2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)

2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)1甲方： 乙方： ____年____月____日上午，乙方在地上車(chē)乘坐甲方由 駕駛的 號(hào)大客車(chē)前往 ，客車(chē)到 后，在乙方下車(chē)門(mén)時(shí)，因車(chē)輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于 年___月___日至 年___月___日在 住院治療?，F(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題，達(dá)成如下一致協(xié)議：一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣 元、住院護(hù)理費(fèi) 元（30天X27.4元/天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元（30天X10元/天），以上費(fèi)用合計(jì)人民幣 元由甲方承擔(dān)；二、 乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)（包干）費(fèi)用合計(jì)人民幣 元，由甲方一次性補(bǔ)償；三、 本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。甲方（簽字）： ___年___月___日乙方（簽字）： 年___月___日2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)2甲方： 乙方： 年月日凌晨 分，在 ，甲方駕駛車(chē)牌號(hào)為：寧

AT 的出租車(chē)與乙方摩托車(chē)相撞，造成乙方摩托車(chē)嚴(yán)重變形，造成摩托車(chē)駕駛?cè)?和 坐在摩托車(chē)后座位上兩人臉部輕微受傷?，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、 由于本肇事責(zé)任者為甲方，甲方必須支付 、 住院期間的醫(yī)藥費(fèi)7000元及摩托車(chē)維修費(fèi)。二、 乙方為事故次要責(zé)任者，乙方必須承擔(dān)甲方車(chē)輛維修和務(wù)工損失費(fèi)共 丿元。三、 本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。四、 本協(xié)議書(shū)一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。甲方： ___年___月___日乙方： 2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)3甲方賠償義務(wù)人：姓名 、性別 、年齡 、住址 、號(hào)碼 ，工作單位 ，系遼A 車(chē)輛駕駛員乙方賠償義務(wù)人：姓名 、性別 、年齡 、住址 、號(hào)碼 ，工作單位 ，系遼A 登記車(chē)主丙方賠償權(quán)利人：姓名 、性別 、年齡 、住址 、號(hào)碼 ，工作單位 ，系受害人 包括配偶、父母、子女____年—月—日，甲方 駕駛遼A 號(hào)____牌轎車(chē)行駛至 路段____公里處與受害人 發(fā)生碰撞，至受害人 當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼A 號(hào)車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼A 車(chē)在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方 ，該車(chē)在 保險(xiǎn)公司____支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下：一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì) 萬(wàn)元小寫(xiě)： 元整。二、 丙方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。三、 本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合；四、 鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元，剩余款項(xiàng)元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)并宣告甲方____緩刑之日全部付清。五、 丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。六、 丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。七、 丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。八、 甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)丿元。甲方： ___年___月___日乙方： 丙方： ___年___月___日2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)4甲方： 身份證號(hào)碼： 乙方： 身份證號(hào)碼： —年—月__日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣 （大寫(xiě): 整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：一、 甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣 元（大寫(xiě): 元）。二、 在甲方支付人民幣元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。三、在乙方收到甲方支付的人民幣 元，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。四、 本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。五、 乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。六、 本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。七、 本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。甲方： 乙方： 簽訂時(shí)間： 年____月____日2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)5甲方： ，男，漢族，云南省大理州縣 鎮(zhèn)村人。身份證號(hào) 駛證號(hào) ，系“云號(hào)面包車(chē)駕駛員。乙方： ，女， 漢族，云南省大理州 縣 鎮(zhèn) 村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系該交通事故受害人。___年___月___日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。 年___月___日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：一、 乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 元、誤工費(fèi) 元、護(hù)理費(fèi) 元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用，合計(jì)____元。三、 以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份， 交警大隊(duì)備案一份。甲方（簽字）： ___年___月___日乙方（簽字）： ___年___月___日2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)6甲方：姓名： 性別： 年齡： 戶(hù)籍所在地： 現(xiàn)在住址： 乙方：姓名： 性別： 年齡： 戶(hù)籍所在地: 現(xiàn)在住址： 事件概括：___年___月___日 時(shí)分， 駕駛 車(chē)（牌照號(hào) ）由行至公路 公里處處時(shí)，與前面正常行駛的車(chē)（牌照號(hào) ）相撞，造成 當(dāng)場(chǎng)死亡?，F(xiàn) （甲方）與 （乙方）就 死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、 甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣 萬(wàn)元，大寫(xiě) 萬(wàn)元）。二、 甲方將上述 萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方 萬(wàn)元，剩余的 萬(wàn)元于 年___月___日前一次性付給乙方。三、 上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。四、 甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、 甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、 本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。七、 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。甲方有證人在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿(mǎn)意。八、 本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。九、 本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方（簽字）： ___年___月___日乙方（簽字）： ___年___月___日2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)7甲方： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話(huà)： 乙方： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話(huà)： 交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：____年___月___日，甲方駕駛出租車(chē)（川 ）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子 受傷。由 市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣 元，另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用 元人民幣，兩項(xiàng)共計(jì)金額 元人民幣（ 元整人民幣）。二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無(wú)任何糾紛。三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。甲方（簽字）： ___年___月___日乙方（簽字）： ___年___月___日2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)8甲方：乙方： 年 月____日， 在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和 駕駛的 貨車(chē)相撞，致使 受傷。___被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于 年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論， 的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車(chē)輛 貨車(chē)是 出資購(gòu)買(mǎi)的，又雇傭 負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：一、由司機(jī) 和車(chē)主 共同賠償 醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（217538.30-16000元）F2=100769.15元；二、 以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔， 不得再追究司機(jī)和車(chē)主的任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán)；三、 雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。四、 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。甲方：乙方：2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)9甲方賠償義務(wù)人：姓名、性別、年齡、住址、號(hào)碼，工作單位，系遼A____X車(chē)輛駕駛員乙方賠償義務(wù)人：姓名、性別、年齡、住址、號(hào)碼，工作單位，系遼A____X登記車(chē)主丙方賠償權(quán)利人：姓名、性別、年齡、住址、號(hào)碼，工作單位，系受害人__X包括配偶、父母、子女X月X日，甲方_X駕駛遼A____號(hào)__牌轎車(chē)行駛至__X路段—公里處與受害人_X發(fā)生碰撞，至受害人__X當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼A號(hào)車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼A____車(chē)在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方—X,該車(chē)在__X保險(xiǎn)公司—支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下：一、 甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬(wàn)元小寫(xiě)：元整。二、 丙方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。三、 本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合；四、 鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元，剩余款項(xiàng)元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)并宣告甲方—緩刑之日全部付清。五、 丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的’任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。六、 丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。七、 丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。八、 甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)丿元。甲方:年月日乙方：年月日丙方：年月日2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)10賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）： 賠償權(quán)利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）： 依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成一次性交通事故私了協(xié)議書(shū)，供雙方謹(jǐn)守遵行：一、 甲方一次性賠償乙方人民幣 元。一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應(yīng)親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。二、 乙方承諾：1、交通事故私了協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書(shū)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。乙方需提供其名下的銀行賬戶(hù)：因乙方過(guò)錯(cuò)提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。甲方： 乙方： 電話(huà)： 電話(huà)： 日期：___年___月___日2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)11甲方： 乙方： 事件概括:___年___月___日 時(shí) 分, （甲方）駕駛小客車(chē)由東向西行至 路與 路交叉口西 處時(shí)，車(chē)輛與騎自行車(chē)在機(jī)動(dòng)車(chē)道行駛的 相撞，造成 搶救無(wú)效死亡。現(xiàn) （甲方）與 的所有近親屬（乙方）就 死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為： 三、 上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。四、 甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、 甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。六、 本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。七、 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。八、 本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。九、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式 份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方： 乙方： ___年___月___日2023交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)12賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）： 賠償權(quán)利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）： ___年___月___日, 在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和 駕駛的蒙 號(hào)貨車(chē)相撞，致使 受傷。____被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于___年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論， 的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查