兒科呼吸管理?？谱o(hù)士培訓(xùn)課前測(cè)試

兒科呼吸管理?？谱o(hù)士培訓(xùn)課前測(cè)試一、單選題(每題1.5分，共30題)以呼氣性呼吸艱難為主要表現(xiàn)的是()［單選題］*急性喉炎肺炎慢性支氣管炎支氣管哮喘和肺氣腫(正確答案)胸腔積液肺炎患兒浮現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失，大多是因?yàn)?)［單選題］消化功能紊亂B低鈉血癥中毒性腸麻痹(正確答案)低鉀血癥中毒性腦病小兒肺炎并發(fā)心力衰竭主要是由于()［單選題］*循環(huán)充血和高血壓肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎(正確答案)心率過(guò)快末梢循環(huán)衰竭和心肌間質(zhì)水腫彌散性血管內(nèi)凝血正常小兒肺活量為()［單選題］50~70ml/k(50~100ml/kg60~70ml/kg80~100ml/kg100~120ml/kg急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是()［單選題］*痙攣性咳嗽犬吠樣咳嗽(正確答案)刺激性干咳D?陣發(fā)性咳嗽E.喘息性咳嗽腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見(jiàn)于()［單選題］*新生兒2~6個(gè)月嬰兒6~12個(gè)月患兒6~24個(gè)月小兒(正確答案)任何年齡嬰幼兒發(fā)生氣管異物時(shí)，異物常留置在()［單選題］*主支氣管右支氣管(正確答案)左支氣管毛細(xì)支氣管以上均可上下呼吸道分界線()［單選題］*會(huì)厭軟骨環(huán)狀軟骨(正確答案)甲狀腺骨下緣咽鼓管氣道穹窿小兒病毒性肺炎最常見(jiàn)的病毒是()［單選題］*合胞病毒(正確答案)腺病毒皰疹病毒流感病毒人鼻病毒嬰幼兒時(shí)期最容易浮現(xiàn)的肺炎:()［單選題］*支氣管肺炎(正確答案)大葉性肺炎支原體肺炎D.間質(zhì)性肺炎E.病毒性肺炎重癥肺炎與普通肺炎區(qū)別主要在于：()［單選題］*體溫升高達(dá)399兩肺下方有較多的中細(xì)濕羅音有循環(huán)、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)受累(正確答案)D周圍血白細(xì)胞總數(shù)高E.咳嗽支氣管肺炎與支氣管炎的鑒別要點(diǎn)為()［單選題］*高熱咳痰胸部X線縱膈擺動(dòng)肺部聽(tīng)診固定的中、細(xì)濕啰音(正確答案)咳嗽沙丁胺醇治療哮喘的主要藥理作用為()［單選題］*興奮a受體興奮卩受體興奮a、卩受體興奮卩2受體(正確答案)興奮卩1、卩2受體患兒，男，4歲。發(fā)熱2天伴咽痛。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭處可見(jiàn)2mm~4mm大小皰疹。最可能的病原體是()［單選題］*A?柯薩奇A組病毒（正確答案）呼吸道合胞病毒腺病毒鼻病毒冠狀病毒支原體肺炎紅霉素應(yīng)用不應(yīng)少于（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\zA、 3?4周B、 4周C、 1周D、 1?2周E、 2?3周（正確答案）支氣管肺炎患兒在病程中病情發(fā)展，浮現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次/分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮下列哪種情況？（）［單選題］*心力衰竭呼吸衰竭中毒性腦病氣胸（正確答案）呼吸肌疲勞引起膿胸最多見(jiàn)的病原菌是:（）［單選題］*金黃色葡萄球菌（正確答案）肺炎球菌大腸桿菌流感嗜血桿菌鏈球菌小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療時(shí),其停藥時(shí)間普通是:()［單選題］*體溫正常,咳嗽消失體溫正常后5-7天，癥狀基本消失后3天(正確答案體溫正常，肺部無(wú)羅音體溫正常，胸片好轉(zhuǎn)體溫正常，癥狀消失后3天下列哪項(xiàng)屬于病毒性肺炎病原檢測(cè)的快速診斷()［單選題］*病毒分離雙份血清抗體檢測(cè)鼻咽分泌物培養(yǎng)氣管吸取物培養(yǎng)特異性IgM檢測(cè)(正確答案)X線表現(xiàn)游走性浸潤(rùn)的肺炎是:()［單選題］*呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎金黃色葡萄球菌肺炎革蘭陰性桿菌肺炎肺炎支原體肺炎(正確答案)小兒細(xì)菌性肺炎最主要的病原是：()［單選題］*肺炎鏈球菌(正確答案)金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌B型流感桿菌大腸桿菌下述金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()［單選題］*起病急劇，體溫多呈馳張高熱咳嗽、氣喘肺部體征浮現(xiàn)較晚(正確答案)白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)明顯增高肺部X線檢查可見(jiàn)小膿腫區(qū)分酸堿失衡最重要的指標(biāo)是：()［單選題］*PH(正確答案)PaO2PaCO2HCO3-BE肺的有效通氣量是指()［單選題］*A．肺活量B．每分肺泡通氣量（正確答案）C．時(shí)間肺活量D．肺通氣量E．潮氣量ARDS主要病理生理改變說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*肺內(nèi)分流減少（正確答案）肺順應(yīng)性降低肺容量降低通氣/血流比例失調(diào)肺泡毛細(xì)血管通透性增加呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是（）［單選題］*SpO2SaO2血?dú)夥治觯ㄕ_答案）呼吸頻率潮氣量鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是：（）［單選題］*嗎啡布洛芬芬太尼（正確答案）D?美沙酮E?可待因患者小明，15歲，術(shù)后第一天。當(dāng)你走進(jìn)病房時(shí)，他對(duì)你微笑并且與你有說(shuō)有笑，測(cè)BP=120/80mmHgHR=80次/min,R=18次/min,0-10的疼痛評(píng)估尺，（0表示沒(méi)有疼痛/不適，10表示最痛/不適），他選擇自己的疼痛等級(jí)為8。在患兒的記錄單上,需要您標(biāo)出他的疼痛等級(jí)為：（）［單選題］*0246E?8（正確答案）015心肺復(fù)蘇指南中兒童雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：（）［單選題］*A.30：215：2（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z30：115：12：1無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣應(yīng)用的基本條件錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*清醒能夠合作呼吸道里有大量膿痰（正確答案）血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)能耐受鼻/面罩二、多選題（每題2分，共20題）支氣管哮喘的治療原則包括（）*長(zhǎng)期（正確答案）持續(xù)（正確答案）規(guī)范（正確答案）個(gè)體化（正確答案）均需要使用抗生素關(guān)于三凹征的敘述，正確的是（）*指胸骨上窩，鎖骨下窩以及肋間隙凹陷導(dǎo)致吸氣時(shí)胸廓不能擴(kuò)張，反而下陷（正確答號(hào)增加呼吸肌能量消耗（正確答案）常見(jiàn)于嬰幼兒上呼吸道梗阻或者實(shí)變時(shí)（正確率常見(jiàn)于下呼吸道梗阻小兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn)原因是：（）*非特異性免疫功能差（正確答案）特異性免疫功能差（正確答案）肺泡吞噬細(xì)胞功能不足（正確答案）分泌型IgA、IgG含量低（正確答案）以上都不是小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，哪些是正確的:（）后鼻道狹窄，感染后易阻塞，浮現(xiàn)呼吸及吸吮艱難（正確答案）咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎（正確答案）鼻竇口相對(duì)大，鼻炎時(shí)易累及鼻竇扁桃體牛10歲發(fā)育達(dá)高峰，此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎（正確辛胸腔較小，肺臟相對(duì)大，肺臟不能充分?jǐn)U張，而影響通氣換氣被腺病毒污染的物體表面和器具的消毒方法正確的是（）*使用含氯的消毒劑消毒（正確答案）采用加熱消毒處理（正確答案）酒精、乙醚等常用消毒劑使用過(guò)氧乙酸的消毒劑（正確答案）以上都對(duì)手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)（）*接觸病人前（正確答案）B?接觸病人周圍環(huán)境后（正確答案）清潔或者無(wú)菌操作前（正確答案）D?接觸病人后（正確答案）接觸病人體液/血液后（正確答案）胸部物理治療的方法包括哪項(xiàng)（）體位引流叩擊震顫（正確答案）深呼吸咳嗽（正確答案）吸引（正確答案）正確選擇吸痰工具（）*吸痰管大小選擇小于氣管套管外徑的1/2當(dāng)FIO2>50%、PEEP>5cmH2O建議選擇密閉式吸痰管（正確答案人工氣道吸痰管和口鼻腔吸痰管應(yīng)該分開(kāi)使用（正確答案）選擇柔韌度適宜的吸痰管（正確答案）以上均不對(duì)人腺病毒感染后潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強(qiáng)傳播途徑包括：（）*飛沫傳播（正確答案）接觸傳播（正確答案）血液傳播（正確答案）糞口傳播（正確答案）以上均不對(duì)預(yù)防VAP的集束化措施包括（）*手衛(wèi)生（正確答案）q6h使用復(fù)方氯己定溶液進(jìn)行口腔護(hù)（正確答案）C?床頭抬高30°-45（正確答案）吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作（正確答案）E?每日拔管評(píng)估急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)包括（）*起病緩慢，癥狀重犬吠樣咳嗽（正確答案）呼氣性呼吸艱難三凹征（正確答案）小兒肺炎常見(jiàn)的病理生理改變是（）*呼吸功能受損（正確答案）免疫功能失調(diào)（正確答案）胃腸道功能紊亂水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（正確答案）循環(huán)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)受損（正確答案）重癥肺炎常見(jiàn)并發(fā)癥（）*心力衰竭（正確答案）B?呼吸衰竭（正確答案）中毒性腦病（正確答案）中毒性腸麻痹（正確答案）E低鈉血癥重癥支氣管肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)，主要有哪些臨床表現(xiàn)（）呼吸艱難驀地加重，煩躁不安（正確答案）心率驀地＞180次/分（正確答案）肝臟迅速增大（正確答案）心音低鈍或者有奔馬律（正確答案）尿少或者無(wú)尿（正確答案）肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理變化中，包括下列哪項(xiàng)（）*血液pH值低于7.35（正確答案）顱內(nèi)血管收縮肺動(dòng)脈收縮（正確答案）血漿中碳酸鹽增加（正確答案）血鉀增高（正確答案）重癥肺炎伴腹脹時(shí)，下列哪項(xiàng)處理正確（）胃腸減壓（正確C?注射新斯的明糾正低血鉀（腹腔穿刺減壓關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的是（）*各種護(hù)理操作集中進(jìn)行（正確答案）喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜、平臥輸液時(shí)要控制液量和速度（正確答案）哺乳時(shí)應(yīng)抱起患兒，以防嗆咳（正確答案嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（正確答嬰幼兒上呼吸道感染的并發(fā)癥包括:（）*中耳炎（正確答案）急性腎炎喉炎（正確答案）鼻竇炎（正確答案）支氣管炎（正確答案）重癥肺炎心力衰竭的治療包括（）*鎮(zhèn)靜，給氧（正確答案）應(yīng)用洋地黃類藥物（正確答案）應(yīng)用多巴酚丁胺（正確答案）限制水、鈉攝入（正確答案）應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素機(jī)械通氣患兒需要觀察的指標(biāo)包括（）*A?生命體征（正確答案）B?神志（正確答案）C?血?dú)猓ㄕ_答案）D?尿量（正確答案）四肢末梢循（正確答案）三、案例分析（請(qǐng)閱讀以下案例后，完成5道選擇題）1歲患兒，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣促2天入院，入院查體：T38C,HR156次/分，RR40次/分，SPO285%，神清，三凹征明顯，雙肺呼吸音粗，可聞及散在中小水泡音。心律齊，心音有力，無(wú)雜音。腹軟，肝右肋下2cmm，質(zhì)中，脾不大，腸鳴音正常。四肢暖，足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力，雙下肢輕度水腫。首要的護(hù)理措施是以下哪項(xiàng)：（）［單選題］*使用抗生素B?霧化吸入吸氧（正確答案）D?吸痰降溫患兒5L/min吸氧下，SP0295%,但仍有呼吸艱難，明顯三凹征，首選以下哪種檢查：（）［單選題］*A?血?dú)夥治觯ㄕ_答案）B?血常規(guī)C胸片血培養(yǎng)痰培養(yǎng)患兒檢驗(yàn)檢查結(jié)果示:PH7.2ZPCO268mmHgPO278mmHgHC03-29mmol/L，該結(jié)果分析正確的是：（）［單選題］*失代償性代