寫得更加生動(dòng)、形象。談一談:作者用了什么方法使我們感到第2段話描寫得更生動(dòng)、形象?連用三個(gè)比喻句。邊讀邊想象,哪個(gè)比喻特別形象?把小艇比作“獨(dú)木舟”特別形象,突出了小艇“長(zhǎng)、窄”的特點(diǎn);把小艇比作“掛在天邊的新月”特別形象,富有美感和詩(shī)意;把小艇比作“田溝里的水蛇”特點(diǎn)形象,突出了小艇的靈活,隨心所欲。小結(jié)課文用了這三個(gè)比喻句,使我們眼前浮現(xiàn)了小艇的樣子、造型,以及它行動(dòng)起來(lái)輕巧、靈活的特點(diǎn)。今后我們也要學(xué)習(xí)這些描寫方法,使我們的文章更生動(dòng)、形象。感受情趣讀第3自然段。

我們坐在船艙里,皮墊子軟軟的像沙發(fā)一般。小艇穿過(guò)一座座形式不同的石橋。我們打開窗簾,望望聳立在兩岸的古建筑,跟來(lái)往的船只打招呼,有說(shuō)不完的情趣。情調(diào)趣味討論交流:你從哪里感受到了“情趣”?威尼斯位于意大利東北部,是世界著名的旅游勝地。威尼斯有401座姿態(tài)各異的橋梁橫跨在177條水道上,連接著118個(gè)小島。因此,有“水城、百島城、橋城”之稱。威尼斯水道是城市的馬路,市內(nèi)沒(méi)有汽車和自行車,也沒(méi)有交通指揮燈,小艇是市內(nèi)唯一的交通工具。再讀讀課文第1自然段,看看你知道了什么?威尼斯是世界聞名的水上城市,河道縱橫交叉,小艇成了主要的交通工具,等于大街上的汽車。讀完你知道了什么?我知道了小艇對(duì)威尼斯的重要性,小艇是威尼斯主要的交通工具。為什么小艇成了威尼斯主要的交通工具?因?yàn)橥崴故鞘澜缏劽乃铣鞘校拥揽v橫交叉,威尼斯的大街就是河道,威尼斯的汽車就是小艇,這就使得小艇成了主要的交通工具。小結(jié)一百多年前,美國(guó)作家馬克·吐溫來(lái)到威尼斯旅游,他跟你們一樣敏銳地發(fā)現(xiàn)威尼斯最與眾不同的地方——小艇。所以他激動(dòng)地拿起了筆,寫下了這篇文章。第2課時(shí)品讀課文自由讀課文第4自然段,拿筆畫出描寫船夫的駕駛技術(shù)特別好的句子。船夫的駕駛技術(shù)特別好。行船的速度極快,來(lái)往船只很多,他操縱自如,毫不手忙腳亂。不管怎么擁擠,他總能左拐右拐地?cái)D速度特別快,快得不能再快了。過(guò)去。遇到極窄的地方,他總能平穩(wěn)地穿過(guò),而且速度非???,還能急轉(zhuǎn)彎。兩邊的建筑飛一般地倒退,我們的眼睛忙極了,不知看哪一處好。船多速快操縱自如擁擠左拐右拐擠過(guò)去河窄平穩(wěn)穿過(guò)急速轉(zhuǎn)彎作者就是抓住了這三個(gè)特寫鏡頭來(lái)進(jìn)行描寫的,而且這三個(gè)特寫鏡頭一個(gè)比一個(gè)驚險(xiǎn),層層遞進(jìn),船夫高超的駕駛技術(shù)仿佛就在眼前。你就置身于這樣的小艇里,有什么感受?很刺激、驚險(xiǎn),有說(shuō)不完的情趣。作者又有怎樣的感受呢??jī)蛇叺慕ㄖw一般地倒退,我們的眼睛忙極了,不知看哪一處好。前面的描寫已經(jīng)很充分了,這一部分多余嗎?不多余。作者在以自己的感受喚醒讀者的感受,讓人有身臨其境之感!如果去掉就不能喚起我們這樣的感受了。如果說(shuō)前面幾句是正面的直接地對(duì)船夫的駕駛技術(shù)進(jìn)行描寫,那么這一句就是以自己的感受側(cè)面地、間接地來(lái)寫,襯托船夫高超的駕駛技術(shù)。二者結(jié)合起來(lái),更具說(shuō)服力!我們?cè)趯懽魑牡臅r(shí)候,也可以借鑒這種方法。模擬體育節(jié)目主持人選拔賽。這一部分寫得很精彩,同學(xué)們能不能像體育節(jié)目主持人那樣進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)直播呢?下面咱們就來(lái)模擬體育節(jié)目主持人選拔賽,內(nèi)容是直播船夫如何駕駛小艇。體會(huì)語(yǔ)言默讀第5—6自然段,想一想:威尼斯人和小艇有怎樣的關(guān)系?息息相關(guān),人離不開小艇。誰(shuí)乘小艇做什么?請(qǐng)完成表格。誰(shuí)交通工具做什么怎么乘坐商人青年婦女孩子、保姆老人帶著全家看戲的人們坐小艇做生意高聲談笑去郊外上教堂作禱告回家(走下)(在小艇里)(

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