感控科個(gè)人工作總結(jié)

感控科個(gè)人工作總結(jié)【篇一：年感控科工作總結(jié)】年感控科工作總結(jié)今年度在院領(lǐng)導(dǎo)的鼎力支持、醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、查驗(yàn)科、藥劑科級(jí)各臨床科室的踴躍協(xié)作下，感控科能一向貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》，增強(qiáng)迫度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，從制度長(zhǎng)進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院感染管理，增強(qiáng)院感控制意識(shí)，慣例督導(dǎo)院感管理制度的貫徹，增強(qiáng)防止和控制醫(yī)院要點(diǎn)部門(mén)、要點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。同時(shí)借二級(jí)醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，做了大批工作，采納多個(gè)舉措，努力促使我院的院內(nèi)感染管理的提高，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航?，F(xiàn)將今年度院感工作總結(jié)報(bào)告下列：一、管理目的達(dá)成狀況：醫(yī)院感染發(fā)病率0.5%感得病例漏報(bào)率11.4%手衛(wèi)生允從性67多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率5%Ⅱ類(lèi)抗生素治療前送檢率30%Ⅰ類(lèi)手術(shù)感染率0導(dǎo)尿管有關(guān)泌尿系感染發(fā)病率2%無(wú)菌物件合格率100%二、院感管理1．據(jù)工作改動(dòng)實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)了院感委員會(huì)組員并召開(kāi)了兩次院感委員會(huì)，會(huì)上就本院感控中的某些難點(diǎn)及共性問(wèn)題進(jìn)行了規(guī)范、一致，如與醫(yī)教科、藥劑科結(jié)合擬訂了《金臺(tái)醫(yī)院外來(lái)器材使用制度》。與供應(yīng)中心結(jié)合裁減鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無(wú)菌容器改用換藥碗，指導(dǎo)醫(yī)生換藥時(shí)嚴(yán)格推行無(wú)菌觀點(diǎn)，一人一包。指導(dǎo)科室成立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控舉措貫徹統(tǒng)計(jì)》等工作。2．制作下發(fā)《要點(diǎn)環(huán)節(jié)、要點(diǎn)人群、高危要素評(píng)定單》針對(duì)重要危險(xiǎn)要素的變化及有關(guān)感染的控制效率做以展望及改良。3．3月份迎接了專(zhuān)家對(duì)我院血透室的查竣工作；8月份迎接了市衛(wèi)監(jiān)局對(duì)我院消毒隔絕、口腔科、血透室、醫(yī)療廢物的專(zhuān)項(xiàng)檢查；11月迎接了國(guó)家衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院消毒隔絕的專(zhuān)項(xiàng)檢查。三、感染監(jiān)測(cè)：（一）全院綜合及目的性監(jiān)測(cè)1．學(xué)習(xí)全方面提高院感診療水平評(píng)定醫(yī)院感染現(xiàn)狀，根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感得病例前瞻性監(jiān)測(cè)。1—11月份全院共監(jiān)測(cè)12446例病患，醫(yī)院感得病例累計(jì)61例，醫(yī)院感染率為％，漏報(bào)率為11.4%，全年無(wú)感染暴發(fā)事件發(fā)生。2．進(jìn)行了多重耐藥菌的目的性監(jiān)測(cè)，1—11月份全院細(xì)菌哺育送檢標(biāo)本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率為5%，對(duì)報(bào)告的多重耐藥菌感得病例，感控科實(shí)時(shí)下病區(qū)進(jìn)行隔絕舉措的指導(dǎo)，其實(shí)不按期進(jìn)行檢查，與洗衣房聯(lián)系統(tǒng)計(jì)多重耐藥菌病人被服的解決狀況，以確保防控舉措貫徹到位，避免多重耐藥菌在院內(nèi)暴發(fā)。—11月在神經(jīng)內(nèi)科、肝膽泌尿外科展開(kāi)導(dǎo)尿管有關(guān)泌尿系感染的目的性監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)病員105人，發(fā)生泌尿系感染2人，感染率為2%。4.全院手術(shù)切口愈合狀況的監(jiān)測(cè)，手術(shù)切口例數(shù)為1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率為100%。（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌成效及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。1.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)范規(guī)定，增強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔絕、感染監(jiān)控工作。按期對(duì)院內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生狀況使用中的消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，1—11月對(duì)空氣采樣165份，此中合格159份，不合格6份，合格率為96.4%；對(duì)物表采樣98份，此中合格89份，不合格9份，合格率為90.8%；敵手采樣107份，此中合格107份，合格率為100%。消毒后物件采樣32份，此中合格27份，合格率為84.8%；滅菌后物件采樣13份，此中合格13份，合格率為100%；對(duì)使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，此中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴(kuò)大了物件采集范疇，規(guī)范采集辦法，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范解決多個(gè)物表，減少了院內(nèi)交錯(cuò)感染的機(jī)率。2.對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行了強(qiáng)度檢測(cè)，不合格燈管已反映給負(fù)責(zé)人實(shí)時(shí)改換，且為新?lián)Q燈管也進(jìn)行了強(qiáng)度檢測(cè)，現(xiàn)在全院紫外線燈管均合格。三、質(zhì)量控制：1．根據(jù)醫(yī)療安全質(zhì)量控制及醫(yī)院改革的規(guī)定，完美了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據(jù)消毒隔絕、無(wú)菌技術(shù)、原則防備、醫(yī)廢處理、組織制度、感得病例管理、要點(diǎn)部位等方面每月進(jìn)行全方面檢查，梳理有關(guān)醫(yī)院感染防止與控制的各方面工作，并將查核成果與科室績(jī)效掛鉤。按期檢查整頓狀況敦促改良，防備院感病例暴發(fā)。2.確實(shí)抓好院感要點(diǎn)部門(mén)、要點(diǎn)部位、要點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、胃鏡室、查驗(yàn)科等要點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真排查安全隱患，為確保院感安全，感控科每月進(jìn)行重點(diǎn)部門(mén)的實(shí)地培訓(xùn)和指導(dǎo)，防備院感事件發(fā)生。。3.月初將院感覺(jué)知應(yīng)會(huì)知識(shí)、制度、流程通過(guò)oa發(fā)至科室，月尾進(jìn)行抽查，根據(jù)掌握成果歸入查核，敦促醫(yī)務(wù)人員不停累積，嫻熟掌握。四、手衛(wèi)生管理手衛(wèi)生設(shè)備配備狀況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車(chē)上裝備速干手消毒劑。病區(qū)走廊分別在前部、中部、后部各裝備快速手消凝膠，方便醫(yī)護(hù)人員及患者使用。門(mén)診各科診室裝備洗手液、速干手消毒凝膠。統(tǒng)一指導(dǎo)速干手消毒凝膠翻開(kāi)后使用期為一種月。每月按期下科室暗查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)從性，隨機(jī)發(fā)問(wèn)手衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)，抽查洗手正確性，手衛(wèi)生管理有了必然的提高。五、教育培訓(xùn)：增強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及查核，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行了院科兩級(jí)培訓(xùn)。（一）全員培訓(xùn)1月29日、7月30日分別召開(kāi)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)。7月30日召開(kāi)了多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議。1月29日進(jìn)行第一季度院感培訓(xùn)，題目《醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)》。4月29日進(jìn)行第二季度院感培訓(xùn)，題目《職業(yè)安全防備》。7月30日進(jìn)行第三季度院感培訓(xùn)，題目《醫(yī)院感得病例診療原則》。11月13日進(jìn)行第四時(shí)度院感培訓(xùn)，題目《秋天傳得病防控知識(shí)及手衛(wèi)生》。（二）專(zhuān)科培訓(xùn)1—6月對(duì)血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、重生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)。7—12月血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、重生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行二甲評(píng)審有關(guān)資料的查漏找出短板，實(shí)時(shí)補(bǔ)缺。11月份分別對(duì)洗衣房、醫(yī)療廢物專(zhuān)管人員進(jìn)行了培訓(xùn)與指導(dǎo)。（三）臨時(shí)培訓(xùn)對(duì)本院及全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征防控知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員及實(shí)習(xí)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)并查核。（四）出門(mén)學(xué)習(xí)參加了是衛(wèi)計(jì)委組織的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，為期14天。六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防備的管理：增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自己安全，防備銳器傷等職業(yè)裸露的管理，從手衛(wèi)生、使用防備器具抓起，組織有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防備意識(shí)。同時(shí)規(guī)范了職業(yè)裸露解決流程，訂正了醫(yī)務(wù)人員銳器傷記錄表及報(bào)告表。指導(dǎo)科室使用紙箱替代利器盒，針刺傷狀況有所減少。1—11月全員共上報(bào)職業(yè)裸露事件6起，均已做規(guī)范辦理。七、增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：加大對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的宣傳及培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，根絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。醫(yī)療垃圾專(zhuān)管人員將醫(yī)療垃圾實(shí)時(shí)回收，回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)輸工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，并做好暫存處的消毒辦理工作，醫(yī)療垃圾與科室、環(huán)衛(wèi)所交接，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)并保存三聯(lián)單。與殯儀館訂立合同規(guī)范解決病理性廢物。將根據(jù)生活垃圾辦理的輸液袋交給有資質(zhì)的回收公司。感控科按期和不按期對(duì)醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題實(shí)時(shí)整頓。八、存在局限性：1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生允從性局限性，干手設(shè)備裝備局限性。2．醫(yī)院感得病例報(bào)告不實(shí)時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象。3．器材沖洗質(zhì)量需提高。4.院感制度、知識(shí)需進(jìn)一步貫徹?！酒嚎馗锌苽€(gè)人工作總結(jié)】年工作總結(jié)控感科—xxx年-在院領(lǐng)導(dǎo)及科長(zhǎng)的對(duì)的領(lǐng)導(dǎo)和鼎力支持下，在控感科各位老師指導(dǎo)下，我踴躍參加醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作，貫徹院感制度及舉措，具體下列：一、堅(jiān)定政治方向提煉醫(yī)德修養(yǎng)能堅(jiān)持社會(huì)主義道路，堅(jiān)持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，自覺(jué)貫徹貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)“十二五”規(guī)劃及各項(xiàng)法律法例，恪守醫(yī)德規(guī)范，清廉從醫(yī)。工作中，以”防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院安全”為主題，確保病人及醫(yī)務(wù)人員的安全為根本，努力做好院感管理工作，同時(shí)也為臨床做好優(yōu)良服務(wù)。踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，312植樹(shù)造林活動(dòng)、市血站獻(xiàn)血活動(dòng)，并加入醫(yī)院應(yīng)急獻(xiàn)血小組等。二、立足本員工作1、對(duì)醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)要素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、剖析和反映，針對(duì)問(wèn)題提出控制舉措并指導(dǎo)實(shí)施；①對(duì)icu進(jìn)行監(jiān)匯及總剖析:新住院病人85例，總住院日數(shù)為568，尿管使用為555例，動(dòng)靜脈置管使用為93例，呼吸機(jī)使用為374例；此中醫(yī)院感染7例，感染為8.2%，日感染發(fā)病率為12.3‰，呼吸機(jī)有關(guān)肺炎感染率為8.02‰；尿管使用率為97.7%，動(dòng)靜脈置管使用率為16.3%，呼吸機(jī)使用率為65.8%，總器材使用率為180%；均勻病情嚴(yán)重程度為3.3，調(diào)節(jié)感染發(fā)病率為2.5%。②對(duì)神外icu進(jìn)行監(jiān)測(cè)及匯總剖析:新住院病人270例，總住院日數(shù)為1377，尿管使用為1123例，動(dòng)靜脈置管使用為629例，呼吸機(jī)使用為39例；此中醫(yī)院感染9例，感染為3.3%，日感染發(fā)病率為6.54‰，導(dǎo)尿管有關(guān)泌尿系感染率為0.89‰；尿管使用率為81.6%，動(dòng)靜脈置管使用率為45.7%，呼吸機(jī)使用率為2.8%，總器材使用率為130.1%；均勻病情嚴(yán)重程度為，調(diào)節(jié)感染發(fā)病率為1.08%。③多重耐藥菌監(jiān)測(cè)成果：達(dá)成163株多重耐藥菌的藥敏狀況統(tǒng)計(jì)及剖析；分別對(duì)標(biāo)本本源，種類(lèi)散布，科室散布狀況進(jìn)行匯總剖析。④年4月與年9月分別兩次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生允從性檢查，并對(duì)成果進(jìn)行匯總剖析。⑤對(duì)全院手消毒劑領(lǐng)用量進(jìn)行匯總剖析：年1月至9月全院臨床科室共使用962750ml手消毒劑。⑥達(dá)成年醫(yī)院感染橫斷面檢查錄入工作。2、對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；1—10月份共采樣320份，有39份不合格，合格率為87.8%。3、對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)防止醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防備工作供應(yīng)指導(dǎo)；共達(dá)成23人的職業(yè)裸露辦理、網(wǎng)上上報(bào)及匯總剖析工作，此中醫(yī)生5人，護(hù)士18人；銳器傷21次，體液裸露2次；后續(xù)追蹤檢查40次等。4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行撰寫(xiě)；新進(jìn)員工崗前培訓(xùn)；年見(jiàn)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)；年見(jiàn)習(xí)護(hù)士職業(yè)安全與個(gè)人防備知識(shí)培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)；年護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)；新規(guī)范培訓(xùn)等。5、達(dá)成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或許醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其它工作。sop初稿、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議統(tǒng)計(jì)、科會(huì)統(tǒng)計(jì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)等撰寫(xiě)工作等。三、個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃的達(dá)成1、熟記手衛(wèi)生有關(guān)觀點(diǎn)，學(xué)習(xí)手衛(wèi)生允從性監(jiān)測(cè)目的、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)辦法；2、認(rèn)真學(xué)習(xí)檢查原則，學(xué)習(xí)如何做好醫(yī)院感染迎檢工作；3、對(duì)醫(yī)院隔絕技術(shù)規(guī)范有關(guān)觀點(diǎn)的掌握（空氣流傳airbornetransmission、空氣流傳的隔絕與防止；飛沫流傳droplettransmission、飛沫流傳的隔絕與防止；接觸流傳contacttransmission、接觸流傳的隔絕與防止）；4、學(xué)習(xí)了新消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)范，學(xué)習(xí)術(shù)語(yǔ)和定義、管理規(guī)定、消毒滅菌基本源則、沖洗與干凈辦法、慣用消毒滅菌辦法、高中低度危險(xiǎn)性物件的滅菌與消毒、朊毒體和突發(fā)不明原由傳得病的病原體污染物件和環(huán)境的消毒、皮膚與皮膚與黏膜的消毒、地面和物體表面的干凈消毒、干凈用品的消毒；空氣凈化消毒辦法、空氣凈化衛(wèi)生規(guī)定、不同部門(mén)空氣凈化辦法、不同狀況下空氣凈化辦法、空氣凈化成效監(jiān)測(cè)等；5、學(xué)習(xí)了抗菌藥品臨床應(yīng)用管理辦法（監(jiān)察管理，非限制級(jí)抗菌藥物）。四、工作中存在的局限性工作中存在馬馬虎虎，碰到困難問(wèn)題習(xí)慣性遲延，對(duì)自我規(guī)定不高。此后對(duì)達(dá)成的工作從頭閱讀幾遍以確保對(duì)的率；難題麻煩題放在最前解決，當(dāng)天的任務(wù)當(dāng)天達(dá)成。正直工作態(tài)度，建立優(yōu)秀的責(zé)任心?！酒耗旮锌乜乒ぷ骺偨Y(jié)】年感控科工作總結(jié)感控科在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、查驗(yàn)科、藥劑科、后勤科踴躍協(xié)作，在推行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，防止醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有必然收效?，F(xiàn)將年工作總結(jié)報(bào)告下列：一、工作有計(jì)劃有總結(jié)：今年召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議2次，分別就年工作總結(jié)、年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃、防控突發(fā)事件等幾個(gè)內(nèi)容，特意研究布署，貫徹有關(guān)工作。二、服務(wù)臨床：年訂正完美了醫(yī)院感染、消毒隔絕、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步貫徹了各樣消毒隔絕制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完美了醫(yī)院感染防止控制的原則操作流程，完美了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度和舉措、抗菌藥品的合理使用和管理舉措、一類(lèi)手術(shù)抗菌藥品應(yīng)用管理、醫(yī)療廢物集中解決管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防備舉措等。感控科按期監(jiān)察制度落真相況，充足發(fā)揮制度的拘束作用，使各項(xiàng)工作貫徹到實(shí)處。三、指導(dǎo)臨床：感控科每七天不按期對(duì)各科室院感工作進(jìn)行監(jiān)察，督查后由科室負(fù)責(zé)人簽名，每季度一次科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)全院院感工作進(jìn)行評(píng)論、總結(jié)、剖析和通告，踴躍整頓，對(duì)亮點(diǎn)予以表?yè)P(yáng)，每月在省網(wǎng)對(duì)醫(yī)院感得病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)和剖析，今年1-11月共監(jiān)測(cè)手術(shù)2395例，此中Ⅰ類(lèi)切口545例，Ⅱ類(lèi)切口1842例，Ⅲ類(lèi)切口8例，圍術(shù)期防止用藥都能根據(jù)規(guī)定在術(shù)前0.5－2小時(shí)內(nèi)推行。醫(yī)院感染率1至11月為0.08%，漏報(bào)率為0。展開(kāi)了nicu的監(jiān)測(cè)，呼吸機(jī)有關(guān)肺炎檢查病例數(shù)0例。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，今年1-11月份共監(jiān)測(cè)871份，此中空氣182份，物表495份，醫(yī)務(wù)人員手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。四、展開(kāi)了前瞻性檢查和手術(shù)部位目的監(jiān)測(cè)：1至11月對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)43例，每七天進(jìn)一步科室檢查住院病人感染狀況，實(shí)時(shí)掌握各科室動(dòng)向，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，實(shí)時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)防控舉措，根絕了醫(yī)院感染的暴發(fā)。進(jìn)行了術(shù)后和出院后電話追蹤隨訪。五、增強(qiáng)消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作1、根據(jù)消毒隔絕與原則防止原則，各科室嚴(yán)格推行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔絕工作制度、職業(yè)裸露防備制度，各樣治療、護(hù)理及換藥操作根據(jù)規(guī)程進(jìn)行。2、增強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染防止與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱等每天干凈消毒，改換無(wú)菌液，用后終末消毒、干燥保存。3、貫徹醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度，院感科每季度對(duì)要點(diǎn)科室分批監(jiān)測(cè)，普通科室每六個(gè)月分批監(jiān)測(cè)，各科室監(jiān)測(cè)登記資料實(shí)時(shí)、對(duì)的，監(jiān)測(cè)成果出現(xiàn)不合格時(shí)，踴躍查找原由，采納對(duì)策、并再次進(jìn)行復(fù)采，確保消毒滅菌成效和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和要點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔絕及監(jiān)測(cè)工作有通告和整頓建議。4、增強(qiáng)衛(wèi)生安全防備工作，在工作中發(fā)買(mǎi)賣(mài)外者，給與丙總球蛋白、乙肝疫苗注射，健康體檢，保障醫(yī)務(wù)人員安全，特別增強(qiáng)了原則預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。嚴(yán)格手衛(wèi)生宣傳和管理，在院感培訓(xùn)中以視頻形式觀看洗手辦法及對(duì)的性。不按期抽查、抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手辦法，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真推行手衛(wèi)生規(guī)范，不停提能手衛(wèi)生允從性。六、嚴(yán)格推行醫(yī)院感得病例報(bào)告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)解決規(guī)范，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)解決方案和流程，絕大部分醫(yī)生都能實(shí)時(shí)上報(bào)院感病例。七、增強(qiáng)巡邏，主動(dòng)交流，增強(qiáng)院感要點(diǎn)部門(mén)的管理，對(duì)臨盆室、手術(shù)室、特別是nicu醫(yī)院感染防止與控制工作特別重視，嚴(yán)格推行消毒隔絕與無(wú)菌操作原則化，對(duì)暖箱、濕化水、霧化藥槽、呼吸機(jī)三通口等、母嬰病房的消毒以及手衛(wèi)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，核對(duì)制度、消毒隔絕制度以及手術(shù)器材的沖洗均根據(jù)規(guī)范進(jìn)行和監(jiān)察，確保了醫(yī)療、護(hù)理安全。八、參加了抗菌藥品臨床應(yīng)用管理，擬訂了圍術(shù)期抗生素使用以及藥品不良反響報(bào)告制度等，參加一類(lèi)手術(shù)防止用藥的檢查。由感控科、微生物室、藥局抗衡生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)、排名，每六個(gè)月通告一次。九、增強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院?jiǎn)T工控制院內(nèi)感染意識(shí)，今年重點(diǎn)針對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行了有關(guān)院感防控知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家防止、控制醫(yī)院感染意識(shí)。十、接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心檢查，基本狀況比較滿(mǎn)意，疾控環(huán)境采樣細(xì)菌哺育查驗(yàn)報(bào)告均切合國(guó)標(biāo)，合格率達(dá)100％。消毒供應(yīng)中心基本建