斷層解剖學課件1斷層-頭部(上)

第一節(jié)腦膜一、

硬腦膜cerebralduramater

由兩層合成（兩層間有血管）硬腦膜外層兼具顱骨內(nèi)骨膜作用（顱骨內(nèi)骨膜）硬腦膜內(nèi)層較外層堅厚腦膜及其腦血管

DepartmentofAnatomy,WuhanUniversitySchoolofBasicMedicalSciences武漢大學基礎(chǔ)醫(yī)學院人體解剖學教研室<2>硬腦膜內(nèi)層折疊形成板狀突起伸入腦各部之間形成：大腦鐮小腦幕小腦鐮鞍膈

特點<1>與顱頂顱蓋骨連結(jié)疏松→硬膜外血腫；與顱底骨連接緊密→腦脊液外漏（如顱前窩骨折、鼻漏）

上矢狀竇下矢狀竇直竇→竇匯橫竇乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇

蝶頂竇硬腦膜在某些部位兩層分開，內(nèi)面襯以內(nèi)皮細胞稱硬腦膜竇（duralsinuses）主要的硬腦膜竇二、硬腦膜竇海綿竇的交通前→眼靜脈→面靜脈兩側(cè)→大腦中靜脈后巖上竇—橫竇巖下竇→乙狀竇或頸內(nèi)靜脈下→卵圓孔的小靜脈→翼靜脈叢三、腦蛛網(wǎng)膜

（cerebralarachnoidmater）薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)與硬脊膜之間有：硬膜下隙與軟腦膜之間有：蛛網(wǎng)膜下隙小腦延髓池交叉池腳間池、橋池較大的蛛網(wǎng)膜下隙：稱蛛網(wǎng)膜下池小腦延髓池交叉池腳間池橋池

為蛛網(wǎng)膜在近硬腦膜處，特別是上矢狀竇處形成的許多絨膜狀突起，突入上矢狀竇內(nèi)。是腦脊液回流的主要裝置。蛛網(wǎng)膜粒（arachnoidgranulations）四、軟腦膜

（cerebralpiamater）富有血管，覆于腦表面并伸入溝裂在腦室某些部位與血管及室管膜上皮構(gòu)成→脈絡組織。脈絡組織血管分支成叢連同室管膜上皮、軟腦膜→突入室腔→形成脈絡叢→產(chǎn)生腦脊液第二節(jié)腦血管應用解剖一、腦血管的特點腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，兩者在腦底部吻合成Willis環(huán)；進入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；腦動脈壁很薄，類似顱外同等大小的靜脈；大腦的動脈分為皮質(zhì)支（供應皮質(zhì)和淺層髓質(zhì)）和中央支（供應基底核、內(nèi)囊及間腦），二者均自成體系，互不吻合；皮質(zhì)動脈在軟腦膜內(nèi)形成豐富的吻合，在功能上可視為腦表面的“血液平衡池”；腦的動脈和靜脈多不伴行；腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣；毛細血管于不同腦區(qū)疏密不一，其密度與突觸和神經(jīng)元數(shù)量呈緊密的平行關(guān)系；腦毛細血管與神經(jīng)元間隔有血腦屏障，但在下列區(qū)域缺乏血腦屏障：松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、延髓極后區(qū)、后連合、終板和脈絡叢等；腦血管的變異甚多，尤其腦底動脈環(huán)。二、腦動脈無搏動的因素1.血管行程彎曲2.顱腔密閉3.動脈在軟腦膜下吻合豐富4.管壁薄，平滑肌少且缺乏外彈力膜包括頸內(nèi)動脈系和椎-基底動脈系。以小腦幕為界，幕上結(jié)構(gòu)接受頸內(nèi)動脈系和大腦后動脈的血液供應，幕下結(jié)構(gòu)接受椎-基底動脈系的血液供應。三、腦的動脈系統(tǒng)腦的動脈以頂枕裂為界頸內(nèi)動脈系大腦半球前2/3部分間腦大腦半球后1/3部分間腦腦干、小腦椎－