危重孕產(chǎn)婦救治中心培訓(xùn)和急救演練制度

危重孕產(chǎn)婦救治中心培訓(xùn)和急救演練制度2.醫(yī)師主要培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案、各項(xiàng)急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材3.護(hù)理人員培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案、常用急救技術(shù)、護(hù)理技術(shù)常用急救設(shè)金沙縣強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對危急重癥孕產(chǎn)婦搶救的思想認(rèn)識，為規(guī)范高危孕產(chǎn)婦的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救程序，確保高危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及時準(zhǔn)一、演練前準(zhǔn)備：一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)色蒼白)報告醫(yī)務(wù)科,非工作時間報告行政總值班(0857遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話貴州省危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：工作夜間、周四、時間：2017年6月6日下午3:00金沙縣人民醫(yī)院2017年6月1日內(nèi)容：2017年6月6日下午3:00,急診科120接到電話，1小時前此次演習(xí)由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，1.15:00由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，“喂，是金沙縣人民醫(yī)院嗎，現(xiàn)家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰2.15:00120接線員王進(jìn)接到病人呼救后，迅速將信息傳遞給產(chǎn)科告醫(yī)生，城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組一產(chǎn)婦家屬呼救。家中有一高齡孕婦于13.15:10120緊急救援中心(產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、新生兒科醫(yī)生)準(zhǔn)備相關(guān)急救物品迅速趕往現(xiàn)場，15:20醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場查看患者后，準(zhǔn)備經(jīng)簡單處理后送入我院并電話請示“報告產(chǎn)科總住院醫(yī)師，現(xiàn)有一產(chǎn)婦因分娩致大出血，經(jīng)處理，出血仍多，新生兒全身皮膚青紫，5.15:40120急救車將產(chǎn)婦及新生兒送入我院，同時總住院醫(yī)師羅雷以玉、趙小海、李再英、劉玉)進(jìn)行救治，經(jīng)產(chǎn)科急救小組會診后者，出血量1500ML左右，伴陰道活動性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無好轉(zhuǎn)，建議啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動性出血，情陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤到產(chǎn)科參與產(chǎn)婦搶救，10分鐘內(nèi)趕到科室進(jìn)行搶救)9.17:50經(jīng)過全院專家積極搶救約2小時后，產(chǎn)婦及新生兒病情于2017年6月6日開展了急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急演練。面色蒼白)。由院前120接送入我院，孕產(chǎn)婦病情危重，立即按照急金沙縣人民醫(yī)院2017年6月7日按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》(國我院研究制定了《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治基本工作制度》醫(yī)師共5人，其中，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人；專職助產(chǎn)士2人；護(hù)理人員8名；具有母嬰保健技術(shù)資格證人員共4名；婦產(chǎn)科開放床位14張，待產(chǎn)床4張，產(chǎn)數(shù)≥2張，我院設(shè)置3張搶救病床，要求醫(yī)師床位比≥0.8,我院醫(yī)師醫(yī)師4人，其中：主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人；護(hù)理人員8名，兒科開放床位16張。(二)設(shè)備情況1.婦產(chǎn)科設(shè)備配置(三)基本能力1.婦產(chǎn)科基本服務(wù)能力具備高危妊娠和重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識，掌握妊娠的基本理論知識：(1)妊娠及分娩并發(fā)癥；(2)妊娠合并癥；(3)陰道助產(chǎn)技術(shù)等基本服務(wù)。掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持及孕產(chǎn)婦依據(jù)縣級危重新生兒救治中心服務(wù)能力基本要求，目前我院兒科可達(dá)到的服務(wù)能力為：(1)新生兒復(fù)蘇；(2)健康新生兒評估及出生后護(hù)理；(3)生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形或有高危因素的足月新要求必須達(dá)標(biāo)20項(xiàng)，我院現(xiàn)能達(dá)到18項(xiàng)。期望達(dá)到36項(xiàng)，我院能夠達(dá)到10項(xiàng)。(一)婦科建設(shè)中存在的問題1.婦產(chǎn)科護(hù)理人員短缺未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。目前我院婦科護(hù)士：床位比為2,縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求護(hù)士床2.專業(yè)搶救設(shè)備及器械配置及ICU基本設(shè)備不齊全。宮紗(或水囊)、防下肢靜脈血栓發(fā)生的器械、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、新生兒呼吸機(jī)、體外起搏器、纖維支氣管鏡、輸血泵等設(shè)備、器械我院未達(dá)標(biāo)。ICU設(shè)備：體外起搏器、纖維支氣管鏡、心肺復(fù)蘇搶救裝備車(含急救器械)等設(shè)備儀器未能達(dá)標(biāo)。3.服務(wù)能力相對不足?？h級危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求：(1)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接受過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，掌握相關(guān)(2)相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，完成?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格等其他(二)兒科建設(shè)中存在的問題1.兒科護(hù)理人員缺乏。目前我院兒科護(hù)士：床位比為0.4,縣級危2.設(shè)備配置小部分暫時未達(dá)標(biāo)。參照縣級危重新生兒救治中心設(shè)3.服務(wù)能力相對不足。依據(jù)縣級危重新生兒救治中心服務(wù)能力本要求：不短于72小時的持續(xù)呼吸道正壓給氧(CPAP)或不短于24小縣級危重新生兒救治中心必須提供的技術(shù)項(xiàng)目中以下兩項(xiàng)我院未2018年7月9日一、為確保孕產(chǎn)婦安全分娩，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率，為危重孕產(chǎn)婦提供最佳的個性化綜合治療方案，改善患者預(yù)后，有效縮短危重孕產(chǎn)婦患者平均住院日及控制危重孕產(chǎn)以外的涉及多?？魄闆r時，應(yīng)及時申請多學(xué)科聯(lián)合會診、救治，共同產(chǎn)婦的會診和聯(lián)合搶救的領(lǐng)導(dǎo)和管理。對疑難、危重孕產(chǎn)婦，特別是涉及多專科的危重孕產(chǎn)婦，建立由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)，多學(xué)科專家參與的多學(xué)科聯(lián)合診療模式，由?？漆t(yī)師提出申請，經(jīng)科主任同意后提前一天向醫(yī)務(wù)科申請?zhí)峤弧对簝?nèi)多學(xué)科會診申請聯(lián)合會診申請表》(緊急情況除外)。手術(shù)、術(shù)前會診病人、急危重癥孕產(chǎn)婦患者搶救會診，醫(yī)務(wù)科接到產(chǎn)科提交書面申請或者緊急電話要求后立即開始組織會診搶救，各受邀討論和聯(lián)合搶救工作。病情危重，對于需要立即急救的危重孕產(chǎn)婦，接診醫(yī)師要及時向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告，組織本機(jī)構(gòu)和轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦案是否準(zhǔn)確、適宜，需進(jìn)一步做的相關(guān)檢查，目前患者最需解決的問到達(dá)會診地點(diǎn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成會診工作，會診后，應(yīng)及時書寫會診記七、受邀科室嚴(yán)格按照邀請科室確定的時間、地點(diǎn)準(zhǔn)時參加，對求，10分鐘到達(dá)。醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)監(jiān)督制度落實(shí)，對存在問重孕產(chǎn)婦救治中心進(jìn)行救治。轉(zhuǎn)診時轉(zhuǎn)出單位應(yīng)事先通知接受的危重孕產(chǎn)婦救治中心，填寫《廣西高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》,選派熟悉病情的院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦聯(lián)合救治應(yīng)急預(yù)案，組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科的救，并盡快向縣衛(wèi)計局分管婦幼的領(lǐng)導(dǎo)匯報，組織縣域內(nèi)的危重孕產(chǎn)一、為確保孕產(chǎn)婦安全分娩，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率，為危重孕產(chǎn)婦提供最佳的個性化綜合治療方案，改善患者預(yù)后，有效縮短危重孕產(chǎn)婦患者平均住院日及控制危重孕產(chǎn)婦患者平均住院費(fèi)用，凡遇疑難、危重孕產(chǎn)婦病例，或者本專業(yè)范圍以外的涉及多專科情況時，應(yīng)及時申請多學(xué)科聯(lián)合會診、救治，共同涉及多?？频奈Ｖ卦挟a(chǎn)婦，建立由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)，多學(xué)科專家參與的多學(xué)科聯(lián)合診療模式，由?？漆t(yī)師提出申請，經(jīng)科主任同意后提前一天向醫(yī)務(wù)科申請?zhí)峤弧对簝?nèi)多學(xué)科會診申請聯(lián)合會診申請表》(緊急情況除外)。手術(shù)、術(shù)前會診病人、急危重癥孕產(chǎn)婦患者搶救會診，醫(yī)務(wù)科接到產(chǎn)科提交書面申請或者緊急電話要求后立即開始組織會診搶救，各受邀討論和聯(lián)合搶救工作。病情危重，對于需要立即急救的危重孕產(chǎn)婦，接診醫(yī)師要及時向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告，組織本機(jī)構(gòu)和轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦急救專家組專家開展聯(lián)合急救，避免出現(xiàn)醫(yī)療處理延誤，提高搶救成合救治工作，各臨床科室要設(shè)專人負(fù)責(zé)會診聯(lián)絡(luò)，以保證接到會診通案是否準(zhǔn)確、適宜，需進(jìn)一步做的相關(guān)檢查，目前患者最需解決的問題、手術(shù)方式、并發(fā)癥的處理、預(yù)后分析，確定今后診療方案，最好到達(dá)會診地點(diǎn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成會診工作，會診后，應(yīng)及時書寫會診記七、受邀科室嚴(yán)格按照邀請科室確