簡易呼吸氣囊的使用

PAGEPAGE4簡易呼吸氣囊的使用1評估適應(yīng)癥：1.心肺復(fù)蘇?2.各種中毒所致的呼吸抑制3.神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制5.各種大型的手術(shù)6.配合氧療作溶療法?7.運(yùn)送病員適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況8.臨時(shí)替代呼吸機(jī)遇到呼吸機(jī)因障礙，停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡易呼吸器替代??禁忌癥：中等以上活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。1.2及時(shí)評估面罩的大小及充氣面罩的充氣量，選擇合適的面罩是決定通氣的效果，面罩分為5種型號，成人一般使用3-5號，應(yīng)根據(jù)患者臉型和面部大小選擇合適的面罩，以充分罩住患者口鼻為佳。備用時(shí)充氣面罩內(nèi)的氣體不能太滿，以1/2-2/3滿為宜[2]，太少、太滿都易使面罩和臉部的吻合性差而導(dǎo)致漏氣。2開放氣道2.1開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜，疑有頸椎損傷時(shí)不仰起頭部和頸部，注意保護(hù)頸椎。3正確使用簡易呼吸器

3.1連接面罩、呼吸囊及氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣流量>10L/min，至儲(chǔ)氧氣袋充滿氧氣后再使用。有儲(chǔ)氧袋時(shí)，氧濃度可達(dá)99%，無儲(chǔ)氧袋時(shí)氧濃度為45%，如無氧氣源，應(yīng)該取下儲(chǔ)氣袋和氧氣連接管（此時(shí)氧濃度為大氣氧濃度21%）3.2搶救者位于病人的頭部后方，將面罩罩住病人口鼻，正確使用“EC”手法，單人使用時(shí)左手拇指和食指分別按壓面罩的上、下各式各1/3處，中指、無名指和小指分別放要患者下頜角處，將下頜向前托起，用右手?jǐn)D壓氣囊。二人操作時(shí)使用“EC”手法，一個(gè)固定面罩，一人擠壓氣囊。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應(yīng)用。

3.3簡易呼吸器加裝了壓力安全閥，當(dāng)氣道壓力大于40-60cmH2O時(shí)會(huì)自動(dòng)開啟壓力安全閥，以避免肺內(nèi)壓力過高，引起氣壓傷。因此在建立人工氣道前，應(yīng)關(guān)閉安全閥；建立人工氣道后，打開安全閥。

3.4雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。而對自主呼吸微弱病人就必須嚴(yán)格順應(yīng)生理需要輔助通氣從而真正發(fā)揮簡易呼吸氣囊的作用患者有微弱自主呼吸時(shí),人工呼吸應(yīng)與自主呼吸同步化,即患者吸氣初順勢擠壓呼吸囊,達(dá)到一定潮氣量便完全松開氣囊,讓患者自行完成呼氣動(dòng)作.擠壓吸呼時(shí)比為1:(1.5-2)，應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣5、將儲(chǔ)氧袋接上儲(chǔ)氧閥，并接在患者接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，堵住儲(chǔ)氧閥出口，擠壓儲(chǔ)氧袋，氣體自儲(chǔ)氧閥溢出，說明儲(chǔ)氧安全閥功能良好。簡易呼吸器消毒方法

使用完后應(yīng)將各配件按順序拆開，將痰液等污物清洗干凈后，置入0.1%含氯消毒劑浸泡30分鐘后沖洗晾干，如遇特殊感染患者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒，儲(chǔ)氧袋只能擦拭消毒，嚴(yán)禁浸泡，消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將各部件依順序組裝。規(guī)范急救物品的管理

ICU作為收治危重病人的場所,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),數(shù)量多,且病人的情況往往非常緊急。要求各個(gè)環(huán)節(jié)緊密銜接,爭分奪秒,特別是簡易呼吸器應(yīng)人人掌握熟悉簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)、性能，對于各零部件的拆卸、安裝方法和檢測方法，還需掌握正確