物體打擊傷亡事故處置方案

XXXXXXXXXXXX公司XXXXXXXXXXXX公司物體打擊傷亡事故處置方案（現(xiàn)場處置方案編號：XBRD-XC03）(現(xiàn)場處置方案版本號：001)2014-09-01發(fā)布2014-09-01實施XXXXXXXXXXXX公司發(fā)布目錄TOC\h\z\u\t"標(biāo)題2,1,標(biāo)題3,2"物體打擊傷亡事故處置方案 231總則 231.1編制目的 231.2編制依據(jù) 231.3適用范圍 232事件特征 232.1危險性分析和事件類型 232.2事件可能發(fā)生的地點和裝置 232.3可能造成的危害 242.4事前可能出現(xiàn)的征兆 243組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 243.1成立應(yīng)急救援指揮部 243.2指揮部人員職責(zé) 244應(yīng)急處置 244.1現(xiàn)場應(yīng)急處置程序 244.2現(xiàn)場應(yīng)急處置措施 254.3事件報告 265注意事項 276附件 276.1應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式 276.2應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單 286.3關(guān)鍵的路線、標(biāo)識和圖紙 296.4相關(guān)文件 306.5其他附件 30物體打擊傷亡事故處置方案1總則1.1編制目的高效、有序地處理本企業(yè)物體打擊傷亡突發(fā)事件，避免或最大程度地減輕物體打擊人身傷亡造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財產(chǎn)安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。1.2編制依據(jù)《電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導(dǎo)則》《XXXXXXXXXXXX公司人身事故應(yīng)急預(yù)案》1.3適用范圍適用于本企業(yè)物體打擊傷亡突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。2事件特征2.1危險性分析和事件類型2.1.1危險性分析2.1.1.1使用電動工器具的切割作業(yè)時，部件飛出造成的打擊傷害。2.1.1.2手錘、大錘等工具打擊傷害。2.1.1.3高處落物引起的打擊傷害：包括水塔、煙囪、高程建筑冬季結(jié)冰墜落，物資庫房貨架等落物，儲煤場大煤塊滾落等。2.1.1.4電動、氣動、液動閥門等機(jī)械控制部分在閥門開關(guān)時造成的打擊傷害。2.1.1.5旋轉(zhuǎn)設(shè)備修后試運時轉(zhuǎn)動部件飛出造成的打擊傷害。2.1.2事件類型物體打擊傷亡事故分為物體打擊傷害和物體打擊死亡兩種。2.2事件可能發(fā)生的地點和裝置2.2.1生產(chǎn)廠房內(nèi)各吊裝口。2.2.2各種轉(zhuǎn)動設(shè)備的聯(lián)軸器附近及轉(zhuǎn)子的裸露部分。2.2.3物資庫房。2.2.4儲煤場。2.2.5水塔、煙囪及高層建筑等。2.2.6各種電動、氣動、液動閥門。2.2.7各種在同一垂直面上存在交叉作業(yè)的區(qū)域。2.3可能造成的危害發(fā)生物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。2.4事前可能出現(xiàn)的征兆2.4.1設(shè)備或零部件吊裝作業(yè)時，沒有設(shè)置警示隔離標(biāo)識；多人指揮；設(shè)備捆綁不牢固等。2.4.2角磨機(jī)、切割機(jī)等電動工具裝夾不牢，操作人員野蠻操作或操作不當(dāng)。2.4.3手錘、大錘等錘頭松動，操作人員戴手套操作。2.4.4水塔、煙囪及高層建筑等冬季結(jié)冰嚴(yán)重。2.4.5備用轉(zhuǎn)動設(shè)備發(fā)生缺陷，檢修人員無票作業(yè)。2.4.6設(shè)備修后沒有履行押票試運手續(xù)。3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：常務(wù)副總經(jīng)理副總指揮：生產(chǎn)副總經(jīng)理、行政副總經(jīng)理、總工程師、電廠總監(jiān)、建設(shè)成本副總監(jiān)成員：安技部部長、運行部部長、檢修部部長、供熱部部長、綜合部部長、人力資源部部長、物資部部長、工程部部長、預(yù)算部部長、財務(wù)部部長、市場開發(fā)部部長、客服中心部長、質(zhì)量監(jiān)查部部長、研發(fā)中心副總工程師、國新項目部部長。應(yīng)急日常管理辦公室設(shè)在安技部。3.2指揮部人員職責(zé)3.2.1總指揮的職責(zé)：全面指揮物體打擊傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。3.2.2事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。3.2.3值長職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進(jìn)行先期處置。3.2.4現(xiàn)場工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好物體打擊傷亡人員的先期急救處置工作。3.2.5安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。4應(yīng)急處置4.1現(xiàn)場應(yīng)急處置程序4.1.1物體打擊傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場的作業(yè)人員，應(yīng)及時將現(xiàn)場情況報告部門負(fù)責(zé)人及向應(yīng)急日常管理辦公室（安技部）報告。部門負(fù)責(zé)人及應(yīng)急日常管理辦公室（安技部）應(yīng)及時報告應(yīng)急救援指揮部的正、副總指揮。事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告應(yīng)急救援指揮部的正、副總指揮，同時將情況報告安技部及部門負(fù)責(zé)人。4.1.2該方案由應(yīng)急救援總指揮宣布啟動?？傊笓]或副總指揮接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預(yù)案。4.1.3應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。4.1.4物體打擊傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時啟動《人身事故應(yīng)急預(yù)案》。4.2現(xiàn)場應(yīng)急處置措施4.2.1一般傷口的處置措施4.2.1.1傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用紗布包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層紗布加壓包扎止血，然后立即送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行進(jìn)一步救治。4.2.1.2一般的小動脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果。4.2.1.3大的動脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治，以免貽誤救治時機(jī)。4.2.1.4對出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。4.2.2骨折傷亡的處置措施4.2.2.1對清醒傷員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位。4.2.2.2觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。對于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，對清醒者要詳細(xì)查問傷者的感覺情況，切勿隨意搬動傷員。在檢查時，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，也不能讓傷員做身體各個方向的活動。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。4.2.2.3對于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚做比較鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無脊髓受壓、受損害。搬運時應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運時要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?.2.2.4對有脊椎骨折移位導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險區(qū)域，暫無生命危險的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運。4.2.2.5對有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處做臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。4.2.2.6如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用干凈的紗布蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。4.2.3顱腦損傷的處置措施4.2.3.1顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。4.2.3.2顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見血性液體流出。4.2.3.3顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。對煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。4.2.3.4對于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治4.2.3.5以上施救過程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。4.2.4呼吸、心跳情況的判定4.2.4.1受害人員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。4.2.4.2看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。4.2.4.3聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。4.2.4.4試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。4.2.4.5若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。4.2.5判斷有無意識的方法4.2.5.1輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”。4.2.5.2如認(rèn)識，可直接喊其姓名。4.2.5.3無反應(yīng)時，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。4.2.6呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?.2.6.1通暢氣道。4.2.6.2口對口(鼻)人工呼吸。4.2.6.3胸外接壓(人工循環(huán))。4.2.7搶救過程中的再判定4.2.7.1按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5～7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。4.2.7.2若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。4.2.7.3在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。4.3事件報告4.3.1應(yīng)急救援辦公室立即向總指揮匯報事故情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。4.3.2事件擴(kuò)大時，由總指揮向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時。4.3.3事件報告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。4.3.4相關(guān)單位聯(lián)系方式XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5注意事項5.1對于由于冰塊墜落造成的物體打擊傷害，在人員得到可靠救治后，應(yīng)將現(xiàn)場設(shè)置隔離警示標(biāo)識，以防止其他人員誤入后造成傷害。5.2進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時，必須注意受害者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快。5.3脊柱有骨折傷員必須硬板擔(dān)架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。5.4搶救脊椎受傷的傷員，不要隨便翻動或移動傷員。隨意搬動、翻動傷員可能會產(chǎn)生如下二種后果：5.4.1骨折端移位對脊髓造成進(jìn)一步的壓迫傷害而導(dǎo)致癱瘓。5.4.2骨折斷端刺穿附近血管，造成出血性休克。5.5搬運傷員過程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩或兩腿，絕對不準(zhǔn)單人搬運。必須先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動。5.6用車輛運送傷員時，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避免對傷員造成進(jìn)一步的傷害。5.7對于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中無發(fā)現(xiàn)頭部出血或無顱骨骨折的傷員，如果當(dāng)時發(fā)生過短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識，清醒后當(dāng)時自覺無精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺。該類傷員必須送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查并應(yīng)留院觀察，因為這可能是嚴(yán)重腦震蕩或硬腦殼撕裂出血的前兆。6附件6.1應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式6.2應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單6.3關(guān)鍵的路線、標(biāo)識和圖紙6.4相關(guān)文件與現(xiàn)場處置方案相關(guān)或相銜接的應(yīng)急預(yù)案主要有：《人身事故應(yīng)急預(yù)案》6.5其他附件電力突發(fā)事件即時報告單上報時間：年月日