按摩各類疾病

按摩各類疾病--骨傷科跌打損傷跌打損傷，是指除骨折、脫臼、創(chuàng)傷出血、刀槍傷以外的一切傷筋癥，在臨床上較為常見?！静∫颉慷嘁蚨窔獡魝?，或碰撞、跌撲所致?！景Y狀】局部（傷處）瘀腫、青紫、疼痛難忍或宿傷隱痛、刺痛。甚則暈闕，不省人事?！局委煛颗溲ǚ剑夯疾俊Ｖ畏ǎ阂皇侨嗨?。凡傷后氣血凝滯引起的疼痛，或傷久后遺肢體萎軟和強(qiáng)直，以及一切筋骨疼痛等病癥，均可用展筋丹揉之。同時(shí)，拇指腹粘藥末少許，按于應(yīng)當(dāng)揉藥處做旋轉(zhuǎn)活動(dòng)70-80圈，將藥揉人。用力要輕，僅感到摩擦即可。余指環(huán)握對(duì)側(cè)。每次每處揉藥3-4次。凡關(guān)節(jié)筋膜損傷揉四周，或揉主要的痛點(diǎn)，一般在肢體陽側(cè)或穴位、肌腱。但揉藥面積不宜太大，并忌上下或左右亂揉。二是活筋法。凡扭傷、挫傷、關(guān)節(jié)疼痛、或肌肉痙攣、肌肉弛緩等，均可使用按摩（活筋）法。手法因傷位不同而異。用力時(shí)應(yīng)當(dāng)先輕、后重、再輕，必須達(dá)到患者最高忍痛程度。三是叩打法。凡傷氣作痛或慢性筋病、麻木疼痛等癥，均可使用本法。多用于肩背及股部。①振挺叩打：用一圓形木棒（長(zhǎng).5市尺、粗直徑1市寸）、外以布纏數(shù)層。持一端，用另端叩打患處。用力應(yīng)當(dāng)先輕、后重、再輕。適用于肌肉肥厚處。②空拳叩打：手握半拳狀，叩打患處。③手掌叩打：屈手指手心向上，以手掌后不叩打患處。四指推拿法。用手掌或拇指用力推按患處。每日或隔日按摩1次，至病愈為度。適用于跌打損傷傷筋通治法。但骨折未愈?；蛟缙诮钅に毫?、或血腫嚴(yán)重、或局部及全身發(fā)熱者均忌用。骨折后遺癥骨折之癥，需先經(jīng)受術(shù)復(fù)位，同時(shí)輔以按摩療法，可促進(jìn)骨折早期愈合，早日康復(fù)。尤其骨折愈合后遺癥，采用按摩療法，效果頗佳?！局委煛颗溲ǚ剑褐餮ǎ宏幑龋p）。配穴：照海（雙）、大鐘（雙九治法：骨折整復(fù)固定后，患者取坐位、或俯臥位。醫(yī)者用雙拇指依次在患者雙側(cè)的主穴和配穴上，分別施以按、揉等手法，以患者自感有酸、重、脹、痛為度。每次10-30分鐘，間日1次。骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生又名骨刺。是一種慢性關(guān)節(jié)病。本病可發(fā)生于全身骨骼，尤以脊椎（如頸椎、腰椎）、足跟關(guān)節(jié)為多見?！静∫颉慷嘁蜓甸L(zhǎng)期負(fù)荷過重或操作過多，或頸椎活動(dòng)過多、過頻，或低頭彎腰，或行走站立過度，亦有因外傷或過度勞累引起者。究其原因，多因氣血不足、肝腎虧虛、風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲經(jīng)絡(luò)骨骼、氣滯瘀阻骨骼；或跌撲挫傷、傷損骨骼，以致氣血瘀滯、運(yùn)行失暢、結(jié)聚瘀結(jié)而成。癥狀廣不通則痛，故本病臨床表現(xiàn)以疼痛為主癥，觸之則痛劇。在早期僅見酸痛或活動(dòng)不靈，到晚期則關(guān)節(jié)活動(dòng)顯著受限，疼痛加劇，且常伴有放射性疼痛?！局委煛颗溲ǚ剑貉栮P(guān)、腎俞、委中、風(fēng)市、環(huán)跳、陽陵泉、氣海、足三里及胸腰骶椎等部。治療：患者站立。醫(yī)者先檢查其腰部俯仰及側(cè)彎困難情況，檢查抬腿、踢腿時(shí)疼痛的部位。然后患者俯臥位，醫(yī)者立于患者一側(cè)。先檢查、尋找病變部位的壓痛點(diǎn)及臀部、腿部的過敏點(diǎn)，再用雙手掌在脊椎兩側(cè)從背部至腰骶部按揉（即揉壓）5-6次；在脊椎上用雙手指并列從胸椎至腰椎按撥5-6次；繼而在壓痛點(diǎn)上用雙手掌根作壓放法（即一壓一放），開始慢壓慢放，漸至重壓快放，直至用力的快壓快放。此法為本病的重點(diǎn)手法，時(shí)間約為15分鐘。再在第1腰椎至第1骶椎的椎間，由上而下用肘尖按推（即推壓法）反復(fù)數(shù)遍；又在第1腰椎至第1骶椎兩側(cè)骨縫中，用肘尖推按，由上到下。反復(fù)數(shù)遍；再按壓腰陽關(guān)、腎俞、環(huán)跳、委中穴?；颊邆?cè)臥時(shí)，按壓風(fēng)市、陽陵泉；患者俯臥時(shí)，在腹部用雙掌按撫數(shù)遍，按壓氣海、足三里；患者站立時(shí)，以拇指按壓其雙側(cè)腎俞，患者同時(shí)做腰部活動(dòng)，再按壓其腰陽關(guān)，患者同時(shí)做腰部俯仰活動(dòng)。每次按摩時(shí)間約為40分鐘。病重者住院治療。輕者每日1次，重者每日2次。10次為1個(gè)療程。關(guān)節(jié)滑囊炎關(guān)節(jié)滑囊炎，是指關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后滲出液體進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)反應(yīng)的一種病癥。屬中醫(yī)“痹癥”范疇。【病因】多因正氣虛弱，感受外邪；或跌撲損傷，氣血瘀阻，阻遏氣血，致血行不暢；或飲食不節(jié)，脾胃受損；濕從內(nèi)生，流注肌肉關(guān)節(jié)所致?！景Y狀】關(guān)節(jié)腫脹疼痛。病有急慢，癥分虛實(shí)?！局委煛颗溲ǚ剑杭绮?、肩髃、天宗、肩髎、曲池、合谷治法：（1） 肩部按摩法：輕輕將肩外展直角，患手搭于醫(yī)者肩上。醫(yī)者兩手抱住肩部和三角肌部位來回按摩，持續(xù)1-2分鐘，同時(shí)醫(yī)者站立，適當(dāng)抬高患肢，一手托住患肘，另一手用小魚際肌在肩部摩動(dòng)。（2） 掌心按摩法：患者屈肘，手搭健側(cè)肩部，使關(guān)節(jié)內(nèi)收。醫(yī)者用手掌心輕輕摩肩部周圍，持續(xù)1-2分鐘。（3） 按肩髃穴：患者側(cè)臥，健側(cè)在下，患側(cè)向上。醫(yī)者一手固定肘關(guān)節(jié)，另一手的拇指指腹按肩髃穴半分鐘。然后，用手虎口自肩髃穴處從上而下推至三角肌，反復(fù)操作數(shù)遍。（4） 指壓穴位：可用右手拇指按壓天宗、肩髎、肩髃、曲池、合谷穴各15-30下。上法每日1次，每次15-20分鐘，直至痊愈。踝關(guān)節(jié)扭傷.踝關(guān)節(jié)扭傷，屬“傷筋”范疇。在臨床最為多見?！静∫颉慷嘁蛱S、奔跑或行走踩空時(shí)而致踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻而扭傷?！景Y狀】踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走困難。外踝扭傷時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)翻時(shí)疼痛加重；反之，內(nèi)踝扭傷時(shí)，關(guān)節(jié)外翻疼痛加重。【治療】配穴方：解溪、丘墟、壓痛點(diǎn)、三陰交、懸鐘、昆侖、太溪、踝關(guān)節(jié)部。治法：按揉解溪、丘墟、壓痛點(diǎn)各3分鐘，拿三陰交、懸鐘各2分鐘，拿揉昆侖、太溪、搖踝（一手握住足踝、另一手握住前腳掌內(nèi)向、外向環(huán)繞搖動(dòng)）各2分鐘。每日1次，至愈為止。踝關(guān)節(jié)組織損傷后，應(yīng)立即冰敷或浸泡在冷水中，24小時(shí)后再行按摩。肩關(guān)節(jié)損傷肩關(guān)節(jié)損傷，是臨床常見關(guān)節(jié)傷痛癥之一?！静∫颉慷嘁蜃病⑴?、牽拉、提物負(fù)重所致，加之日久未復(fù)、復(fù)感風(fēng)濕之邪、痹阻經(jīng)絡(luò)所致?！景Y狀】肩關(guān)節(jié)損傷疼痛、活動(dòng)受限或半脫位等癥?！局委煛颗溲ǚ剑夯技绮俊⒓珞k穴。治法：患者正坐。醫(yī)者立于患者之后一手握住患側(cè)的腕關(guān)節(jié)，向前輕輕提起，再微作旋轉(zhuǎn)活動(dòng)；將患臂恢復(fù)原位，再作外展、內(nèi)收等活動(dòng)，徐徐將活動(dòng)范圍加大。另手環(huán)握患肩，在前臂作各種活動(dòng)的同時(shí)，用拇指與其他四指推按三角肌或按揉肩髃穴。若筋膜強(qiáng)硬或瘀滯過重者，須提捏肩胛肌、胸大肌、三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌等處。按摩后囑患者多做向前、后的屈伸活動(dòng)，并胸腹部貼于墻，患臂扶墻，逐步鍛煉向上抬舉。每日治療1次，至病愈為度。頸椎病頸椎病是因頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的綜合征。【病因病理】-、西醫(yī)的病因病理因頸部椎體及椎間的蛻變及椎體骨質(zhì)增生，纖維環(huán)向椎管內(nèi)膨出，椎管變窄，使頸神經(jīng)根、頸脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)及頸部軟組織受刺激或壓迫產(chǎn)生一系列臨床癥狀與體征。二、中醫(yī)的病因病理中醫(yī)歸屬痹證范疇，由外傷勞損外感風(fēng)寒濕之邪，使氣血運(yùn)行不暢，氣滯血淤，不通則痛，筋肌失養(yǎng)，而不能束約骨骼和穩(wěn)定關(guān)節(jié)，以致產(chǎn)生骨錯(cuò)縫，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理筋出槽，如頸肌痙攣、酸痛、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等表現(xiàn)?！九R床表現(xiàn)】主要是以頸部活動(dòng)受限、伸頸肩部疼痛、上肢麻木、肌肉無力、眩暈摔倒、汗出異常、步履蹣跚，甚者四肢癱瘓為特征。多發(fā)于40歲以后?！局嗅t(yī)辨證】本病是一個(gè)由輕到重，從經(jīng)絡(luò)到臟腑的過程。太陽經(jīng)腧不利型主癥：頭重頭痛，出汗或無汗，全身怕冷，頸項(xiàng)僵硬，轉(zhuǎn)頭不側(cè)，頸肌發(fā)僵或痙攣，并有肩背四肢疼痛，尤以上肢為著，雙手無力，屈伸不靈，全身發(fā)緊或肌膚麻木。炎證型主癥：頭、頸、肩、背和四肢疼痛、痛有定處，喜熱惡寒，頸部僵硬，活動(dòng)受限，后項(xiàng)部可觸及條索狀物或有壓痛，上肢沉重麻木或有肌肉萎縮，手指屈伸不利，指端麻木不知疼痛。氣滯血淤型主癥：頭、頸、肩、背及肢體疼痛麻木，其痛多為刺痛，固定不移拒按，夜間加重，手部肌肉萎縮，指端麻木，紫紺。指甲凹陷無光澤，皮膚干燥，發(fā)癢?；虬橛兄w無力，拘攣、抽痛。痰淤交阻型除上述血淤癥狀外，尚有痰濕之表現(xiàn)，眩暈，頭重如裹，心悸嘔吐，咳喘、胸部不適，納呆，大便稀溏、瀉或黏滯不暢，并有肢體沉重、酸冷、麻木、腫脹、倦怠，重者可有突然昏迷摔倒的癥狀。肝腎不足型主癥：頭暈、眼花、耳鳴、頭腦漲痛、面部烘熱、腰膝酸軟、活動(dòng)牽強(qiáng)拘攣，還可有小便無力或失控、性功能紊亂甚至癱瘓的癥狀。【按摩治療】按摩方法一：舒筋活血，理筋復(fù)位。臨床上按摩方法介紹多，但手法必須輕柔和緩，不可粗暴猛烈而急驟的過度旋轉(zhuǎn)或屈曲頭頸部。下面介紹的方法較適應(yīng)家庭按摩。囑患者取坐位，施術(shù)者用一手扶住患者頭部，另一手用食、中、無名指在頭中棘肌、頸夾肌上輕輕按壓，使之凹陷后，柔和地向前來回推按，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理自頸椎旁上下、內(nèi)外、反復(fù)推按。然后用拇指與四指內(nèi)收捏頸部?jī)蓚?cè)，使患者做頸部前屈活動(dòng)，反復(fù)數(shù)次。另外，施術(shù)者用掌心托患者下頜角，輕輕端提牽引頭頸部1?3次，每次10?20秒鐘，治療結(jié)束。按摩方法二：【治則】解肌止痛，溫通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。【取足部反射區(qū)】頸椎、頸部、胸椎、甲狀腺、腎上腺、腎輸尿管、膀胱等?！静僮鞣椒ā坑秒p指鉗頸椎及頸部5分鐘，用拇指指腹按壓胸椎、甲狀腺各3分鐘，再用單指扣拳推壓腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱各3分鐘，最后用拇指指腹按揉頸椎3分鐘?！咀⒁馐马?xiàng)】頸部保曖，加強(qiáng)頸部功能鍛煉?！绢A(yù)防與護(hù)理】積極治療，控制病情。嚴(yán)重者須住院治療，采用手術(shù)、牽引等方法。髖關(guān)節(jié)損傷髓關(guān)節(jié)損傷，屆“傷筋”范疇?！静∫颉慷嘁蛲饬ψ矒舸靷?、跌撲或負(fù)重、突然坐地挫傷、下山跌坐、行走過急；過度等因所致。【癥狀】髓關(guān)節(jié)軟組織損傷、瘀腫、疼痛、行走困難、活動(dòng)受限等?！局委煛颗溲ǚ剑夯紓?cè)髓關(guān)節(jié)部。治法：按下法做伸屈運(yùn)動(dòng)?；颊哐雠P。伸髖：醫(yī)者托兩腿伸直向外移，使臀部與床沿平齊，健側(cè)腿放于凳上；醫(yī)者一手向下按患側(cè)膝關(guān)節(jié)，另手掌部按髖關(guān)節(jié)前下方并向后推壓，使患髖極度后伸。屈髖：醫(yī)者一手拇指橫壓患側(cè)髖關(guān)節(jié)前，余指在關(guān)節(jié)外側(cè)；另手扶膝關(guān)節(jié)向前屈髖，膝兩關(guān)節(jié)，在按壓膝關(guān)節(jié)前，使腿貼于腹壁；后拉患腿伸直。最后于內(nèi)收和外展的位置上作屈伸活動(dòng)數(shù)次。每日按摩1次，至病愈為度。落枕【癥狀】早上醒來，頸部疼痛得無法轉(zhuǎn)動(dòng)，或從后頭部到頸部或肩部有疼痛感。這些落枕癥狀，多半是患者以不自然的姿勢(shì)睡覺，而使頸部的肌肉異常緊張，或因牽引所引起的。除此之外，有時(shí)也會(huì)因急劇虛冷而發(fā)生。利用穴位按摩治療落枕按摩方法一：以支撐頸部的粗肌肉與肩或背部的肌肉為中心進(jìn)行治療。但是，進(jìn)行指壓與按摩前，必須用蒸熱毛巾溫敷這些部位。對(duì)天柱、風(fēng)池的指壓與后頸部的斜方肌按摩，對(duì)天容、天鼎的指壓與側(cè)頸的胸鎖乳突肌按摩特別重要。同時(shí)對(duì)肩部的肩井背部的膏盲、曲垣穴＞曲垣加以揉壓，及從肩胛骨下方摩擦到上方也有效果。天容：放松頸部肌肉，緩和疼痛。曲垣穴＞曲垣：使因落枕而僵硬的肩膀舒服。肩井：可消除從頸到肩膀的僵硬感。利用足部反射區(qū)按摩治療落枕方法一：【治則］解痙鎮(zhèn)痛，整復(fù)錯(cuò)位?！救》瓷鋮^(qū)】頸部、頸椎、斜方肌。【操作方法】用拇指尖指壓頸部、頸椎、斜方肌各3分鐘，再用雙拇指指腹推壓頸椎5分鐘，最后用雙指鉗壓頸部及頸椎1分鐘?！咀⒁馐马?xiàng)】調(diào)整枕頭高度，頸項(xiàng)部保暖。手腕扭傷【癥狀】因運(yùn)動(dòng)或者作業(yè)，而受到扭轉(zhuǎn)或沖擊，容易產(chǎn)生手腕扭傷或戳傷手指。這兩者會(huì)傷及關(guān)節(jié)的周圍，腫脹抽痛為主要癥狀?；疾繒?huì)發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)內(nèi)出血?！局委熤攸c(diǎn)】發(fā)病后2-3日內(nèi)，冷敷患部為最佳治療法。等紅腫或發(fā)燒消退后，以冷敷方式使患者保持安定。4-5天后，相反地開始進(jìn)行溫敷，或沐浴時(shí)充分按摩關(guān)節(jié)有效果。對(duì)手臂、手指關(guān)節(jié)的癥狀，以穴位療法進(jìn)行太淵、大陵、陽池等的指壓與關(guān)節(jié)周邊的按摩，可提高效果。戳傷手指時(shí)，指壓后再輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)指頭。太淵：消除疼痛與紅腫。陽池：與陽谿、陽谷等一起治療即可。膝關(guān)節(jié)損傷膝關(guān)節(jié)損傷，屬“傷筋”范疇。在臨場(chǎng)上較為常見。【病因】多因膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)或外傷、勞累等引起?！景Y狀】膝關(guān)節(jié)軟組織損傷、瘀腫、疼痛?！局委煛颗溲ǚ剑貉?、委中、足三里、內(nèi)與外膝眼、風(fēng)市、陰陵泉、陽陵泉、壓痛點(diǎn)及患側(cè)下肢。治法：揉按血海、委中、足三里、內(nèi)與外膝眼各3分鐘；點(diǎn)按風(fēng)市1分鐘；拿陰陵泉、陽陵泉各2分鐘；搓揉膝關(guān)節(jié)及壓痛點(diǎn)；搓下肢；做小腿屈、伸運(yùn)動(dòng)各2分鐘。每日1次，至愈為止。加減：膝關(guān)節(jié)發(fā)涼、受寒冷加劇者，加揉擦腎俞、重擦腰骶，點(diǎn)按、叩擊風(fēng)市穴。腰肌勞損腰肌勞損，屬腰部傷筋范疇?！静∫颉恐饕怯捎陂L(zhǎng)期積累性創(chuàng)傷所致（如長(zhǎng)期坐位、非正常體位狀態(tài)、固定姿態(tài)工作、彎腰工作等職業(yè)關(guān)系，均可是腰部肌肉失調(diào)、韌帶受到牽制，形成“肌肉失調(diào)、肌肉痙攣、肌肉攣縮”的三聯(lián)病理反應(yīng)】中醫(yī)認(rèn)為，是由于“久視傷血、久臥傷肉、久立傷骨、久行傷筋”等勞逸不當(dāng)、氣血筋骨活動(dòng)失調(diào)所致?！景Y狀】長(zhǎng)期腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛，（隱痛或酸痛）時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作。勞累后疼痛加重，休息后可緩解。且與天氣變化有關(guān)，陰雨天疼痛加重，晴天緩解?！局委煛颗溲ǚ剑好T、腎俞、志室、大腸俞、小腸俞、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷及腰骶部。治法：揉命門、腎俞、志室、大腸俞、小腸俞各2-3分鐘。擦腰骶部3分鐘。同時(shí)做腰部活動(dòng)。揉內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷、重點(diǎn)揉腰部痛點(diǎn)各2分鐘。每日或隔日按摩1次，至傷愈為度。腰扭傷外力作用下肢使腰部肌肉韌帶發(fā)生劇烈的扭轉(zhuǎn)、牽拉而致急性腰肌扭傷。嚴(yán)重者傷后腰部劇痛，活動(dòng)不便，坐臥翻身困難，甚至不能起床咳嗽，深呼吸等時(shí)疼痛加重?！静∫虿±怼垦恐С种梭w的上半部，是日常生活和勞動(dòng)中活動(dòng)最多的部位之一，最易受到損傷，多發(fā)生于腰骶。骶骼部和兩側(cè)骶棘肌，多因搬運(yùn)重物負(fù)重過大或用力過度或勞動(dòng)時(shí)腰部姿勢(shì)不正確，或扛抬重物時(shí)配合不協(xié)調(diào)及跌仆或暴力打擊而致受傷。【按摩治療】治宜舒筋通絡(luò)，活血止痛。囑患者俯臥位，用滾法在壓痛點(diǎn)周圍治療，逐漸移至疼痛處，滾揉腰陽關(guān)、腎俞穴，拿委中，以酸脹為度。囑患者脫去上衣、松開腰帶，并雙手緊抓門框或一橫木，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理兩手間距離為2尺左右，腳不著地為宜。一助手在外邊壓住傷員雙手，以防無力摔下，施術(shù)者在傷者背后，用雙手大拇指緊按傷員脊椎骨兩側(cè)，由頸向下推捻到尾椎，來回按摩3次即可，然后囑傷員下地活動(dòng)，蹲蹦兩三下即愈?！绢A(yù)防與護(hù)理】發(fā)生急性腰肌扭傷后要臥硬板床休息。采用手法治療后，99%的患者均可獲得較好的效果。預(yù)防腰肌扭傷要注意勿負(fù)重過度，注意勞動(dòng)時(shí)的體位和姿勢(shì)。腰腿痛腰腿痛，是指腰與腿同一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛。無論男女皆可發(fā)病，尤以男性為多。是臨床較多常見的病癥?！静∫颉慷嘤袚p傷、勞損史，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，氣滯血瘀、痹租經(jīng)絡(luò)所致。【癥狀】腰腿痛。本病既可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可并發(fā)于其他疾病中?！局委煛颗溲ǚ揭唬貉?、臀腿部、壓痛點(diǎn)。治法：患者俯臥位，四肢伸直放松。醫(yī)者用大拇指在腰部進(jìn)行揉壓。臀腿部以捏壓為主，沿經(jīng)絡(luò)路線自上而下按壓，壓痛點(diǎn)逐個(gè)加重壓力。按摩時(shí)必須循經(jīng)按穴，手法由輕到重，對(duì)壓痛點(diǎn)要重壓。對(duì)體弱多病或骨質(zhì)疏松的患者，先按摩局部，然后逐步加重手法，切跡暴力。每日1次，7次為一個(gè)療程。配穴方二：腎俞、腰眼、阿是穴（壓痛點(diǎn)）、環(huán)跳、殷門、風(fēng)市、膝眼、委中及脊柱兩側(cè)、腰骶部、臀部、大腿內(nèi)、外側(cè)。治法：患者取俯臥位。醫(yī)者站在患者一側(cè)，先用右手掌面沿脊柱兩側(cè)、自大椎至長(zhǎng)強(qiáng)穴用攘、擦法來回操作3-6遍，使之肌膚發(fā)熱，肌肉放松。再用雙手拇指揉按雙側(cè)腎俞、腰眼穴各3分鐘，再點(diǎn)按壓痛點(diǎn)及患側(cè)環(huán)跳（用肘尖按壓）、殷門、風(fēng)市、膝眼、委中等穴各2分鐘，指力由輕到重、逐漸加力。再用雙手拇指指腹沿脊柱兩側(cè)及膀胱經(jīng)循行線、自上而下來回推壓腰骶部及患側(cè)臀部、大腿內(nèi)、外側(cè)至膝關(guān)節(jié)下3-6遍，最后用空心拳在上述部位依次輕輕叩打3遍。每日治療1次，直至痊愈為止。腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是指在外力的作用下，造成腰椎間盤的纖維環(huán)撕裂、髓核突出。【病因病理】一、西醫(yī)的病因病理椎間盤是位于脊椎骨之間的纖維軟骨組織，人至30歲就出現(xiàn)退化變性，椎間盤的纖維組織失去了彈性，髓核的水分減少，是其發(fā)病的內(nèi)因。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另外由于勞動(dòng)或體育活動(dòng)中腰部遭受扭閃、撞擊或扛抬重物使椎間盤前緣壓力增加，亦可造成腰椎間盤的纖維環(huán)撕裂、髓核突出，此為發(fā)生本病的外因。二、中醫(yī)的病因病理中醫(yī)認(rèn)為主要因?yàn)橥鈧趽p或腎陽不足引起，或風(fēng)寒濕邪流入經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)困阻，氣血淤滯，筋脈失養(yǎng)，不通則痛?！九R床表現(xiàn)】多數(shù)患者有腰部外傷史和反復(fù)扭傷及慢性勞損史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史，腰痛伴有沿坐骨神經(jīng)走向區(qū)域放射痛及腰部運(yùn)動(dòng)障礙，或脊柱側(cè)彎、下肢麻木、肌力減退等癥狀。【中醫(yī)辨證】常見癥候及表現(xiàn)特點(diǎn)如下。血淤型常與外傷有關(guān)，如跌仆、閃扭損傷腰背，經(jīng)絡(luò)阻滯，而發(fā)腰腿疼痛，痛有定處，腰部刺痛，并可向下肢放散，舌苔淤紅，舌苔厚膩或黃燥。濕熱型腰腿滯澀沉重，步履困難，腰腿疼痛伴下肢麻木，或有下肢腫脹，小便赤澀，食欲不振。風(fēng)寒型腰腿疼痛，起來不適，肌膚麻木，喜暖氣，惡風(fēng)寒，舌苔白、質(zhì)淡，脈浮數(shù)。腎虛型慢性腰腿痛反復(fù)發(fā)作，面色光白、手足不溫、腰背酸痛、下肢痿軟無力，遇勞癥狀加重，耳鳴、耳聾，舌質(zhì)淡、舌苔薄白，脈沉無力?！景茨χ委煛恳嘶钛?，補(bǔ)腎復(fù)位。臨床上對(duì)腰椎間盤突出癥的按摩方法很多，包括牽引、麻醉等項(xiàng)。這里主要介紹適用于家庭操作的一種簡(jiǎn)便有效的方法?；颊吒┡P，在其胸及髖部以枕墊高25?30厘米，施術(shù)者雙手相疊，在患者的腰部用按壓法，每分鐘30次左右，上下幅度為5?10cm，共1?2分鐘。然后囑患者側(cè)臥位，貼近床面的下肢伸直，另一下肢屈曲，術(shù)者一手按于患者的肩部，另一手按于患者的臀部，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理做左右斜扳整復(fù)運(yùn)動(dòng)各5?8次，即左腿斜向右上方扳動(dòng)，右腿斜向左上方扳動(dòng)。緊接著，囑患者仰臥，施術(shù)者立于患者一側(cè)，做加強(qiáng)直腿抬高整復(fù)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)將已抬高每0度的患者在小腿背屈的情況下，做左右搖擺整復(fù)運(yùn)動(dòng)4?5次。最后囑患者下肢伸直，腰下墊10?20cm厚的枕頭或軟物10?15分鐘，起來后在床上休息10?15分鐘即可，結(jié)束治療?！绢A(yù)防與護(hù)理】工作中要糾正不良習(xí)慣，睡硬板床，腰部需保暖。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，特別要加強(qiáng)腰肩肌鍛煉?！狙甸g盤突出的瑜伽理療控制】體式：在瑜伽的體式練習(xí)上，并沒有一勞永逸的方法，需要根據(jù)患者脊柱屈肌和伸肌的強(qiáng)弱情況、腰椎前凸弧度大小及病人表現(xiàn)的癥狀（是前彎疼痛還是后彎疼痛），對(duì)偏弱的一方做重點(diǎn)練習(xí)。同時(shí)，要特別注重腰背部肌肉的訓(xùn)練，這是維持腰椎穩(wěn)定的重要練習(xí)之一，加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎勞損退變的進(jìn)程，可以有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。這對(duì)于曾經(jīng)有過急慢性腰肌損傷、腰肌筋膜炎、腰肌勞損或腰椎間盤突出癥，而目前處于緩解期的人，防止病情復(fù)發(fā)尤其重要。由于腰腿痛而臥床休息或佩帶腰圍治療的人，腰部不活動(dòng)，不受力，長(zhǎng)此以往可以引想腰肌的廢用性萎縮和無力，因此，也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)腰背肌的訓(xùn)練。在增加腰背部肌肉練習(xí)的同時(shí)，還要特別注重腹肌的練習(xí)，這不僅是因?yàn)楦辜『脱巢考∪鉃榛檗卓辜∪?，雙方協(xié)同才能加強(qiáng)整個(gè)腰椎的穩(wěn)定性，同時(shí)，通過強(qiáng)化腹肌來保持穩(wěn)定的腹壓，也可以保證腰椎的穩(wěn)定與腰背部肌肉的強(qiáng)壯。在急性期，應(yīng)該采取面朝下的體位俯臥在硬板床上，以鱷魚式進(jìn)行延續(xù)時(shí)期的休息，減少椎間盤的勞損和神經(jīng)損傷，提供疼痛的緩解，促進(jìn)愈合復(fù)原。俯臥式和魚戲式可以在急性的狀態(tài)下為緩減疼痛而采用，然后盡可能地增加完整的、安靜的休息。當(dāng)治療收效和疼痛減少時(shí)，可以嘗試下面的治療體式獅身人面式

這是腰椎間盤突出患者在疼痛緩解后應(yīng)該做的第一個(gè)練習(xí)。俯臥，兩腿分開的距離以不擠壓后腰部為宜。將腳背、小腿前側(cè)、大腿前側(cè)、腹部壓在地板上。屈肘，將肘關(guān)節(jié)放在肩關(guān)節(jié)下，兩前臂壓入地板，肩胛骨向后打開胸廓，同時(shí)，下壓肩胛骨，將頸后側(cè)朝上伸展，下巴微收，雙手掌心相對(duì)，五指盡力伸展。一邊吸氣，一邊將兩前臂推動(dòng)地板，同時(shí)朝上伸展脊柱。一邊呼氣，一邊收緊大腿、小腿、臀部、腹部肌肉，將它們?cè)僖淮螇喝氲匕宓耐瑫r(shí)，向前挺出胸部。保持在這個(gè)姿勢(shì)上，進(jìn)行舒適的呼吸3-5次。根據(jù)自身的狀況，可以多做幾次。俯臥放松。眼鏡蛇式在進(jìn)行了一段時(shí)間的獅向人面式之后，可以開始練習(xí)眼鏡蛇式。俯臥，兩腿分開與肩寬，腿趾尖指向正后方，五指分開，肩胛骨內(nèi)旋，肘尖指向天空，夾緊身體兩側(cè)，頸后側(cè)伸展，額頭點(diǎn)地。吸氣時(shí)，先收緊腿部、臀部、下背部，首先用腰背部力量將軀干抬離地板，接著用手掌推地，將軀干再抬高一些，肚臍及以下區(qū)域始終不離開地板。呼氣時(shí)，收緊腹肌，屈肘內(nèi)收，肩胛下壓，將胸椎朝上朝前伸展。保持在這個(gè)姿勢(shì)上，進(jìn)行舒適的呼吸，3-5次。注意：將身體的重量分配在整個(gè)身體上，而不要放在手肘關(guān)節(jié)和手腕上。同時(shí)，注意腰椎的感覺，如何覺得腰部有疼痛感，則可以將軀干放低些，放松腰部?；蛘咴诙悄毾聣|上毛毯。以減輕腰椎的壓力?；认x式俯臥，額頭點(diǎn)地，手臂分開與肩寬，向前伸展放在地板上，手掌心壓入地板。兩腿分開與肩寬，腿趾尖點(diǎn)地。吸氣，手臂帶動(dòng)脊柱向前伸展，以腳尖為軸，腿跟后抻，讓脊柱進(jìn)行深長(zhǎng)的伸展。呼氣，收緊臀部、腹部、下背部，協(xié)同用力將雙腿向上抬離地面，雙膝伸直。保持在這個(gè)姿勢(shì)上，進(jìn)行舒適的呼吸，3-5次。肩式仰臥，雙腿打開與髖同寬，雙臂夾緊身體兩側(cè)，手掌心朝下，調(diào)呼吸，放松身體。吸氣時(shí)，腿跟朝后蹬，伸展脊柱。呼氣時(shí)，收緊手臂、腹部、臀部、大腿及小腿肌肉，將腳跟和手臂壓入地板，稍稍屈膝，將身體向上抬起，成弧形，注意收緊肩胛骨，抬起胸廓，下巴微收，讓頸后側(cè)舒適地落在地板上。保持胸部呼吸3-5次?；驀L試屏息到自己能承受的時(shí)間然后自然呼吸。注意：收下顎，讓頸部保持伸展放于地面，臀部收緊向上推，腰椎不要向上用力，手臂、掌心用力向下壓地面，全身肌肉協(xié)調(diào)用力。如果將身體抬起腰部有不適，保持呼氣肌肉收緊時(shí)身體一直在地面上，通過不斷呼氣收腹強(qiáng)健腰部肌肉力量，慢慢嘗試將身體抬起。注意：至少六個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，避免所有向前彎的體式，以免再次促發(fā)病癥。在恢復(fù)完成后，可以加入月亮式、貓伸展式、祛風(fēng)的能量收束系列。注意在整個(gè)恢復(fù)期，應(yīng)該避免交叉盤腿而坐，這會(huì)增加后背下區(qū)域神經(jīng)根的緊張而引起疼痛。推薦以金剛坐進(jìn)行呼吸控制法和冥想練習(xí)。預(yù)防的體式練習(xí)：橋式仰臥，屈膝，雙腿分開與肩寬，腳尖向前踩住地面，將力量均勻分布雙腿及雙腳上，雙手放在身體兩側(cè)，掌心相對(duì)，兩手臂盡力壓入地板，頸后側(cè)伸展，下巴靠近鎖骨。吸氣時(shí)，朝上延展脊柱，呼氣時(shí)，收緊腹肌，將腰椎壓入地板，收緊臀部、雙腿，雙腿下壓、兩手臂下壓，將整條脊柱一節(jié)一節(jié)抬離地面，使身體與地板成45度角。保持肩頸部位不離開地面，雙膝應(yīng)順著腳趾方向，雙肩向后背方向收緊并向腳的方向延伸。保持在這個(gè)姿勢(shì)上，盡量嘗試用腹式呼吸，以保證腰背部的放松。注意：雙膝內(nèi)側(cè)略向中間靠，但保持平行向前，使大腿內(nèi)側(cè)收緊。臀部向上用力，腰椎不要向上用力盡量放松向下。鎖腿式軀干仰臥于地板上，彎曲雙腿，雙手交握抱于小腿前側(cè)，盡讓讓大腿貼近腹部，肩胛骨與后背平放在地板上，放松身體。吸氣時(shí)，伸展脊柱，上提胸廓，呼氣時(shí)，一邊收腹，一邊將骶椎、尾骨上提，收緊雙手臂，將雙腿拉向腹部，收起下巴，伸展頸后側(cè)。盡量讓身體團(tuán)在一體，使腰椎及其腰部肌肉得以充分的伸展。保持在這個(gè)姿勢(shì)上，進(jìn)行舒適的呼吸，3-5次。吸氣，讓軀干放平到地板上，呼氣，將雙腿放回地板上，挺臥式放松。注意：頸部盡量放松。背部伸展，靠呼氣收緊腹將身體靠向雙腿。

在保持時(shí)盡量用腹式呼吸。坐立頭觸膝式坐骨坐于地板，兩腿分開與髖同寬，收緊大腿肌肉，上提髕骨，腿跟后蹬，使腳跟離開地面，膝蓋落地，充足伸展腿后側(cè)肌肉與韌帶。吸氣，手臂從體側(cè)舉過頭頂帶動(dòng)脊椎朝上伸展，呼氣，軀干前傾，將雙手握在大腳趾上，下顎抵住鎖骨、收緊腹部，將后背最大程度地弓起，將額頭盡量向下去找膝蓋，讓脊柱一節(jié)節(jié)抻開。盡量保持完全式呼吸，3-5次。注意：脊椎是在伸展的狀態(tài)下向前卷曲，尾椎向下用力，頭頂百會(huì)向前用力，腹部往腰椎方向收緊。簡(jiǎn)易船式屈膝，分開與髖同寬，腿掌踩在地板上，一邊呼氣，一邊收緊腹肌，以骶骨為中心，將身體重心后移，使脊柱慢慢朝后成“C”形，放松腰背部、肩胛骨。下巴微收，