縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施課件

PPT文檔演模板縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施2023/10/2縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施業(yè)務(wù)案例：提高病人滿意度，增加醫(yī)院年門診量。改進(jìn)工作流程，提高工作效率，增加醫(yī)院收入。：項(xiàng)目陳述2003年至2004年9月，病人抱怨臺(tái)州醫(yī)院門診B超等待時(shí)間太長，部分超過2小時(shí)，延誤病人及時(shí)診療，嚴(yán)重影響病人滿意度和醫(yī)院收入。項(xiàng)目范圍：臺(tái)州醫(yī)院需做B超檢查的門診病人從2004年初至2004年底項(xiàng)目組織贊助人：陳海嘯組長：韓文勝成員：林仙方，孫新明，陳曉星MBB：劉傳凱Define縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板測(cè)量4月5日定義1月5日分析5月15日改進(jìn)?

控制?6月25日

?10月5日輸入現(xiàn)有流程關(guān)鍵原因改進(jìn)后數(shù)據(jù)輸出?團(tuán)隊(duì)章程?項(xiàng)目里程碑?框架流程圖?Y定義?缺陷定義?數(shù)據(jù)采集計(jì)劃?現(xiàn)有流程能力?潛在原因分析?改進(jìn)方案?改進(jìn)后流程能力?統(tǒng)計(jì)差異分析?收益計(jì)算框架流程圖開出檢查單預(yù)約等待等待報(bào)告單檢查開始結(jié)束里程碑改進(jìn)前數(shù)據(jù)Define項(xiàng)目需求縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板?連續(xù)收集數(shù)據(jù)一周。?病人到達(dá)B超室登記時(shí)間，開始檢查時(shí)間，檢查結(jié)束時(shí)間，報(bào)告單寫好時(shí)間分別記錄，僅限于門診上午開診時(shí)間。?完整記錄包括檢查醫(yī)師、檢查項(xiàng)目、診室、是否需要特殊準(zhǔn)備、是否急診DefineY的衡量標(biāo)準(zhǔn)Y=病人做B超檢查所花費(fèi)的總的時(shí)間（病人到B超室開始到病人拿到檢查報(bào)告單）不合格定義：病人所花費(fèi)的總的時(shí)間大于120分鐘。數(shù)據(jù)來源縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板細(xì)節(jié)完整的流程控制圖病人排隊(duì)預(yù)約候診室等待是否準(zhǔn)備好？繼續(xù)等待各診室B超檢查醫(yī)生即時(shí)記錄結(jié)果電腦圖文報(bào)告?好?好?否流程中每一步都會(huì)影響到檢查所花費(fèi)的總 的時(shí)間DefineY1縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板Y2Y3羅列出所有影響Y的因素等待時(shí)間機(jī)器

?材料環(huán)境醫(yī)生業(yè)務(wù)水平報(bào)告書寫速度-儀器性能老化--儀器、電腦死機(jī)----?申-請(qǐng)單不夠詳細(xì)---機(jī)器數(shù)量不夠--診室內(nèi)擁擠、喧鬧--?病人量軟件實(shí)用性差---

?個(gè)別插隊(duì)現(xiàn)象方?方法

?醫(yī)師法準(zhǔn)備情況---?醫(yī)生工作習(xí)慣----預(yù)約登記方法---

?醫(yī)生在崗人數(shù)--檢查項(xiàng)目-----?病人是否需要特殊照顧----檢查項(xiàng)目---病-人到達(dá)時(shí)間--Define縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板數(shù)據(jù)采集表格MeasureYX1X2X3X4X5X6病人檢查檢查病人某位在幾何種是否是否病人到達(dá)開始結(jié)束拿到醫(yī)師號(hào)診檢查需要急診總數(shù)預(yù)約時(shí)間時(shí)間報(bào)告室項(xiàng)目特殊量時(shí)間單時(shí)準(zhǔn)備間Y1?2Y

?Y3縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板?正?正正現(xiàn)在水平分析P>0.05，數(shù)據(jù)是正態(tài)的，均值86分鐘，標(biāo)均偏差29分鐘。Z值為-0.9，改進(jìn)的余地很大。Analyze縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板PPT文檔演模板Y1mean=40分鐘Sigma=21Y3mean=42分鐘Sigma=23Y2時(shí)間均值和偏差都很小，Y1時(shí)間和Y3時(shí)間的偏差和均值較大，是我們改進(jìn)的重點(diǎn)。Y2mean=4.5Sigma=2.5Analyze縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板Analysis

of

Variance

for

TotalF2.73P0.022MS2239820SourceRoomErrorTotalDF5139144SS11197113921125118?Individual

95%

CIsFor

Mean?StDevLevel

N--+---------+----2

20Mean89.20StDev26.45Based

on

Pooled--+---------+-------(-------*--------)96.3024.70(-3

23------*-------)4

2488.173

0.44(-------*------)5

2791.0025.76(-------*------)?6?7252668.3686.0828.23

(-------*------)34.36

(------*-------)?--+---------+----28.63--+---------+-------60

75Pooled

StDev

=90

105不同診室分析Analyze不同診室對(duì)于檢驗(yàn)時(shí)間有明顯差異，第六診室的時(shí)間較其他診室低，平均縮時(shí)短患間者等為待檢6查8結(jié)分果時(shí)鐘間的。措施AnalysisofVarianceforTotalSourceDFSSMSF

PCheck41287132184.01

0.004Error140112248802Total144125118?Individual

95%

CIs

ForMean?Based

on

Pooled

StDevLevelNMeanStDev--+---------+---------+---------+----fuke2492.9622.33(----*-----)MiNiao13103.1532.99(-------*------)xiaohua6587.2330.16(---*--)XiaoQiGu1887.1124.70(------*-----)XinZang2568.3628.23(----*-----)?Pooled

StDev

=28.32--+---------+---------+---------+----60

80

100

120心臟檢查的時(shí)間較短，心臟檢查多數(shù)在6號(hào)診室進(jìn)行，這可能是6診室檢查時(shí)間較短的原因。不同檢查項(xiàng)目分析Analyze縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板Two

sample

T

for

TotalUrgent?noyesN13510Mean86.879.8StDev

SE30.118.0Mean2.65.795%

CI

for

mu

(no

)

-

mu

(yes):

(-6.5,

20.5)T-Test

mu

(no

)

=

mu

(yes)

(vs

not

=):

T

=

1.12 P

=

0.28 DF

=

13是否急診對(duì)于總時(shí)間沒有顯著影響，說明急診病人等待時(shí)間更有待提高。急診時(shí)間分析Analyze縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板總時(shí)間和開始的時(shí)刻存在一定線性關(guān)系，開始的越早，所用的總時(shí)間越短Y1和Y3與開始的時(shí)刻也存在類似關(guān)系。由此可見，如果要降低平均時(shí)間，應(yīng)重點(diǎn)改進(jìn)較晚的時(shí)刻的流程Analyze不同開始時(shí)間分析縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板改

進(jìn) 措

施?堅(jiān)持全年錯(cuò)時(shí)工作制，住院病人安排在非門診高峰期檢查。?改善科室就醫(yī)環(huán)境、增加電子呼叫系統(tǒng)及PACS影像工作站。?所有診室同心臟診室一樣，單獨(dú)出報(bào)告。?急診、需特殊準(zhǔn)備病人、困難病人單獨(dú)診室檢查。?增強(qiáng)預(yù)約人員的責(zé)任心，及時(shí)、有序安排病人檢查。?向病人承諾取報(bào)告時(shí)間，保證普通門診最遲一小時(shí)發(fā)報(bào)告，急診半小時(shí)發(fā)報(bào)告。Improve縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施PPT文檔演模板Estimate

for

difference:

31.8795%

CI

for

difference:

(26.82,

36.92)T-Test

of

difference

=

0

(vs

not

=):T-Value

=

12.47P-Value

=0.000DF

=

157ControlDifference=mu

改進(jìn)前-mu

改進(jìn)后